היפרתרואידיזם בהריון

מחלה זו מאובחנת אצל נשים רבות במהלך ההריון. זה גורם רמת מוגברת של hCG. הוא זה שממריץ את בלוטת התריס של אדם ויכול להוביל להתפתחות של תהליכים פתולוגיים בתוכו. כשלעצמו, בלוטת התריס במהלך ההריון יכול להתרחש בגלל רמה גבוהה של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס.

[1],

גורם יתר של בלוטת התריס בהריון

יתר לחץ דם יכול להתפתח אצל נשים במהלך תקופת ההיריון. וכפי הסטטיסטיקה מראה, זה די נפוץ. הסיבה העיקרית להופעת יתר של בלוטת התריס בהריון היא עלייה של ההורמון של גונדוטרופין כוריוני. זה הוא המציין את נוכחות ההריון. הפונקציה העיקרית שלו היא גירוי של בלוטת התריס.

ייתכן שיש לו בסיס אחר, שאין לו שום קשר לתפיסה. צורה קלה של המחלה יכולה להתפתח בשל המצב הפיזיולוגי של האישה. אין בכך שום דבר מסוכן, אבל ברמה גבוהה מדי של הורמון יש צורך להתחיל בטיפול.

ישנם גורמים אחרים למחלה. אלה כוללים מחלת גרייבס-באזדוב, אדנומה רעילה, נוכחות של זפק ודלקת בבלוטת התריס. יכול להיות שיש יתר בלוטת התריס בנוכחות הקאות קשות אצל נשים הרות, כמו גם עם סחף בועה. תופעות אלו אינן קשורות בשום אופן עם ההתפתחות והתפתחות העובר.

[2], [3], [4]

פתוגנזה

התפתחות המחלה מתרחשת על רקע סינתזה מוגברת והפרשת הורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס. הסיבה לכך היא עלייה במחזור הדם של ממריצים של הפרשת בלוטת התריס. יתכן כי הבסיס של פתוגנזה הוא שחרורם של הורמוני בלוטת התריס, ללא השתתפות בתהליך סינתזה זה. מצב זה ניתן לראות עם תסמונות קליניות שונות.

למעשה, הפתוגנזה של המחלה אינה מובנת לחלוטין. עם זאת, הוא עדיין האמין כי המחלה היא תוצאה של פעולה של immunoglobulins. אחרי הכל, הם מתמקדים אנטיגנים ספציפיים. המחלה יכולה להתרחש לאחר מספר שנים, לאחר גילוי הראשוני שלה. ובמקרה זה לא יהיו שום ביטויים קליניים.

בכל מקרה, hyperthyroidism שלילי משפיע על הגוף של אישה בהריון. זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים ותוצאות חמורות, ובכך לגרום סיכון רציני לבריאות של האם והילד.

תסמינים של בלוטת התריס בהריון

כאשר בלוטת התריס לא כל כך קל להיכנס להריון, אבל אם זה קורה, אז את האישה בהריון עשויים להיות ביטויים קליניים מסוימים. לכן, הסימפטומים העיקריים של נוכחות של בלוטת התריס בהריון הם חולשה חמורה ועייפות, כמו גם ירידה ביכולת העבודה.

לעתים קרובות אישה היא נטרדת על ידי נמנום מוגזם ושכחה. זה די קשה לרכז את תשומת הלב, כי אתה תמיד רוצה לישון. הקורבן עשוי להתחיל לעלות במשקל, עור יבש ושיער. אישה הוא סובל עם סימנים של הפרעת מעיים, כולל עצירות קבועה ופיתוח של טחורים. יכולות להיות הפרות ממערכת העצבים המרכזית: חרדה ודיכאון לא מוסברים.

לרוב, המחלה משפיעה על אנשים הסובלים מחוסר חיסונים. כמעט 30% מאוכלוסיית העולם סובלת מהפרעות בלוטת התריס. תקן את הסטטיסטיקה פשוט, מספיק כדי להשתמש כל הזמן יוד.

סימנים ראשונים

עם מחלה קלה, עלולה להיות עלייה קלה במשקל הגוף, בדרך כלל זה לא יעלה על 5 ק"ג. אבל זה בגלל תיאבון חזק. לעתים קרובות נצפתה טכיקרדיה, הדופק הוא מהיר ומגיע 100 פעימות לדקה. אישה נדלקת מזיעה מוגזמת, אפילו בחדר קר. הריון הוא עצבני מדי. אלו הם הסימנים הראשונים לצורה המתונה ביותר של המחלה.

רמת המחלה הממוצעת מתאפיינת בעלייה במשקל הגוף של עד 10 ק"ג. שינויים פתולוגיים בשריר הלב נצפים, הדופק הוא מהיר שווה 120 פעימות לדקה. האשה היא עצבנית מדי, לא נשללת: חרדה, הפרעות שינה, דמעות מוגברת ורגישות. אם אתה מותח את הידיים קדימה, אתה יכול לראות רעד קל.

מחלה חמורה מאופיינת על ידי ירידה חדה במשקל. טכיקרדיה היא יציבה, הדופק הוא 140 פעימות לדקה. קצב הלב נפגם בבירור, אי ספיקת לב נצפתה. לחץ עורקי יכול להגדיל מאוד, רעד חזק ומתפשט לכל הגוף.

[5], [6]

ההשלכות

אם בלוטת התריס לא מתחיל בזמן לטפל, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים. הסכנה היא כי קיים סיכון של לידה מוקדמת ושל הפרעה שליה. אחת התוצאות היא רעלת הריון. התפתחות של אי ספיקת לב לא נשללת. לבסוף, הורמון hCG גדל ובעיות בבלוטת התריס יכול לעורר הפלה. כל התוצאות האלה חלות על האם. המחלה עלולה לגרום נזק התינוק.

יתר לחץ דם יכול להתפתח אצל ילד. קיים סיכון של לידה מוקדמת, מה שמוביל לפגים של התינוק. בזמן הלידה, פירור יכול להיות בעל משקל נמוך מאוד ויהיה עליו להישאר בבית החולים למשך זמן מה עד שייגבה משקולת גוף מספקת. לבסוף, על רקע כל מה שקורה, היפוטרופיה יכולה להתפתח. כל זה מראה כי יש לאבחן את המחלה בזמן ולטפל, על מנת למנוע סיבוכים רציניים.

סיבוכים

יתר לחץ דם יכול להוביל להפלה. במקרה זה, יהיה עליך לפנות לטיפול חירום של המחלה או להתחיל לתמוך בטיפול. לעתים קרובות, קיים סיכון של הפלה בכל עת. לכן, הנערות נמצאות תחת פיקוח מתמיד של הרופאים. סיבוך רציני הוא האיום של לידה מוקדמת. בתקופה של 7 חודשים זה לא כל כך נורא, ובמקרים אחרים קיים סיכון שהתינוק פשוט לא ישרוד.

נשים בהריון מוטרדות על ידי רעילות חזקה, וזה כמעט בלתי אפשרי לשלוח אותו. התפתחות המחלה אינה נשללת. התינוק יכול לפתח מומים מולדים של הלב, המוח ואיברי המין. זה אפשרי אם המחלה קשה מאוד. לבסוף, העובר עצמו יכול להיות בלוטת התריס מולדת. כל זה כרוך בסכנה חמורה. נשים עם מחלה זו לא צריך להתעלם בשום מקרה על ידי ייעוץ והמלצות של רופאים.

[7], [8]

אבחון של בלוטת התריס בהריון

הצעד הראשון הוא לאסוף anamnesis. הגילויים הקליניים של המחלה הם: נפח לב מוגבר, חוסר סובלנות בחום, נוכחות של טכיקרדיה קלה ומלמול סיסטולי. סימפטומים אלה ניתן לראות הריון רגיל. שיטות לאבחנה של בלוטת התריס במהלך ההיריון אינן שונות מן המחקר הרגיל. בתחילה, אתה צריך לדעת מהחולה על הסימפטומים להציק לה.

המחלה מאופיינת על ידי רמה נמוכה של TSH ואת תוכן T4 מוגבה T3. ניתן ללמוד זאת באמצעות בדיקת דם רגילה. בנוסף, זה יהיה מומלץ לבצע סריקה רדיואיזוטופ. אבל, במהלך ההריון, שיטה זו אסורה. לכן, האבחנה נעשית על סמך האנמנסיס שנאסף, וכן על תוצאות המחקר הפיזי. על מנת לשלול את האפשרות לפתח סחף בועה, לפנות אולטרסאונד. סוג זה של מחקר משמש גם הריונות מרובים.

[9], [10], [11]

מנתח

בתחילה, יש צורך לבקר רופא להתייעץ איתו לגבי פעולות נוספות. בדיקות סטנדרטיות כוללות תרומת דם. בזכות המחקר שלה, אתה יכול לקבוע את רמת TSH, כמו גם T4 ו T3. התוכן המוגבר שלהם מצביע על בעיה רצינית.

בשליש הראשון של ההריון מומלץ לעבור קואגולוגרמה. במילים פשוטות, זהו ניתוח של קרישת דם. אם הפעילות המוגברת של הדם גדלה, אז התהליך הפתולוגי מתפתח בגוף.

בנוסף, מומלץ לבקר את האנדוקרינולוג. כדי להתייעץ לפחות 2 פעמים בחודש, זה יאפשר להבחין סיבוכים אפשריים בשלבים המוקדמים. דרישה דומה נועדה להתייעצויות גנטיות. אתה צריך לבקר אותם במהלך השליש הראשון. זה ימנע סיבוכים שעשויים להשפיע על העובר המתפתח.

[12], [13]

אינסטרומנטלי

בנוסף בדיקות דם, אתה צריך לנקוט במחקר כללי של הגוף. קודם כל, הם נוקטים ECG. שיטה זו מאפשרת לך לחקור את הלב ולשים לב לתקלה בעבודתו. ECG הוא אחד היסודות של אבחון אינסטרומנטלי.

שיטה אחת אינה מספיקה, ולכן הם משתמשים באולטראסאונד. זה יאפשר לא רק לראות שינויים בלוטת התריס של אישה, אלא כדי לקבוע פתולוגיות אפשריות של התפתחות אצל ילד. לבסוף, דופלר משמש לעתים קרובות. מחקר זה נועד לחקר זרימת הדם הרחם-fetoplacental. אם היא מופרת, יש צורך לזהות את הגורם של מפגש כזה של נסיבות ולהתחיל לחסל אותו.

בנוסף לכל המחקרים לעיל, CTG משמש גם. Cardiotocogram מאפשר לך להעריך את העבודה של הלב העוברי. כל השיטות הללו נועדו לבחון את גופה של האישה ולחשוף בה תהליכים פתולוגיים.

אבחון דיפרנציאלי

לפני השימוש בשיטות האבחון הבסיסיות, יש להתראיין למטופל. המראה שלה ואת הביטוי של סימפטומים קליניים לשחק תפקיד חשוב. ההיסטוריה וההתייעצות של הרופאים היא השלב הראשון של אבחנה דיפרנציאלית. מומלץ לבקר אצל אנדוקרינולוג ולעשות זאת לפחות פעמיים בחודש. מחפשים עזרה היא גם שווה את זה עבור גנטיקה, תצטרך ללכת אליהם להתייעצויות במהלך השליש הראשון.

לאחר מכן, הם מתחילים שיטות מעבדה של מחקר. אלה כוללים בדיקת דם משותפת וקוגואוגרמה. בדיקת הדם מאפשרת לך לקבוע את רמת TSH, T3 ו- T4. אם TTG מוריד, ו- T4 גבוה, אז מתפתח תהליך פתולוגי בגוף האישה. לבסוף, ניתוח חשוב הוא קואגולוגרמה. אתה רק צריך להוציא אותו בשליש הראשון. מחקר זה מאפשר לקבוע את פעילות הדם הקרוש. עם יתר בלוטת התריס, הוא מורם.

[14], [15], [16], [17]

טיפול של בלוטת התריס בהריון

הטיפול במחלה תלוי לחלוטין בשלב שלה, כמו גם את הסיבות למקורו. לשם כך, בדיקות נשלחות, אולטראסאונד מבוצע. בדרך כלל, הטיפול של בלוטת התריס במהלך ההריון מתבצעת בעזרת antipsychotics, אשר צריך להילקח במינון קטן. בחר אותם בצורה כזאת שההשפעה על התינוק היתה מינימלית. ודרישה זו מועלית הן במהלך ההריון והן במהלך ההנקה.

חומרים מסוג זה אינם מסוגלים לחדור לשיליה ולכן הם בטוחים לחלוטין. אם אין טיפול, קיים סיכון לתוצאות חמורות. לפעמים הטיפול התרופתי אינו מביא להשפעה חיובית, ובמקרה זה הם נוטים להתערבות כירורגית. הניתוח אפשרי רק בשליש השני.

כדי למנוע את המחלה, radioiodine אינו משמש בכל מקרה, כי זה רעיל מאוד. במהלך המחלה יש לראות לאחר הלידה. עם שליטה רגילה של בלוטת התריס, התהליך הגנרי עובר בצורה חלקה, ללא סיבוכים.

תרופות

במהלך הטיפול של בלוטת התריס, תרופות רבות נלקחים. הבחירה תלויה במצבה של האישה, כמו גם בצורת המחלה. לעתים קרובות לנקוט את השימוש של תרופות כגון Propylthiouracil ו carbimazole. לעתים קרובות מומלץ לקחת Metimazol, Tirozol ו Betaxolol.

• Propylthiouracil. המינון של התרופה ניתנת על בסיס אישי. בדרך כלל להחיל 0.1-0.3 גרם עד 6 פעמים ביום. שימוש עצמי אינו מומלץ. זה לא יכול לשמש במהלך ההריון, במהלך ההנקה. באופן טבעי, אתה לא יכול לעשות בלי תרופה זו. לכן, מינון אופטימלי צריך למנות רופא. התרופה יכולה להוביל להתפתחות של גירוד, בחילות והקאות.
• Carbimazole. המינון נקבע על ידי הרופא, במיוחד אם החולה בהריון. ההשפעה העיקרית של התרופה היא הנורמליזציה של בלוטת התריס. הסוכן יכול לגרום לתגובות אלרגיות מהגוף.
• Methimazole. הסוכן צריך להיות מיושם על 0,02-0,06 גרם ליום. משך הטיפול יכול להיות חודש וחצי. אין להשתמש בתרופה עם רגישות יתר. ניתן לפתח תגובות אלרגיות והפרות של הכבד.
• טירוזול. המינון היומי של התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל. לא משנה מה זה, זה שווה לחלק אותו 2-3 קבלות פנים, לשטוף עם כמות אדירה של נוזלים. השתמש התרופה אינה הכרחית עבור רגישות יתר, cholestasis ו agranulocytosis.
• בטקסול. הסוכן מוחל פנימה עד 20 מ"ג פעם ביום. לא מומלץ לדחות מנה שנקבעה על ידי רופא. שימוש בתרופה אינו הכרחי עבור הלם cardiogenic, אי ספיקת לב כרונית רגישות. עלול לגרום לכאב בטן, בחילות והקאות.

טיפול אלטרנטיבי

רפואה אלטרנטיבית מציעה הרבה אמצעים יעילים. ואתה יכול לקחת את שניהם כלפי חוץ וגם פנימה. כטיפול חלופי, מומלץ להסתכל על החומר. מאז ימי קדם, זה היה ידוע על תכונות מועילות שלה. כדי לנרמל את העבודה של בלוטת התריס אני פעיל להשתמש לדחוס מבוסס על המרכיב הזה. הכן את זה פשוט, אתה צריך לדלל את החומר עם מים כדי עקביות של שמנת חמוצה ולהחיל על הבד, ולאחר מכן הצוואר במשך שעה אחת. במהלך היום, אתה יכול לחזור על התהליך 2-3 פעמים. האפקט הוא באמת מדהים, והכי חשוב, בטוח.

בשימוש נרחב ועשבי תיבול. האוסף הבא הוכיח להיות טוב מאוד: mocrica, ולריאן ו עולש. צ'יקורי הוא מסוגל לנרמל את תפקוד בלוטת התריס ובכך להפחית את כמות ההורמונים שהוא מייצר. אינפוזיה היא פשוטה, אתה צריך לקחת את כל החומרים, לערבב אחד עם השני. ואז לקחת 2 כפיות של האוסף, ושופכים שתי כוסות מים. לאחר מכן הוא מבושל הסוכן במשך 3 דקות, מקורר משמש במשך 2 ימים בכמויות שוות.

[18], [19], [20]

טיפול צמחים

שימו לב הדשא, יש להם מסה של תכונות שימושיות מסוגלים מהר לרפא אדם. השתמש בטיפול צמחים בזהירות, במיוחד במהלך ההריון.

• מספר אוסף צמחים 1. יש צורך לקחת את שורש מפית הכותנה, את עשב החתול, אורגנו ומינרלים. מוסיפים את הזר עם עלים של מנטה ועלים חרגול. יש לקחת את כל המרכיבים בכמויות שוות. לאחר מכן, הכל מעורבב ולקח רק 2 כפות של האוסף. הם צריכים לשפוך 500 מ"ל של מים רותחים לשים תרמוס כל הלילה. קח חצי כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות. משך הטיפול הוא חודשיים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס לאחר 12 שבועות.
• אוסף צמחים 2. יש צורך לקחת את הדשא עשב עם קנה שורש, פרחים של ראש שחור, עלים של קורנית, וגם פרחים של עוזרד. כמו מרכיבים נוספים הם: thallus laminaria, שורש של ולריאן קונוסים של כשות. כל זה נלקח באותה כמות ומוכן לפי האוסף מס '1.
• אוסף צמחים מספר 3. יש צורך לרכוש את השורש של bedstraw, את הפרחים של arnica ואת פירות של צלפים. כמו מרכיבים עזר הם: הדשא משאיר motherwort, חתול, מחרוזות, knotweed ו melissae. כל המרכיבים צריכים להיות מעורבים יחד ולקחת רק 2 כפות של האוסף. מבשלים ומקבלים הכל לפי מספר אוסף 1.

הומיאופתיה

האפקטיביות של נטילת תרופות הומיאופתיות תלויה לחלוטין במאפיינים האישיים של האורגניזם. תפקיד מרכזי זה הוא שיחק על ידי המחלה עצמה, כמו גם את הקורס. לכן, הומיאופתיה יש להשתמש אך ורק תחת פיקוח של מומחה מנוסה.

Hyperthyroidism מאופיין על ידי הגדלת הפונקציונליות של בלוטת התריס. תהליך זה מלווה בירידה או עלייה במשקל הגוף, כמו גם קצב לב מהיר ועצבנות מוגברת. המחלה משפיעה מאוד על מערכות הלב וכלי הדם, העצבים והאנדוקרינית. הוא חייב להיות מטופל ללא יוצא מן הכלל. תרופות הומיאופתיות נבחרים תוך התחשבות המאפיינים האישיים של אדם ומחושבים רק על אדם מסוים.

הטיפול הוא בטוח לחלוטין ויעיל. הפעולה שלה נועדה לנרמל את בלוטת התריס. במקרים חמורים מסוימים, תרופות הומיאופתיות משמשים יחד עם הורמונים. עבור מצב כזה, הבחירה של תרופות על ידי שיטת ART אופייני. זה מראה באופן אינפורמטיבי את הסטיות בעבודה של האורגן ומאפשר לך לבחור טיפול איכותי.

טיפול אופרטיבי

מוקדם יותר, התערבות כירורגית במהלך ההריון היה בשימוש נרחב. עד כה, מומלץ לבצע רק במקרים קיצוניים. לכן, טיפול אופרטיבי מסופק עבור אנשים הסובלים מתגובות אלרגיות, עם חוסר סובלנות נגד תרופות נגד בלוטת התריס. אנשים עם יותר מדי זפק לבוא גם כאן, כמו גם אם יש חשד של סרטן בלוטת התריס.

התערבות כירורגית היא הכרחית אם מינונים גבוהים מדי של סמים נדרשים, כמו גם את התרחשותן של תופעות לוואי חמורות מהגוף. לבסוף, שיטה זו של טיפול משמש כאשר אישה אינה עולה בקנה אחד עם משטר שנקבע, כמו גם עמידות מוגברת לתרופות נגד בלוטת התריס. השאלה של התערבות כירורגית עולה במקרה כאשר השימוש בתרופות אינו מאפשר שליטה על מהלך המחלה. ראוי לציין כי הניתוח מסוגל להוביל להפלה ספונטנית ולידה מוקדמת. לכן, הניתוח צריך להיעשות רק בשליש השני. הסיכון לסיבוכים בשלב זה אינו כה גבוה.

מניעה

אמצעי מניעה כוללים שימוש נוסף ביוד. מומלץ להביא את המינון היומי ל 200 מ"ג. זה ימנע את התפתחות המחלה. כדי לבחור את ההכנות עשיר על תחזוקה של יוד הרופא המטפל צריך. במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון את האקלים, מצבו של המטופל, ואת הסיבות אשר hyperthyroidism יש arisen. כמה מומחים ממליצים על שימוש בתוספי מזון כאמצעי מניעה. למעשה, זה לא צריך להיעשות. אין נתונים מדויקים על השימוש של יוד בכל המוצרים. אתה יכול להשתמש מלח iodized.

אמצעי מניעה צריך לכלול את היישום של מניעת לידת לאחר הלידה של מחסור ביוד בגוף. מומלץ להתחיל לקחת תרופות מיוחדות שישה חודשים לפני ההריון המתוכנן. סוג זה של מניעה אינו כולל התפתחות של תהליכים פתולוגיים, אך לא בכל המקרים. הסיכון לפתח יתר בלוטת התריס עדיין נמשך. לכן, אמהות עתידיות צריכות לעקוב בקפידה אחר בריאותן, וכאשר מופיעות סימפטומים מוזרים, פנו לעזרה מרופא.

תחזית

אפילו בזמן הטיפול של המחלה לא יכול לתת נתונים מדויקים על מצב נוסף של אדם. במקרה זה, כדי לחזות מה התחזית יהיה כמעט בלתי אפשרי. זה דבר אחד ברור, ככל שמישהו פונה לעזרה, כך הסיכוי להחלמה מוצלחת יותר.

לא תרופה ולא טיפול כירורגי יכול בדיוק לדעת מה תהיה הפרוגנוזה. לכן, יש להקשיב להמלצות הרופא ולא להתעלם מהן. במקרה זה, הפרוגנוזה הרבה יותר טובה.

אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן, אתה עלול לפתח תוצאות חמורות. אלה כוללים לידה מוקדמת, ואפילו הפסקת הריון. כל זה מסוכן מאוד. במקרה זה, התחזית תהיה שלילית ביותר. מצבו הנוסף של החולה תלוי בה לחלוטין. אמצעי מניעה וטיפול איכותי לא יאפשרו את המצב, להחמיר ולגרום לתוצאות לא נעימות.

[21], [22]

קוד ICD-10

כל מחלה מסומנת בקוד הייחודי שלה. הסיווג הבינלאומי של מחלות מקל על רופאים לעבודה ברחבי העולם. אחרי הכל, עכשיו כל מחלה יש קוד אוניברסלי משלה עבור מיקרוביאלית 10, ללא קשר לעיר ולמדינה.

אז, hyperthyroidism בדרך אחרת נקרא thyrotoxicosis. הוא קיבל את הקוד הייחודי שלו - E05. בשנת בתת קבוצה זו כוללת - thyrotoxicosis עם E05.0 דיפוזי זפק ממוספר, צומת thyrotoxicosis יחידה עם זפק רעיל - E05.1, thyrotoxicosis עם ריבוי אתרי זפק רעיל - E05.2, thyrotoxicosis עם רקמת בלוטת תריס אקטופיה - E05.3. הם כוללים גם: thyrotoxicosis מלאכותית - E05.4, משבר בלוטת התריס או בתרדמת - E05.5, צורות אחרות של פעילות של בלוטת התריס - ו E05.6 thyrotoxicosis, לא צוינה - E05.7.

כל המחלות הללו מאופיינות בגילויים, כמו גם בסימפטומים. האבחון הוא זהה, אבל הטיפול משתנה בהתאם למורכבות של המצב, כמו גם את הגיל של האדם.