טיפול בחולים לאחר דרמבריון אופרטיבי

כדי לשחזר את העור לאחר הניתוח בהצלחה, עליך:

• נוכחות של שברי הקרום הבסיסי עם cortinocytes הבסיס, שברי זקיקי השיער ובלוטות הזיעה עם תאים cambial,
• יצירת סביבה לחה משטח הפצע לתנועה חופשית של קרטינוציטים fibroblasts,
• נוכחות של מולקולות של חומצה היאלורונית, קולגן, fibronectin, proteoglycans,
• נוכחות של מתווכים המקדמים את האצה של epithelialization (גורם הצמיחה fibroblast, גורם הצמיחה באפידרמיס, גורם הצמיחה דמוי אינסולין),
• להסיר דלקת,
• לנרמל את הסינתזה ואת הפירוק של קולגן,
• לנטרל את ההשפעה של גורם גדילה- betta שינוי.
• לאחר נפילה של כיסוי הפצע או גלד אפיתל, כדי להגן על פני השטח לאחר הניתוח מן UFO לא פחות מ 2 חודשים.

חלק מהמשימות הללו יכולות להתבצע על ידי ניהול מוסמך של משטחי הפצע, הידע של המגמות הנוכחיות בתחום זה ומודעות לנוכחות ואפשרויות של כיסוי הפצע המודרני.

במשך זמן רב, 5% פתרון של KMnO4 שימש כאמצעי היעיל ביותר של טיפול על פני השטח שלאחר הניתוח במרכזים שהופכים ליטוש אופרטיבי. זה לא סוד כי גם כיום תרופה זו ממשיכה לשמש, אם כי ידוע כי זה גורם לגירוי נוסף בעור יכול להוביל לעלייה בתגובות דלקתיות בו, העמקת תהליכי הרס עם היווצרות של עור אטרופי, hypopigmentation ו scars.

במהלך העשור האחרון, מגמות חדשות מנוהלות משטחי פצע, לשרוף פצעים, כיבי trophic ואחרים. נהלים דריס ויצירות אשר לחטא את הפצע eschar נוצר שהנו אנכרוניזם להיות ציפוי מגן זמנית. היו נתונים ניסיוניים כי תהליך הריפוי של משטחי עור הפצע הוא הרבה יותר פעיל בסביבה לחה. לפיכך הוכיח כי עבור ההתאוששות המוצלחת של העור לאחר פציעה חייב ליצור סביבה לחה על משטח הפצע לתנועה החופשית של התאים ופעילות אנזים לתרום להרס רקמות נמקית. נוצר רטבי פצע שונים של הפיברין, קולגן, סיליקון, Hydrocolloids, הידרוג'ל, alginates, חומצה היאלורונית, chitosan - חומרי שמירת כמויות גדולות של מולקולות מים ובכך ליצור סביבת פצע humidified. הנוכחות של פצע מכסי מולקולות של חומצה היאלורונית, קולגן, פיברונקטין, proteoglycans לא רק יוצרת סביבה לחה בתוך הפצע, אלא גם מאיץ תהליכים מתקנים, משפר חסינות מקומית. בנוסף רכיבים אלה, תחבושות הפצע מטופלים עם חיטוי. קומפלקס כזה מאפשר להאיץ את תהליך הריפוי וליצור את התנאים המרביים לריפוי ללא צלקות עם קלידה עמוקה וקליפה עמוקה.

ישנם מספר סיווגים של כיסוי הפצע.

אז לפי מידת בידוד של משטחי הפצע מהסביבה, הם יכולים להיות מחולקים:

1. מוחלט.

אלה הם סרטים שונים, סטרילי, biocompible עם בדים. ציפויים יוצאי דופן ליצור תנאים הפצע לצמיחה של חיידקי הצומח, במיוחד אנאירובי, אשר מונע ריפוי מהיר. עם זאת, במשך 24-48 שעות לאחר הטיפול aseptic של משטח הפצע, הם יכולים לשמש.

2. חצי- occlusive, לא מפריע חילופי גז על משטח הפצע.

נציגים של קבוצה זו הם hydrogel ו vaseline תחבושות. בהם אנטיביוטיקה מוצגים, בשל מה התחבושות יש תכונות אנטיבקטריאליות. תחבושות הידרוג הם גם adsorbents טוב. לכן, השימוש שלהם נותן את הסכום הנמוך ביותר של סיבוכים.

3. לא מאורגן.

אלה כוללים פתרונות אנטיספטיים; משחות, קרמים המכילים אנטיביוטיקה, סטרואידים, ויטמינים A, E, C, אלוורה, קולגן שור, ועוד. טיפול משטחים פצעים וניתן מגולענים, ובהעדר של ההכנות poluokklyuzionnyh האמצעים הנ"ל.

גרסה אחרת של שיטתי של כיסוי הפצע היא מידת הטבעיות של המרכיבים שלהם.

1. סינתטי.

הידרוקולואידים, סרטי פוליאוריתן עם נקבוביות, סרטים וקרום העשויים מפוליפפטידים סינתטיים.

2. ביולוגית.

עור אלוגני, עור גופה, amnion טרי וקפוא, קולגן שור, עור חזיר, תרבות קרטינוציטים, אנלוגי עור מלאכותי.

3. Biosintetiçeskie.

לדוגמה, שכבת קולגן על קרום סיליקון.

לרוב, כיסויי הפצע מנוהלים על פי צורות המינון:

• משחות,
• קרמים,
• אירוסולים,
• סרטים,
• הידרוג'לים וכו '

דרישות עבור תחבושות ופצע:

הם צריכים להיות:

• קל לשימוש,
• עשויים מחומר ביולוגי נייטרלי,
• גמיש, קל לקחת את הטופס של משטחים של תצורה מורכבת,
• להגן על משטח הפצע מפני חדירת סוכני זיהומיות מבחוץ,
• קוטל חיידקים.
• לספוג את exudate וליצור סביבה aseptic לחה הפצע,
• להסיר בקלות מן הפצע,
• זול.

בנוסף, זה שימושי כדי להיות immunostimulating, נוגדי חמצון, microelement, מים שומרת רכיבים כיסוי פצע. למרבה הצער, אין פצע אידיאלי כיסוי היום, אבל מבחר גדול של מוצרים לטיפול בפצע מאפשר לרופא לבצע טיפול נכון שלאחר הניתוח להשיג תוצאות טובות על ידי שילוב של קרנות זמין.

[1], [2], [3]