תוספי טאורין עוזרים להפחית את גורמי הסיכון לתסמונת מטבולית

במחקר שפורסם לאחרונה ב-תזונה & סוכרת, חוקרים ערכו מטה-אנליזה של ניסויים קליניים אקראיים (RCTs) כדי להעריך את ההשפעות של תוספת טאורין על פרמטרים הקשורים לתסמונת מטבולית (MetS).

תסמונת מטבולית היא בעיה בריאותית בינלאומית המוגדרת על ידי השמנה בטנית, יתר לחץ דם, היפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה וערכים נמוכים של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL). מצב זה מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2ושבץ מוחי. מחקרים מצביעים על טאורין כטיפול אפשרי ל-MetS בשל מעורבותו בתפקוד המיטוכונדריאלי, ויסות אוסמו, שלמות קרום התא, הגנה נוגדת חמצון וויסות איזון הקטיונים. עם זאת, תוצאות סותרות מקשות להעריך אם טאורין מפחית את הסיכון ל-MetS.

על המחקר

במטא-אנליזה זו, החוקרים ערכו מטא-רגרסיות כדי להעריך את ההשפעה של טאורין על פרמטרי MetS, מה שמצביע על יעילותו בהפחתת גורמי סיכון באוכלוסייה הכללית.

החוקרים חיפשו במאגרי המידע של PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov ו-Web of Science אחר רשומות שפורסמו לפני 1 בדצמבר 2023. המחקר התמקד בקריטריונים אבחנתיים ידועים לתסמונת מטבולית כגון לחץ דם דיאסטולי (DBP), סיסטולי לחץ דם (SBP), גלוקוז בדם בצום (FBG), HDL וטריגליצרידים.

החוקרים השתמשו במטא-רגרסיות כדי לבחון קשרים תלויי מינון בהתבסס על מינון הטאורין הכולל במהלך הטיפול. תוצאות משניות כללו פרמטרים של הרכב הגוף [משקל ומסת גוף (BMI)], בקרת גליקמי [המוגלובין מסוכרר (HbA1c), אינסולין בצום והערכת מודל הומאוסטזיס (HOMA)], פרופיל שומנים [כולסטרול כולל (TC) וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ( LDL)] ותופעות לוואי.

החוקרים השוו תוספי טאורין עם טיפולים אחרים והעריכו פרמטרים הקשורים לאבחון של MetS באנשים, וסיפקו נתונים לפני ואחרי ההתערבות. הם לא כללו ניסויים קליניים אקראיים, תקופות מעקב קצרות, תרופות צמחיות עם חומרים פעילים לא ידועים, מחקרים ללא נתונים על נקודות ביניים ונקודות קצה לפני ואחרי ההתערבות, מחקרים שלא בדקו את תוצאות העניין וכאלה שבחנו את ההשפעות המיידיות של משקאות אנרגיה.

שני חוקרים העריכו תחילה את הכותרות והתקצירים של רשומות מזוהות כדי לקבוע כשירות, ולאחר מכן ערכו סקירת טקסט מלאה. הם חיפשו ידנית במאגרי מידע אחרים ובחנו רשימות התייחסות למטא-אנליזות רלוונטיות. הם השתמשו בכלי Cochrane Risk of Bias (RoB 2) עבור RCTs כדי להעריך את האיכות המתודולוגית של המחקרים הכלולים ובדקו דבקות בהתערבות באמצעות מתודולוגיה לפי פרוטוקול.

עבור תוצאות מתמשכות, החוקרים העריכו הבדלים ממוצעים משוקללים (WMDs), ולתוצאות קטגוריות הם השתמשו ביחסי סיכויים (ORs). המחקר השתמש בנתון ה-I2 כדי להעריך את ההטרוגניות בין מחקרים, ערך ניתוח רגישות בעת הסרת מחקר אחד כדי לקבוע אם מחיקת מחקר שינתה באופן משמעותי את גודל ההשפעה, ובדק חזותית את התפלגות גדלי ההשפעה בחלקת המשפך כדי להעריך הטיית פרסום.

תוצאות ודיון

החוקרים זיהו בתחילה 2,517 רשומות, לא כולל 2,476 לאחר הקרנת כותרת ותקציר ו-13 רשומות לאחר הקרנת טקסט מלא. לאחר החלת קריטריונים לזכאות, הם ניתחו 1,024 אנשים שנכללו ב-25 מחקרים. מבין הרשומות, 18 היו בסיכון להטיה עקב חסר מידע על הסתרת הקצאה, שבעה היו בסיכון נמוך, ואף אחד לא היה בסיכון גבוה. בדיקת עלילת משפך עבור כל התוצאות לא גילתה עדות להטיית פרסום, והתפלגות גדלי האפקט הייתה סימטרית, כפי שאושר על ידי מבחן הרגרסיה של אגר.

מינוני טאורין במחקרים נעו בין 0.5 גרם ל-6.0 גרם ליום, עם תקופות מעקב שנעו בין 5 ל-365 ימים. תוספת טאורין הפחיתה משמעותית את SBP (WMD, -4.0 מ"מ כספית), לחץ דם דיאסטולי (WMD 1.5 מ"מ כספית), גלוקוז בדם בצום (WMD 5.9 מ"ג/ד"ל), טריגליצרידים (WMD 18.3 מ"ג/ד"ל) אך לא HDL (WMD 0.6 מ"ג/ד"ל) ) בהשוואה לקבוצות ביקורת. מטא-רגרסיות הראו הפחתות תלויות מינון בלחץ הדם הדיאסטולי (שיעור -0.01 מ"מ כספית לגרם) וברמת הגלוקוז בדם בצום (שיעור -0.05 מ"ג/ד"ל לגרם). לא נצפו תופעות לוואי משמעותיות בהשוואה לביקורת. מטה-אנליזה של שכיחות תופעות לוואי הקשורות לטיפול לא מצאה הבדל משמעותי בין קבוצת הטאורין והביקורת (OR 1.5).

טאורין הפחית באופן משמעותי את לחץ הדם והדיאסטולי בסרום בהשוואה לקבוצות ביקורת, אשר קשור לעלייה בזמינות תחמוצת החנקן ויצירת מימן גופרתי, המעודדים התרחבות של זרימת הדם. טאורין גם מפחית את רמת הגלוקוז בדם בצום, ומשפר פוטנציאל את השליטה הגליקמית באמצעות מנגנונים כגון הפחתת סינתזת הגלוקוז בכבד, דיכוי פעילות הגלוקגון, הגדלת רמות של חלבון-1 משפר תרמוגנזה, שיפור פינוי אינסולין ותמיכה בבריאות תאי בטא בלבלב. זה עשוי גם להגביר את ביטוי ה-mRNA של אדיפונקטין, אשר משפר את הרגישות לאינסולין ואת הבריאות המטבולית הכללית. טאורין גם מוריד את הכולסטרול הכולל על ידי קידום סינתזת חומצות מרה והגברת ההפעלה של קולטני LDL.

המחקר מצא שתוספי טאורין יכולים להפחית באופן משמעותי את גורמי הסיכון לתסמונת מטבולית (MetS) כגון לחץ דם גבוה, רמות גלוקוז גבוהות בדם וכולסטרול כללי גבוה. ממצאים אלו מצביעים על כך שתוסף טאורין עשוי לשמש כטיפול משלים ל-MetS, המספק גישה רב-ממדית לבקרה גליקמית ובריאות לב וכלי דם. ניסויים קליניים עתידיים צריכים להתמקד במציאת המינון המתאים של טאורין ומשך הטיפול, במיוחד בקבוצות המועדות ל-MetS. מחקר נוסף עשוי לסייע במילוי פערי ידע ולתמוך בהמלצות קליניות לשימוש בטאורין כחומר תזונתי למניעה וטיפול ב-MetS.