שיקולים מתודולוגיים ופיזיולוגיים לגבי שאיבת שומן על הפנים והצוואר

ישנן טכניקות שונות רבות להשגת המטרה העיקרית של שאיבת שומן. הטכניקות בשימוש על הפנים והצוואר, אם כי דומה מאוד בטכניקה לאלה המשמשים על הגוף, צריך להיות שונה בשל המוזרויות של האנטומיה ופיזיולוגיה של אזורים אלה. אם ניקח שאיבת שומן על הפנים והצוואר, המנתח חייב לזכור את עובי של הפנים, בקרבת עצבים מוטוריים חושית (בעיקר בענפי קצה הלסת התחתונה של המערכת של עצב הפנים), את עומק השאיפה המחייב שומן בתצהיר ואת תופעות ההזדקנות הטבעי על הפקדת שומן בפנים .

הטכניקה של שאיבת שומן, שהונהגה בשנות ה -70 של המאה הקודמת, כוללת שימוש בצינור נוקשה ובאספירטור. Canyule נע במהירות קדימה ואחורה דרך משקעי שומן במנהרות תת עורי. תאי השומן קרועים, מתחדדים לתוך צינורית מחורר על ידי הלחץ השלילי שנוצר על ידי היניקה. אם לחץ היניקה גבוה מספיק, תאי השומן הם lysed והרס. השימוש בטכניקה זו מספק תוצאות טובות.

תוספת של חלחול היפוטוני (הכנסת תמיסת מלוחים היפוטונית עם הרדמה מקומית) לטכניקה של שאיבת שומן, מצאה יישום נרחב בשחזור של קווי המתאר של הגוף. זה מאפשר לך לבצע שאיבת שומן על מתיחה גדולה תחת ההרגעה תוך ורידי, וחדירה של מלוחים פיזיולוגיים מקל על הקרע של קרום התא ומקל על שאיפה של כמות גדולה של שומן. חדירה היפוטונית כרוך בהכנסת פתרון vasoconstrictive לתוך המיטה כולה עבור שאיבת שומן. מחכה 15 דקות לפני תחילת ההליך מאפשר אדרנלין לפעול מפחית באופן משמעותי את הדימום. מנתחים מסוימים משתמשים בחלחלה היפוטונית בפלסטיק הפנים לא רק לשאיפה, אלא גם בכמויות קטנות יותר, ובדיקת רקמות. חדירת היפוטוני יכול להזיק באזורים קטנים, כגון הפנים והצוואר, בשל העיוות שנגרם על ידי זה. זה יכול לגרום להסרת שומן סימטרי קשה. עבור גוף כרוך ניתוח נפח גדול, היתרונות של חדירת hypotonic הם כדי להקל על הסרת שומן פיזור החום שוחרר, במיוחד בעת שימוש באולטראסאונד אנרגיה. החיסרון העיקרי של שימוש בפתרון hypotonic הוא הבעיה של העברת הנוזל לתוך שטח שלישי.

הצורך בשאיבת שומן בגוף וחיפוש מתמיד אחר דרכים לשיפור התוצאות עם מינימום סיבוכים הובילו לפיתוח טכניקה חדשה יחסית חדשה. זה כולל את הטיפול של רקמת השומן על ידי אולטראסאונד מבפנים או מבחוץ, מה שמוביל לקרע של תאי השומן והקלה שאיפה. למרות אולטראסאונד עבור שאיפת רקמות כבר בשימוש מאז סוף שנות ה -60 של המאה הקודמת, זה היה רק לאחרונה מותאם למטרות שאיבת שומן. רבים מן האזורים השכיחים ביותר של שומן בתצהיר הגוף יש תוכן סיבים גבוהה, ואת קידום צינורית שאיבת שומן עם התקן אולטרסאונד פנימי או חיצוני לא רק דורש פחות מאמץ, אבל הוא הרבה יותר יעיל בשאיפת שומן. כמה מחקרים של שאיבת שומן באמצעות אולטרסאונד על הגוף גם לדבר על בצקת פחות סימנים של פגיעה ברקמות לאחר הניתוח.

מבחינה פיזיולוגית, אנרגיה קולית מומרת תנודות מכאניות שיוצרות "אפקט micromechanical -. השפעת cavitation (אלמנטי מחזורי התרחבות והתכווצות רקמת שומן), אשר מובילה לפיצוץ, ההרס של התאים, למשל, התנזלות של תופעות שומן וטמפרטורה על תאי שומן" מחקרים רבים זיהו בעיות כאלה הקשורים לשימוש תת עורית של אנרגיה קולית כמו דור חום עודף במיקום של החתך בעור וסיבוכים אפשריים שנגרם על ידי זה באזורים המרוחקים של המרחב התת עורית. בספרות המודרנית, השימוש במכשירים קוליים חיצוניים עבור שאיבת שומן נדונה בתדירות נמוכה יותר. יצוין כי למכשירים אלה יש יתרונות דומים, לפשט התערבות כירורגית ולקצר את התקופה שלאחר הניתוח, אך עדיין דורשים מחקר רציני. הפרסומים האחרונים המוקדשים לטכניקה זו אינם מכילים מידע על שיטות השימוש במכשירים חיצוניים, אך דנים בביטחון השימוש בהם. מנתחים פלסטיים חייבים להיות זהירים כאשר בוחנים את שימוש שאיבת השומן פנימי מחוזקי sonicated, על הפנים ועל הצוואר של הקרבה של מבנים עצביים - שניהם רגישים מנוע - ועובי פחות של הדרמיס לאפידרמיס. במחקרים בבעלי חיים, ההשפעה של אנרגיית אולטראסאונד על רקמת העצבים הוערכה. התוצאות הראו כי אנרגיה נמוכה משרעת קולי, מוחל ישירות על העצבים, גורם נזק גלוי שלה. עם זאת, אין פגיעה תפקודית של מוליך עצבי מתרחשת עד משרעת אולטראסאונד עולה. רוב מקורות שאיבת שומן משופרת אולטראסאונד ממליצים ליצרנים לעקוב אחר המלצות היצרן עבור הגדרות צריכת חשמל לשקול הגדרות אלה כדי להיות בטוח מספיק. כאשר מחפשים מערכת Medline, לא מצאנו מחקרים מבוקרים להוכחת הבטיחות או להדגים את היתרונות הנוספים של שאיבת שומן על פנים וצוואר, אולטרסאונד משופרת לעומת Microcannular הידנית הליך שאיבת שומן רגיל.

ההישג האחרון של שאיבת שומן הוא liposcope, מומלץ על ידי גרוס ו בקר עבור lipectomy ישיר או עבור lipectomy סגור באזור הפנים והצוואר. מכשיר דומה אפשר לעשות צעד משמעותי בניתוח אנדוסקופי סינוס; כמה מומחים גם ממליצים על זה לשימוש עם הגב הפלסטיק של האף. Liposheaver הוא מוגן, להב ממוכן כי חותך את השומן או תחת תצפית ישירה או בחלל תת עורי. הוא דיווח כי הטבע הטראומטי של הליך זה הוא נמוך יותר מאשר עם טכניקה סטנדרטית, שכן השומן אינו יורד, אבל הוא מנותק. עם זאת, מעניין כי עם שאיבת שומן, בגירסה המקורית של Schudde, נעשה שימוש בכלי סוג חריף, אשר נחתך, ולא קרע את השומן. טכניקה זו נפלה חרפה לאחר דיווחים על מוות רקמות ואפילו אובדן של איברים עקב נזק כלי הדם.

חיתוך שומן שונה טכניקות מסורתיות, הטכניקה של חדירת hypotonic ושפתיים אולטראסוניות בכך שהוא אינו דורש ואקום גבוה במהלך יניקה, פעיל excising, ולא לקרוע את הפקדות שומן. שיטה זו, אם כי יש לו עיקרון דומה לגרדף חריף, שונה ממנו כי רשת של מנהרות שנוצרו על ידי צינור שפופרת דומה מאוד לזה של שיטות מסורתיות. היצירה שלו משמרת תצורות עצביים וסקולריים. מחקרים השוואתיים מרוכזים הוכיחו את השימוש המוצלח במכשיר זה והציעו אותו כחלופה לשאיבת שומן מסורתית, אולי עם פחות טראומה וליפוליזה מלאה יותר, בידיים מנוסות. בעת שימוש במכשיר זה, אתה צריך להיות בטוח שיש כריתת יניקה של שומן תת עורית בלבד, ללא מגע עם הדרמיס. בעזרת נוהל סגור, הסרה אחידה של שומן ושימור של כלי דם ועצבים מסופקת על ידי קווי המתאר של צינורית ועל ידי העובדה כי המנתח מושך את העור כלפי מעלה עם יד לא דומיננטי. בהשוואה לשיטה המסורתית של שאיבת שומן, השימוש בליפוסקופ יכול להיות מלווה בעלייה קלה בתדירות התפתחות הסרום וההמטומה.

[1], [2], [3], [4]