נרות גליצרין בהריון: הוראות שימוש

לנרות גליצרין יש השפעה משלשלת עדינה והם מומלצים לקשיי עשיית צרכים ממקורות שונים:

• אורח חיים יושבני;
• תזונה לקויה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• גורמים הנגרמים על ידי הפעילות החיונית של האורגניזם;
• מצבים פסיכו-רגשיים.

בשלבים הראשונים של ההריון, יש ייצור פעיל של הורמון פרוגסטרון, אשר מרפה את שרירי האיברים הפנימיים, מה שמונע עומס יתר על הרחם ומפחית את הסיכון להפסקת הריון. כ"תופעת לוואי", ישנה האטה בתנועתיות המעיים וקושי ביציאות.

במהלך תקופת ההיריון, נשים חוות שינויים פנימיים בגוף:

• במעיים, רגישות קולטני העצבים לגירויים שונים פוחתת, מה שמגביר את הסיכון לעיכוב ביציאות.
• הנפח ההולך וגדל של הרחם דוחס את מערכת המעי, וגורם לתזוזה וכתוצאה מכך לעצירות בשלבים המאוחרים של תקופת ההיריון.
• אישה בהריון זזה פחות בשבועות האחרונים, מה שמוביל לעיכוב בפעולת היציאות.
• עקב השינוי בהעדפות הטעם, מזונות צמחיים שטובים למערכת העיכול נעלמים מהתזונה. נשים הרות רבות רוצות מאכלים מלוחים או כבושים. אם הן אוכלות מוצרים כאלה לעתים קרובות, המעיים מתחילים לתפקד בצורה לא תקינה.
• במהלך רעילות, נשים בהריון מגבילות את כמות הנוזלים, מה שמפחית את הנפיחות, אך מצד שני מוביל להידרדרות של מערכת העיכול. גורם חשוב הוא חוסר יציבות במצב הרוח של נשים בהריון.
• הם מתעצבנים מכל סיבה שהיא, נפגעים בקלות ודואגים לתינוקם או לתוצאה מוצלחת של הלידה.

ללא קשר לסיבת העצירות, ניתן להשתמש בנרות גליצרין. התרופה, במהלך ההריון, מבטלת ביעילות בעיות של תנועות מעיים לא מספקות ומסייעת בשיקום תפקוד יציב של מערכת העיכול.

האם ניתן להשתמש בנרות גליצרין במהלך ההריון?

נרות המכילים גליצרין, בהתאם להוראות היצרן, משמשים לביטול יציאות לא שלמות במהלך ההריון. התרופה מגרה בעדינות את הציפוי הפנימי של המעי הגס ומעוררת את התכווצותו. גליצרול, החומר הפעיל בנרות, מנזל צואה ומאיץ את תהליך יציאת הצרכים. אם אישה בהריון מאובחנת עם איום הפלה, יש לזכור שכל תרופה המגרה תנועות התכווצות של כל חלק במערכת העיכול מובילה לטונוס רחמי. כדי להפחית את הסיכון להפלה, גם נשים שלא אובחנו עם טונוס רחמי יצטרכו להתייעץ עם רופא. ראשית, יש להשתמש בשיטות בטוחות, כגון נרמול מאזן המים, התאמת צואה באמצעות תזונה הכוללת ירקות ופירות, וכן טיולים באוויר הצח.

אינדיקציות נרות גליצרין

אינדיקציה לשימוש בנרות גליצרין היא עצירות. מומלץ ליטול את התרופה במצבים בהם מתח בבטן הוא התווית נגד, אך יש צורך לנקות את המעיים. אלה המצבים הבאים:

התקופה שלאחר הניתוח, כאשר קיים סיכון לקרע בתפר;

• אוטם שריר הלב;
• תקופת הפוגה בטחורים;
• הגבלת ניידות.

ניתן להשתמש בנרות גליצרין במהלך תקופת ההריון רק בהמלצת הגינקולוג המטפל. התרופה מנזלת את הצואה ומפעילה את הפריסטלטיקה של המעיים. אם לאישה יש טחורים במהלך תקופת ההריון, כתוצאה מהפרעה במחזור הדם הנגרמת על ידי העובר הגדל, אז נרות גליצרין מקלים על גירוי וכאב. במהלך החמרה של פקקת ורידים טחוריים עם דלקת ודימום קל, נרות גליצרין אינם בשימוש. לשם כך, עם עצירות לטווח קצר, עדיף להקים תזונה נכונה, הכוללת ארוחות תכופות עם כמות גדולה של סיבים צמחיים, ולהימנע מאכלים מלוחים וכבושים.

נרות גליצרין לעצירות במהלך ההריון

לאחר ההתעברות, מערכות גוף האישה עוברות ארגון מחדש על מנת ללדת את העובר בבטחה. שינויים פנימיים מלווים באי נוחות, שסיבותיה נובעות משינויים פיזיולוגיים. אם אישה בהריון סובלת מעצירות, עולה השאלה, איזו תרופה לבחור כדי לא לפגוע בתינוק ובגוף שלך?

פעולת הטבליות והטיפות מבוססת על גירוי חזק למדי של סיבי העצבים הרגישים של המעי הגס, שאינו בטוח לנשים בהריון. בנוסף, הם משפיעים לרעה על רירית הקיבה.

במהלך ההריון, תכשירים המכילים מגנזיום אסורים בהחלט בכל שלבי ההריון. תרופה זו מגרה באופן חזק ואינטנסיבי את מערכת העיכול ויכולה בסופו של דבר לעורר התכווצויות רחם. בשליש הראשון, אסור להשתמש בטיפות המכילות פיקוסולפט נתרן. כמעט כל נרות פי הטבעת אסורים גם הם, למעט נרות גליצרין. נרות המכילים גליצרין פועלים במשורה על קולטני פי הטבעת.

נרות גליצרין לטיפול בטחורים במהלך ההריון

הופעת פקקת של ורידי טחורים נגרמת על ידי אורח חיים. היפודינמיה, תזונה לא רציונלית, היפותרמיה תכופה, התורמים להאטת ההמודינמיקה באזור האגן, מובילים למחלה זו.

כדי למנוע את המחלה או למנוע הישנות, יש צורך:

• ביצוע שיטתי של תרגילי בוקר;
• טיולים ארוכים בפארק, על שפת האגם;
• הפחתת מזון מטוגן ומעושן בתזונה;
• צריכת ירקות ופירות, מזונות עשירים בסיבים.

במהלך ההריון, נשים צריכות לשים לב יותר לתזונה ולשגרת יומן. עלייה אפשרית בפעילות גופנית מסייעת בשיפור זרימת הדם באזור האגן. ביצוע שיטתי של פעילות גופנית המותרת במהלך ההריון משפיע לטובה על פעילות תנועתיות מערכת העיכול ומונע עצירות.

נרות גליצרין משמשים בשלב הראשוני של המחלה, כאשר הטחורים אינם מוגדלים במיוחד. המוצר אסור לשימוש אם אישה בהריון אובחנה עם השלב השלישי של טחורים, שבו הצמתים נופלים מהפי הטבעת ומהמעי ודורשים ניתוק ידני. כמו כן, אין להשתמש בנרות רקטליים אם טחורים מלווים בדימום.

החומר הפעיל של הנרות הוא גליצרין. נרות מפחיתים את הלחץ על הצמתים שנוצרים על ידי טחורים. כאשר משתמשים בהם נכון, התרופה לא תפגע בבריאותה של אישה הנושאת ילד. תרופה זו:

• יפחית משמעותית את הכאב;
• מונע את התקדמות התהליך הדלקתי;
• מרכך את הצואה;
• יפחית את הלחץ על ורידי טחורים.

נרות גליצרין אינם מתאימים לשימוש ארוך טווח, אך עדיפים על תרופות עממיות ששוטפות את פלורת המעיים המועילה.

טופס שחרור

נרות רקטליים זמינים במינון ספציפי. הם עשויים בצורת גליל או קונוסים עם קצה מחודד. משקל הנרות נע בין 1 גרם ל-4 גרם, והקוטר אינו עולה על 15 מ"מ. לנרות יש נקודת התכה נמוכה והם נספגים במהירות בחלק האחרון של מערכת העיכול. הנרות מכילים

מ-1 גרם 44 מ"ג עד 2 גרם 46 מ"ג גליצרין;

חומצה סטארית בכמות של 0.12 גרם עד 0.25 גרם;

לנתרן פחמתי יש מסה של 0.06 גרם עד 0.13 גרם.

המשקל הכולל של נרות אחת למבוגרים הוא 2.75 גרם למבוגרים ו-1.6 גרם לילדים.

פרמקודינמיקה

כאשר הנרות מונחים בפי הטבעת, למוצר יש השפעה מגרה קלה על הציפוי הפנימי שלו והוא מגרה באופן רפלקסיבי את יציאותיו.

[ 1 ]

פרמקוקינטיקה

ההשפעה העיקרית של נרות גליצרין היא השפעה משלשלת, המסייעת בריכוך צואה קשה ומקלה על סילוקה הקל מהגוף. כאשר משתמשים בו רקטלי, גליצרול מתמוסס במהירות ברירית המעי. תחילת הפעולה של נרות גליצרין תלויה במאפייני הגוף. החומר הפעיל מעובד על ידי הכבד. רוב הגליצרול מופרש על ידי הכליות.

כמה זמן לוקח לנרות גליצרין לפעול במהלך ההריון?

על פי ההוראות, נרות גליצרין מאושרים לשימוש במהלך ההריון. הוראות אלה אינן מכילות מידע על ההשפעות המזיקות של הרכיבים הפעילים של התרופה על העובר. נרות מוחדרים דרך פי הטבעת, והחומרים הפעילים חודרים לרירית הפנימית של המעי, אך אינם חודרים לזרם הדם. השפעת התרופה מתרחשת תוך 5 דקות, אך במקרים מסוימים יש להמתין עד שעה.

[ 2 ], [ 3 ]

מינון וניהול

הוראות היצרן קובעות כי נרות גליצרין מומלצים לחיסול יציאות לא שלמות מכל מקור, כולל במהלך ההריון. לפני השימוש בתרופה, עליך לקבוע באופן עצמאי יציאות סדירות. הליכה, שתיית נוזלים מספקת, אכילת ירקות ופירות טובים לכך. אך אם המצב לא נפתר בעזרת אמצעים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא.

לא מומלץ להשתמש בתרופה בשליש הראשון והאחרון של ההריון מכיוון שהיא עלולה לעורר איום של הפלה. אם לאישה ההרה יש סדקים אנאליים, גידולים וטחורים מדממים, אז לא מומלץ להשתמש בנרות. אם מופיעים גירוד או צריבה במהלך מתן הרכיבים הפעילים או לאחר תחילת הפעולה, אז יש להפסיק את מתן התרופה, שכן זהו ביטוי של אלרגיה. אם מופיעים תחושות כואבות לא נעימות, יש להחדיר שמן צמחי חם (חמניות, אפרסק, זית) לפי הטבעת באמצעות נורה רפואית.

נרות גליצרין במהלך תחילת ההריון

השפעתן של תרופות נגד עצירות מבוססת על גירוי מערכת העיכול והגברת הפעילות המוטורית שלה, אך במהלך ההריון, תרופות כאלה גורמות להתכווצויות רחם, דבר המהווה איום על הפסקת הריון מוקדמת. במהלך ההריון מותרות תרופות שאינן נספגות בדם, והשפעתן איטית, עדינה ולא מזיקה. נרות על בסיס גליצרין מותרים לנשים בהריון. הם משפיעים בעדינות על הפעילות המוטורית של המעי ומושכים לחות, מרככים את תוכן המעי. יש להשתמש בתרופות כאלה במקרים קיצוניים ואין להשתמש בהן באופן בלתי נשלט. במהלך תקופה זו, נשים בהריון צריכות ללכת יותר באוויר הצח, לבצע פעילות גופנית מיוחדת ולהיצמד לתזונה.

[ 7 ], [ 8 ]

נרות גליצרין במהלך הריון מאוחר

השבועות המאוחרים יותר של ההריון נחשבים קריטיים במיוחד עבור נשים בהריון. כל ביטוי שלילי מעורר לידה מוקדמת או דימום. נרות המכילים גליצרין נקבעים על ידי גינקולוגים במהלך ההריון במקרים חריגים של עיכוב חמור בצואה.

נרות גליצרין בשבוע 38, 39, 40 להריון

עצירות מתרחשת לרוב בחודש האחרון של ההריון. עצירות במהלך ההריון משבשת את הרווחה הכללית של האישה, גורמת לתחושת מלאות במעי הגס, כאבי בטן ובחילות, אך היא גם הגורם ללידה מוקדמת. התגובה לעצירות היא עלייה בטונוס השרירים של הרחם. מעי לא מפונה מאלץ את האדם להתאמץ, מה שבשלבים האחרונים של ההריון מאיים על לידה מוקדמת.

השבועות האחרונים של תקופת ההיריון מאופיינים בעצירות קשה עקב העובדה שראש העובר יורד ולוחץ על החלק האחרון של מערכת העיכול, מה שמעכב את מתן הצרכים המלא. הגורמים העיקריים לעצירות בשלב הסופי של ההיריון נגרמות על ידי:

• דחיסת המעיים על ידי הרחם הגדל;
• הפרעות במערכת ההורמונלית;
• ניידות נמוכה;
• העדפות מזון;
• שימוש בתרופות שנקבעו על ידי רופא.

הרחם, ששינה את מיקומו, לוחץ על שלפוחית השתן ולולאות המעי. עד השבוע ה-40, עשיית צרכים והשתנה הופכים תכופים יותר. נשים הרות יורדות 1-2 ק"ג במשקל לפני הלידה עקב סילוק נוזלים עודפים מהגוף בצורת שתן.

עצירות בשבוע 39, כמו גם במהלך כל תקופת ההריון, היא בעלת אופי שלילי. לקרום הרירי של המעי הגס יש יכולת ספיחה ותוצרים מטבוליים רעילים חוזרים לזרם הדם. בהקשר זה, עצירות גורמת להרעלת הגוף, דבר המשפיע לרעה הן על רווחתה של האישה ההרה והן על העובר.

מעיים שרוקנו בצורה גרועה מפעילים לחץ על הרחם, וגורמים להשפעה מגרה, מה שמוביל לעלייה בטונוס המעיים. דחיסת המעיים מעוררת סחיטה של כלי הדם באגן, מה שמחמיר את זרימת הדם מהם. אלו תנאים נוחים להופעת דליות בחלק התחתון של פי הטבעת. לכן, חלק מהנשים ההרות חוות פסי דם בצואה שלהן בשבועות האחרונים של ההריון. תפקוד יציב של המעיים הוא ערובה ללידה מוצלחת. המיקרופלורה במעיים של האם מועברת לילד העתידי. רוויה של מעי האם במיקרואורגניזמים מועילים היא הבסיס לבריאותו של הילד העתידי. אם מופיע ריקון לא מספק של מערכת המעיים, יש לבטל אותו בהתאם להמלצות הרופא המטפל.

התרופה העיקרית ליציאות לא מספקות במהלך ההריון היא תזונה מאוזנת. תזונת האישה במהלך ההריון כוללת את כל אבות המזון - חלבונים, ליפידים, פחמימות איטיות. אכילה לפחות 5 פעמים ביום, ללא אכילת יתר. שתו עד ליטר וחצי נוזלים ביום. מדובר במים מינרליים, מיצים, משקאות פירות, קומפוטים, מיצים טריים, תה צמחים, משקאות חלב מותסס.

פעילות גופנית מסייעת להתגבר על חוסר תנועת מעיים. הליכה לפני הלידה מועילה לנשים הרות. בשבוע 39 להריון, לא מומלץ לאישה בהריון לנקוט בתנוחה מסוימת למשך זמן רב. יש צורך לשנות אותה כל רבע שעה. אם צעדים אלה לא יכלו לעזור להיפטר מעצירות, אזי נעשה שימוש בטיפול תרופתי, שקודם לכן התייעצות עם רופא.

לרשות השירות הרפואי עומדים טבליות, נרות וטיפות לעצירות. נרות גליצרין מתאימים ביותר לנשים בהריון בתקופה זו. הם מגרים בעדינות את קולטני המעי, מושכים מים וגורמים לריכוך הצואה.

נשים בהריון יכולות להשתמש בנרות גליצרין לאחר בדיקה מלאה והתייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג. במקרים סטנדרטיים, בהריון תקין, נקבעת נרות אחת במינון למבוגרים (2.75 גרם) ליום.

כיצד להשתמש בנרות גליצרין במהלך ההריון?

הכללים לשימוש בנרות הם כדלקמן:

• שטפו את ידיכם והחזיקו אותן תחת מים קרים זורמים כדי למנוע מהנר להימס בטרם עת.
• מומלץ להניח את הפתילה במקרר לזמן מה. לאחר מכן יש להסיר בזהירות את האריזה מהפתילה המכילה גליצרין.
• להרטיב את פי הטבעת במים קרים.
• שכב על הצד שלך.
• הזז את הישבן העליון, ופתח גישה לפי הטבעת. הכנס את הפתילה לפי הטבעת והכנס אותה לעומק של 20-50 מ"מ.
• כווצו את הישבן שלכם יחד למשך מספר שניות. הישארו בשכיבה למשך 5 דקות. זה ימנע מהנר ליפול החוצה.
• זרקו את העטיפה ושטפו את הידיים היטב עם חומר חיטוי.

באיזו תדירות ניתן להשתמש בנרות גליצרין במהלך ההריון?

אין להשתמש בתרופה זו באופן שיטתי. יש להפסיק את השימוש בנרות מיד לאחר שחזור תנועתיות המעיים התקינה. משך מתן התרופה נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אין להשתמש ביותר מנרות אחת ביום.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בנרות גליצרין במהלך ההריון הן:

• אי סבילות למרכיבי התרופה;
• כאבי בטן בעלי אטיולוגיה לא ידועה;
• בעיות בכליות;
• דלקת של החלחולת או דלקת של החלחולת (פרוקטיס);
• שִׁלשׁוּל;
• טחורים בשלב החריף.

השימוש בנרות גליצרין בתחילת ומאוחר ההריון נקבע תחת פיקוח צמוד של רופא במרפאת נשים.

[ 4 ], [ 5 ]

תופעות לוואי נרות גליצרין

ההשלכות השליליות של שימוש בנרות גליצרין הן כדלקמן:

• תגובות אלרגיות;
• צריבה, גירוד של פי הטבעת.

עם שימוש ממושך, תנועתיות המעיים הטבעית מופרעת, ומתעוררים תהליכים דלקתיים בפי הטבעת.

[ 6 ]

מנת יתר

שימוש רקטלי בנרות המכילים גליצרין במינונים גבוהים לא גרם לתוצאות שליליות, למעט תופעות הלוואי שתוארו לעיל הקשורות למשך שימוש ממושך בהם:

• תסמיני מעי רגיז;
• ירידה בתנועתיות המעיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מחקרים קליניים של מתן רקטלי של נרות לא גילו אינטראקציות מזיקות של החומר הפעיל עם תרופות אחרות.

[ 9 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן נרות במקום קריר, מוגן מאור. אסור בהחלט להקפיא נרות גליצרין. טמפרטורת האחסון לא תעלה על +25 מעלות. אין להניח נרות במקומות נגישים לילדים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

חיי מדף

תאריך הייצור ותאריך התפוגה מצוינים על אריזת הקרטון ועל שלפוחית. חיי המדף, אם מתקיימים התנאים, הם שנתיים. לא מומלץ להשתמש בנרות לאחר תאריך התפוגה, שכן נטילת תרופות עם תקופת פעולה שפגה עלולה להשפיע לרעה על בריאותו של המטופל.

[ 13 ]

ביקורות

נרות גליצרין נקבעים לעצירות ממגוון אטיולוגיות אם מתן תרופות דרך הפה אינו אפשרי. הריון הוא בדיוק המצב שבו טבליות או טיפות בעלות פעולה משלשלת אינן רצויות לחלוטין. נשים צעירות ונשים הרות רבות משאירות מאפיינים חיוביים של התרופה. הן פועלות במהירות ובעדינות, ומאפשרות להיפטר מהתחושות הלא נעימות המלוות עצירות. נרות גליצרין בטוחים במהלך הריון תקין. מותרים במהלך הנקה. הסכנה היחידה היא ההשפעה השלילית על המעיים אם התרופה נעשית שימוש לרעה. כתוצאה מתרופות עצמיות, מופיעים הדברים הבאים:

• הפרעות ספיגת אלקטרוליטים;
• ירידה בתנועתיות ובאטוניה של המעיים;
• הַפרָעַת הָעִקוּל;
• הֲפָחָה;
• הִתמַכְּרוּת.

מה לעשות אם נרות גליצרין לא עוזרים במהלך ההריון?

טיפול בעצירות במהלך ההריון באמצעות תרופות מתבצע בזהירות. יש לרשום את התרופה על ידי רופא, מכיוון שרשימת התרופות הבטוחות מוגבלת. בנוסף, התרופה חייבת לעמוד בקריטריונים הבטיחותיים לאם ולילד שטרם נולד. אם מופיעות בעיות במעיים במהלך ההריון, ניתן לרשום את התרופות היעילות הבאות:

• תרופות מבוססות לקטולוז - "נורמולקט", "פרלקס", "טרנסיפקט". אלו הן תכשירים מלוחים לנשים הרות בכל שלב של ההריון.
• ביפידובקטריה. ישנה קבוצה של תרופות משלשלות המבוססות על ביפידובקטריה. הן משמשות לרוב לשלשולים, אך מסייעות בפתרון הבעיה הקשורה לתנועתיות המעי. בעזרתן, המיקרופלורה במעיים משתפרת ותהליך עיכול המזון מתנרמל, דבר המועיל לגוף של נשים הרות. מומלץ ליטול תרופות עם ביפידובקטריה בשילוב עם מוצרי חלב מותססים, כגון קפיר, כדי לשפר את ההשפעה.
• נרות. תכשירים כאלה מיוצרים בעיקר על בסיס גליצרין, תחת פעולתו הצואה מתרככת ועוזבת את המעיים. בטיחותם של נרות משלשלים במהלך ההריון מוסברת על ידי העובדה שהחומר הפעיל לא יופיע בזרם הדם הכללי.

סוג התרופה והמינון שלה לנשים בהריון נבחרים על ידי הרופא המטפל.

התרופה "מגנזיה" אסורה לנשים הרות. תרופה זו פועלת בצורה קשה ועלולה להיות לה השפעות שליליות על מהלך ההריון.

אנלוגים

הנרות הבאים נחשבים דומים בהשפעתם ובטוחים לנשים בהריון:

• "פינוי". רכיבים פעילים מסייעים ביצירת תנועות מעיים סדירות וגם מגרים את התרוקנות מערכת העיכול. רכיבים פעילים - אשלגן ביטרטרט, סודיום ביקרבונט, פוליאתילן גליקול.
• "ביסקודיל". החומר הפעיל של התרופה מגרה את הריריות של המעי הגס, מה שעוזר לייצב את תנועתיות המעי ולהיפטר מעצירות.
• "דולקולקס". רכיב פעיל - ביסאקודיל. מגרה את המעי הגס, מגביר את הפריסטלטיקה, מה שמקדם את תנועת המעיים.
• "גליצלקס". רכיב פעיל - גליצרול. הפעולה דומה לנרות גליצרין.

תרופות עצמיות לעצירות במהלך ההריון אינן נכללות; כל אחת מהתרופות המצוינות משמשת לאחר המלצת הרופא.

נרות מיקרולקס או גליצרין

שתי התרופות מותרות במהלך ההריון ומסווגות כמשלשלות. נרות גליצרין הם תרופה חד-מרכיבית, שהמרכיב הפעיל בה הוא גליצרין. התרופה הרב-מרכיבית "מיקרולקס" מורכבת מהחומרים הבאים - סורביטול, נתרן לאוריל סולפואצטט, נתרן ציטרט.

תרופות רקטליות המשמשות לעצירות, כגון נרות גליצרין או חוקן מיקרולקס, מאופיינות בהתחלה מהירה של השפעה. לאחר מיקרו-אנמה, צואה מופיעה מיד או לאחר 5-10 דקות. השפעת הנרות מתרחשת מעט מאוחר יותר, בין 5 דקות לשעה. הנתונים המסופקים הם משוערים וכלליים. הכל תלוי בחומרת העצירות ובמאפיינים האישיים של האישה ההרה.

במקרה של עצירות מתמשכת, ירידה בתנועתיות המעיים, לחץ דם נמוך במעיים, ניתן להשתמש בפעולה משולבת של נרות ומיקרו-קליסטרים. ראשית, משתמשים בנרות גליצרין, אם אין השפעה, ניתן להשתמש במיקרלקס. יש לבצע הליכים כאלה לאחר התייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג.