הזדקנות מוקדמת של השליה: מה זה אומר, סימנים, מאשר מה מאיים

הזדקנות של השליה היא מחלה רצינית שיכולה להתרחש במהלך ההריון. הזדקנות מוקדמת של השליה עלולה לגרום לכך שהילד לא יקבל את החומרים המזינים הדרושים להישרדות, ויחייב את הילד להיוולד לפני תום המונח. אבל לא פאניקה, אתה צריך להבין את הסיבות הפתולוגיה, כדי לדעת את הפרוגנוזה והטקטיקות של הטיפול.

[1]

גורם ל הזדקנות מוקדמת של השליה

כדי לדבר על המנגנונים והגורמים לבעיה זו, תחילה עליך להבין מה הזדקנות של השליה ומדוע היא נדרשת בהריון?

השליה היא האיבר המתפתח ברחם במהלך ההריון. השליה ובריאותה חיוניים לבריאותן של נשים בהריון והתפתחות עוברית. השיליה העשירה בדם מחוברת לקיר הרחם ומתחברת לתינוק דרך חבל הטבור. גוף זה מספק חמצן, חומרים מזינים ומסננים פסולת עוברית במהלך ההריון. זה גם משחק תפקיד חשוב בייצור של הורמונים מגן על העובר מפני חיידקים וזיהומים.

השיליה מייצרת מספר הורמונים שנדרשים במהלך ההריון, כגון לקטוגן, אסטרוגן ופרוגסטרון. היא שומרת את הדם של האם נפרד מדם התינוק כדי להגן על התינוק מפני זיהומים. השיליה מתפתחת לעיתים קרובות ברחם, אך נע אל הצד או כלפי מעלה, כאשר הרחם נמתח. המיקום של השליה ייבדק על אולטרסאונד 18 שבועות שלך.

מקובל לחשוב כי במהלך ההריון הרגיל, השליה עולה בהדרגה והיא נמצאת על סף מעבר להזדקנות מורפולוגית ופיזיולוגית. זה כבר קרוב יותר למועד הלידה, אשר מלווה ירידה קלה בתפקוד של השליה. שיעור ההזדקנות של השליה מרמז בדיוק על תהליך זה.

ההזדקנות הפיזיולוגית של השליה נחשבת לאחד החלקים האינטגרליים והמתקדמים של התפתחותה, מה שמוביל לאובדן בלתי הפיך של יכולת תפקודית לשמור על הומאוסטזיס ולהפחית את הנזק. אבל במקרים מסוימים, זה קורה מוקדם מהנדרש, אשר משפיע על הילד בהתאם.

גידול השליה וסינתזת הדנ"א בתאיו מפסיקים בשבוע ה -36 להריונה, וכל עלייה נוספת בגודל השליה קשורה לעלייה בגודל התאים, ולא בגידול במספר התאים. הצמיחה של השליה, כמובן, מאטה, אך לא מפסיקה, בשבועות האחרונים של ההריון, אם כי ירידה זו בקצב הצמיחה היא ללא שינוי ובלתי הפיך. אם כל גורם פועל, תהליך ההזדקנות יכול להתחיל מראש, מה שאומר שהוא מקטין את תפקוד המכשול של השליה, ומקטין את ההורמונים מסונתז. כל זה מאט את הצמיחה של העובר או מגרה לידה מוקדמת.

הסיבות להזדקנות מוקדמת של השליה אינן ידועות לעיתים. אבל יש כמה סיבות אפשריות. עישון במהלך ההריון יכול להוביל הסתיידות של השליה. כמו זה הסתיידות מתרחשת, השליה מתחילה לגדול מהר יותר כאשר חלקים ממנו למות. מחקרים הראו כי חיידקים קטנים, המכונה Nanobacteria, יכול גם להוביל הסתיידות של השליה. כמו הסתיידות מתרחשת, השליה הגילאים בטרם עת, חושפים את האם והילד לסיכון. סיכונים אחרים של הזדקנות מוקדמת של השליה הם סוכרת, ולחץ דם גבוה אצל האם.

[2], [3], [4]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להפרעות שליה, כולל הזדקנות השליה, תלויים באתניות, באורח החיים ובהיסטוריה הרפואית. גורמים שונים יכולים להשפיע על בריאות של השליה במהלך ההריון, חלקם ניתנים לשינוי, וחלקם לא. לדוגמה, גיל האם. כמה בעיות עם השליה נפוצים יותר אצל נשים מבוגרות, במיוחד לאחר 40 שנה. לחץ דם גבוה יכול להשפיע על השליה שלך.

הזדקנות השליה מוכפלת בתדירות גבוהה יותר. אם אתה בהריון עם יותר מילד אחד, ייתכן שיהיה סיכון מוגבר של כמה בעיות עם השליות.

הפרות של קרישת דם. כל מצב או מחמיר את יכולת הדם שלך לעבות, או מגביר את הסבירות של קרישת הדם, מגדיל את הסיכון של כמה בעיות עם השליה.

פעולת רחם קודמת. אם היה לך ניתוח קודם על הרחם, למשל, ניתוח להסרת שרירנים, אתה נמצא בסיכון מוגבר לבעיות מסוימות עם השליה.

בעיות קודמות עם השליה. אם יש לך בעיה שליה במהלך ההריון הקודם, ייתכן שיהיה סיכון מוגבר של זיהום חוזר.

התעללות באלכוהול או בסמים. הזדקנות מוקדמת של השליה שכיחה יותר אצל נשים המעשנות או משתמשות בסמים לא חוקיים במהלך ההריון.

[5], [6]

פתוגנזה

הפתוגנזה של ההזדקנות השליה היא לרוב בתהליכי הסתיידות שמשבשים את המבנה, ולכן את הפונקציות של השליה. ההשלמה של השליה מ -37 שבועות נחשבת נורמלית ואינה סיבה לדאגה. סידור של השליה עד 37 שבועות הופך מסוכן יותר עבור התינוק. צעיר הילד, כאשר הסתיידות מתרחשת, כבד את המצב.

שליה ההזדקנות לא עובד כמו שצריך, וזה יכול להיות לא אספקת מספיק חמצן וחומרים מזינים לתינוק. סידן הפקדות של השליה עלולה לגרום חלקים של השליה למות או להיות מוחלף על ידי רקמה סיבית, שהוא רקמה חסרת תועלת של השליה.

סידן הפקדות יכול גם להגדיל את הסיכון של קרישי דם של השליה. הם יכולים להקשיח את כלי הדם בתוך השליה ולהאט את זרימת הדם לתינוק. כל השינויים האלה יכולים לבסס את הזדקנות השליה.

[7], [8], [9], [10]

תסמינים הזדקנות מוקדמת של השליה

הסימפטומים של ההזדקנות של השליה משפיעים בעיקר על הילד. לכן, הסימנים הראשונים לפאתולוגיה זו קשה לזהות לאמי רק במודעות עצמית. אם אנחנו מדברים על ההזדקנות של השליה בשליש השלישי, כשהילד כבר פעיל, הסימפטומים יופיעו עם הפרה של פעילותו. כאשר אישה מתחילה להרגיש את תנועות הילד, אז זה מתאים בשבוע ה -20. בשבוע ה -30 הוא כבר פעיל מאוד. כאשר השליה מזדקנת, זרימת הדם מופרעת, מה שמוביל היפוקסיה. היפוקסיה מפחיתה פעילות מוחית פעילה, כך שהילד יכול להפסיק לנוע באופן פעיל. זה עשוי להיות אחד הביטויים הראשונים כאשר ילד פעיל בעבר של העדר פחות נע. על מצבה של האשה עצמה, ההזדקנות של השליה אינה משפיעה בשום אופן, ולכן על האישה להיזהר, קודם כל, ברגשותיה ההדדיים עם הילד.

הצטלקות ההזדקנות של השליה משולבים לעתים קרובות, כמו צמצום כמות של מי השפיר יכול להיות גורם בפיתוח ההזדקנות. במקרה זה, השלטים מתפתחים בשליש השני. כאשר היקף הבטן של האישה צריך להגדיל לפי הזמן, זה לא קורה, כי התוכן הנמוך של מי השפיר. זהו אחד הביטויים העיקריים של הפתולוגיה. ככלל, סימפטום זה יוצר אולטרסאונד, ועל פי תוצאותיו, הזדקנות השליה כבר נקבעת במדויק. הזדקנות מוקדמת של השליה עם הסתיידות היא גם רק סימן אולטרסאונד, ומאשר את האבחנה של ההזדקנות.

גיל השליה מתאים להתפתחותו של איבר זה. השלבים של ההזדקנות השליה נבדלים, אשר צריך להיות גם בתנאים נורמליים במהלך הריון פיזיולוגי.

1. השלב הראשון או אפס תואר הוא תהליך של היווצרות השליה, הצמיחה של התאים שלה, את הסינתזה בתאי ה- DNA, את הגידול במספר הרקמות ואת ההפעלה התפקודית של lobules. שלב זה עובר מתחילת השילוח ונמשך עד עשרים ושמונה עד 30. בשלב זה, השליה חייבת להיות מורכבת לחלוטין חייב לבצע באופן פעיל את תפקידיו.
2. השלב השני או תואר אחד הוא תהליך של צמיחה פעילה המקביל לצמיחתה של העובר. בשלב זה, השליה מתחילה לסנתז כמה הורמונים וחומרים ספציפיים כי הילד צריך בשלב זה, למשל, פעילי שטח. שלב זה נמשך עד השבוע השלושים וארבעה.
3. השלב השלישי או התואר השני הוא תקופת ההבשלה של השליה, המבטיחה את כל הסימנים החיוניים של הילד עד עצם תקופת הלידה, דהיינו, עד שלושים ותשעה עד לשבוע הארבעים להריונה, עד תחילת הלידה. אם הלידה לא מתרחשת, אז תהליך ההזדקנות מתחיל פיזיולוגית.
4. השלב הרביעי או התואר השלישי הוא ההזדקנות הפיזיולוגית של השליה, אשר יכולה להתחיל מ 37 שבועות או מאוחר יותר. בכל מקרה, במשך מספר ימים או שבועות לפני הלידה, ההזדקנות היא תהליך נורמלי.

תקופת ההזדקנות השליה במשך שבועות בתהליך הפיזיולוגי מוגבלת לתקופה של שלושים ושבעה שבועות וארבעים ושניים שבועות, התקופה שבה צריך להתרחש.

הזדקנות מוקדמת מוקדמת של השליה היא כאשר סימנים של הסתיידות או הפסקת הצמיחה השליה נצפו פחות מ 37 שבועות.

מה מסוכן ומה מאיים על הזדקנות השליה? השאלה עדיין נדונה, הסתיידות של השליה היא ביטוי של הפתולוגיה או של הסיבוך שלה. אבל ברור כי זה יכול להיחשב תוצאה של תהליך ההזדקנות הזה. סידור של השליה מתייחס הפקדות סידן המופיעות על השליה. אלה סידן הפקדות יכול להוביל למוות של כמה חלקים קטנים של השליה. הם יכולים גם להקשיח או לחסום את כלי הדם האימהיים. זה יוביל היפוקסיה עוברית, וסביר ביותר לעכב את התפתחות התינוק, שהוא אחד הסיבוכים.

לידה מוקדמת של ההזדקנות מוקדמת של השליה היא לעתים קרובות מוקדמת, כפי שהיא מתרחשת בדרך כלל לפני הלידה הוא אחד הגורמים התחלת העבודה. זה יכול גם להיחשב אחד הסיבוכים.

[11], [12], [13], [14]

אבחון הזדקנות מוקדמת של השליה

כיצד נקבע הזדקנות השליה? אבחון אינסטרומנטלי כאן הוא מלכתחילה, ואבחון זה יכול להיות מבוסס רק על בסיס נתונים אולטרסאונד. לכן חשוב לעבור בדיקות מתוזמנות ולבצע בדיקות.

בכל בדיקה אולטרסאונד מתוכננת של העובר מתבצעת הערכה של איכות השליה. סיווג השליה מתייחס למערכת הערכה אולטרסאונד של השליה, על בסיס בגרותו. מערכת הסיווג היא כדלקמן:

דרגה 0 - גיל ההיריון הוא פחות מ -18 שבועות:

•  אחידות אחידה;
•  חלקה צלחתית.

דרגה I - גיל הריון 18-29 שבועות:

•  הסתיידות אקראית פרנכימאלית (אזורים hyperechoic יחיד);
•  שקעים דקים של הצלחת הכוריונית.

Class II - תקופת ההיריון היא יותר מ -30 שבועות:

•  סיביות basal אקראיות (אזורים hyperechoic);
•  שקעים עמוקים יותר של צלחת הכוריון (אינו מגיע לצלחת הבסיס).

סוג III - גיל הריון גדול מ 39 שבועות:

•  צמצום משמעותי של צנרת צנרת;
•  צלחת כוריונית שנקטעה על ידי שקעים (לעתים קרובות מסוידים) המגיעים לצלחת הבסיס;
•  התקדמות מוקדמת לדרגה III פיתוח שליה

סימנים כאלה של אולטראסאונד צריכים להיות נורמליים, אם יש סטיות, הם יכולים להיות זכאים כמו הזדקנות מוקדמת של השליה.

כאשר הסתיידות מזוהה בשלב מוקדם של ההריון, זה עשוי להצביע על כך השליה מזדקנת מהר יותר ממה שהוא צריך. עבור רוב הנשים עם הסתיידות של השליה, ניטור זהיר של הצמיחה של הילד הוא הכרחי.

[15], [16], [17],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של ההזדקנות השליה צריך להתבצע עם אי ספיקה שליה כרונית. לפעמים, השליה לא יכולה לתפקד כראוי. כאשר זה קורה, זה לא יכול לספק מספיק מזון, גרימת כשל שליה. אבל תהליך זה הוא כרוני, שלא כמו ההזדקנות של השליה. לכן, אי ספיקה שליה גורמת לעתים קרובות להגבלת צמיחת העובר ומשקל לידה נמוך אצל תינוקות. בעוד עם ההזדקנות, הצמיחה אינה סובלת, אך לידה מוקדמת מתחילה לעתים קרובות.

יַחַס הזדקנות מוקדמת של השליה

איך להפסיק וכיצד לטפל ההזדקנות של השליה? יש לומר כי קשה מאוד לעצור את התהליך הזה. לכן, הטיפול משתמש בסמים המשפרים את זרימת הדם בשלייה ומשפרים את זרימת הדם של העובר.

1. Curantil עם שליה ההזדקנות משמש ככלי המקטין את הסיכון של פקקת. לעתים קרובות כאשר השליה הגילאים, calcifications נוצרים, שבו טרומבי יכול הטופס. כדי למנוע שימוש זה כתרופה בטיפול מורכב Curantil. שיטת השימוש יכולה להיות מיושמת בעל פה. מינון - מ 75 מיליגרם ליום, במידת הצורך, את המינון ניתן להגדיל. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של תחילת הדימום של לוקליזציה שונים, לחץ מוגבר, תחושה של חום. התרופה אינה התווית הריון, אלא אמצעי זהירות - לנקוט זהירות כאשר מאיימים הפלות.
2. Actovegin עם ההזדקנות של השליה משמש גם כסוכן סימפטומטי. זהו activator הסלולר של האנרגיה, אשר מאפשר לשפר את זרימת הדם ואת התזונה של התאים של השליה. שיטת הניהול היא גם בעל פה בצורה של דראגי. מינון לנשים הוא דראגי אחד שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של כוורות קשות. אמצעי זהירות - יש לנקוט באמצעי זהירות בשלבים המוקדמים.
3. Flebodia היא תרופה Venotonizing כי משפר את זרימת הלימפה מן הרקמות, וגם משפר את זרימת הדם נימים. זה יכול לשמש עבור ההזדקנות של השליה, במיוחד אם הוא בשילוב עם נפיחות אצל נשים או דליות. שיטת הטיפול בעל פה. מינון - טבליה אחת פעם ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של כאב ראש. אמצעי זהירות - התרופה חייבת להתבטל עשרה ימים לפני הלידה.

ויטמינים יכול להיות חשוב מאוד בטיפול ההזדקנות של השליה, כפי שהם לשפר את trophism של רקמות יכול להפעיל את הצמיחה העובר לנרמל את הפונקציה של השליה. אתה יכול להשתמש ויטמינים מורכבים לנשים בהריון.

תזונה הזדקנות מוקדמת של השליה ממלא תפקיד חשוב, שכן בתזונה צריך להיות נוכח במקרה זה, מוצרים המכילים ברזל. כי מניעת אנמיה באם יכולה לשפר את זרימת הדם בעובר.

טיפול אלטרנטיבי והומיאופתיה אינו בשימוש.

טיפול כירורגי הוא גם לא רלוונטי, רק במקרה של היפוקסיה חריפה של העובר על רקע ההזדקנות של השליה וגורמים אחרים, ניתן לבצע ניתוח קיסרי.

מְנִיעָה

מניעת הזדקנות מוקדמת של השליה מרמזת על תיקון גורמי סיכון. נשים עשויות להיות בסיכון גבוה יותר של הסתיידות מוקדמת של השליה אם יש להם גורמי סיכון. חשוב מאוד כי נשים לוודא כי הם מקבלים מספיק נוגדי חמצון עם ויטמינים טרום לידתי צריכת מזון. נראה כי נוגדי חמצון יכולים לסייע במניעת הזדקנות מוקדמת של השליה. ויטמינים E, C ו ביתא קרוטן הם בעלי חשיבות מיוחדת וייתכן צורך במינונים גדולים.

[18], [19]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להזדקנות של השליה היא חיובית, כמעט כל התינוקות נולדים בריאים, לפעמים יש טרום מדרגה ראשונה. עבור חייו של הילד, גם הפרוגנוזה חיובית.

הזדקנות השליה היא תהליך מוקדם של עצירת תפקוד תקין של איבר זה. זה, כמובן, יש סיכונים עבור הילד, ולכן עדיף למנוע מצב כזה. במקרה זה, אורח חיים בריא, תזונה ובדיקות בזמן יהיה בעל חשיבות עליונה.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]