פרקסיפרין בהריון

ידוע שבמהלך ההיריון מתרחשים שינויים רבים בגופה של אישה. ראשית, שינויים אלה משפיעים על מערכת הדם וההמוסטזיס. זה לא מפתיע, מכיוון שמערכת הדם היא אחת המערכות הראשונות שמתאימות לתנאים החדשים של תפקוד הגוף. לכן, אם בעבר היו לאישה שני עיגולים של זרימת דם, אז בהריון יש צורך במעגל שלישי - מספק זרימת דם ברחם ובשליה. בהתאם לכך, תכונות הדם וכלי הדם משתנות. לנשים רבות יש נטייה לפקקת. במקרה כזה, הן למטרות טיפוליות והן למטרות מונע, נקבע פרסיפרין בהריון. [1], [2]

Fraxiparin בתכנון הריון

פסיפרין נקבע בתכנון הריון לנשים עם נטייה מוגברת להיווצרות קריש על קריש, כמו גם צמיגות דם מוגברת וקרישת קרישה. במקרה זה, נוצרים במהירות פקקת תוך-וסקולרית, דם צמיג יתר על המידה משבש משמעותית את הטרופייה של הרקמות הסובבות, מיקרו-סירקולציה נפגעת ויציאת מטבוליטים של פסולת בחוץ. כל זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה של נשים. נשים רבות הסובלות מבעיות כאלה סובלות מפוריות ארוכת טווח, חוסר יכולת להרות או הפלות והפלות ספונטניות בשלבים הראשונים של ההיריון.

Fraxiparin, שהמרכיב הפעיל שלו הוא סידן נדרופרין, פועל באופן דומה להפרין. הוא מדלל את הדם, מחזיר אותו למצבו הטבעי כך שיוכל לבצע את תפקידיו במלואם בגוף. Fraxiparin שומרת על המוסטזיס בגוף (זרימת דם רגילה), מה שמבטיח הומאוסטזיס - היציבות והקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף. כתוצאה מכך, נוצרים תנאים אופטימליים בכל המערכות, כולל מערכת הרבייה, ונשמנת רמה גבוהה של פעילות פונקציונלית. כל זה מבטיח את יכולתה של אישה להרות ולשאת ילד. [3]

אינדיקציות פרקסיפרין בהריון

לעתים קרובות נשים בהריון וקרוביהן, בני משפחה מודאגים מהמרשם של תרופה כלשהי, רואות בכך איום. כל מטופל שני שואל את השאלה: "למה היא נקבעה?". אינדיקציות לשימוש בפרקסיפרין - טיפול ומניעה של סיבוכים תרומבו-בוליים. בהריון, קיים סיכון מוגבר להיווצרות פקקת, עיבוי דם, הגברת צמיגותו, הפרה של תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות, ולכן נשים עם היסטוריה של דליות, בעיות עם קרישת דם מוגברת, מחלות לב ודם, מצוין פרסיפרין. לגבי מניעה, נקבע אם קיימת הסתברות לקרישי דם, אם לאישה יש נטייה גנטית, אם הוריה, קרובי משפחה קרובים בדם, חלו במחלה תרומבו-בולית, טרשת עורקים, דליות.

מונה במחלות של מערכת הנשימה והקרדיווסקולרית, כסיוע להקלה על העומס הנוסף ממערכות אלה, המתעורר בקשר להריון.

Fraxiparin עזר לך לשאת הריון לתקופה.

נשים רבות טוענות כי פרסיפרין עזר להן להוביל הריון. זה נקבע לרבים בעת תכנון הריון, בזכות שניתן היה להרות בזמן קצר יחסית, כמו גם לשאת בבטחה ולוליד ילד בריא. התרופה נקבעת בכל מונח הריון, הן בהופעת הסימנים הראשונים של הפתולוגיה מצד מערכת הדם והנשימה, והן למניעת סיבוכים. בעקבות משטר הטיפול שנקבע, הסיכון לפקקת פחת באופן משמעותי, החולים החלו להרגיש הרבה יותר טוב, תלונות על קשיי נשימה, קוצר נשימה, דפיקות לב, חולשה נעלמו. בנוסף להפרעות מערכות קרדיווסקולריות, ביצועים, פעילות ורווחה (על פי נתונים אובייקטיביים ורגשות סובייקטיביים) השתפרו באופן משמעותי.

טופס שחרור

צורת השחרור היחידה של פרסיפרין היא תמיסת הזרקה. אמפולות עם התרופה ארוזות בשלפוחיות מיוחדות, המונחות בחבילות קרטון. המחוברים גם לפיתרון הם מזרקים של 1 מ"ל. בהתאם ליצרן, החבילה מכילה מזרק אחד או עשרה. הפיתרון שקוף, מעט אדיב. זה עשוי להיות חסר צבע לחלוטין או שיש לו צבע צהוב קל.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

להכנת Fraxiparin יש מינון - 0.3 ו- 0.6 מ"ל. המינון של פרסיפרין מחושב בהתאם לטבלה המוצגת בהוראות לתרופה, כמו גם בהתאם לספרי עיון פרמקולוגיים מיוחדים. אז המינון של 0.3 מ"ל נקבע לחולים שמשקל גופו אינו עולה על 50 ק"ג. נפח זה של התרופה מכיל 2850 IU של אנטי- XA. המינון של 0.6 מ"ל נקבע לחולים שמשקל גופו עולה על 70 ק"ג. נפח התכשיר הזה מכיל 5700 IU של אנטי- XA. אלה מינונים קיצוניים וישנם גם מינונים ביניים, למשל. 0.4 ו- 0.5 מ"ל.

פרמקודינמיקה

על מנת להבין את מנגנון הפעולה של פרסיפרין בהריון, יש צורך ללמוד את הפרמקודינמיקה של תרופה זו. החומר הפעיל הוא סידן נדרופרין. זה מתקבל על ידי קיטוב. בתהליך השגת הפרין סטנדרטי של Depolrize. כתוצאה מהתגובה נוצר גליקוזואמינוגליקן. מאפיין אופייני הוא שסידן נדרופרין יוצר קומפלקס המעכב את גורם XA די במהירות. לפיכך, המתחם הנוצר נקרא לרוב אנטי- XA. תהליכי הפיברינוליזה מופעלים גם הם. כל זה תורם לספיגה מחדש של קרישי דם שנוצרו כבר, ולמניעת היווצרות קרישי דם חדשים.

פרמקוקינטיקה

אם אנו מנתחים את הפרמקוקינטיקה של התרופה, ראשית, העובדה שהתרופה מבוססת על החומר הפעיל - סידן נדרופרין - מושכת תשומת לב. חומר זה הוא שקובע את הפעילות האנטי- XA של פלזמת הדם. החומר מוזרק תת עורית, ופעילותו המרבית נצפתה לאחר 3-5 שעות.

החומר מתחיל להפריש בהדרגה לאחר 3.5 שעות (במינון של 1900 IU). יש לקחת בחשבון כי הפרשת התרופה מאטה במקרה של פתולוגיה של הכליות. בנוסף, נוצר עומס מוגבר על הכליות. בפתולוגיה של הכליה, יש צורך להפחית את המינון שלה לפחות ב-25%, מכיוון שיש הצטברות פעילה של החומר בכליות.

מינון וניהול

בהתאם למצבו של המטופל, הרופא בוחר את שיטת הניהול והמינון האופטימלי של התרופה. לפיכך, התרופה ניתנת תת עורית. מומלץ להזריק את התרופה כאשר אדם נמצא במצב שכיבה. לרוב מוזרק לאזור האנטרולטרלי או זדנבוקוביה של הבטן. לעתים קרובות פחות - באזור הירך. במקרה זה, יש צורך להחליף בין הצד השמאלי לימין. על מנת להימנע מאובדן התרופה, לא מומלץ להסיר בועות קטנות מהמזרק. המינון נקבע על ידי משקל גופו של המטופל, מטרת מתן התרופות, מצבו של המטופל. במשקל גוף עד 50 ק"ג, או בשלבים הראשונים של הטיפול, ניתן 0.3 מ"ל מהתרופה. המינון המומלץ המרבי הוא 0.6 מ"ל (בעיקר למשקל גוף מעל 70 ק"ג). ניתן להתאים את המינון על ידי רופא בכל מקרה ספציפי.

זריקות

זריקות הן הדרך היחידה לנהל פרסיפרין. הזריקות ניתנות לצדדי הבטן, לעתים קרובות פחות לירך, באופן סימטרי ולחליפה בצדדים שונים. זה ימנע היווצרות המטומות והלימטים. המינון המומלץ הוא 0.3 מ"ל מהתרופה פעם ביום. יחד עם זאת, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון. אם התרופה משמשת למטרות מונעיות, ניתן להפחית את המינון. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, ולרוב הוא משתנה תוך 7-10 יום. אך ניתן להרחיב אותו לתקופה ארוכה בהרבה.

כיצד להזרים פרסיפרין בהריון

נשאל לעתים קרובות כיצד להזרים פרסיפרין בהריון. שאלה זו נבוכה אפילו עבור אחיות רבות. מסתבר שדרך מתן התרופה בהריון אינה שונה מהאופן בו היא ניתנת לכל שאר החולים. התרופה ניתנת תת עורית. דרך הניהול האופטימלית - בקיר הקדמי או לרוחב של הבטן. במקרים קיצוניים - בירך. המינון הסטנדרטי המומלץ הוא 0.3 מ"ל, שהוא 2850 אנטי- XA IU של החומר הפעיל. בדרך כלל התרופה ניתנת פעם ביום. משך הטיפול המינימלי הוא 7 ימים, המקסימום - 10 ימים. יחד עם זאת, אם יש צורך להאריך את הקורס מעבר ל-7 ימים, או במחלה תרומבו-בולית חריפה, יש צורך באשפוז. ההוראות אינן ממליצות להמשיך בטיפול במשך יותר מעשרה ימים, אך במקרים מסוימים, אם מצוין ויש סיכון מוגבר לקרישי דם, ניתן להרחיב את מהלך הטיפול.

Fraxiparin בבטן

פראסיפרין מוזרק למעשה לבטן, אפילו בהריון. יש להזרים אותו תת עורית. במקביל, המחט מוחזקת בזווית של 40 מעלות. משתמשים במזרק מינימלי - מזרק אינסולין, עבור 1 מ"ל. המחט שלה דקה וקצרה. הבטן היא המקום הנוח ביותר לזריקות כאלה, מכיוון שהוא מכיל שכבה עבה של רקמת שומן תת עורית. אין שום סיכון לפגיעה ברחם, איברים פנימיים, הרבה פחות העובר בשיטה זו של מתן תרופות.

Fraxiparin בתחילת ההיריון

ניתן לרשום את פרסיפרין בשלב מוקדם של ההיריון, בסימנים הראשונים של פקקת, בסיכון מוגבר לסיבוכים תרומבו-בוליים, ואפילו למניעה, אם לחולה יש היסטוריה של נטייה לקרישי דם, או שיש נטייה גנטית. Fraxiparin מנרמל את זרימת הדם, משפר את המוסטאזיס וההמודינמיקה, תכונות פיזיקו-כימיות וריאולוגיות של דם, וזה חשוב מאוד להריון תקין, כדי להבטיח זרימת דם עוברית תקינה. התרופה מסייעת לנשים רבות להעביר בהריון בבטחה, במיוחד אם היו מקרים של הפלה, הפלות, הפלות ספונטניות הקשורות בהמוסטזיס לקוי.

איך מפסיקים את פרסיפרין בהריון?

אין הוראות מיוחדות כיצד לבטל את התרופה בהוראות לשימוש בתרופה. לא נמצא מידע על אופן ביטול Fraxiparin בהריון בהוראות, ספרי עיון מיוחדים וספרות רפואית. זה מאפשר לכל מתרגל להשתמש בדרך שלו לביטול התרופה. חלק מהרופאים מבטלים את התרופה מיד לאחר סיום מהלך הטיפול. אחרים סבורים כי עדיף לבטל את התרופה בהדרגה. לפיכך, מומלץ להזריק זריקות תחילה כל יום אחר, ואז מספר פעמים בשבוע, עד שהתרופה מבוטלת לחלוטין. רופאים אחרים עדיין ממליצים להפחית בהדרגה את מינון התרופה (ב 0.1-0.2 מ"ל), עד נסיגה מוחלטת של התרופה.

התוויות נגד

לתרופה יש לא מעט התוויות נגד לשימוש. לדוגמה, אין להשתמש בו כאשר המספר המוחלט של טסיות הדם מצטמצם. כמו כן, לא ניתן לרשום אותו לדימום. זה נובע מהעובדה שהתרופה מפחיתה את צמיגות הדם, מקדמת את נזילותיה. בהתאם לכך, ההסתברות לדימום מגדילה את סעפתם. עם כל הפרעות בהמוסטזיס, נוכחות של שחיקה וכיבים, עם פציעות, לקראת ניתוח, לא ניתן לרשום את התרופה. אל תרשום זאת וכאשר מתכננים ניתוח קיסרי. נוכחות של מחלות לב דלקתיות היא גם התווית נגד.

יש לקחת בחשבון את העובדה שחולים רבים עשויים להיות בעלי סובלנות אינדיבידואלית לתרופה או לרכיביה האישיים, במיוחד בהריון. במקרה זה, יש לתת את התרופה בזהירות.

תופעות לוואי פרקסיפרין בהריון

כשאתה מרשם פרסיפרין, עליך לקחת בחשבון את האפשרות של תופעות לוואי. לעתים קרובות יש דימום של לוקליזציות שונות. במקרים נדירים מתרחשים סיבוכים, כמו תרומבוציטופניה, אאוזינופיליה. עם זאת, מדובר בתנאים הפיכים המתאוששים די מהר. ניתן לראות כמה תגובות אלרגיות. תגובות של סוג מעוכב או מיידי כמו פריחה, הלם אנפילקטי עשויות להתרחש.

כמה תגובות מקומיות אינן נכללות. לעיתים רחוקות מאוד נמק של רקמות באתר ההזרקה מתרחש. עם זאת, קשה מאוד לאפשר להתפתחות נמק. ראשית, נקודה או נקודה אריתמטית צריכה להתפתח. ככלל, מצבים אלה כואבים ביותר, מלווים בתסמינים סומטיים שונים, סימנים מערכתיים של דלקת ושיכרון. נדרשת נסיגה מיידית של התרופה.

כיצד להסיר בליטות מפראסיפרין בהריון?

ראשית, על מנת להימנע מהליטות, יש לשנות מעת לעת את אתר ההזרקה: להזריק באופן סימטרי, באזורים שונים בעור. בנוסף, לפני הזרקת התרופה, יש לחמם אותה מראש על ידי החזקתו בידך למשך מספר דקות. יש לתת את התרופה באטיות.

אם אתה עדיין לא יכול להימנע ממראה של בליטות, עליך לטפל באתר ההזרקה עם קרם או גליצרין. במידת האפשר, עדיף לחמם את גליצרין לטמפרטורה של 35-40 מעלות. מומלץ גם למרוח קומפרס (התחממות). כבסיס לדחיסה, אתה יכול להשתמש בשמן קמפור, גליצרין, שמן טרפנטין. בנוסף, תוכלו לטפל במקומות היווצרות הבליטה עם קרם לתינוקות, שמן אקוור ים. אם הבליטה לא נעלמת במשך 2-3 ימים, או כואבת, מומלץ להשתמש בקרם קטנול, לבומקול, סבלניק, בעלי חיים או משחה לבומקיטין.

מנת יתר

מנת יתר של פרסיפרין מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה לגרום לדימום. זה נובע בעיקר מההשפעה התרומבוליטית של התרופה: תחת פעולתה, הצמיגות והצפיפות של הדם פוחתת, היא הופכת לנוזל יותר, הצמיגות מצטמצמת משמעותית. לפיכך, במהלך הטיפול בפרסיפרין יש צורך לפקח על רמת הטסיות בדם, כמו גם לפקח על הפרמטרים העיקריים של מערכת הקרישה של הדם. ככלל, עזרה מיוחדת אינה נדרשת לדימום קל (למעט נסיגת התרופה). במקרה של מנת יתר קשה, Promamine Sulfate משמש כמנטרל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה עלולה לגרום להיפרקלמיה כאשר משתמשים בתרופות אלה המגדילות את רמת האשלגן בדם, בשילוב עם תרופות שמטרתן לטיפול בהיפוקלמיה. הסיכון להיפרקלמיה והתפתחות דימום מתרחש כאשר הוא מנוהל על ידי הפרין. שיפור הדדי של ההשפעה מתרחש כאשר הוא מנוהל יחד עם חומצה אצטילסליצילית, נוגדי קרישה עקיפים, פיברינוליטיקס, דקסטרן. הסיכון לדימום עולה כאשר משתמשים בו בשילוב עם אנטי-גרגנטים.

תנאי אחסון

ככלל, תנאי האחסון של התרופה נקבעים על החבילה. יש לאחסן אותו בחבילה המקורית, בטמפרטורה שלא תעלה על 30 מעלות צלזיוס. המקום צריך להיות בלתי נגיש לילדים ובעלי חיים. עדיף גם לבחור מקום שיוגן מפני אור שמש ישיר, מפני טמפרטורות גבוהות, מקורות חום. גם הקפאת התרופה אינה מומלצת.

חיי מדף

התרופה מאוחסנת במשך 3 שנים מיום הייצור. תאריך התפוגה מצוין בחבילה. אמפולה נפתחת מאוחסנת לא יותר מיום. לאחר תאריך התפוגה, אין להשתמש בתרופה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי וסיבוכים, והיא עשויה פשוט להיות לא יעילה.

אנלוגים

כאנלוגים של פרסיפרין, אתה יכול להשתמש בתרופה Xarelto, המשמשת לטיפול ומניעה של פקקת עורקים ורידית. אתה יכול גם להשתמש ב- rivaroxaban, clexane. לפעמים הפרין משמש כאנלוגי.

• Clexane

משמש כאנלוג של פרסיפרין. קלקסאן גם לחולים הסובלים נטייה מוגברת להיווצרות קריש דם, צמיגות מוגברת וקרישת דם. זה מדלל את הדם, תומך בהמוסטזיס בגוף.

שלא כמו Fraxiparin, לתרופה יש עוד התוויות נגד לשימוש. זה גם לא תמיד נקבע בהריון. מכיוון שיש סיכון גבוה לדימום. בשליש האחרון, התרופה מנוגדת. יש לו גם את היכולת להפחית את החסינות, המשפיעה לרעה על מצבה של האישה ההרה.

המלצות

אם אתה מנתח את הביקורות, ניתן לציין כי בקרב כל החולים שנקבעו פרסיפרין בהריון, ביקורות חיוביות שולפות. התרופה נקבעת הן לטיפול והן למניעה. זה משפיע על הפונקציות הבסיסיות של הדם, מערכת הקרישה. זה נקבע בשלבים שונים של הריון, ואפילו בעת תכנון הריון. ביקורות שליליות נדירות ביותר. מבין הביקורות השליליות שהצלחנו למצוא, כמעט כולם קשורים לשימוש שגוי בתרופה, כמו גם עם הפרה של משטר המינון. באחד המקרים, המינון הוערך. כתוצאה מכך הטיפול לא היה יעיל. בשני המקרים האחרים היה סיבוך בצורה של דימום פי הטבעת (בחולה עם טחורים באנמנזה), ודימום מחלל הפה (בחולה עם חניכיים מדממים). זה שוב מאשר את החשיבות והמשמעות של החישוב הנכון של התוכנית וטקטיקות הטיפול, מינון.