מונורל בהריון

האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מונורל מהדור החדש במהלך ההריון? מאמר זה ינסה לענות על שאלה זו.

זיהום של השופכה במהלך ההריון אינו תופעה נדירה, אפשר אפילו לומר - דבר שבשגרה. אחרי הכל, בתקופה זו מתרחשים שינויים משמעותיים בגוף האם ההרה, המשפיעים לא רק על מערכת הרבייה שלה, אלא על כל האיברים והמערכות של האישה, כולל שלפוחית השתן והשופכה, המעורבים בשינוי זה. עקב העלייה ברמת ההורמון פרוגסטרון (אנזים ההריון), השרירים החלקים נרגעים, פעילות התכווצויות השרירים פוחתת. גורם זה מעורר קיפאון בשתן, מחליש את ההגנה ופותח גישה חופשית לזיהומים.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות לשימוש במונורל במהלך ההריון

כפי שצוין קודם לכן, במהלך ההריון, אישה מקבלת תרופות ממקור כימי רק במקרה של צורך ברור.

אינדיקציות לשימוש במונורל במהלך ההריון:

• צורה חריפה של דלקת שלפוחית השתן הנגרמת על ידי זיהום. הפתולוגיה מחמירה על ידי התקפים חוזרים ונשנים.
• צורה חריפה של דלקת פיאלונפריטיס הנגרמת על ידי זיהום. הפתולוגיה מחמירה על ידי התקפים חוזרים ונשנים.
• דלקת השתן חיידקית לא ספציפית.
• בקטריאוריה אסימפטומטית. פתולוגיה המתרחשת ללא תסמינים ברורים ומאובחנת רק במהלך בדיקות מעבדה של האישה ההרה.
• מתן פרופילקטי של התרופה לפני או אחרי ניתוח הקשור למערכת השתן.
• מחקרים אבחנתיים טרנסורטרליים.

טופס שחרור

מונורל שייך לקבוצה הפרמקולוגית של אנטיביוטיקה. צורת התרופה היא גרגירים, אשר מומסים במים לפני השימוש ונלקחים דרך הפה בצורת תמיסה. מיוצרים באריזות של שניים ושלושה גרם. הגרגירים בצבע לבן. התרופה מוצגת בשני טעמים: תפוז ומנדרינה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אופן מתן ומינון

ראוי לציין שוב כי בעת מרשם תרופות כלשהן, כולל מונורל, במהלך ההריון, ראוי להשוות את הצורך האמיתי בטיפול מיידי עם יכולתה של התרופה, שעדיין לא נחקרה במלואה, להשפיע על התפתחות העובר, על מהלך ההריון והלידה המיידי.

לפני נטילת התרופה, רוקנו את שלפוחית השתן. יש לדלל שקית של מונורל ב-1/3 כוס מים. יש לשתות תערובת זו פעם ביום, רצוי בלילה. במקרה זה, נוצר מינון טיפולי של התרופה ומושגת סטריליות מקסימלית של השתן. ברוב המקרים, מנה אחת מספיקה כדי לחסל את הבעיה. רק במקרה של צורך קיצוני (במקרה של החמרות, זיהומים חריפים או חוזרים) מותר מתן חוזר של התרופה. זה אפשרי באותם מינונים, 24 שעות לאחר הראשון.

אם לאישה יש היסטוריה של אי ספיקת כליות, יש להפחית את מינון התרופה, ואם יש צורך במתן חוזר, יש להגדיל את המרווח בין המנות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

האם ניתן להשתמש במונורל במהלך ההריון?

כל אישה יודעת שבמהלך ההריון מומלץ להימנע מנטילת תרופות כלשהן, במיוחד תרופות חזקות. אך יש לטפל בזיהום. האם ניתן ליטול מונורל במהלך ההריון? תרופה זו הופיעה על מדפי בתי המרקחת לא מזמן, אך כבר הוכיחה את יעילותה הגבוהה במאבק במחלות זיהומיות של מערכת השתן. אך האם ההרה חוששת יותר מ"כוחה", מכיוון שטבליה אחת מספיקה כדי להשמיד את כל הפלורה החיידקית הנמצאת בדרכי השתן. אך מצד שני, מנה אחת של מונורל מקובלת הרבה יותר מנטילת קורס שלם של אנטיביוטיקה אחרת. יחד עם זאת, רופאים ורוקחים טוענים בביטחון כי תרופת הדור החדש מונורל אינה מהווה סכנה לא למהלך ההריון עצמו ולא להתפתחות העובר. ישנן תוצאות של מחקרים קליניים המאשרים כי לתרופה אין השפעה רעילה על העובר. לכן, בשל תכונותיה החיוביות, תרופה זו נקבעת באופן פעיל במהלך ההריון.

אבל בכל זאת, אל תטעו. מונורל הוא עדיין תכשיר כימי ויש להשתמש בו רק כשצריך לחלוטין.

הוראות שימוש במונורל במהלך ההריון

תרופה חדשנית ומודרנית, הקשורה לאנטיביוטיקה רחבת טווח, שהופיעה לא מזמן בשוק התרופות, כבר הצליחה להוכיח את יעילותה הגבוהה בהשפעה על רוב זני החיידקים המשפיעים על מערכת השתן והגניטואורינרית האנושית. השימוש המועדף בתרופה זו טמון בשילוב של תכונותיה המצוינות המשפיעות על הפלורה הפתוגנית, השפעות רעילות נמוכות על גוף המטופל, שאינן גורמות לתופעות לוואי בולטות. כמו כן, אטרקטיבי הוא שכדי להשיג אפקט טיפולי, מספיק ליטול את התרופה פעם אחת (שימוש חוזר במונורל נקבע לעתים רחוקות יחסית), מה שאינו כולל חשיפה ארוכת טווח של גוף המטופל לתרכובות כימיות. זה בעל ערך במיוחד אם נדרש טיפול לאישה שנושאת כעת את ילדה, אם כי ההוראות עבור מונורל במהלך ההריון נשמעות מעורפלות.

נאמר כי התרופה אינה מזיקה לבריאות האם, היא אינה משפיעה על התפתחות העובר, הסיכון לשינויים פתולוגיים במישור הפיזי והנפשי נשלל לחלוטין. יחד עם זאת, קיים מידע כזה שבמהלך ההריון כדאי להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה, רק במקרים בהם התועלת האמיתית מהטיפול עולה על הסכנה לתינוק שטרם נולד. מביטוי זה נובע שהסיכון לפתולוגיה עדיין קיים? זה מדאיג וגורם לחוסר אמון מסוים שהתרופה המדוברת אסורה לשימוש במהלך הנקה. מונורל אינה כלולה ברשימת התרופות האסורות או המותרות לשימוש במהלך ההריון. אין מידע עליה. כלומר, אין מחקרים ממשיים על השפעת מונורל על מהלך ההריון והשפעתו הישירה על העובר, עד כה.

אם דרכי השתן של אישה נגועות, יש צורך לטפל בהן. לאור "המצב המעניין של אישה", השימוש בתרופה זו עדיף יותר. אחרי הכל, כדי לקבל את האפקט הצפוי, מספיקה מנה אחת של מונורל (חבילה אחת), בעוד שאנטיביוטיקה אחרת דורשת מהלך שימוש.

כמו כן ראוי לציין כי ברשימה הבינלאומית של תרופות תרופה זו רשומה תחת השם Fosfomycin, המיוצר על ידי החברה האיטלקית-שוויצרית המשותפת Zambon Group SPA. בארצנו, רופאים רושמים אותה תחת השם Monural.

שימוש במונורל במהלך ההריון

במהלך ההריון, נגעים זיהומיים במערכת השתן של אישה שכיחים למדי. אחרי הכל, מרגע ההתעברות, גוף האישה עובר שינויים משמעותיים, ולמרבה הצער, ברוב המקרים מתחיל להתבטא דיכוי חיסוני (דיכוי מערכת החיסון). יתר על כן, זה לא פגם טבעי, אלא החלטה נבונה שלו. אחרי הכל, תא מופרה, ובהמשך עובר ועובר, יכולים, בתחילה, להיתפס על ידי מערכת ההגנה הנשית כגוף זר הפוגע בתפקוד התקין של הגוף. תגובה דומה יכולה להיות גם מצד העובר. כדי למנוע קונפליקט כזה, חסינותה של האישה מצטמצמת מרגע ההתעברות.

אך יחד עם זאת, היחלשות הגנות הגוף מובילה לעלייה בתחלואה, מה שנותן הזדמנות לזיהום ולפלורה פתוגנית אחרת "לכבוש" את המערכות והאיברים של האישה. השימוש במונורל במהלך ההריון מוצדק במקרה של נזק זיהומי למערכת השתן של האישה. התנאי היחיד והחשוב למינויו צריך להיות תועלת ברורה לבריאות האם ההרה עם סיכון קל לעובר.

מונורל בעת תכנון הריון

אם מערכת איברי המין והשתן של אישה הותקפה ונראה אי נוחות, כדאי לפנות לרופא מומחה ולעבור את הבדיקה הנדרשת. במקרה של אבחון נגע זיהומי בדרכי השתן של אישה, יש צורך לעבור טיפול חובה על מנת לא להחמיר את המצב. רופאים מציינים כי מונורל היא תרופה בטוחה לחלוטין בעת תכנון הריון. בונוסים נוספים לתרופה זו ניתנים גם על ידי העובדה שמנה אחת מספיקה כדי לפתור את הבעיה.

מונורל בימים הראשונים להריון

אין ליטול מונורל בימים הראשונים להריון ללא צורך מיותר. במידת האפשר, יש לטפל בכל הפתולוגיות שלך לפני ההתעברות, ובמהלך ההריון, יש לנסות להפחית את צריכת התרופות למינימום. לאור העובדה שההוראות הנלוות לתרופה זו אינן מספקות המלצות חד משמעיות ולאור העובדה שלא נערכו מחקרים גלובליים על השפעות נטילת התרופה, אנו יכולים רק לייעץ לנשים "טריות" בהריון לא ליטול תרופות כלשהן, במידת האפשר, כולל מונורל בימים הראשונים להריון.

מונורל בשבוע הראשון להריון

בשבוע הראשון להריון, גוף האישה רק מתחיל להיבנות מחדש, להתרגל למצבו החדש. כל מערכות התמיכה בחיים מופעלות, מכיוון שהן יצטרכו לשרת שני, ובמקרים מסוימים יותר, חיים במשך תשעה חודשים (תאומים, שלישיות וכו' מתעברות). ירידה בעבודת מערכת החיסון של האישה היא נורמלית, ומוסברת על ידי התהליכים הביופיזיולוגיים המתרחשים בגוף הנשי מרגע ההתעברות.

אם במהלך תקופה זו של ההריון אישה מתחילה לחוש אי נוחות בזמן מתן שתן או שאובחנה דלקת בדרכי השתן אסימפטומטית במהלך בדיקות מעבדה שגרתיות, רופא המיילד-גינקולוג עשוי להחליט לעבור טיפול בפתולוגיה זו על ידי מרשם מונורל בשבוע הראשון להריון.

כפי שכבר צוין לעיל, מומחה צריך להחליט האם ליטול תרופה זו עבור אישה במצבה ה"מעניין", לאחר ניתוח מעמיק של התמונה הקלינית של האישה ההרה. אם מאובחנת החמרה חמורה של המחלה או נצפית זיהום חוזר, נטילת מונורל בשבוע הראשון להריון מוצדקת קלינית, ובמקרים אחרים, עדיין יש לשלול מרשם של תרופות כלשהן.

מונורל בתחילת ההריון

האישה רק מתחילה להתרגל למצבה החדש, וכמו ברק משום מקום, זיהום באברי המין והשתן. האם ההרה מתחילה להיכנס לפאניקה, וניתן להבין זאת. מתוך דאגה לבריאות ילדן העתידי, אמהות אחראיות מנסות לא ליטול מוצרים מזיקים כלל, ובמיוחד תרופות כימיות שעלולות לפגוע בתינוקן. אך עובדי בריאות ממהרים להרגיע נשים בהריון, שאם הן רושמות מונורל בשלבים המוקדמים של ההריון, הן מודעות ליחס בין יעילות הטיפול לסיכון לתופעות שליליות נוספות. תצפיות קליניות אחרונות הראו פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטיבקטריאלית גבוהה של תרופה זו, תוך שהיא מספקת גם מדדי בטיחות גבוהים למדי, כמעט ללא תופעות לוואי.

מונורל במהלך ההריון בשליש הראשון

12 השבועות הראשונים להריון הם התקופה המכרעת ביותר, שבמהלכה כל האיברים והמערכות של התינוק העתידי נוצרים במלואם וכל התערבות במהלך ההתפתחות הטבעי עלולה להיות כרוכה בעיוותים עתידיים של הילד, פתולוגיה פיזית או פסיכולוגית חמורה. לכן, בתקופה זו, כדאי במיוחד להימנע מכל תרופה עצמית. בהתבסס על האמור לעיל, יש ליטול מונורל במהלך ההריון בשליש הראשון בזהירות רבה ורק במרשם רופא דחוף. אם יש ספקות לגבי כשירותו של הרופא, לא יהיה זה מיותר לקבל ייעוץ ממספר מקורות, לאחר בדיקה של מומחה אחר.

מונורל במהלך ההריון בשליש השני

כל תרופה, במיוחד אנטיביוטיקה, במהלך תקופת ההיריון נלקחת על ידי אישה בהריון רק תחת פיקוח קפדני של רופא. הרגע המכריע ביותר בהיווצרות גוף הילד חלף, והוא ממשיך להתפתח עוד יותר. החל משבוע עשרים ושניים, מיילדים המפקחים על ההריון כבר מאפשרים נטילת אנטיביוטיקה מסוימת. לכן, אם מתעורר מצב חירום הקשור לזיהום בדרכי השתן, הרופא יכול באופן סביר לרשום מונורל במהלך ההריון בשליש השני.

מונורל במהלך ההריון בשליש השלישי

בשליש השלישי והאחרון של ההריון, אישה מתחילה להתכונן בהדרגה ללידה. ומטרד כמו פגיעה בדרכי השתן על ידי פלורה פתוגנית הוא גורם לא נעים. מחשש שהזיהום יתפשט עוד יותר ותפס את הכליות של האישה ההרה, מה שמגביר את הסיכון לפתולוגיה מסוכנת וחמורה כמו פיילונפריטיס אצל אישה, יש לנקוט באמצעים דחופים. כדי למנוע התפתחות כזו של אירועים, אורולוגים, יחד עם מיילדים וגינקולוגים, רושמים מונורל במהלך ההריון בשליש השלישי. תרופה זו מסווגת כתרופה רחבת טווח שיכולה להוביל למוות של הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים שעלולים לגרום למחלות זיהומיות. עם תוצאה איכותית של טיפול, תרופה זו מראה גם תופעות לוואי קלות. משך הטיפול גם הוא משביע רצון. עם מונורל, מנה אחת מספיקה והבעיה נפתרת. אחרי הכל, עדיף בהרבה לקחת תרופה זו פעם אחת מאשר לקחת כדורים אחרים במשך זמן רב.

התוויות נגד לשימוש במונורל במהלך ההריון

ההוראות המצורפות לתרופה מציינות גם התוויות נגד לשימוש במונורל במהלך ההריון, שאינן כה משמעותיות. אלה כוללות:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
• תפקוד כלייתי חמור (CC <10 מ"ל/דקה).

תופעות לוואי של מונורל במהלך ההריון

תצפיות רבות על התוצאות וההשלכות של נטילת התרופה המדוברת לא רשמו תסמיני לוואי בולטים, אך עדיין נצפו סטיות קלות ממצב הגוף הרגיל. תופעות לוואי של מונורל במהלך ההריון קשורות בעיקר לתגובת מערכת העיכול. זה עשוי לכלול צרבת, בחילות קלות, במקרים נדירים, בחילות קשות שיכולות להפוך לזרז להקאות, ושלשולים עשויים להופיע גם כן. אם האישה ההרה נוטה לתגובות אלרגיות, פריחות וגירוד עשויים להופיע על העור.

מנת יתר

ניטור תוצאות נטילת התרופה מונורל מצביע על כך שמנת יתר של תרופה זו קשורה לסיכון מינימלי.

ביקורות על מונורל במהלך ההריון

הודות לתגליות האחרונות במדע ובטכנולוגיה, כיום מרחב האינטרנט מאפשר להכיר כמעט כל מידע שמעניין אותנו. ונשים רבות, לפני שהן נוקטות בכל צעד, מנסות למצוא שם תשובות לשאלותיהן. לכן, לפני תחילת הטיפול, לא יהיה זה מיותר לקרוא ביקורות על מונורל במהלך ההריון מאותן נשים שכבר נתקלו בבעיה זו ועברו טיפול.

הדעות לגבי מונורל והשימוש בו במהלך ההריון מגוונות למדי. אחת מהן, המביעה את בעייתה, כותבת כי בהיותה בחודש החמישי להריונה, היא נתקלה בזיהום זה, והרופא רשם לה שתי שקיות של תרופה זו במרווח של שלושה ימים. היו ספקות ודאגות, אך הרופא המטפל הסביר בצורה עממית כי השלכות המחלה חמורות בהרבה מהשפעת האנטיביוטיקה על העובר. הודות לטיפול, הפתולוגיה נעצרה במהירות והכל בסדר עם הילד.

ישנן גם ביקורות בהן, במהלך ההריון, אישה אובחנה עם נגע זיהומי בדרכי השתן. כתרופה, הרופא רשם את מונורל, אך לאחר קריאת ההוראות, האישה ההרה פנתה לייעוץ מרופא אחר, אשר לאחר ביצוע מחקר נוסף החליף את מונורל בקנפרון, תרופה משולבת המבוססת על רכיבים צמחיים.

אבל מתנגדים רבים מסכימים שתכשירים צמחיים ותוספי תזונה שונים במצב זה, במיוחד במקרים בהם כבר נצפה דימום, אינם עוזרים - זהו רק בזבוז זמן וכסף. "עדיף לקחת מונורל פעם אחת ולפתור את הבעיה הזו מאשר לסבול מאי נוחות ותסמיני כאב במשך זמן רב, ולעבור טיפול באמצעים לא יעילים", הם אומרים.

זיהום שלא מטופל או לא מטופל לחלוטין מהווה בעיה עצומה בהמשך ויש צורך לטפל בו. כל אישה יודעת שמומלץ לא ליטול תרופות במהלך ההריון, אך עדיין כדאי לשקול את ההשלכות המסוכנות של התפתחות נוספת של מחלה זיהומית על בריאות האישה, ועל מהלך ההריון עצמו, ואת הסיכון האפשרי אליו נחשף העובר. האם לשתות מונורל במהלך ההריון או לא זה עניין אישי של כל אישה, אך אל תשכח שבריאותה ובריאות ילדה עומדות על הפרק. לכן, יש צורך ללמוד לקבוע סדרי עדיפויות נכונים, ולקבל החלטה מושכלת.