הפסקת הריון בשבוע הראשון

למרבה הצער, ישנם מצבים כאשר ההריון מגיע מתוכנן או יש התוויות נגד חריפה להריון ואז האישה מחליטה לעשות הפסקה. מהן שיטות ההפלה בשבוע הראשון? מה אינדיקציות ו התוויות נגד עבור ההליך? נספר על כל זה להלן.

[1], [2], [3]

אינדיקציות רפואיות להפלה בשבוע הראשון

• אי ספיקה של זרימת הדם או הפרעות חמורות בעבודה של הלב וכלי הדם;
• לוקמיה ומחלות קשות אחרות של המערכת ההמטופויטית;
• מחלות קשות במערכת הנשימה או צורה פתוחה של שחפת;
• אי ספיקת כליות, דיאליזה, היעדר כליה אחת;
• כיב קיבה או מחלות קשות של דרכי העיכול;
• צורות חמורות של סוכרת או הפרעות חמורות בלוטת התריס;
• נוכחות של גידולים ממאירים;
• הפרות חמורות בתחום אופתלמולוגיה;
• HIV, עגבת;
• צורות חמורות של אפילפסיה, הפרעות נפשיות אחרות (סכיזופרניה, דמנציה);
• פעולות ניתוחיות חמורות האחרונות (כולל הלידה בניתוח קיסרי) בזמן פחות מ -6 חודשים;
• נוכחות של מחלות הגורמות מומים של העובר (אצה, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• צורה חמורה של רעילות (מאיימת על חיי האם);
• גיל עד 16 שנים (התווית נגד).

סקרים הדרושים להפסקת היריון בשבועות הראשונים

• בדיקה ציטולוגית עבור נוכחות של זיהומים;
• בדיקת דם עבור עגבת ו HIV וקבוצת דם עם ressus;
• בדיקה גינקולוגית כדי למנוע תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים;
• בדיקת אולטרסאונד כדי לקבוע את התקופה המדויקת של ההריון.

הפרעה להריון בשבועות הראשונים יכולה להתבצע על ידי שלוש שיטות, כלומר: שאיפה ואקום, תרופות ושיטת אינסטרומנטלי. לכל סוג של הפלה בשבועות הראשונים יש יתרונות וחסרונות.

שאיפת אבק או הפלה מינימלית

השיטה החסכונית ביותר להפסקת האשה. מיוצר על ידי ואקום מוצץ את ביצית העובר ואת הקרומים שלה דרך צוואר הרחם עם קצה דק מיוחד. ההליך נמשך לא יותר מ -10 דקות ומתרחש בהרדמה מקומית. לבקשת המטופל, ניתן להשתמש בהרדמה כללית. לאחר שאיפה ואקום, רצוי להישאר תחת פיקוחו של הרופאים במשך כמה שעות. שיטה זו להפריע להריון לא רצוי בשבועות הראשונים יכול להיעשות עד תקופה של 6 שבועות מיילדות, אשר אושר על ידי בדיקה אולטראסאונד. האם השאיפה ואקום מומלץ בקפידה מרפאות או מרפאות החוץ.

היתרונות של הפלה במהלך השבוע הראשון על ידי שאיפה ואקום:

• העדר אפשרות של פגיעה בצוואר הרחם ובחלל הרחם;
• את המהירות של ההליך;
• הכאב היחסי של ההליך;
• הסתברות מינימלית של תהליכים דלקתיים לאחר ההליך.

החסרונות של הפלה בשבוע הראשון על ידי שאיפה ואקום:

• ההסתברות להפסקת הריון בדרך זו היא 98%;
• ההסתברות שלא להניב באופן מלא ביצית עוברית היא 5%, אשר יכול להוביל לתוצאות רעות;
• ההסתברות לאי פוריות היא 5%.

לאחר מספר ימים לאחר שאיפת הוואקום, מומלץ לחזור על האולטראסאונד על מנת לוודא את הפסקת ההריון.

שיטה רפואית של הפלה

הפלה בסמים במהלך השבוע הראשון מתבצעת באמצעות תרופות מיוחדות, כלומר mifepristone או mifegin, אשר מעכבים את הייצור של ההורמון החשוב ביותר של ההריון - פרוגסטרון. כתוצאה מכך עובר העובר. לאחר מכן, המטופל הוא הציע להשתמש בהכנות prostaglandin, אשר להוביל להפלה ספונטנית. שיטה זו מותרת רק במספר מדינות, דהיינו: בריטניה, צרפת, שבדיה וסין. באוקראינה, הפלה רפואית אסורה, שכן הוא האמין כי יש מספר רב של סיבוכים. זה סוג של הפסקת הריון צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

היתרונות של הפלה במהלך השבוע הראשון על ידי שיטה תרופתי:

• היעדר טראומה של צוואר הרחם וחלל הרחם;
• פשטות ההליך;
• ההסתברות להריון שלאחר מכן נשמרת ברמה הראשונית.

החסרונות של הפלה במהלך השבוע הראשון על ידי שיטה תרופתי:

• הסתברות גבוהה של דימום;
• ההסתברות שלא להניב את ביצית העובר במלואה;
• הכאב היחסי של הפרוצדורה (מיני ג'נרה);
• הסתברות לכשל הורמונלי.

לאחר מספר ימים לאחר הפסקת הריון הרפואי, מומלץ לבצע אולטרסאונד שני כדי לוודא שהפרוצדורה מבוצעת כהלכה.

השיטה שיטת הפלה

שיטת ההפלה הטראומטית ביותר בשבועות הראשונים. הוא משמש במקרה כאשר השיטה של שאיפה ואקום הוא כבר לא אפשרי, כלומר בתקופה של 6-12 שבועות מיילדות. בשיטה זו של ביטול צוואר הרחם, צוואר הרחם הוא מוגדל בעזרת מכשירים מיוחדים, ולאחר מכן את הכאב המלא של קירות הרחם נעשה בעזרת curette. הנוהל ברוב המקרים מתבצע תחת הרדמה כללית לטווח קצר, אבל יש אפשרויות לשימוש בהרדמה מקומית. שיטת הפלה אינסטרומנטלית מתבצעת רק בבית החולים, ולאחר מכן החולה חייב לבלות יום נוסף תחת פיקוח של רופאים.

יתרונות ההפלה בשבועות הראשונים בשיטת האינסטרומנטלית:

• כמעט 100% ערבות של סיום מוחלט של הריון;
• ההסתברות המינימלית של נוכחות שרידי העובר בחלל הרחם.

החסרונות של הפסקת הריון בשבועות הראשונים של השיטה האינסטרומנטלית:

• הסתברות גבוהה של סיבוכים (דימום, נזק הרחם, זיהום);
• ההסתברות לאי פוריות היא 20%;
• הליך מכאיב.

לאחר מספר ימים לאחר השיטה האינסטרומנטלית של ההפלה בשבוע הראשון, מומלץ לבצע אולטרסאונד שני כדי לוודא שהפרוצדורה מבוצעת כהלכה.

התוויות נגד התערבות רפואית בשבוע הראשון של ההריון

• תהליכים דלקתיים חריפים באיברי המין הנשיים;
• מחלות זיהומיות של מערכת איברי המין הנשית.