שמן דגים עלול להגביר את הסיכון למחלת לב ראשונה ושבץ מוחי

שימוש קבוע בתוספי שמן דגים עשוי להגביר את הסיכון למחלות לב חדשות ולשבץ מוחי אצל אנשים עם בריאות לב וכלי דם טובה, אך להאט את התקדמותן של בעיות לב וכלי דם קיימות ולהפחית את הסיכון למוות, כך עולה ממחקר גדול וארוך טווח שפורסם ב- BMJ Medicine.

שמן דגים עשיר בחומצות שומן אומגה 3 ומומלץ כאמצעי תזונתי למניעת מחלות לב וכלי דם. עם זאת, הראיות לגבי מידת ההגנה שלו מעורבות, מסבירים החוקרים.

כדי לחזק את בסיס הראיות, החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין תוספי שמן דגים לבין מקרים חדשים של פרפור פרוזדורים; אוטם שריר הלב, שבץ מוחי ואי ספיקת לב; ותמותה מכל הסיבות בקרב אלו ללא מחלה קרדיווסקולרית ידועה.

הם העריכו את התפקיד האפשרי של תוספי תזונה אלו בסיכון למעבר מבריאות לב וכלי דם טובה (שלב ראשוני) לפרפור פרוזדורים (שלב משני), לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים כמו אוטם שריר הלב (שלב שלישוני) ומוות (שלב סופי).

החוקרים השתמשו בנתונים של 415,737 משתתפים בבנק הביולוגי בבריטניה (55% נשים), בגילאי 40 עד 69, אשר רואיינו בין השנים 2006 ו-2010 כדי לאסוף מידע בסיסי. זה כלל את הצריכה הרגילה שלהם של דגים שמנים ורזים ותוספי שמן דגים.

בריאותם של המשתתפים נוטרה עד סוף מרץ 2021 או עד מותם, המוקדם מביניהם, באמצעות נתוני רשומות רפואיות.

כמעט שליש (130,365; 31.5%) מהמשתתפים אמרו שהם משתמשים באופן קבוע בתוספי שמן דגים. קבוצה זו כללה שיעור גבוה יותר של קשישים, אנשים לבנים ונשים. צריכת אלכוהול והיחס בין דגים שמנים לרזים היו גם הם גבוהים יותר, בעוד שאחוז המעשנים ואלו המתגוררים באזורים מוחלשים היה נמוך יותר.

במהלך תקופת מעקב חציונית של כמעט 12 שנים, 18,367 משתתפים פיתחו פרפור פרוזדורים, 22,636 עברו התקף לב/שבץ מוחי או פיתחו אי ספיקת לב, ו-22,140 נפטרו - 14,902 מתוכם ללא פרפור פרוזדורים או מחלת לב וכלי דם חמורה.

בקרב אלו שעברו מבריאות לב וכלי דם טובה לפרפור פרוזדורים, 3,085 פיתחו אי ספיקת לב, 1,180 עברו שבץ מוחי, ו-1,415 עברו התקף לב. מבין אלו עם אי ספיקת לב, 2,436 נפטרו, וכך גם 2,088 מאלו שלקו בשבץ מוחי ו-2,098 מאלו שלקו בהתקף לב.

לשימוש קבוע בתוספי שמן דגים היו תפקידים שונים בבריאות הלב וכלי הדם, התקדמות המחלות ותמותה, על פי תוצאות המחקר.

עבור אלו ללא מחלת לב וכלי דם ידועה בתחילת תקופת המעקב, שימוש קבוע בתוספי שמן דגים היה קשור לעלייה של 13% בסיכון לפתח פרפור פרוזדורים ולעלייה של 5% בסיכון לשבץ.

עם זאת, בקרב אלו שסבלו ממחלת לב וכלי דם בתחילת תקופת המעקב, שימוש קבוע בתוספי שמן דגים היה קשור לירידה של 15% בסיכון להתקדמות מפרפור פרוזדורים להתקף לב ולירידה של 9% בסיכון להתקדמות מאי ספיקת לב למוות.

ניתוח מפורט יותר הראה כי גיל, מין, עישון, צריכת דגים רזים, לחץ דם גבוה ושימוש בסטטינים ותרופות להורדת לחץ דם שינו את הקשרים שנצפו.

שימוש קבוע בתוספי שמן דגים והסיכון למעבר מבריאות טובה להתקף לב, שבץ מוחי או אי ספיקת לב היו גבוהים ב-6% בקרב נשים וב-6% בקרב לא מעשנות. ההשפעה המגנה של תוספים אלו על המעבר מבריאות טובה למוות הייתה גדולה יותר בקרב גברים (סיכון מופחת ב-7%) ובמשתתפים מבוגרים יותר (סיכון מופחת ב-11%).

כפי שמציינים החוקרים, זהו מחקר תצפיתי, ולכן לא ניתן להסיק מסקנות לגבי גורמים סיבתיים. לא היה מידע רלוונטי פוטנציאלי זמין לגבי המינון או ההרכב של תוספי שמן הדגים. ומכיוון שרוב המשתתפים היו לבנים, ייתכן שהתוצאות אינן רלוונטיות לאנשים מקבוצות אתניות אחרות.

אך הם מסכמים: "לשימוש קבוע בתוספי שמן דגים עשויים להיות תפקידים שונים בהתקדמות מחלות לב וכלי דם. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את המנגנונים המדויקים של התפתחות מחלות לב וכלי דם ופרוגנוזה עם שימוש קבוע בתוספי שמן דגים."