המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Suppositories עם תמצית belladonna במהלך ההריון: כיצד להגיש ואיפה להכניס
סקירה אחרונה: 10.08.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תקופת ההיריון ברחם של חיים חדשים תמיד מרגשת מאוד לאשה הרה, שכל רגע חושבת על התינוק העתידי שלה על ידי נקיטת פעולות מסוימות. אין זה מפתיע כי כל מינויים רפואיים מתקבלים או נדחים על ידי אותה במונחים של נזק אפשרי לתינוק שטרם נולד. כך, למשל, נלווה עם בלדונה במהלך ההריון נקבע על ידי רופאים לעתים קרובות למדי, למרות העובדה כי אינדיקציות לשימוש בסם אין סימן על היתרונות שלה בתקופה זו. אבל ההוראה היא בתוספת סעיף, שם נאמר כי הוא התווית להשתמש בסמים בהריון.
אז מי צודק: המופשט של התרופה או הרופאים רושמים את הנתיחה עם הבטן במהלך ההריון לפני הלידה? ומה יכול הפתגם רקטלי מטחורים של נשים בהריון לעשות ערב האירוע החשוב ביותר בחיים שלהם?
אינדיקציות נרות עם בטן במהלך ההריון
עדיין נותרה מעט מאוד זמן, והאמא העתידית תכיר באופן אישי את התינוק המיוחל שלה, שאליו שרה שירים במשך תשעה חודשים, וסיפרה סיפורים שבהם היו לה ההנאות והחלומות שלה. הרופאים מתחילים להכין אותו ללידה, אשר אמור להתחיל בזמן ולהמשיך ללא סיבוכים, כך התינוק נולד בריא ומאושר. ואז הפתעה - הרופאים רושמים תמצית שלפוחית השתן בהריון ממש לפני הלידה.
למי שלא יודע, אנו מודיעים כי הכנה זו יש צורה של שחרור בצורה של נרות, ובהריון השימוש נרות מוגבל. אבל במקרה זה זה לא עניין של נרות, אלא של אלה רקטלית. והשאלה איפה להכניס את הנרות עם תמצית בלדונה במהלך ההריון, התשובה תהיה חד משמעית: לתוך פי הטבעת דרך פי הטבעת. מבוא כזה של נרות יכול בקושי להזיק לילד שכבר נוצר ומוכן לחיים עצמאיים, ולחשוש מהתמוטטות מוקדמת של ההריון בערב הלידה הוא פשוט טיפשי.
מצד שני, נשים בהריון יכול להיות מבלבל את המטרה של התרופה. אינדיקציות לשימוש של התרופה עולה בבירור כי הוא משמש לטיפול טחורים ו סדקים של פי הטבעת. לכן, נשים בהריון לא יודע מה יכול לעזור להם תרופה כזו מיד לפני הלידה, אם לא טחורים, ולא את הפצע הפתיחה האנאלי יש להם.
ובכל זאת, רופאים בבית החולים ליולדות בעקשנות לרשום תמצית של בלדונה להשתמש בימים האחרונים של ההריון. כדי להבין את הסיבה התמדה זו תעזור ללמוד את ההשפעה פרמקולוגית של התרופה.
[4]
פרמקודינמיקה
נרות רקטלית עם בטנים, אשר הרופאים מציעים להשתמש במהלך ההריון לפני הלידה מאוד, נחשבים תרופה ממוצא טבעי, כי הם מבוססים על תמצית של שורשי צמח ידוע רבים כמו בלדונה. אולי מישהו יהיה מזועזע כי צמח רעיל משמש למטרות רפואיות. אבל, למשל, בהומיאופתיה, טיפול כזה נחשב לנורמה. ו רוקחים למדו מזמן לחלץ מן הצמחים פוטנציאלי חיים תועלת בריאותית גדולה.
המצב דומה לבלאדונה. מדענים גילו זה מכבר את היכולת של חומרים ספציפיים - אלקלואידים - לספק השפעות משככות כאבים, אנטי-ספסודי, אנטי דלקתיות וחיטוי. אבל השורשים של בלדונה מכילים רבים כמו 3 סוגים של חומרים כאלה. בשל אטרופין, geassiomin ו scopolamine, אפקט cholinolytic ניכר מושגת.
הבלדונות אלקלואידים לחסום m-holinoretptory, אשר מאט את הולכה של הדחפים העצביים ומרפא עוויתות של שרירים חלקים. יש לציין כי עם השימוש רקטל, במקום הראשון יש הרפיה של השרירים של המעי הגס, הטון שלה פוחתת, עוויתות כואבות להיעלם. זה המאפיין הזה beladonna חייב הפופולריות שלו רחב בטיפול טחורים סדקים פי הטבעת, אשר ציין אינדיקציות לשימוש של התרופה בצורה של נרות.
עם זאת, הרופאים הבחינו כי נר עם יש בלדונה השפעה עוויתות ו משכך כאבים בולטת לא רק על המעי הגס, אלא גם את שרירי הרחם, אשר נמצא בסמיכות אל המעי. כולם יודעים שפעילות הגנרית היא עבודה נהדרת, היא שמחה דרך הכאב, זהו הניסיונות הכואבים החזקים ביותר, אשר, אגב, יכול להוביל לטחורים.
כדי להחדיר antispasmodics סינתטי חזק משככי כאבים, כאשר הילד הוא עדיין ברחם, הוא מאוד לא רצוי, כי המטרה של הרופאים ואת האם לעתיד היא לידתו של ילד בריא. הדרך היחידה היא ליישם תרופות באופן מקומי, מתן עדיפות תרופות טבעיות, כי ספיגת של תרופות כאלה הוא קטן יחסית כדי לפגוע באם או בעובר.
אבל היישום המקומי במקרה של איברים הרבייה הנשית הפנימית פירושה הכנסתו של התרופה עמוק לתוך הנרתיק, אשר אינו מקובל בהריון. אבל הרחם נמצא קרוב מאוד למעי, מה שאומר שחלק מהתרופה עלולה לחדור לקירות המעי ולעצמה. כך היה הרעיון של הקלת עבודה עם נרתיק רקטלי עם בלדונה.
מה ההשפעה הצפויה של שימוש נרות רקטלית להתכונן ללידה?
פרמקוקינטיקה
לאחר כניסתה של suppositories עם Belladonna ב פי הטבעת, ההשפעה שלהם ניתן לצפות תוך שעה הבאה. עם זאת, חולים רבים טוענים כי זה לקח לא יותר מ 15-30 דקות לחכות. אפקט spasmolytic ו משכך כאבים של אלקלואידים נשמר 2 עד 6 שעות, וזה די אם אתה מיישם את התרופה מיד לפני תחילת העבודה. הוא האמין כי הלידה עם השימוש בתרופה זו תהיה פחות כואבת, ולכן הסבירות של סיבוכים עקב עייפות והיחלשות אמהות על ניסיונות בסיס זה, מה שמוביל לחוסר חמצן אצל העובר במהלך המעבר האיטי של תעלת הלידה, זה יהיה הרבה פחות.
אם הלידה אינה מגיעה בזמן או היא מואטת עקב פתיחה חלקית של הרחם, המינון עם בלדונה מחליף גירוי מלאכותי. הם יעזרו להסיר את הטון המוגבר של הרחם, הקירות שלו יהיה יותר אלסטי, כלומר תהליך המסירה ילך מהר יותר וקל יותר.
העובדה כי רקמות הרחם יהפכו יותר גמיש וגמיש, יהיה עוד פלוס. בתנאים כאלה, ההסתברות לקרעים ולדימומים הקשורים אליהם מופחתת במידה ניכרת.
בדרך כלל, השימוש suppititories רקטלי מטחורים יכול להיות מניעה מעולה של מחלה זו. Suppositories יסייע להפוך את הצואה לאחר הלידה רך וקל יותר, אשר ימנע את המראה של עצירות, אשר לעתים קרובות כל כך משפיע על נשים בהריון ואמהות לאחר הלידה.
פעולה מערכתית על הגוף במהלך השימוש נרות רקטלים מצטמצם לאפס עקב ספיגה נמוכה של התרופה לדם, כלומר. ב פלסמה בדם יכול לזהות רק חלק קטן של אלקלואידים, אשר אינו גורם להשפעות רעילות מסוכנות.
מינון וניהול
לאחר לימוד ההוראה הרשמית עבור suppalitories עם רקמות בטן, אתה יכול לראות כי היצרן אינו ממליץ על שימוש בסם זה במהלך ההריון הנקה. רופאים אשר משתמשים באופן פעיל עם נרות עם בלדונה במיילדות במהלך ההריון הכנה ללידה, לשקול הגבלה זו כמשלוח משנה הרגיל. אף על פי כן, התקופה שבין התפיסה ועד לידת תינוק נחשבת לאחראית ביותר בחיי האישה, כאשר יש להשתמש בזהירות רבה בסוגים שונים של תרופות.
קליטתם של תכשירים מקומיים באמצעות העור והריריות הריריות היא הרבה פחות מאשר בסמים המנוהלים דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי. עם מתן אוראלי, חומרים פעילים נספגים בעיקר בקיבה ובמעי הדק. בקליטת המעי הגס הוא קטן מספיק.
ובכל זאת רוקחים לא לכלול את בליעה של כמות מסוימת של אלקלואידים בדם. ובגלל הדם של האם, חומרים אלה יכולים להיכנס לעובר, קיים סיכון של שיכרון של תינוק שטרם נולד.
ברור כי כל המסקנות האלה נעשים על ידי יצרני תרופות בלבד בתיאוריה. הרופאים, לעומת זאת, טוענים כי לא היתה השפעה שלילית על העובר במשך שנים רבות של שימוש נרות עם בטנים להתכונן ללידה. לפיכך, בפועל אינו מאשר את התיאוריה.
ואם לוקחים בחשבון את העובדה כי התרופה משמשת אך ורק עבור ההכנה ללידה, ולכן השתמשו במשך פרק זמן קצר, אז אין כמעט סיבה לדאגה.
למרות הבטחות הרופאים על בטיחות של נרות עם הבטן במהלך ההריון ערב העבודה, כדי להיסחף על ידי התרופה, על בסיס צמח רעיל מאוד עדיין לא שווה את זה. המפיקים לא ממליצים על שימוש נרות רקטלי על בסיס Belladonna במשך יותר משבוע.
מינויו של מינון יעיל ובטוח ואת תדירות היישום של התרופה בצורה של נרות הוא בהחלט זכות של רופאים. הכל תלוי בבריאותו של המטופל, בתכונות ההריון, בבריאותה של האם לעתיד.
על פי ההוראות, נרות רקטלים להשתמש לא יותר מ 3 נרות ליום. אתה חייב להזריק אחד אחד על מנת למנוע מנת יתר. ריבוי - 2-3 פעמים ביום.
איך נכון להשתמש עם נרות עם בלדונה בהריון? כפי שכבר למדנו, ללא קשר לאינדיקציות, נרות מוזרקים עמוק לתוך פי הטבעת. אבל לפני שהם נקבעים במקום היעד, מומלץ לבצע טבעי או מלאכותי (באמצעות חוקן או משלשל עדין) לרוקן את המעיים, ולשטוף ביסודיות עם סבון וידיים שטח הפתיחה האנאלי. לאחר מכן, יש צורך לפתוח את החבילה המתאר, להסיר ממנו 1 פתיל ממנו להכניס אותו עמוק לתוך המעי הגס דרך פי הטבעת.
לאחר הטיפול של התרופה, מומלץ להישאר במצב אופקי במשך לפחות חצי שעה, כך הנמסה נמס לא לדלוף מראש.
[15]
התוויות נגד
בנוסף האיסור על השימוש של התרופה בהריון הנקה, את נרות עם בלדונה יש התוויות אחרות לשימוש. כנראה החלק הקטן של החומרים הפעילים, אשר בכל זאת חודר לגוף, יכול להשפיע לרעה על מצבם של חולים עם פתולוגיות מסוימות של הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, גניטלי, שתן ומערכות אחרות.
באשר העבודה של הלב וכלי בסיכון לקבל אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם חמור, טרשת עורקים. התווית נגד נוספת היא היצרות (צמצום) של שסתום המיטרל של הלב.
זה נחשב מסוכן להשתמש בסמים אצל גברים עם אדנומה פרוסטטית, במיוחד אם את זרימת השתן מופרע.
לגבי המערכת האנדוקרינית, אנו יכולים לומר כי הנרקה רקטלית עם בלדונה לא מרשם לחולים עם thyrotoxicosis.
טיפול תרופתי אינו מבוצע, ואם כתוצאה מהפרעות שונות והפרעות במערכת העיכול, יש לחולה חסימת מעיים.
לא מקובל לרשום תרופות עם בלדונה מיאסטניה, גלאוקומה, בצקת ריאות, דימום חמור, תהליכים דלקתיים במעיים, פתולוגיות של כבד וכליות חמורה, רגישות יתר מרכיבי התרופה, כמו גם "עצלניות" תנועתיות מעיים רפות טמפרטורת גוף מורמת.
[13]
תופעות לוואי נרות עם בטן במהלך ההריון
על פי ההנחיות להכנת "Krasava Extract" בצורה של נרות רקטלים, תופעות לוואי מן השימוש בסמים יכול להתפשט לא כל כך הרבה על כדור הרבייה כמו איברים ומערכות אחרות של הגוף.
לדוגמה, האיברים של מערכת העיכול יכול להגיב על יובש בפה אלקלואידים יובש בפה, ירידה ניכרת בתיאבון, הפרה של תפיסת הטעם, כאב epigastric, בחילה, הפרעות בצואה. לעתים קרובות, על רקע יישום נמלי של רקטלים, התפתחה שלשול חמור למדי, שנחשב לסימפטום מסוכן למדי במקרה של הריון קטן, מכיוון שהוא עלול להפוך לגורם לא רצוני של הפלה. חלקית מסיבה זו, וגם בגלל הסיכון של תופעות רעילות על בלדונה פתילה בפי הטבעת אלקלואידים בלה דונה עובר מתפתח לא מומלץ לקחת 1 ו 2 שליש.
מערכת העצבים לחדירה של אלקלואידים צמחיים לתוך האורגניזם יכולה להגיב עם תסמונת עוויתית, הפרעות ויזואליות ולינה, התרחבות התלמיד, והגברת רגישות. כאבי ראש וסחרחורת הם גם אפשריים. במקרים נדירים, הפרעות דיבור, עצבנות, הפרעות שינה והופעת הזיות. אבל ישנוניות ועכבות של תגובות מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר סימפטומים אחרים.
לחולים עם בעיות במערכת הלב וכלי הדם היו הפרעות קצב לב, טכיקרדיה, קצב לב מוגבר, התפתחות איסכמיה שריר הלב. במקרים נדירים, אלקלואידים של בלדונה עוררו עלייה בלחץ תוך גולגולתי והתקפות של גלאוקומה.
תסמינים אחרים כוללים: מראה של ליחה צמיגה עיקשת הסמפונות, אצירת שתן, בעיות בדרכי שתן, הסמקה בפנים, גלי חום, רגישות מוגברת, ירידה של זיעה. היו מקרים של האטה של יצוא של מרה בגלל ירידה של הטון של כיס המרה.
עם תגובה לא מספקת של המערכת החיסונית, תגובות אלרגיות עשויות להופיע בצורה של פריחות בעור, אדמומיות, גירוד ונפיחות של הרקמות. ייתכן שיש תחושה בוער בפי הטבעת. הסבירות לתגובות אנפילקטיות עם יישום מקומי של התרופה נמוכה ביותר.
אם אנחנו מדברים על התדירות של תופעות לוואי, הם נוטים יותר תאונה מאשר אינדיקטור של השפעה מסוכנת על הגוף. תלונות על תסמינים לא נעימים הגיעו לעתים רחוקות מאוד.
[14]
מנת יתר
מנת יתר של התרופה אפשרית בתנאי התרופה משמש מינון יעלה על אלה המומלצים. זה בא לידי ביטוי על ידי עלייה בתופעות הלוואי של התרופה. אין תרופה ספציפית עבור בלדונה. טיפול סימפטומטי, מבוא של cholinomimetics מוצג.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
למרות היישום המקומי של פתילות עם בלדונה במהלך הריון וחשיפה מערכתית זניחה התרופה, השימוש בו צריך להיות מתואם עם הקבלה של תרופות אחרות, כמו תרופתי של חומרים שונים ובמקרים מסוימים עלולים להיות תוצאה שלילית לפגוע בבריאות חולה.
לכן, טיפול סימולטני עם תמצית בלדונה ומעכבי MAO יכול לגרום להתפתחות הפרעות קצב לב.
השפעתם של חומרים אופיאטים וחומרים נרקוטיים המשמשים להקלה על כאבים חמורים יכולה להיות מוחלשת במידה ניכרת על ידי שימוש בתמיסות רקטליות עם בטן.
באמצעות תמצית של בלדונה יחד עם haloperidol, סטרואידים מערכתית, ההכנות מקבוצת חנקות, ניתן לעורר עלייה בלחץ תוך עיני.
חלץ krasavki מסוגל להפחית את ההשפעה של התרופה לטיפול יתר לחץ דם oxprenolone. שימוש סימולטני ב- sulfonamides מגביר את הסיכון לנזק בכליות, ועם אשלגן ו- NSAIDs - הסיכון לסחף ולכיב במערכת העיכול, וכן לדימום הקשור.
אחד אלקלואידים של בלדונה - אטרופין - הוא מסוגל להפחית את תנועתיות המעיים. בהקשר זה, את הקליטה של תרופות דרך הפה יכול להיות קצת האטה.
אלקלואידים של Belladonna יכול להפחית את האפקט של spironolactone, minoxidil ו pilocarpine, וגם לשפר את הפעולה של nizatidine. חומצה אסקורבית אוקטדין מפחיתים את השפעת האטרופין.
הקבלה בו זמנית עם sertraline או אנטיביוטיקה של סדרת פניצילין מוביל חיזוק הדדי של הפעולה. Quinidine, novokainomid, dimedrol ו diprazin לחזק את פעילות anticholinergic של אלקלואידים. אותו הדבר ניתן לומר על antispasmodics, תרופות לטיפול במחלת פרקינסון, כמה antihistamines, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי.
הוראות מיוחדות
בטיפול פתילות רקטלי על בסיס רוש צריך לקחת בחשבון את ההסתברות של הידרדרות מצבם של חולים עם פתולוגיות כגון אדנומה ערמונית ללא פר של הטלת שתן, תסמונת דאון, מחלת השיתוק, ריפלוקס מוחות, בקע סרעפתי של הוושט, הגדלת הגודל של המעי הגס (megacolon).
יש להקפיד לטפל בחולים קשישים ובמחלות ריאות כרוניות.
ברפואת ילדים, התרופה אינה בשימוש בשל חוסר נתונים מספיקים על בטיחותו של הגוף של הילד.
במהלך היישום של פתילים רקטלים יש האטה של תגובות פסיכומוטוריות, היכולת לרכז את תשומת הלב מופחתת, ולכן עדיף לסרב מרכב נהיגה וביצוע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת במהלך הטיפול.
אין צורך להסתכן, החלת התרופה בשלבים המוקדמים של ההריון. לטיפול בטחורים, סדקים אנאליים, כמו גם את טון הגדילה של הרחם במהלך ההריון עדיף לא להשתמש נר עם בלדונה וסמים אחרים שאינם מכילים אלקלואידים, אשר ימנה רופא. עם הטון מוגבר של הרחם, אתה יכול, למשל, לייעץ את הנרות "Viburkol".
[20]
ביקורות על התרופה "תמצית מטאטא" בצורה של נרות
קשה לשפוט הכנה, לאחר קבוצה של תגובות שונות ביותר ולעיתים לא עקביים. יש נשים המודות לרופאים על עצה כה חשובה כדי להשתמש בנרות עם בטן במהלך ההריון כדי להתכונן לאירוע חשוב - לידת תינוק, אשר לא תמיד הולך בצורה חלקה. מומיות המוחזקות כוללות משלוח קל ומהיר דווקא בגלל התרופה הנ"ל. הם טוענים כי זה היה בזכות נרות פי הטבעת כי הלידות עברו בזמן וללא סיבוכים בצורת קרעים ואובדן דם. תינוקות בילודים גם לא הראו כל חריגות.
נשים אחרות פשוט לא יודע איך פתיל מ טחורים יכול לעזור ללדת תינוק. הם מתביישים כי אין רמז לשימוש אינדיקציות לשימוש כדי להקל על העבודה. כן, ואת ההרכב של התרופה על רבים מפחיד את הפחד, כי כולם יודעים את המאפיינים הרעילים של בלדונה.
כמובן, יש גם ביקורות שליליות. אבל הם מחוברים לא כל כך הרבה ניזק האישה או הילד (תופעות הלוואי של תרופות לא בוטלו), אבל עם חוסר ההשפעה של היישום (אגב, בניגוד לדעתם של חוסר התוחלת של פתילות עם בלדונה הריון להצטרף וכמה מיילדים). מה אתה יכול לומר, הגוף של כל אדם הוא אדם. ולעשות spasmolytics אחרים לפעול על כל האנשים באופן שווה? יש אלפי דוגמאות שזה לא נכון.
מועצות הרופאים על ההכנה ללידה יכול להיות מגוון מאוד. מישהו מחויב אינדוקציה מלאכותית של עבודה באמצעים מכאניים או כימיים, ואת שאר המיילדות לחפש הזדמנויות כדי להקל על מצוקתם של נשים עם טבעי עוויתות, כך לקבוע פתילות עם בלדונה הריון מייד לפני הלידה. אבל לרופאים אין את הזכות לאסור או להיפך, להתעקש על השימוש של התרופה, אינדיקציות לשימוש בהם אינם תואמים את המצב. הם מייעצים, וההחלטה הסופית היא עדיין לאישה החולם להיות אם לתינוקת בריאה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Suppositories עם תמצית belladonna במהלך ההריון: כיצד להגיש ואיפה להכניס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.