סימון טרום ניתוחי לשאיבת הפנים והצוואר

לפני שינויי פעולה במעגל באזור submental מייצר סימון אזורי התפשטות של רקמת שומן בחדר וציונית הדרך אנטומיים החשובה מראש על הפנים, כמו שריר sternocleidomastoid, hyoid ואת הזווית של הלסת התחתונה. זה נעשה בתנוחת הישיבה של המטופל. הצורך בסימון טרום אופרטיבי נובע מכך שכאשר המטופל שוכב על גבו על שולחן הניתוחים, הצטברות השומן מוזזת ויכולה להפוך לבלתי נראית. לפני ביצוע הרדמה מקומית, יש גם מקומות של חתכים בסנטר מתחת לאוזן. חולים עם בלוטות הרוק subbibular הבולטים יש להזהיר כי הם לא יקטן בגודל ואולי אפילו להופיע יותר לאחר שאיבת שומן באזורי subbaillary ו sub-chin.

ברוב המקרים, שאיבת שומן, המנהרות תת עורית להתפשט לרוחב השריר sternocleid-pectoralis ומטה, לפחות את עצם הירך. תת כולסטרול נמצא בדרך כלל במיקום מרכזי, כך דיסקציה ויניקה, בתוך גבולות אלה, לבצע את הפונקציה של החלקה, ורוב פיקדונות השומן נשאבים מאזור הבעיה. סימון צריך לציין את האזור שבו יש צורך בשאיבת שומן כדי ליצור מעבר קו מתאר חלק. כאשר יש צורך בשיקום קו הלסת, ניתן לבצע גישה דרך חתך מתחת לאוזן או ערב האף בעזרת קנולות דקות מאוד, תחת לחץ נמוך כדי למנוע יניקה מוגזמת או נזק לעצבים.

את החשיבות של תיוג מראש אופרטיבי לא ניתן overemphasized. סימון רשלני יכול להוביל לא-סימטריה ולדפורמציה לא רצויה של הקונטור. החוטים הבולטים של שרירי הצוואר ואת הקפלים התלויים על העור צריכים להיות מתויגים גם לפני הניתוח לשיפור האוריינטציה בעת תיקוןם.

הרדמה עם שאיבת שומן על הפנים והצוואר שאיבת שומן על הצוואר והפנים מתבצעת בדרך כלל תחת הרדמה חדירה מקומית עשויים גם דורשים הרגעה תוך ורידי. עם זאת, לחולים יש את הזכות לבחור, וחלקם נוטים אפילו הרדמה כללית. כאשר שאיבת שומן היא בשילוב עם פעולות חידוש אחרים, כגון ניתוח אף או rhytidectomy, חולים בדרך כלל מעדיפים הרדמה כללית.

טכניקת ניחוח על הפנים והצוואר, אשר לא משמש לעתים קרובות בפועל שלנו, מורכב באמצעות פתרונות של 0.5% לידוקאין עם אדרנלין 1: 200000 ו תמיסת מלח מלוחים hypotonic. אם החולה הוא הרדים, הפתרון המדולל של אפינפרין משמש עירוי. בנוסף הסתננות המקומיות ליישם פתרון 0.25% המצור של הידרוכלוריד bupivacaine (marcaine) עם אפינפרין ב Erba, באזור סביב העצב ואזור submental מתוכנן לעיבוד, אשר מספק הרדמה כבר. לאחר ניהול של פתרונות, חשוב לחכות 15 דקות כדי לפתח vasoconstrictor ואת השפעת הרדמה של הפתרון hypotonic. אם הפתרון hypotonic אינו משמש, הרדמה ו vasoconstriction מסופקים על ידי חדירה של פתרון 1% של לידוקאין עם אדרנלין 1: 100,000. בעזרת טכניקה זו, המצור האזורי משמשים גם. בדרך כלל, 15-20 מ"ל של חומר הרדמה נוסף על הצוואר, בתוספת של תוספת של 10 מ"ל לכל אזור אופרטיבי על הפנים. התכנון של הפעולה צריך לכלול רשימה מפורטת של תרופות עם מינון מרבי של הרדמה עבור המטופל הזה; באותו זמן בהישג יד צריך להיות אמצעי בסיסי החייאה. אם הפתרון להרדמה מוכן על ידי עוזר, כל מזרק חייב להיות מסומן כראוי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]