תוספי טאורין מסייעים בהפחתת גורמי סיכון לתסמונת מטבולית

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Nutrition & Diabetes, חוקרים ערכו מטא-אנליזה של ניסויים קליניים אקראיים (RCTs) כדי להעריך את השפעות תוספת הטאורין על פרמטרים הקשורים לתסמונת מטבולית (MetS).

תסמונת מטבולית היא בעיה בריאותית בינלאומית המוגדרת כהשמנת יתר בטנית, יתר לחץ דם, היפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה וערכי HDL נמוכים. מצב זה מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 ושבץ מוחי. מחקרים מצביעים על טאורין כטיפול אפשרי לתסמונת מטבולית (MetS) בשל מעורבותו בתפקוד המיטוכונדריה, אוסמורג'ציה, שלמות קרום התא, הגנה נוגדת חמצון וויסות מאזן קטיונים. עם זאת, תוצאות סותרות מקשות על הערכת האם טאורין מפחית את הסיכון לתסמונת מטבולית.

אודות המחקר

במטה-אנליזה זו, החוקרים ביצעו מטא-רגרסיות כדי להעריך את השפעות הטאורין על פרמטרי MetS, דבר המצביע על יעילותו בהפחתת גורמי סיכון באוכלוסייה הכללית.

החוקרים חיפשו במאגרי המידע PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov ו-Web of Science אחר רשומות שפורסמו עד ה-1 בדצמבר 2023. המחקר התמקד בקריטריונים אבחנתיים ידועים לתסמונת מטבולית, כגון לחץ דם דיאסטולי (DBP), לחץ דם סיסטולי (SBP), גלוקוז בדם בצום (FBG), HDL וטריגליצרידים.

החוקרים השתמשו במטא-רגרסיות כדי לבחון את הקשרים בין מינון לתגובה בהתאם למינון הטאורין הכולל במהלך הטיפול. תוצאים משניים כללו פרמטרים של הרכב גוף [משקל ומדד מסת גוף (BMI)], שליטה גליקמית [המוגלובין מסוכרר (HbA1c), אינסולין בצום והערכת מודל הומאוסטזיס (HOMA)], פרופיל שומנים [כולסטרול כללי (TC) וליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL)] ותופעות לוואי.

החוקרים השוו תוספי טאורין לטיפולים אחרים והעריכו פרמטרים הקשורים לאבחון מטבוליזם בבני אדם, וסיפקו נתונים לפני ואחרי ההתערבות. הם לא כללו ניסויים קליניים לא קפדניים, תקופות מעקב קצרות, תרופות צמחיות עם רכיבים פעילים לא ידועים, מחקרים ללא נתונים לפני ואחרי ההתערבות על נקודות ביניים וסיום, מחקרים שלא בחנו את התוצאות הרלוונטיות, ואלו שבדקו את ההשפעות המיידיות של משקאות אנרגיה.

שני חוקרים העריכו תחילה את הכותרות והתקצירים של הרשומות שזוהו כדי לקבוע את הרלוונטיות שלהן, ולאחר מכן ביצעו סקירה מלאה. הם חיפשו ידנית במאגרי מידע אחרים ובחנו רשימות מקורות עבור מטא-אנליזות רלוונטיות. הם השתמשו בכלי Cochrane risk of bias (RoB 2) עבור ניסויים קליניים מבוקרים ואקראיים (RCTs) כדי להעריך את האיכות המתודולוגית של המחקרים שנכללו ובחנו את ההיענות להתערבות באמצעות מתודולוגיה לפי פרוטוקול.

עבור תוצאות רציפות, החוקרים העריכו את ההפרש הממוצע המשוקלל (WMD), ועבור תוצאות קטגוריות, הם השתמשו ביחסי סיכויים (OR). המחקר השתמש בסטטיסטיקה I2 כדי להעריך את ההטרוגניות בין המחקרים, ביצע ניתוח רגישות בעת הסרת מחקר אחד כדי לקבוע האם הסרת מחקר שינתה באופן משמעותי את גודל האפקט, ובחן ויזואלית את התפלגות גודלי האפקט בעלילת המשפך כדי להעריך הטיה בפרסום.

תוצאות ודיון

החוקרים זיהו בתחילה 2517 רשומות, לא כולל 2476 לאחר סינון כותרת ותקציר ו-13 רשומות לאחר סינון טקסט מלא. לאחר יישום קריטריוני זכאות, הם ניתחו 1024 אנשים שנכללו ב-25 מחקרים. מבין הרשומות, 18 היו בסיכון להטיה עקב מידע חסר על הסתרת הקצאה, שבעה היו בסיכון נמוך, ואף אחד לא היה בסיכון גבוה. בדיקת משפך עבור כל התוצאות לא גילתה עדות להטיה בפרסום, והתפלגות גדלי האפקט הייתה סימטרית, כפי שאושר על ידי מבחן הרגרסיה של אגר.

מינוני טאורין במחקרים נעו בין 0.5 גרם ל-6.0 גרם ליום, עם תקופות מעקב שנעו בין 5 ל-365 ימים. תוספת טאורין הפחיתה משמעותית את לחץ הדם הסיסטולי (WMD, -4.0 מ"מ כספית), את לחץ הדם הדיאסטולי (WMD 1.5 מ"מ כספית), את רמת הגלוקוז בדם בצום (WMD 5.9 מ"ג/ד"ל), את רמת הטריגליצרידים (WMD 18.3 מ"ג/ד"ל), אך לא את רמת ה-HDL (WMD 0.6 מ"ג/ד"ל) בהשוואה לקבוצת הביקורת. מטא-רגרסיות הראו ירידות תלויות מינון בלחץ הדם הדיאסטולי (מקדם -0.01 מ"מ כספית לגרם) וברמת הגלוקוז בדם בצום (מקדם -0.05 מ"ג/ד"ל לגרם). לא נצפו תופעות לוואי משמעותיות בהשוואה לקבוצת הביקורת. מטא-אנליזה של שכיחות תופעות לוואי הקשורות לטיפול לא מצאה הבדל משמעותי בין קבוצות הטאורין לקבוצת הביקורת (OR 1.5).

טאורין הפחית משמעותית את רמות לחץ הדם בסרום והדיאסטולי בהשוואה לקבוצות הביקורת, דבר המיוחס לעלייה בזמינות תחמוצת החנקן ויצירת מימן גופרתי, אשר מקדמים הרחבת זרימת הדם. טאורין גם מפחית את רמות הגלוקוז בדם בצום, דבר שעשוי לשפר את בקרת הגליקמיה באמצעות מנגנונים הכוללים הפחתת סינתזת גלוקוז בכבד, דיכוי פעילות גלוקגון, הגברת רמות חלבון 1 הגורמות לתרמוגנזה, שיפור פינוי אינסולין ותמיכה בבריאות תאי בטא בלבלב. הוא יכול גם להגביר את ביטוי ה-mRNA של אדיפונקטין, מה שמשפר את הרגישות לאינסולין ואת הבריאות המטבולית הכללית. טאורין גם מפחית את הכולסטרול הכולל על ידי קידום סינתזת חומצות מרה ושיפור הפעלת קולטני LDL.

המחקר הראה כי תוספת טאורין יכולה להפחית באופן משמעותי גורמי סיכון לתסמונת מטבולית (MetS) כגון לחץ דם גבוה, רמת גלוקוז גבוהה בדם וכולסטרול כללי גבוה. ממצאים אלה מצביעים על כך שניתן להשתמש בתוסף טאורין כטיפול נלווה לתסמונת מטבולית, ולספק גישה רב-ממדית לשליטה גליקמית ובריאות הלב וכלי הדם. ניסויים קליניים עתידיים צריכים להתמקד במציאת מינון הטאורין ומשך הטיפול המתאימים, במיוחד באוכלוסיות נוטות לתסמונת מטבולית. מחקר נוסף עשוי לסייע במילוי פערים בידע ולתמוך בהמלצות קליניות לשימוש בטאורין כתוסף תזונה למניעה וטיפול בתסמונת מטבולית.