המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הפסקת הריון במועד מאוחר יותר
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפרעה של הריון בשלב מאוחר יותר אינה אפשרית רק על ידי הרצון של אישה בהריון. זה דורש אינדיקציות רפואיות וחברתיות: חריגות חמורות אצל הילד, כיעור, אם הבעל מת, והאשה לא עובדת.
אינדיקציות להפסקת היריון בתקופות מאוחרות יותר
הפסקת הריון בשלבים מאוחרים יותר הצביעו עבור מחלות לב, מחלות כליות עם ירידה בתפקוד, שחפת, סרטן, אדמת, הועבר במהלך ההריון, קשה סוכרת, סכיזופרניה, כרונית מגדלור הפרעות shizoafektivnyh הפרעות, נפשית פיגור, מחלת אלצהיימר, ניוון שרירים שלהם . אינדיקציות של העובר: העדר המוח, חריגות התפתחותיות חמורות, פתולוגיות כרומוזומליות.
אינדיקציות חברתיות לסיום הריון: מותו של בעל במהלך ההיריון, נוכחותה של אישה במעצר על רצונה להפריע להריון, הריון כתוצאה מאונס.
בארצות הברית נערך מחקר סוציולוגי, שמטרתו לזהות את הסיבות שהניעו את הנשים לצאת להפלה מאוחרת. מלכתחילה היתה הסיבה הבאה: הנשים פשוט לא ידעו על הריונן. זה קורה לעתים קרובות אם אישה היא breastfeeding. במהלך ההנקה לעתים קרובות אין וסת, אישה רואה את זה נורמה אפילו לא חושד כי היא בהריון. חלק מהנשים שרואיינו פשוט לקח הרבה זמן להחליט על הפלה, עד 12 שבועות פשוט לא לצאת. כמה מהם פחדו מתגובת ההורים או השותפים להריון. היו סיבות אחרות - כמה נשים רצו לשמור על בעלה בעזרתו של ילד, כי הנישואים התמוטטו, והם לא הצליחו.
מאז 1998 נאסרה הפלות מ -12 שבועות באזרבייג'ן, בארמניה, בבלרוס, בגאורגיה, ביוון, בקזחסטן, בקובה, בליטא, במולדובה, בנורווגיה, ברוסיה, בסלובניה, בתוניסיה, בטורקיה, באוקראינה, בצרפת ובצ'כיה. מ 13 שבועות הפלה אסורה באיטליה, עם 14 - באוסטריה, הונגריה, גרמניה, רומניה. מ 18 שבועות - בשוודיה. בכל המדינות הרשומות, מותר לבצע הפלה מאוחר יותר מהמועד שנקבע רק כחריגה. בדיוק מה חריגים משתמע תלוי במדינה.
שיטות ההפלה במועד מאוחר יותר
הפרעה של הריון במועד מאוחר יותר מתרחשת על ידי הקדמה של מלוחים לתוך הרחם, לאחר יומיים, הפלה מתרחשת. כדי להפריע הריון להשתמש בפתרון של NaCl או גלוקוז, אם מסיבה כלשהי השימוש במלח הוא בלתי אפשרי או התווית. כמות הפתרון מנוהל הוא 6 מ"ל עבור כל שבוע של ההריון. ההשפעה מתרחשת בתוך 17-22 שעות.
ניתן להשתמש בשיטה יוצאת דופן של החדרת פתרון. עם זאת, עם ניהול extraamnial, הפלה לא יכול להתרחש. שיטה זו של הפלה הוא נקלע מאוחר יותר. עלולה להיות תוצאה קטלנית עקב עודף נתרן בדם.
לפעמים הם משתמשים prostaglandins ו antispasmodics. השיטה אינה מתאימה למחלות קשות של מערכת הנשימה, לב, כבד, פתולוגיה בכליות. Prostaglandins מנוהלים באופן חוץ ו intraamnially. אם יש bronchospasm ו hypotension, אדרנלין ו atropine מוזרקים.
הפרעה של ההריון על ידי הקדמה של gramicidin ג מחט לנקב דרך קמרונות הקדמי של הנרתיק הוא מי השפיר. משאבות 20 מ"ל של נוזל מי השפיר מוזרק עם 5 מ"ל של תמיסת אלכוהול מדולל של gramicidin C.
Prostaglandins נקבעו על פי התוכנית הבאה: Dinoprost - intra-ammonium 25 מ"ג כל 6 שעות או 40-50 מ"ג פעם אחת. Dinoprostone - באופן שרירי - 2.5 - 10 מ"ג פעם אחת. פתרון extraaminoal של 1.5-5 מיקרוגרם לכל מ"ל מנוהל בשיעור של 20-150 מיקרוגרם / שעה עם עלייה במינון של 10 מיקרוגרם לשעה, אם יש צורך בכל 15 דקות (במשך 36 שעות). בנרתיק - 20 מ"ג ב 3-6 שעות.
לעתים רחוקות מאוד לעשות ניתוח קיסרי קטן. החתך נעשה בחלק התחתון. לעובר בר-קיימא אין אמצעים טיפוליים. הילד מת. סיבוכים של ניתוח קיסרי קטן - תרומבואמבוליזם. השיטה היא העדיפה אם עיקור הוא להתבצע.
הפרעה של הריון בשלב מאוחר מתבצעים רק בבתי חולים, שם זה יש את כל התנאים הדרושים. במהלך ההפלה ולאחר מכן, אולטראסאונד שליטה מבוצעת. ללא מצב זה, התפתחות אלח דם אפשרי. עם זאת, סיבוכים יכולים להתרחש: ניקוב, i. ניקוב קיר הרחם, פוליפים שליה, מחלות דלקתיות באזור איברי המין הנשי, הדורשות טיפול ארוך מאוד ויקר.
תחזית של הפסקת הריון במועד מאוחר יותר
זה נקבע באופן חוקי כי הפלה לאחר 12 שבועות יכול להתבצע רק על ידי רופא מיילד-גינקולוג של הקטגוריה הגבוהה ביותר. זה שוב מאשר עד כמה מסוכן המבצע הזה.
במהלך ההליך, בכל אופן, לפעמים יש כזה דימום כבד כי יש להסיר את הרחם ואת עירוי דם נעשה. כמו כן, דלקת רירית הרחם ואת אנדומטריוזיס לעתים קרובות להתרחש, זיהומים בשחלות, הידבקות של צינורות החצוצרות, כשלים הורמונליים. כל אלה גורם לעיתים קרובות חוסר היכולת להביא ילדים בעתיד.
בדיקה ראשונית מלאה מקטינה את הסיכון להפלה מאוחרת.
אם יש לך סיבות רפואיות או חברתיות רציניות לסיים הריון, עליך לפנות לרופא המשפחה ולגינקולוג במרפאה. הם מאשרים אינדיקציות רפואיות וחברתיות להפלה ומניחים מסקנה עם אבחנה המצביעה על עיתוי ההיריון ועל החלטה חיובית על הפסקת הריון של ועדה רפואית מיוחדת. אתה שם בבית חולים. לאחר השחרור, חופשת מחלה מונפקת במשך 6 ימים. כמו כן, תצטרך לבקר gynecologist לתחנה במשך זמן קצר כדי לבחור אמצעי מניעה.
הקפד לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי, אשר תוכל למנות רופא.
הנושא של הפלה מאוחרת הוא תמיד קשה מאוד מבחינה אתית. כי הפלה מאוחרת היא רצח. זכור כי הפסקת הריון בשלב מאוחר הוא אמצעי חירום, זה לא מבוצע על ידי כולם, שכן זה מבצע מסוכן.