המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הריון לאחר לפרוסקופיה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הריון הוא תהליך טבעי וצפוי בגוף הנשי. עם זאת, לא כל הנשים שמחות להיכנס להריון בניסיון הראשון של ההתעברות: רבים, כדי להפוך לאם, צריך לחכות חודשים ואפילו שנים. מערכת הרבייה היא מנגנון מורכב מאוד שיכול להיכשל בנסיבות מסוימות. לעתים קרובות, נשים נאלצות לנקוט שיטות שונות של הרפואה המודרנית כדי להביא את המיוחל רגע קרוב יותר - למשל, רבים בהצלחה להצליח להיכנס להריון לאחר laparoscopy. עם זאת, התערבות לפרוסקופי נקבע על פי אינדיקציות קפדניות, בנוסף, עצם העובדה של הריון לאחר לפרוסקופיה גורם הרבה שאלות בחולים. אנו מקווים שנוכל לענות על השאלות הנפוצות ביותר.
הסטטיסטיקה הריון לאחר לפרוסקופיה: מה הסיכויים להיכנס להריון?
אם ניקח בחשבון את המידע הסטטיסטי הזמין, בין כל מטופלת אשר מסיבה זו או אחרת ביצע ניתוח לפרוסקופי, ההריון במהלך המחזור החודשי הראשון התרחש עבור כל אישה חמישית. כ -15% מהחולים המופעלים לא יכלו להרות אפילו 12 חודשים לאחר התערבות לפרוסקופית, וכ -85% מהנשים קיבלו הריון המיוחל בתוך שנה.
אם ההריון הצפוי לאחר לפרוסקופיה לא התרחש במשך 12 חודשים, לעתים קרובות נשים הסכימו לפעולה שנייה. גינקולוגים רבים שמים לב לעובדה כי פרק הזמן הארוך יותר עובר לאחר לפרוסקופיה, פחות סיכוי לאישה לקבל הריון. לכן, אם במהלך השנה ההריון לא התקיים, אז זה הכרחי:
- חזרה לפרוסקופיה;
- לנקוט בשיטות רבייה מסייעות אחרות.
מתי אני יכול לתכנן הריון לאחר לפרוסקופיה?
שיטה זו, כמו לפרוסקופיה, נחשבת לאחת ההתערבויות הכירורגיות הפחות טראומטיות, אולם, הליך זה עלול לשבש באופן זמני חלק מהפונקציות של הגוף. כמו בכל מניפולציה כירורגית אחרת, המטופל עשוי להזדקק קצת זמן כדי להבטיח את יכולת תפקודית של כל האיברים והמערכות הוא חידש.
לא משנה כמה זמן אישה בילה בבית החולים - 2-3 ימים או בשבוע, הגוף לאחר המבצע יהיה נחלש בבירור, כך שזה יהיה קשה לו מיד "למהר לקרב". וגם, למרות היכולות הפונקציונליות של מערכת הרבייה הנשית בדרך כלל לנרמל תוך שבוע, מומחים לא ממליצים להיכנס יחסים אינטימיים עדיין, לפחות במשך 4 שבועות.
אופטימום, על פי הרופאים, אם ההריון לאחר לפרוסקופיה מתרחשת 90 ימים לאחר התערבות לפרוסקופית: תקופה זו מספיקה כדי להאריך נזק חיצוני ורקמות, האיזון ההורמונלי התייצב.
יש לציין בנפרד מקרים כאלה:
- אם בוצעה לפרוסקופיה עבור הריון חוץ רחמי או פיברומיומה, אז מותר לאישה להתחיל לתכנן לא לפני שישה חודשים לאחר ההתערבות;
- אם במהלך ניתוח לפרוסקופי הסיר המנתח מספר גדול של הידבקות צפופה, אז עדיף לעכב את הופעת הריון במשך שישה חודשים;
- אם laparoscopy בוצע עבור גידולים ממאירים, אז עם ההריון צריך לחכות לפחות שנה.
כמה הריון לוקח אחרי לפרוסקופיה?
מה הסיכוי להרות עם מטופלים שנרשמו לפרוסקופיה? מתי אתה יכול "לספור" על תפיסה מוצלחת?
לאחר לפרוסקופיה, כמו גם לאחר כל פעולה אחרת, זה בלתי אפשרי לתת ערבות חד משמעית כי ההריון יתרחש בעתיד הקרוב מאוד. העובדה היא שנשים נכנסות לנוהל עם אבחנות שונות, יש סימנים שונים והתוויות נגד, ולכן קשה מאוד לענות על השאלות לעיל באופן חד משמעי. עם זאת, ניתן לבצע פרוגנוזה מוקדמת, תלוי הגורם, שבגללה האישה נעשתה לפרוסקופיה.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של צינורות החצוצרות ניתן לצפות לא לפני 90 ימים לאחר ההליך. כנ"ל לגבי מקרים שבהם הניתוח נגרם על ידי חסימת צינורות החצוצרות (כאפשרות של עקרות-הצוואר פריטוניאלית). למה אנחנו צריכים לחכות כל כך הרבה זמן - במשך שלושה חודשים? כאשר בדיקה לפרוסקופית של צינורות חצוצרות והסרה של הידבקות, אשר עושים את זה בלתי אפשרי להעביר את הביצה, הרקמות צריך להיות משוחזר. ככלל, זמן מה לאחר ההתערבות, הצינורות נשארים בעור, ומשוחזרים בהדרגה. בנוסף, כל הגוף זקוק למנוחה - הרקע ההורמונלי, ההגנה החיסונית, מחזור חודשי צריך להיות משוחזר. כמובן, תקופה ארוכה מדי של מנוחה לא צריך להיות מוחזק, כמו הסיכויים של תפיסה מוצלחת ירידה עם הזמן. עם זאת, אין צורך להזדרז: עם צינורות משוחזרים, לא משוחזר לחלוטין, הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי הוא גדול.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של הציסטה השחלה הוא אפשרי מבחינה תיאורטית לאחר 1-1,5 חודשים. אבל רופאים במצב זה לא ממליצים למהר: זה אופטימלי אם ההריון לאחר לפרוסקופיה השחלות מגיע 3-6 חודשים. למרות העובדה כי המנתח מבצע את כריתה ציסטות די מסודר, השחלה עדיין יש פציעות קטנות ברקמות בריאות, אשר בהכרח צריך זמן להתחדש עוד לפני תחילת ההריון. אם לשחלות אין זמן להתאושש, אז בעתיד, בעיות מסוימות במהלך תהליך של ביצוע הילד הם אפשריים.
- הריון לאחר לפרוסקופיה עבור שחלות פוליציסטיות יש לתכנן מיד, ברגע שהרופא יאפשר לחיות חיי מין. העובדה התמורה פוליציסטיות עם היווצרות ציסטות רבות בשחלות, ואחרי הליך לפרוסקופי יתחדש יכולת הרבייה בתקופה קצרה יחסית של זמן (בדרך כלל - לא יותר מ 12 חודשים). כדי לא לאבד את ההזדמנות ולהיכנס, אישה צריכה להתחיל לתכנן - מוקדם יותר, כן. אופטימלי להתחיל בתכנון לאחר 1-1,5 חודשים לאחר לפרוסקופיה, ללא קשר לניתוח לפרוסקופי המבצע בוצע (על ידי השיטה של צרוב, decortication, או כריתה יתד).
- הריון הבא לאחר לפרוסקופיה של הריון חוץ רחמי לא צריך להיות מתוכנן, לפחות, בתוך חצי שנה לאחר ההליך. ולא משנה איך בדיוק בוצע הניתוח: על ידי הסרת הצינור, או על ידי קצירת ביצית העובר עם הבטיחות של הצינור. למה? העובדה היא כי אישה עדיין היה הריון, אפילו הריון חוץ רחמי. משמעות הדבר היא כי רמת ההורמונים כבר במצב של מוכנות לפיתוח וחיזוק של העובר. עכשיו, לאחר ביצוע לפרוסקופיה, יש צורך כי האיזון ההורמונלי יוחזר "המקורי", מה זה היה לפני הופעת הריון חוץ רחמי. אחרת, הריון עתידי עשוי להיות מוטל בספק.
- הריון לאחר לפרוסקופיה של אנדומטריוזיס מומלץ להיות מתוזמן לא לפני 90 ימים לאחר ההליך. אם לאחר ההתערבות הרופא רושם טיפול הורמונלי, התכנון הוא "דחף בחזרה" עד לרגע סיומה. זה חל הן על מקרים של הסרת מוקדי אנדומטריוזיס ו להסרה לפרוסקופית של ציסטות endometrioid.
- הריון לאחר laparoscopy של myomas עם הסרת תצורות myomatous ואת שימור של איבר הרחם הוא תכנן בדרך כלל, לאחר 6-7 חודשים. לאחר לפרוסקופיה, הרחם צריך "לנוח", רקמות - להתחדש, ואת השחלות - כדי להתאים את הפונקציה שלו. ככלל, בתוך שישה חודשים לאחר laparoscopy, החולה הוא prescribed אמצעי מניעה אוראלי. בנוסף, היא מבצעת מדי פעם אולטרסאונד כדי לפקח על מצב מערכת הרבייה לאחר הניתוח. אם ההמלצות הללו מתעלמות, וכדי לאפשר התפתחות של הריון לפני המועד האחרון, אתה יכול לעורר קרע של רקמת הרחם באתר של היווצרות צלקת. זהו סיבוך רציני מאוד, אשר לעיתים קרובות גורמת להסרת הרחם.
סימנים של הריון לאחר לפרוסקופיה
סימנים לכך שאישה היתה מסוגלת להרות תינוק לאחר לפרוסקופיה זהים להריונן הרגיל:
- היעדר המחזור החודשי, ובלבד שלאחר לפרוסקופיה חודשה;
- משיכת תחושות בבטן התחתונה (אצל חלק מהנשים יש גב תחתון);
- עלייה בטמפרטורה בסיסית;
- מתח קל של בלוטות החלב (כמו במהלך הווסת);
- שינויים במצב הרוח (ייתכנו חיוניות ונמנום);
- שינוי העדפות קולינריות;
- החמרת הריח.
על מנת לוודא כי ההריון לאחר לפרוסקופיה הגיע, יש צורך לקחת בדיקת דם HCG, או להשתמש ברצועת הבדיקה הרגילה כדי לקבוע הריון.
הריון במחזור הראשון לאחר לפרוסקופיה
למרות העובדה כי הרופאים לא ממליצים במיוחד ממהר עם ההריון מיד לאחר laparoscopy, תיאורטית התפיסה יכולה להתרחש במחזור הראשון לאחר הניתוח. לכל אישה יש מאפיינים משלה של הגוף, ואת תקופת ההחלמה עבור כולם הוא שונה מדי. יתכן שבחלק מהמטופלים תפקוד הרבייה מנורמל לאחר הביוץ הראשון.
עם זאת, לא מומלץ להרות מיד לאחר הריון חוץ רחמי או הסרה של neoplasm myomatous. אמנם, אם laparoscopy נעשה על אנדומטריוזיס או polycystosis, אז ההריון במחזור הראשון לאחר הניתוח הוא הגרסה הטובה ביותר של התפתחות האירועים.
מסקנה על בעיה זו ניתן לעשות אחד: כל מקרה הוא בודד, ולכן עדיף להתייעץ עם הרופא שלך.
הריון עם צינור חצוצרות יחיד לאחר לפרוסקופיה
האם ניתן להיכנס להריון אם אחת מחצוצרות החצוצרות הוסרה במהלך לפרוסקופיה? הכל תלוי איך laparoscopy בזמן בוצע, וגם על מצב של השני הנותר צינור.
במקרה שהלפרוסקופיה איחרה, וביצית העובר הצליחה לקרוע את הביצית, היא מסולקת, מה שמסבך בצורה משמעותית את הופעת הריונות נוספים, שכן רק צינור אחד נשאר. עם זאת, מספר עצום של נשים לאחר הסרת אובידוקטים לשמור על היכולת לשכפל: הם מצליחים להיכנס להריון, ואף יותר מפעם אחת. התנאי העיקרי הוא נוכחות של שפופרת בריאה השני השני עם שחלה תפקוד תקין.
למרבה הצער, על פי סטטיסטיקה בנשים מעל גיל 35 שנים הן הרבה פחות סיכוי להיכנס להריון, בעל חצוצרה, כמו עם גיל אפשרות ירידת השחלות עשויה להופיע אנדומטריוזיס הדבקויות, כמו גם מחלות כרוניות אחרות של התחום המיני. במצב כזה, נשים לעיתים קרובות לנקוט הליך של הפריה חוץ גופית (IVF), שבו אפשר להרות גם אם הצינור הנותר הוא בלתי עביר לחלוטין.
לפני תכנון ההריון, לאחר צינור אחד, יש לזכור כי במצב כזה הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי חוזרים באופן משמעותי עולה. לכן, אם אישה נכנסת להריון עם חצוצרות אחת, אז היא צריכה פיקוח מיוחד על ידי גינקולוג, עם ניטור מתמיד של hCG ו אולטרסאונד.
הריון לאחר לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה
חולים רבים לאחר ניתוח אנדוסקופי משולב - לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה, חוששים מהאפשרות להיכנס להריון. הרופאים נרגע: אין צורך לדאוג, שכן שתי השיטות ברוב המקרים רק לתרום להופעת ההריון, כפי שהם מסייעים לזהות ולסלק בעיות חמורות שהובילו פוריות. לפרוסקופיה עם היסטרוסקופיה מבוצעת למטרות אבחון וטיפול. המומלצים במיוחד הם התערבויות כאלה עבור פוריות של בראשית לא ידוע, כאשר מחקרים אחרים לא מאפשרים לנו להקים סיבה ברורה מדוע אישה לא יכולה להיכנס להריון.
מתי תוכל להתחיל לתכנן לאחר הליך משולב שכזה?
לאחר הניתוח, יש צורך לקחת הפסקה ביחסי מין, במשך כ 3-4 שבועות. לאחר מכן, מגע מיני עם השימוש באמצעי מניעה. אם הרופא המטפל לא חושב אחרת, רוב הנשים המופעלות רשאיות להרות 2-3 חודשים לאחר ההתערבות.
לאחר הפלה, lararoscopy, כאשר ההריון יכול להתרחש?
לאחר הפלה ו לפרוסקופיה, אתה צריך להימנע מן יחסי מין במשך ארבעה שבועות, עד המחזור החודשי הבא. אם אתה מתחיל לחיות מינית לפני הזמן המומלץ, אתה בקושי להיכנס להריון, אבל הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים של המין המיני עולה באופן דרמטי.
בעתיד, ההריון עלול להתרחש, החל במחזור חודשי חדש.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
הריון קפוא לאחר לפרוסקופיה
ההסתברות להריון דועך בחולים לאחר לפרוסקופיה אינה גבוהה מאלו שלא עברו ניתוח. יכולות להיות סיבות רבות לכך, והן כולן מגוונות. לדוגמה, הריון קפוא אפשרי אם התפיסה באה מוקדם מדי, כאשר האיזון ההורמונלי לא התאושש לאחר laparoscopy. סיבות סבירות אחרות עשויות להיות:
- הפרעות כרומוזומליות בעובר;
- מחלות זיהומיות באישה, כולל chlamydia, toxoplasmosis, הרפס;
- אלכוהול ו / או עישון;
- נטילת תרופות מסוימות;
- ריזוס - סכסוך;
- גורמים חיצוניים (הרמת משקולות, מאמץ גופני מופרז, נסיעות ממושכות וכו ').
לעתים קרובות, נשים אשר חוו laparoscopy והריון קפוא, חשש לתכנון נוסף של התפיסה. רבים מתחילים לפקפק ביכולתם של ילדים בעתיד.
רופאים ממליצים חד משמעית: לדאוג שזה לא הכרחי, כמו הרוב המכריע של הנשים לאחר מכן בדרך כלל להיכנס להריון ולידת ילד. רק במקרה של פרקים חוזרים ונשנים של הריונות דועכים אפשר לחשוד בירידה ביכולת ההתרבות.
הריון רגיל לאחר לפרוסקופיה מתרחשת ב 85% מהחולים - וזה שיעור גבוה למדי. עם זאת, רופאים מתעקשים כי יש צורך להתחיל תכנון הריון בתוך השנה הראשונה לאחר הניתוח - זה בתקופה זו כי הסיכויים להרות הם הגבוהים ביותר.