אנשים בריאים יותר נוטים למות לאחר התקף לב

ניתוח חדש של חצי מיליון חולים עם התקפי לב מצא כי אנשים עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם - כגון יתר לחץ דם גבוה וכולסטרול - יש סיכוי גבוה יותר לשרוד במהלך שהותם בבית החולים מאשר אנשים בריאים ללא גורמי סיכון.

ככל שגורמי הסיכון העיקריים למחלות לב וכלי דם, בהתחשב בגיל ובמשקל, אצל החולים, כך הסיכוי למוות נמוך יותר.

במבט ראשון זה אולי נראה לא הגיוני, אומרים המדענים. הסבר אחד לגילוי זה הוא שאנשים שכבר סבלו מבעיות לב עשויות לקחת תרופות, כולל סטטינים וחוסמי ביתא שמגינים על הלב שלהם לאחר שסבלו מהתקף לב.

John H. Song, MD, MSPH, מהמרפאה LLP ווטסון, לייקלנד, פלורידה, וצוותו ערכו מחקר של כ 550,000 מקרים של pristupuv הלב שאובחן לאחרונה באמצעות נתונים הקופה אוטם שריר הלב הלאומי (1994-2006), כדי להעריך את חוסר או נוכחות של חמישה גורמי סיכון מסורתיים מובילים עבור IHD:

• עישון
• סוכרת
• CHD בהיסטוריה משפחתית
• דיסליפידמיה
• יתר לחץ דם

הם מצאו כי על הודאה, 14.4% ממשתתפי המחקר היו גורמי הסיכון 81% מהמשתתפים היו מ 1 עד 3 גורמי סיכון קרדיווסקולריים, וב 4.5% ממשתתפי המחקר היה בין 4 ו 5 גורמי סיכון קרדיווסקולריים. גורם הסיכון הנפוץ ביותר בקרב משתתפים עם אוטם שריר לב עיקרי היה יתר לחץ דם (52.3%), ואחריו: עישון (31.3%), בנוכחות ההיסטוריה משפחתית של מחלת לב כלילית (28.0%), דיסליפידמיה (28.0%) וסוכרת (22.4%). הגיל בין המשתתפים היה הפוך ביחס למספר גורמי הסיכון ל- IHD, עם גיל ממוצע של 56.7 שנים מ -5 גורמי סיכון ל -71.5 שנים עם 0 גורמי סיכון.

במהלך המחקר, כ -50,000 חולים מתו בבית החולים. מניתוח הנתונים עולה כי קיים קשר הפוך בין מספר גורמי הסיכון ל- IHD לבין התמותה הכוללת:

• בהיעדר גורמי סיכון, התמותה הייתה 14.9%
• 1 גורם סיכון - 10.9%
• 2 גורמי סיכון - 7.9%
• 3 גורמי סיכון - 5.3%
• 4 גורמי סיכון - 4.2%
• 5 גורמי סיכון - 3.6%

מחקרים הראו כי אנשים ללא גורמי סיכון (עישון, לחץ דם נורמלי, רמות כולסטרול תקינות, חוסר היסטוריה של סוכרת ומחלות לב) היו לעתים קרובות יותר מבוגרים ויש 50% סיכוי גבוהים יותר למות בבית החולים מאשר אנשים עם כל גורמי הסיכון הללו .

אחד מכל שבעה חולים שלא היה להם גורם סיכון יחיד מת לאחר התקף לב, ואילו בקבוצה עם כל חמשת גורמי הסיכון, אחד מכל 28 חולים מתו.

החוקרים מסבירים תוצאות כאלה בכך שחולים עם מספר רב של גורמי סיכון קיבלו טיפול הולם בתוך 24 השעות הראשונות לאחר כניסתם לבית החולים.

אנשים שהיו להם בעיות לב בעבר יכלו לקחת תרופות לפני התקף לב או לבקר קרדיולוג באופן קבוע, אבל זה בהחלט בלתי אפשרי לגלות.

כמו כן, אנשים שאין להם גורמי סיכון מרכזיים לפתח מחלת לב היו עשויים להיות בסיכון בריאותי לא ידוע, אשר הפכו את הגורם העיקרי להתקף לב והגדילו את סיכוייהם למות.

ממצאי המחקר מצביעים על כך שהרופאים צריכים לבחון מקרוב את המבט הראשון בחולים "בריאים" שאין להם גורמי סיכון להתפתחות מחלות לב.

עם זאת, המחקר אינו מציע כי עישון או לחץ דם גבוה ישפיע לטובה על הלב שלך , הדגישו המדענים.

בנוסף, הם הוסיפו: "היעדר גורמי סיכון להתפתחות מחלות לב - לא סיבה לא ללכת להתייעצויות קבוע עם רופא."