כלורהקסידין בנרות ובתמיסה בהריון: גרגור בגרון, ריסוס

כלורהקסידין ביגלוקונאט היא תרופה אנטיבקטריאלית המסוגלת להפעיל השפעה אנטיספטית על מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים (חיידקים, וירוסים, פטריות). כלורהקסידין במהלך ההריון, כמו תרופות אחרות, משמש עם הגבלות מסוימות.

אינדיקציות כלורהקסידין בהריון

במהלך ההריון, לכלורהקסידין עשויות להיות האינדיקציות הבאות לשימוש:

• מניעה וטיפול במחלות מין (כלורהקסידין נמצא בשימוש נרחב במהלך ההריון לטיפול בקיכלי, אוראפלזמוזיס, כלמידיה, זיבה, הרפס ואחרים), כמו גם לדלקת באיברי המין
• טיפול בעור במקרה של נזק, ריריות, ובפרט לפני בדיקה על ידי מומחה
• השפעה אנטיספטית על חלל הפה והאף והלוע בפתולוגיות של אף אוזן גרון (כלורהקסידין נרשם לעיתים קרובות לכאב גרון במהלך ההריון כדי לספק אפקט חיידקתי)
• לטיפול שיניים בחלל הפה

כאשר משתמשים בו במהלך ההריון, החומר האנטיספטי אינו נספג ברירית מערכת העיכול ואינו נכנס לזרם הדם, ולכן הסיכונים לפתח פתולוגיות עובריות עקב נטילת תרופה זו הם מינימליים. כלורהקסידין בשלבים המוקדמים של ההריון אינו מסוגל לפגוע בעובר ובאם ההרה. עם זאת, על פי ההוראות, אין לבצע טיפול ממושך בחיטוי זה.

[ 1 ]

טופס שחרור

חיטוי זה זמין במספר צורות:

• תמיסה לשימוש חיצוני (קיימות תמיסות של 0.05, 0.1, 0.2, 0.5, 1, 5 ו-20 אחוז; תמיסת כלורהקסידין משמשת במהלך ההריון לטיפול במגוון רחב של פתולוגיות);
• נרות (כלורהקסידין במהלך ההריון בצורת נרות משמש תוך-נרתיקי לטיפול בדלקות, מחלות מין ומחלות פטרייתיות; התרופה המפורסמת ביותר היא Hexicon בנרות);
• לְהַגלִיד;
• מִשְׁחָה;
• טלאים המבוססים על זה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

התרופה פותחה על ידי רופאים במאה ה-20 לשימוש חיצוני. בין התכונות הפרמקולוגיות של תרופה זו:

• פעילות חיידקית החלה על גורמים זיהומיים חיידקיים ופטרייתיים;
• ניקוי וחיטוי ארוך טווח של העור ללא נזק פיזי;
• ניקוי וחיטוי ארוך טווח של מכשירים לצורך התערבויות פולשניות.

[ 8 ]

פרמקוקינטיקה

חומר חיטוי זה אינו משפיע על סוגים עמידים לחומצה של חיידקים גרם-שליליים וגם בעל השפעה מופחתת בסביבה מוגלתית.

התרופה אינה נספגת על ידי מערכת העיכול. לאחר בליעה, היא מופרשת מהגוף דרך המעיים (מאה מהכלורהקסידין הנספג מופרש דרך הכליות).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

במהלך ההריון, יש לדון עם הרופא לגבי אופן השימוש והמינון של כלורהקסידין.

יש לציין כי כל שימוש בכלורהקסידין למעט שימוש חיצוני אסור בהחלט.

שטיפה ושטיפה עם חומר חיטוי זה במהלך ההריון יש להחליף בהשקיה נרתיקית או שטיפה עדינה. שיטה זו מתאימה למניעת מחלות המועברות במגע מיני לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או לטיפול במחלות קיימות. להשקיה או שטיפה, יש לדלל תמיסה של 0.05% של התרופה עם מים סטריליים ביחס של 1:10 ולהשתמש בה עד שלוש פעמים ביום. ניתן גם להשתמש בנרות Hexicon (1-2 פעמים ביום במשך שבוע).

עבור כאבי גרון, גרגור עם כלורהקסידין נקבע במהלך ההריון.

בדרך כלל, התכשיר לגרגור אינו מדולל. במהלך ההריון, אין הגבלות מיוחדות מבחינת השימוש בכלורהקסידין לטיפול באיברי אף אוזן גרון, כך שלא ניתן לשאול את השאלה כיצד לדלל כלורהקסידין לגרגור במהלך ההריון. לפני גרגור עם חומר חיטוי, יש לשטוף במים רגילים נקיים וחמימים, ולאחר מכן לגרגר עם כלורהקסידין למשך דקה. יש לחזור על הליך זה עד חמש פעמים ביום.

במקרה של נזלת, למעט הצורה החריפה, מותר לשטוף את האף. ראשית, יש לנקות את האף בתמיסת מלח, להסיר את הנפיחות בעזרת מכשירי כאבי כלי דם, ולאחר מכן ניתן להשתמש בכלורהקסידין. כלורהקסידין באף במהלך ההריון אינו מסוגל לגרום נזק רב יותר בעת השקיית האף מאשר בזמנים אחרים.

במינון רגיל, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בפצעים ובנגעי עור אחרים.

[ 16 ], [ 17 ]

התוויות נגד

במהלך ההריון, ההתווית נגד היחידה לשימוש בתרופה היא רגישות יתר לחומרים המרכיבים את התרופה.

כמו כן, במהלך תקופת ההיריון, אסור לבצע שטיפה - כדי להחליף שיטה זו, יש להשתמש בנרות לשימוש תוך-נרתיקי או בטמפונים לטיפול. יש לציין כי כלורהקסידין משמש כשיטת שטיפה להריון לא רצוי, אך שיטה זו אינה יעילה לחלוטין עקב הפעילות הגבוהה של תאי הזרע.

אין להשתמש בכלורהקסידין לאחר הפרת תנאי האחסון (טמפרטורה מעל 25 מעלות) ולאחר תאריך התפוגה.

[ 12 ], [ 13 ]

תופעות לוואי כלורהקסידין בהריון

במקרים נדירים, לאחר שימוש בכלורהקסידין, נצפות תופעות לוואי כגון נפיחות ודביקות של הריריות והעור, צריבה וגירוד. במקרים כאלה, יש לפנות למומחה.

[ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

מנת יתר של חומר חיטוי אינה אפשרית. במקרה של בליעה, יש לשטוף את הקיבה ולבצע טיפול סימפטומטי.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים בו בו זמנית עם אלקליות כמו סבון, פעילות הכלורהקסידין מנוטרלת לחלוטין.

כאשר במגע עם אלכוהול אתילי, ההשפעה הבקטריאלית הופכת יעילה יותר.

אסור להשתמש בתרופה בו זמנית עם תרופות המכילות יוד כדי למנוע דלקת של העור.

[ 21 ], [ 22 ]