למעשנים יש צורך מוקדם בהרבה בהשתלת סטנטים וסקולריים

הצורך בניתוח רה-וסקולריזציה עשוי להתעורר כ-10 שנים מוקדם יותר אצל מעשנים מאשר אצל לא מעשנים, על פי חוקרים במכללה לרפואה של אוניברסיטת וויין סטייט, בבית החולים סנט ג'ון, בבית החולים הנרי פורד, בבית החולים סיני-גרייס ובמרכז הרפואי של אוניברסיטת מישיגן.

גורמי סיכון ידועים לאי ספיקת לב ואיסכמיה של שריר הלב כוללים עישון, סוכרת, רמות גבוהות של שומנים בדם (כולסטרול, טריגליצרידים) או רמות נמוכות של HDL, כמו גם יתר לחץ דם והשמנת יתר. חולים רבים במצבים אלה עשויים להזדקק לאנגיופלסטיקה כלילית ולהשתלת סטנטים בשלב כלשהו בחייהם. החוקרים ניתחו את המאפיינים הדמוגרפיים ואת שכיחות הסיכונים בחולים עם מחלת לב כלילית והעריכו את הצורך בהתערבות כירורגית.

המחקר כלל כמעט 70,000 גברים ומעל 38,000 נשים, שביניהן לפחות גורם סיכון אחד לפתח מחלות לב היה קיים ב-95% מהמקרים (כמחצית מהמשתתפים היו בעלי שלושה גורמי סיכון או יותר). התברר כי חולים מעשנים הופנו לאנגיופלסטיה וסטנט של כלי דם כליליים כ-10 שנים מוקדם יותר מאשר חולים לא מעשנים. אם משווים משתתפים עם גורם סיכון כמו השמנת יתר, ההבדל כאן היה כ-4 שנים. בנוסף, מדענים מצאו שגברים היו צריכים לעבור ניתוח מוקדם יותר מנשים.

עישון הוא גורם שניתן לשלוט בו על ידי המטופל עצמו. הוא תמיד יכול לוותר על ההרגל הרע, ובכך להאריך את התקופה המיטיבה עם הבריאות ולעכב את הופעת הפתולוגיה הכלילית יחד עם הצורך בהתערבות כירורגית. חלק מהמטופלים נוטים לחשוב ש-2-3 סיגריות ביום לא יגרמו נזק משמעותי לבריאות, אך הם טועים. כל סוג של עישון, אפילו שאיפה פסיבית של עשן טבק, משפיע לרעה על הלב וכלי הדם. הוא מגרה עלייה בלחץ הדם, בעל השפעה קרדיוטוקסית, מאיץ את צמיחתם של שינויים טרשתיים, ומגביר את הסיכון לאיסכמיה של שריר הלב.

ידוע כי גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל מגבירים משמעותית את הסבירות לפתח מחלת לב כלילית ופגיעות טרשתיות בעורקים הכליליים. אם קיימת סכנה לחייו של המטופל, שבדרך כלל מתרחשת במהלך אוטם שריר הלב או במצבים שלפני אוטם, רופאים רושמים התקנת סטנט חירום. ניתוח אלקטיבי מסומן כאשר זרימת הדם בגזע העורקים הפגוע פוחתת, בתנאי שמאגר הטיפול התרופתי מוצה ואיכות חייו של המטופל החמירה.

פרטים מלאים על המחקר זמינים בדף הפרסום של Plos One.