מה אם יש לך הרבה חלב בזמן ההנקה?

הנקה היא ברכה והאוכל הטוב ביותר לתינוק, מכיוון שבחלב האם הוא יקבל את כל מה שהוא צריך להתפתחותו ולגדילתו, זה יספק את הצורך בנוזל באופן מלא. חלב אם נספג היטב במערכת העיכול השברירית של התינוק, ובניגוד לתערובות של בעלי חיים או חלב, אינו גורם להפרעות מעיים, אלרגיות, קוליק. זו בעיה גדולה אם לאישה יש מעט מזה, אבל השפע הוא לא פחות אתגר. בימים הראשונים שלאחר הלידה השד מתמלא, מתנפח ומתקשה. בגלל העטרה הצמודה, התינוק לעתים קרובות אינו מסוגל לשאוב מספיק חלב. לפעמים המיקום השגוי של התינוק בזמן ההאכלה מוביל לסדקים כואבים כאלה - דרך קלה לחדירה לבלוטת החלב דרך כלי הלימפה של הזיהום. כתוצאה מכך קיים סטגנציה בחזה ואיום ממשי של דלקת בשד. על פי הסטטיסטיקה, בין 3% ל -5% מהנשים לאחר הלידה מתמודדות עם זה. טיפול במחלות לעתים קרובות אינו מאפשר לחזור להנקה.

לכל אם מניקה יש בעיות באספקת חלב עודפת, או היפרגלקיה, מעבר לשבועות הראשונים שלאחר הלידה. מעט מאוד מחקרים נעשו כדי לקבוע, להסביר או לעזור לפתור בעיה זו. מומחי הנקה זיהו מספר בעיות עבור נשים עם היפרגלקסיה.[1]

Hypergalactia נקרא גם hyperlactation, עודף והצטברות של חלב אם. בסיווג המחלות הבינלאומי העשירי משתמשים במונחים היפרגלקציה, היפרלקטציה והנקה מוגברת. המונח הנפוץ ביותר במילונים לתיאור עודף חלב הוא היפרגלקיה.

ההגדרה המקובלת בדרך כלל תהיה מצב של ייצור חלב מופרז, מה שמוביל לאי נוחות ויכול להכריח אם מיניקה להביע ולאחסן חלב מעבר למה שהתינוק לוקח. אמהות עם היפרגלקיה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח דלקת בשד חריפה, [2]צינורות סתומים,  [3]כאבי חזה כרוניים  [4]וגמילה מוקדמת. 

נשים רבות גורמות להיפרגלקציה בכוחות עצמן בדרכים שונות. תוספי צמחים רבים משמשים להגברת אספקת החלב, כמו אספסת, חילבה, שורש עזים, שומר, גדילן, דקל מסור ושאטאורי. אמהות צעירות מונחות לעיתים קרובות להניק את תינוקותיהן במשך שעות, למשל 15–20 דקות לכל שד, ולא להניק על פי טיפים להאכלת תינוקות. זה גורם לאמהות להניק יותר ממה שצריך התינוק שלהן, מה שמעלה עוד יותר את רמות הפרולקטין.[5]

אז מה אם לאמא סיעודית יש הרבה חלב?

איך להפחית את אספקת החלב בזמן ההנקה?

ככלל, עד 3-4 חודשים מחיי הילד, תהליך ייצור החלב משפר את עצמו והבעיות הקשורות לכך נעלמות. עד לתקופה זו אישה צריכה ללמוד כיצד להתמודד עם שפע עצמה. [6]יתר לחץ דם מתרחש לרוב בשל המאפיינים האישיים של האם, נטייה גנטית, ארגון לא נכון של האכלה, שאיבה. כדי להפחית את כמות החלב במהלך ההנקה, עליך לנקוט בצעדים הבאים:

• לפני ההאכלה, הביע מעט את השד, מה שיהפוך אותו לרך וגמיש יותר עבור התינוק, וההאכלה יעילה יותר. זהו חלב "קדמי" עם אחוז שומן נמוך, לגופו של הילד הבא חשוב יותר - שומן;
• במהלך ההאכלה, אפשר לרוקן רק שד אחד ואל תגביל את התהליך בזמן. אם לילד נמאס לינוק ונרדם, לאחר הפסקה קצרה, יש לעסות את השד וללחוץ את החלב ישירות לפה, לעשות הכל כדי להמשיך ולמצוץ (לדחוף את האף). מומלץ לתת חזה אחד ואותו במשך 3-5 שעות;
• במקרה זה, רק צריך לשאוב מעט את השד השני (מלא יוביל לייצור חלב עוד יותר), להקלה תוכלו להשתמש במשאבת חלב. לאחר מכן, יש למרוח דחיסה קרה למספר דקות;
• להדק את התינוק לשד לעתים קרובות ככל האפשר;
• לפעמים התינוק נחנק בגלל שפע החלב, הוא לא מסוגל לספוג כל כך הרבה נוזלים. במקרה זה תוכלו לנקוט בהאכלה נינוחה: האם הנחה עם ראש מורם, כתפיה וזרועותיה תומכות בה בתינוק. יציבה זו מאפשרת לך לתפוס את החזה עמוק יותר, להזיז טוב יותר את הלשון. נשים רבות נותנות עדיפות להאכיל במתלה, ומציינות את יעילותה;
• שיטות מסורתיות, אליהן נקטו נשים בימים ההם, מציעות דחיסות מעלי כרוב על חזה נפוח, מרתחים של מרווה,  [7]קליפת עץ אלון בפנים (מפחיתים את כמות החלב), מנטה  [8]ושורש פטרוזיליה (מסירים נוזלים מהגוף); 
• אם מניקה צריכה להגביל את כמות הנוזלים הנצרכת; 
• התקלחו במקלחת חמה, במהלכה החלב עצמו יישפך מהשד.

תרופות להפחתת הנקה

1. פסאודואפדרין הוא תרופה נוגדת עישון בשימוש נרחב שנמצאה כמפחיתה את אספקת החלב. מחקר אחד מצא כי מינון של 60 מ"ג של פסאודואפדרין קשור לירידה של 24% בייצור החלב. לא ברור אם ההשפעה מושגת על ידי הורדת רמות הפרולקטין. [9] ניתן לתת פסאודואפדרין ב 30 מ"ג בתחילה, תוך התבוננות בתופעות הלוואי של עצבנות, עצבנות ונדודי שינה. אם המינון 30 מ"ג אינו מקטין את האספקה תוך 8-12 שעות והוא נסבל היטב, האם עשויה להגדיל את המינון ל 60 מ"ג. לאחר שהאם תבחין כי אספקת החלב שלה ירדה, היא יכולה להשתמש בה כל 12 שעות לפי הצורך בכדי לשמור על אספקתה ברמה מקובלת. חשוב לא לנהל את זה למשך זמן מוגדר, כגון פעמיים ביום למשך 3 ימים, מכיוון שהדבר יכול להוביל לירידה במלאי. על ידי שימוש בו לפי הצורך, האם יכולה לקבוע ביתר בזהירות את תגובת גופה לתרופה.
2. לאסטרוגן השפעה שלילית על ההנקה על ידי הפחתת אספקת החלב. [10]ניתן לתת אסטרוגן כגלולה למניעת הריון משולבת פעם ביום למשך שבוע ואז להפסיק. האם צריכה לראות ירידה באספקת החלב ב5-7 ימים. אם ההיצע שלה גדל עם הזמן, ניתן לטפל בה מחדש באמצעות גלולת מניעה משולבת לטווח קצר. טיפול באסטרוגן מגביר את הסיכון לטרומבואמבוליזם אצל האם, במיוחד אם ניתן עד 4 שבועות לאחר הלידה.
3. אם אף אחד מהטיפולים הקודמים לא מפחית את אספקת החלב, השלב האחרון יהיה תרופות אנטי-פרולקטין כמו ברומוקריפטין או קברגולין. שניהם יעילים בהפחתת dshf, jnrb של חלב בתחילת התקופה שלאחר הלידה. הוכח כי לקברגולין יש פחות תופעות לוואי מאשר לברומוקריפטין. [11]עם זאת, מעט מאוד ידוע על העברת קברגולין לחלב אם, בעוד שמעט מאוד ברומוקריפטין מועבר לחלב אם.
4. אין דיווחים שפורסמו על יעילותן של אחת התרופות הללו בטיפול בהיפרגלקציה בשלבים המאוחרים של ההנקה.

כל אי הנוחות, הקשיים בתקופת ההאכלה יתוגמלו בחסינות טובה של הילד, בהגנה עליו מפני זיהומים, הצטננות תכופה, כמו גם תיאבון, עלייה במשקל והתפתחות תקינה.