המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
רינופלואומיציל בהריון
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תרופות במהלך ההריון - אפילו לטיפול בנזלת - צריכות להיקבע על ידי הרופא המטפל, וכפי שצוין בהוראות, יש להעריך את היחס בין התועלת הצפויה לאישה ההרה לבין הסיכון האפשרי לעובר.
בחלק מהגרסאות של ההוראות מציינים כי רינופלואימוציל נקבע במהלך ההריון על פי עיקרון זה.
האם ניתן להשתמש ברינופלואימוצ'יל במהלך ההריון? לא ניתן להשתמש בטיפות, מכיוון שמוצר זה זמין בצורת תרסיס. אבל העיקר הוא שההוראות של יצרן התרופה (החברה האיטלקית זמבון) מצביעות על כך שלא מומלץ להשתמש בה במהלך ההריון - לא בשלבים המוקדמים ולא בשלבים המאוחרים.
אינדיקציות רינופלואומיציל בהריון
רינופלואימוציל מיועד לטיפול בנזלת (נזופרינגיטיס) ובדלקת של הסינוסים הפאראנזאליים (סינוסיטיס, סינוסיטיס קסילרי) בעלי אופי חריף, תת-חריף וכרוני עם היווצרות הפרשת נזלת צמיגה - סרוזית-מוגלתית, וכן בנזלת וזומוטורית עם קשיי נשימה דרך האף. [ 1 ]
פרמקודינמיקה
הפעולה הפרמקולוגית של התרופה ניתנת על ידי מרכיביה: הטואמינוהפטאן סולפט הסימפתומימטי (2-אמינוהפטאן) והאצטילציסטאין המוקוליטי - נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין המכילה גופרית אליפטית.
אצטילציסטאין מדלל ריר של הסימפונות והאף על ידי פירוק הפולימריזציה של מולקולות פרוטאוגליקן וגליקוזאמינוגליקן, ובכך שובר קשרים קוולנטיים בקבוצות האמינו האניוניות שלהן.
וטואמינוהפטן פועל כמפחית גודש מקומי - מכווץ את כלי הדם של רירית האף ומפחית נפיחות.
פרמקוקינטיקה
כאשר מיושמים באופן מקומי (תוך-אפי), הזמינות הביולוגית של אצטילציסטאין אינה עולה על 3%. יש לציין כי תרסיס רינופלואימוציל אינו נכנס לזרם הדם, ולכן אינו פועל באופן סיסטמי.
מינון וניהול
המוצר מוחדר לחלל האף באמצעות מרסס עם מתקן (לחיצה אחת על השסתום מתאימה למנה אחת).
למבוגרים מומלץ לתת שתי מנות לכל מעבר באף (לא יותר מארבע פעמים במהלך היום); לילדים בגילאי 12-16 שנים - מנה אחת.
משך השימוש המרבי הוא חמישה ימים.
התוויות נגד
רינופלואימוציל אינו מומלץ לשימוש במקרים של היפרפעילות של בלוטת התריס, יתר לחץ דם חמור, גלאוקומה בזווית סגורה ופיאוכרומוציטומה. הוא אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 12 ולחולים שעברו ניתוח בבלוטת יותרת המוח ובדורה מאטר של המוח.
תופעות לוואי רינופלואומיציל בהריון
התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של תגובה אלרגית (אורטיקריה, נפיחות בפנים, קשיי נשימה); בחילות והקאות; ריריות יבשות של הפה והאף והלוע; קצב לב מוגבר ולחץ דם מוגבר; הפרעות בדרכי השתן; רעידות ועצבים.
כמו כל התרופות המפחיתות גודש באף, רינופלואימוציל עלול לגרום לטכיפילקסיס ולתלות.
מנת יתר
מנת יתר של רינופלואימוציל מובילה לעלייה בתופעות הלוואי שלה כגון עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, רעד, תסיסה; וטיפול סימפטומטי משמש כדי לחסל אותן.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בין האינטראקציות התרופתיות של רינופלואימוציל, מצוינות חוסר התאימות שלה לתרופות להורדת לחץ דם (חוסמי בטא); חומרים קרדיוטוניים מקבוצת הגליקוזידים הלבביים; עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות פסיכוטרופיות מקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO); תרופות דופמינרגיות לטיפול במחלת פרקינסון.
תנאי אחסון
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרגילה.
חיי מדף
רינופלואימוציל תקף ל-30 חודשים (לא נפתח); בבקבוק פתוח - שלושה שבועות.
אנלוגים
אנלוגים של תרופה זו אמורים לדלל הפרשות עבות מהאף ולהבטיח נשימה תקינה מהאף; אלה כוללים תרסיסים של נזול ונזלונג, טיפות פינוסול ותרסיס אקווה מאריס. קרא עוד - כיצד לטפל בנזלת במהלך ההריון?
ביקורות
אצטילציסטאין הוא חומר שלא נבדק לבטיחותו במהלך ההריון. הוראות השימוש ברינופלואימוציל אינן מכילות מידע לפיו טואמינוהפטאן סולפט שימש בעבר כממריץ, מכיוון שהוא משחרר את הנוירוטרנסמיטר נוראפינפרין ומעכב את קליטתו החוזרת. בשנת 2011, הסוכנות העולמית למניעת סימום (WADA) הוסיפה חומר זה לרשימת החומרים האסורים.
ביקורות של מיילדים וגינקולוגים בנוגע לשימוש בתרופה זו במהלך ההריון נוגעות למקרים של עלייה בטונוס הרחם אצל נשים הרות, שעבורן רינופלואימוציל אינו בטוח לשימוש בשליש הראשון של ההריון.
בנוסף, מחקרים זרים הראו כי מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין הנלקחים בשליש השלישי של ההריון מגבירים את הסיכון לדימום לאחר הלידה. לכן, אין להשתמש ברינופלואימוציל גם בשליש השלישי של ההריון - אפילו במקרים הקיצוניים ביותר.
מחברי ספר העיון "תרופות במהלך הריון והנקה: אפשרויות טיפול והערכת סיכונים" מציינים כי סימפטומימטיקה [ 2 ] הנלקחת בסוף ההריון עלולה להפחית את התכווצות שרירי הרחם, כלומר, להוביל להחלשת הלידה, ובעובר עלולה לגרום לטכיקרדיה. [ 3 ]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "רינופלואומיציל בהריון" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.