דיאטה לפיאלונפריטיס

בטיפול המורכב של דלקת פיילונפריטיס חריפה וכרונית, מערכת התזונה הטיפולית תופסת רחוק מלהיות המקום האחרון. לכן, כל החולים עם אבחנה זו מקבלים דיאטה לפיילונפריטיס.

פיילונפריטיס היא מחלה דלקתית של הכליות שמקורה בחיידק, שבה מושפעות הרקמות הפנימיות (החיבוריות) של הפרנכימה והמבנים של איבר זה (אגן). התהליך הדלקתי מוביל לכשלים תפקודיים בכליות: זרימת שתן לקויה, קיפאון של דם ורידי ולימפה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

דיאטה לפיאלונפריטיס כרונית

טיפול תרופתי בפיאלונפריטיס, כולל הצורה הכרונית של מחלה זו, נועד לעצור את התהליך הדלקתי ולשקם את מעבר השתן התקין דרך השופכה. יעילות הטיפול תלויה בגורמים רבים, ביניהם תפקיד חשוב ממלא הפחתה זמנית של העומס על הכליה המושפעת מדלקת, שמירה על איזון מים-מלח (להפחתת יתר לחץ דם עורקי ובצקת), וכן גירוי סילוק פסולת חנקנית מהגוף. לשם כך מכוונת דיאטה 7 לפיאלונפריטיס, אשר ניתנת לחולים עם פיאלונפריטיס כרונית (מחוץ לתקופות החמרה), וכן במהלך הפוגה של הצורה החריפה של פיאלונפריטיס.

תכולת החלבון היומית בתזונה זו מוגבלת ל-80 גרם, שומנים - ל-90 גרם. יחד עם זאת, לפחות 70-80% מהחלבונים צריכים להיות ממקור מן החי, ועד 25% מהשומנים צריכים להיות צמחיים. כמות הפחמימות היומית הנצרכת בתזונה זו עבור דלקת פיילונפריטיס יכולה להיות 450-500 גרם (90-100 גרם סוכר). הערך האנרגטי הכולל של 4-5 ארוחות ביום אינו עולה על 2800-2900 קלוריות, וכמות מלח השולחן המותרת מוגבלת ל-5-6 גרם. בנוסף, נפח הנוזלים הנצרך במהלך היום (כולל במנות הראשונות) הוא ליטר אחד. כמות זו מותאמת באופן אינדיבידואלי בהתאם לשתן היומי של המטופל.

בעת ביצוע דיאטה טיפולית 7 לפיילונפריטיס, ניתן לשתות תה שחור וירוק חלש (עם סוכר או דבש); קומפוטים ותה נשיקות; מרתח ורד בר; חלב, קפיר ויוגורט (דל שומן). אסור לשתות קקאו, קפה, משקאות מוגזים ואלכוהוליים ומים מינרליים עם נתרן.

צריכה יומית מותרת: לחם, מאפים, עוגיות - לא יותר מ-400 גרם; ביצי עוף - 2 יחידות; בשר ועוף (רזה מבושלת, אפויה או מבושלת) - 150 גרם. אסור בהחלט לאכול מאכלים שומניים ומטוגנים, חריפים ומעושנים. יש לבשל או לבוש אוכל, והכי חשוב - לאדות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

דיאטה לפיאלונפריטיס חריפה

בתחילת המחלה, כאשר מורגש כאב בגב התחתון והטמפרטורה עולה, הדיאטה לפיילונפריטיס חריפה מחייבת שתייה של לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים (מים, קומפוט, מיץ, תה עם לימון, מרתח ורד בר) ביום. כפי שמציינים אורולוגים, זה עוזר לשטוף את דרכי השתן.

עם זאת, בתקופות של החמרה של המחלה, יש להגביל את נפח הנוזלים: נפח הנוזלים הנצרכים ביום צריך להיות שווה לנפח השתן המופרש.

הדיאטה המומלצת על ידי רופאים לדלקת פיילונפריטיס חריפה, כמו גם הדיאטה להחמרת דלקת פיילונפריטיס היא דיאטה נטולת מלח 7A, שבה כמות החלבונים המינימלית (20 גרם ליום), כמות השומנים מצטמצמת ל-80 גרם (מתוכם 15% שומנים צמחיים), וכמות הפחמימות היא 350 גרם (כולל לא יותר מ-80 גרם סוכר). תכולת הקלוריות של התזונה היומית היא 2200 קק"ל, ומשטר הארוחות הוא 5 או 6 פעמים ביום.

במקרה של פיילונפריטיס חריפה, אסור לאכול מרקים, מנות חריפות, קטניות, מאכלים מעושנים ומלוחים, מזון משומר, עוגות ומאפים, תבלינים חריפים ותבלינים (שום, פלפל, חזרת, חרדל, חומץ), כמו גם קפה ושוקולד.

לפעמים דיאטה להחמרה של דלקת פיילונפריטיס אינה כוללת צריכת לחם, בשר ודגים, שכן מוצרים אלה יכולים להגביר את החמצת (הפרה של מאזן חומצה-בסיס של הגוף לקראת חומציות מוגברת).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

דיאטה לפיאלונפריטיס אצל ילדים

ההמלצות הבסיסיות לגבי מה צריכה להיות התזונה לפיאלונפריטיס אצל ילדים אינן שונות בהרבה מהתזונה לפיאלונפריטיס אצל מבוגרים - בעיקר בפרמטרים כמותיים. לדוגמה, ילדים בגילאי שלוש עד שש יכולים לאכול חצי ביצה קשה ביום, וילדים גדולים יותר - ביצה אחת. למרות שמנות המנות העיקריות יכולות להיות נורמליות (בהתאם לגיל).

רופאים ממליצים לאכול יותר מוצרי חלב וחלב מותסס, לבשל רק בשר רזה (עגל, ארנבת, עוף) ודגי ים דלי שומן. יש לתת בשר ודגים מבושלים, אך ללא ציר.

התזונה לטיפול בפיאלונפריטיס אצל ילדים כוללת לחם חיטה, סוכר, חמאה ושמן צמחי, דגנים ופסטה שונים, ירקות, פירות, פירות יער, מיצים וקומפוטים. ילדים עם פיאלונפריטיס יכולים לקבל גם ממתקים, למעט עוגות ומאפים עם שמנת ושוקולד.

שיטות הבישול הבסיסיות זהות לאלו של תזונה למבוגרים, ומספר הארוחות לא צריך להיות פחות מחמש פעמים ביום.

[ 10 ], [ 11 ]

דיאטה לפיאלונפריטיס במהלך ההריון

במהלך ההריון, נשים עלולות לפתח מה שנקרא פיאלונפריטיס הריונית. עקב שינויים אנדוקריניים בגוף או לחץ מתמיד על השופכן של הרחם המוגדל, הטונוס הפיזיולוגי הרגיל של דרכי השתן וכל האורודינמיקה מופרעת. התוצאה היא לחץ גבוה מדי באגן הכליה, מה שמוביל לפיאלונפריטיס. במצב כזה, תזונה לפיאלונפריטיס במהלך ההריון תסייע בשיפור מצבה של האם ההרה.

סך תכולת הקלוריות היומית של דיאטה זו היא בין 2800 ל-3000 קלוריות, והיא צריכה להכיל לא יותר מ-60 גרם חלבון ליום, כאשר שני שלישים מהם חלבונים מן החי. כמות השומן היא כ-100-110 גרם ליום, וצריכת הפחמימות היומית היא 450 גרם. הארוחות צריכות להיות חלקיות: מנות קטנות עד שש פעמים ביום.

התזונה עבור דלקת פיילונפריטיס במהלך ההריון צריכה להיות כמעט נטולת מלח (לא יותר מ-3 גרם מלח שולחן ליום) ולכלול מוצרים כגון: ביצים, בשר מבושל רזה, חלב דל שומן ומוצרי חלב מותסס, דייסות דגנים, ירקות (למעט סלרי, תרד וחמציץ), פירות ופירות יער (למעט דומדמניות שחורות, מלון ואפרסקים). אסור לאכול בשר, דגים וציר פטריות, מנות חריפות, מלוחות ומשומרות, נקניקיות ובשר מעושן, שוקולד ותבלינים.

דיאטה לדלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס, כלומר, כאשר במקביל לדלקת בכליות, זיהום משפיע על שלפוחית השתן, צריכה להוציא את כל התבלינים, בצל, שום, גבינות קשות, דגים, קטניות, צנוניות, לפת, עגבניות, אגוזים, פירות חמוצים (כולל פירות הדר) ושוקולד.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תפריט דיאטה עבור פיאלונפריטיס

תפריט הדיאטה עבור פיאלונפריטיס עשוי להיות כדלקמן:

• ארוחת בוקר: תפוחי אדמה מבושלים (200 גרם) עם חמאה, ביצה רכה (יחידה אחת), כוס תה עם סוכר, ריבה או דבש.
• ארוחת בוקר שנייה: שמנת חמוצה (200 גרם), תה מתוק.
• ארוחת צהריים: מרק אורז צמחוני (300 גרם) עם שמנת חמוצה, תבשיל ירקות (200 גרם), ריבת תפוחים טרייה או קומפוט תפוחים מיובשים (200 מ"ל);
• חטיף אחר הצהריים: קינוח גבינת קוטג' ופירות (150 גרם) או פירות טריים (200 גרם).
• ארוחת ערב: דייסת אורז מחלב עם חמאה (200 גרם), כוס תה עם דבש.

הנה גרסה נוספת של תפריט דיאטה עבור פיאלונפריטיס:

• ארוחת בוקר: ויניגרט ללא חמוצים (200 גרם), גבינת קוטג' (100 גרם), לחם עם חמאה, תה עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה: חביתה מחלמון ביצה או דייסת חלב (200 גרם), חליטת ורד בר (200 מ"ל).
• ארוחת צהריים: מרק ירקות עם שמנת חמוצה (300 גרם), בשר רזה מבושל או דגים (100-150 גרם) עם פירה או דייסת דגנים, קומפוט או מיץ (200 מ"ל).
• חטיף אחר הצהריים: חלב (200 מ"ל), לחמנייה או עוגיות.
• ארוחת ערב: קציצות ירקות או תבשיל גבינת קוטג' (200 גרם), כוס קפיר או יוגורט.

מתכונים למנות עבור דלקת פיאלונפריטיס

כללי התזונה הטיפולית לפתולוגיות כליות, כולל צורות חריפות וכרוניות של פיילונפריטיס, ממליצים להגביל את צריכת המלח והמזון העשיר בפורינים (מרקי בשר, פסולת ובשר משומר). עם זאת, חשוב באותה מידה לדבוק בשיטות הבישול שלדעת תזונאים הן המקובלות ביותר לבישול במחלה זו. התזונה לפיילונפריטיס כוללת אכילת מנות המוכנות על ידי בישול, אפייה וטיגון קל (בחמאה).

מתכונים למנות עבור דלקת פיילונפריטיס צריכים לקחת בחשבון את המגבלה של חלבונים מן החי, אספקת מרכיב קלורי של מזון (בשל פחמימות, חלבונים ושומנים צמחיים ומוצרי חלב), כמו גם תכולה מספקת של ירקות ופירות בתזונה.

מְרַק דְלַעַת

להכנת מרק פירה דלעת, קחו 300 גרם דלעת גולמית, תפוח אדמה אחד, גזר קטן אחד ובצל לכל 1.5 ליטר מים. קולפים את כל המרכיבים, קוצצים דק (ניתן לגרר את הדלעת והגזר) ומכניסים למים רותחים בסדר הבא במרווחים של 3 דקות: תפוח אדמה, דלעת, גזר, בצל.

כאשר כל הירקות רכים, הוציאו את הסיר מהכיריים, טחנו את המרק והוסיפו כף חמאה או חמאה מומסת. בעת ההגשה, ניתן לפזר על המרק עשבי תיבול טריים או גבינה מגוררת.

קציצות ירקות

עבור 600-700 גרם כרוב, קחו ביצה גולמית אחת, חצי כוס חלב ו-2 כפות סולת וחמאה. תצטרכו גם פירורי לחם (3-4 כפות) ו-2 גרם מלח.

יש לקצוץ דק את הכרוב ולבשל אותו בחלב עם מים עד שהוא רך, לאחר מכן להוסיף סולת תוך כדי ערבוב ולבשל במשך 5 דקות. לאחר שהכרוב התקרר, טורפים לתוכו ביצה ומערבבים עד לקבלת תערובת חלקה.

לאחר מכן צרו את הקציצות, גלגלו כל אחת בפירורי לחם ואפו בתנור או טגנו בחמאה במחבת. רוטב רסק עגבניות עם פטרוזיליה או שמיר משתלב מצוין עם קציצות כאלה. ניתן להכין כל קציצת ירקות מתפריט דיאטת פיאלונפריטיס לפי אותו עיקרון.

תבשיל אורז עם תפוחים

כדי להכין מנה דיאטטית זו, תצטרכו 1.5 כוסות אורז, 3-4 תפוחים, ביצה אחת, 2 כפות חמאה, 150 גרם שמנת חמוצה, 100 גרם סוכר וקצת קינמון טחון.

יש לבשל אורז כמו תוספת (כלומר, להניח אותו במים רותחים, לא במים קרים). לאחר שכל המים התנקזו מהאורז המבושל, המסונן והכמעט קר, יש לערבב אותו עם כף חמאה וביצה גולמית טרופה. קלפו את התפוחים, חתכו אותם לחתיכות בינוניות, ערבבו עם סוכר וקינמון. לאחר מכן משמנים את הסיר בחמאה הנותרת, מניחים חצי מהאורז, מניחים מעל את התפוחים בשכבה אחידה, ומניחים את החלק השני של האורז על התפוחים. יוצקים שמנת חמוצה מעל ומכניסים לתנור שחומם מראש לחצי שעה.

כדי לשפר משמעותית את המצב בפתולוגיות כליות, יש צורך להגביל את כמות החלבון, המלח והנוזלים. לדוגמה, בעת צריכת מזון חלבוני (בשר), במהלך תהליך הטמעתו בגוף, נוצרים תוצרי פסולת חנקנית חיצוניים - תוצרי פירוק חלבונים, שהפרשתם מתבצעת על ידי הכליות שלנו. וכאשר הם מודלקים, קשה להם להתמודד עם "החובה" הזו. והעיקר הוא שהתזונה לפיאלונפריטיס מכוונת להפחית את העומס על האיבר החולה, מה שעוזר להתמודד עם המחלה מהר יותר.