המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה מסוכן לאדמת אדמת ולזיהומים אחרים במהלך ההריון?
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לא כל המחלות זיהומיות מסוכנות באותה מידה עבור העובר המתפתח. לדוגמה, שפעת או סוגים אחרים של מחלות נשימה חריפות משפיעות לעיתים קרובות על נשים הרות, אך לעיתים רחוקות הן גורמות להפרעות התפתחות עוברית. אבל אדמת, אשר נדיר מספיק, גורם הפרעות אלה כמעט 70% מהמקרים. חומרת הנגע תלויה בשלב ההתפתחות תוך הרחם בזמן ההדבקה. הנגעים מחולקים לאמבריופתיה (מתעוררים בתקופה של הנחת איברים והיווצרות השליה בשלושת החודשים הראשונים להריונה) ופטופתים (נובעים מהחודש הרביעי להריון ועד הלידה).
אחד הגורמים המובילים לעובר ופטופתיה הוא זיהומים ויראליים. אבל, כאמור, לא כל הווירוסים מסוכנים לעובר המתפתח. ואת המסוכן ביותר מבחינה זו הם וירוסים של אדמת, ציטומגאליה, הרפס סימפלקס וירוס החיסוני האנושי (HIV).
רובלה אצל ילדים ומבוגרים גורמת להפרעות מינימליות - פריחה, חום, חולשה ועלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם. אבל העובר יכול להיות קטלני. הוא יכול לקבל מומים מולדים, ובמקרים חמורים, העובר עלול אפילו למות. חומרת הנגע תלויה בזמן ההדבקה. אם הזיהום של האם התרחשה בחודשיים הראשונים של ההריון, אז ההסתברות של זיהום של העובר הוא 70-80%, אם בחודש השלישי - כ 50%. מאוחר יותר, התדירות של הנגע תוך הרחם מופחת בצורה חדה. אם העובר לא מת ברחם, ניתן לזהות את הפגמים ההתפתחותיים הבאים: פגמים בלב מולד, חירשות, עיוורון, נזק למערכת העצבים המרכזית (מיקרוסקופאלי). אם הזיהום התרחש במועד מאוחר יותר (לאחר 12-16 שבועות), אז זה עלול להיות מלווה את המראה של תינוקות של התפרצויות "אדמת" טיפוסי, אשר, עם זאת, להיעלם במהירות.
אם במהלך ההריון היו לך קשרים עם אדמת חולה, אז זה הריון עדיף להיות מופרע, כלומר, כדי לבצע הפלה מלאכותית. מחברים מסוימים ממליצים על מתן gammaglobulin לנשים בהריון כדי למנוע את התרחשותם של מומים. אבל עדיין את רוב החוקרים מאמינים כי הסיכון של כיעור, גם לאחר ההקדמה שלו, הוא כל כך גבוה, כי עדיף להפריע להריון.
זיהום ציטומגלווירוס אינו מסוכן לעובר. בקרב נשים בהריון, מחלה זו היא שכיחה למדי (כ -6%), ואת ההריון עצמו מפעיל cytomegaly חבוי.
עבור העובר, זיהום ראשוני של האם הוא מסוכן יותר מאשר זיהום סמוי.
בשלב מוקדם של התפתחות העובר, הנגיף גורם למוות שלו והפלה ספונטנית. אם הזיהום התרחש בשלב של יצירת גופים שיכולים להתרחש hepatosplenomegaly היילוד, ממיקרוצפלוס- (חוסר המוח), הידרוצפלוס (גולגולת נוזלי הצפת), הפרעות נפשיות (בגיל מבוגר), נזק לעיניים, וכן הלאה. ד
אבחון של cytomegaly קשה ולא כל המעבדות יכול לבצע ניתוח זה. אבל אם המחלה זוהתה בחודשים הראשונים של ההריון, אז על מנת למנוע את הבעיות הנ"ל הריון מומלץ להיות מופרע.
הרפס פשוט יכול לגרום להפלות ספונטניות אצל נשים בהריון עם זיהום זה, זיהום של העובר והילוד, אשר יש צהבת, ציאנוזה, חום, הפרעות נשימה, עוויתות. במקרים חמורים, מוות יכול להתרחש.
מחלת לב כלילית אצל נשים הרות היא נדירה, שכן רוב הנשים מחוסנות או מועברות דלקת זו בילדות. עם זאת, בשנים האחרונות חלה עלייה זו זיהום, כולל בקרב נשים בהריון.
נוכחותם של מומים אצל ילדים לאחר העברת החצבת על ידי אמותיהם אינה מתוארת, אך מחלה זו מובילה להפלות ספונטניות ולידה מוקדמת. ילד שנולד לאם שכבר סבלה מילדות או בגיל ההתבגרות רוכש חסינות מולדת למחלה זו, הנמשכת כשלושה חודשים.
לסיום השיקול של בעיה זו, אני רוצה לייעץ כל ההריון (וגם לא בהריון) - לנסות לא לחלות! אם הינך בהריון, הגבל את הביקורים למקומות צפופים כדי לא לתפוס אפילו היגיינה אישית קרה, (הפטיטיס A מועבר בידיים מלוכלכות), שלא לדבר על כך שאסור לך לבקר את החולים. אם אתה צריך לבקר התייעצות של נשים, לנסות לעשות את זה כאשר יש פחות אנשים.