אצל מעשנים, הצורך בסטנט כלי דם מופיע הרבה יותר מוקדם

הצורך בניתוח revascularization אצל מעשנים עשוי להופיע עד 10 שנים מוקדם יותר מאשר אצל לא מעשנים. מידע זה הושמע על ידי צוות המכללה הרפואית באוניברסיטת וויין, כמו גם נציגי בית החולים סנט ג'ון, בתי החולים הנרי פורד וסיני גרייס, והמרפאה הרפואית באוניברסיטת מישיגן.

גורמים ידועים בהתפתחות אי ספיקת לב ואיסכמיה בשריר הלב כוללים עישון, סוכרת, רמות גבוהות של שומנים (כולסטרול, טריגליצרידים) או רמות נמוכות של HDL, כמו גם יתר לחץ דם והשמנה. מטופלים רבים עם פתולוגיות אלו עשויים להזדקק לניתוח אנגיופלסטי וכלילי תומכן בשלב מסוים בחייהם . החוקרים ניתחו את הנתונים הדמוגרפיים והשכיחות של סיכונים בחולים עם מחלת עורקים כליליים , וכן העריכו את הצורך בניתוח.

במחקר השתתפו כמעט 70 אלף גברים ויותר מ-38 אלף נשים, ביניהם ב-95% מהמקרים היה לפחות גורם סיכון אחד לפתח פתולוגיה לבבית (לכמחצית מהמשתתפים היו שלושה גורמי סיכון או יותר). התברר כי מעשנים הופנו לניתוח אנגיופלסטיקה ותומכן כלילית כ-10 שנים מוקדם יותר מאשר לא מעשנים. בהשוואה בין משתתפים עם גורם סיכון כמו השמנת יתר, ההבדל היה כ-4 שנים. בנוסף, החוקרים גילו שגברים נאלצו לעבור ניתוח מוקדם יותר מנשים.

עישון הוא גורם שניתן לשלוט בו על ידי המטופל עצמו. הוא תמיד יכול לוותר על ההתמכרות, ובכך להאריך תקופה חיובית לבריאותו, ולדחות את רגע הבכורה של הפתולוגיה הכלילית, יחד עם הצורך בהתערבות כירורגית. חלק מהמטופלים נוטים לחשוב ש-2-3 סיגריות ביום לא יגרמו נזק משמעותי לבריאות, אך הם טועים. כל סוג של עישון, אפילו שאיפה פסיבית של עשן טבק, משפיע לרעה על הלב וכלי הדם. זה ממריץ עלייה בלחץ הדם, בעל אפקט קרדיוטוקסי, מאיץ את הצמיחה של שינויים טרשת עורקים ומגביר את הסיכון לאיסכמיה בשריר הלב.

ידוע שגורמי הסיכון המושמעים מגבירים באופן משמעותי את הסבירות לפתח מחלת לב כלילית ונגעים טרשתיים של העורקים הכליליים. אם יש איום על חיי המטופל, אשר, ככלל, מופיע עם אוטם שריר הלב או מצבים של טרום אוטם, הרופאים רושמים פעולת תומכות חירום. ניתוח אלקטיבי מתואר כאשר נפח זרימת הדם באגן של גזע העורק הפגוע מצטמצם, בתנאי שמצוי המאגר של הטיפול התרופתי ואיכות חייו של המטופל יורדת.

פרטים מלאים על המחקר זמינים בעמוד Plos One.