תחבושות מודרניות וכיסויי פצע

משחות משחה;

1. "ברנולינד" (ארה"ב), תחבושת משחה על בסיס ארוג, ספוגה בבלסאם הפרואנית;
2. "אטראומה", חומר הידרופובי ספוג בשומן נייטרלי;
3. "Grassolind ניטרלי" הוא בד גדול תא ספוג בסיס שומן אדיש;
4. "Pyolysin" (גרמניה).

משחות:

• levomycol, levosin (רוסיה), dermazin (סלובניה), dalacin (ארה"ב), D-Panthenol (קרואטיה).
• Alginins;

מופק מן אצות חום ימיים. הם חומרים הידרופיליים, כאשר בשילוב עם exudate, הפצעים הופכים חומר דמוי ג'ל.

"סורבאלגון" (גרמניה).

תחבושות סופגות;

1. "Voskosorb" (רוסיה) הוא סיבי פוליאסטר לא ארוגים מצופה שעוות דבורים טהורה פרופוליס בשילוב עם שכבה של כותנה ויסקוזה.
2. "Mepilex לייט" (שבדיה) - ספיגה ציפוי רך של סיליקון נקבובי.
3. "Mepitel" (שבדיה) - תחבושת אטראומטית עם ציפוי סיליקון רך של מבנה הרשת, שמעליה משתרע ספיגה של קליטה.
4. "Aktisorb פלוס 25" (ארה"ב) מורכב קליפה 2 שכבת של ניילון ארוגים, בין שכבות של פחם מופעל, רווי כסף.

ציפויים ג 'ל;

1. "Gelepran" (רוסיה) - אטראומטית, תרמו ואת צורה יציבה ג'ל תחבושת פצע. מופק בצורה טהורה עם miramistin.
2. הידרוקולואידים:

תחבושות הידרוג'ל שקופות עם שכבה עליונה של מיקרואורגניזמים חדירים, נוגדי חדירת אוויר וסרט לחות. השכבה התחתונה של ההלבשה היא הידרוג'ל:

• הידרוסורב (ארה"ב), הידרוקול (ארה"ב)
• ליטה צבע (רוסיה) - גזה ההלבשה, ספוג עם פתרון של exolin.
• "Gyaplus" (רוסיה) - תחבושות על בסיס חומצה היאלורונית וציפויים פיברינים.
• Aguacel Ag (אנגליה). תחבושת יבשה המבוססת על הטכנולוגיה הידרופיבר adsorbs את exudate והפך לג 'ל עם כסף יונים.
• סרטים;
• חצי פוליאוריטן חדיר סרטים, חדיר גזים ובלתי חדיר לנוזלים. על פני השטח יש נקבוביות של כ 2 מיקרומטר. דרך הנקבוביות האלה, חילופי גז מתרחש בין משטח הפצע לסביבה, אך הם קטנים מדי לחדור למיקרואורגניזמים. 
• Silon-TSR, Telfa, מגן מגן (ארה"ב).
• "אתר", "טגדרם", "Cutinova הידרו", Omiderm (ארה"ב).
• סרטנים מייצרים סרטים: Lifusol, Statisol, Naxol.

כאשר הפצעים מכוסים סרטים בלתי חדיר מים וחיידקים המאפשרים חילופי גז נורמלי, סביבה לחה נוצר הפצע שממריץ את הסרת מוצרי אוטוליזה מ רקמות נמק ואת הרס קולגן עודף.

סרטים גם לגדול תרבות של kerattocytes ו fibroblasts. קומפוזיציות תאיות כאלה הן על ידי תאים על גבי הפצע. בשל פעולה של ציטוקינים, epithelialization איכותי ומהיר מתרחשת.

סרטים: ביוקול, פולידר (רוסיה).

• קצף;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (רוסיה).

• קרנות משולבות;

ספוגים קולגן:

ציפויים פצע על קולגן, הכוללים רכיבים שונים biostimulating, חיטוי, חיידקים אינם דורשים תחבושות היומי, הם lysed באופן עצמאי.

1. קולגן ספוגי עם סאנגיריטן (רוסיה).
2. Meturakol (רוסיה). - ספוג קולגן עם methyluracil
3. "Algikol" (רוסיה) - ספוג קולגן עם furaginom.
4. צלחת נקבובי "Kombutek" (רוסיה) עם קולגן, חומצת בור, וכו '
5. "Digispon" (רוסיה) - צלחת עם קולגן, דו חמצני. Glutaraldehyde ואחרים.
6. "אלג'יפור" (רוסיה) - ספוג עם alginates.
7. ספוג "Kolotsil" (רוסיה), עם קולגן, furacillin, נובוקאין, וכו '
8. "Collakhit-FA" (רוסיה). הרכב כולל קומפלקס קולגן-צ'יטוסאן עם תוספת של furagin ו anilocaine.
9. "VoskoPran" (רוסיה). תחבושות משחה על בסיס רשת אלסטית, ספוג שעוות דבורים ודחף. כמה גרסאות מיוצרים: ללא מוצר תרופתי נוסף, עם משחה methyluracil 10%, עם levomycol. חולים עם אלרגיה מוצרי דבורים לא אמור לשמש!
10. «ParaPran» (רוסיה). תחבושת אטראומטית עשויה סיבי כותנה, ספוגה פרפין. הופק במספר גרסאות: בצורה טהורה ללא תרופות, עם chlorhexidine, chymotrypsin, לידוקאין.
11. "קולוסט" (רוסיה). קרום קולגן.

• ג'לים.

אחת האפשרויות עבור תרופות מרפא לעור הצטלקות לאחר שחיקה הם ג'לים. צורות טיפוליות של ג'ל הן יצירות רזות, צורכות לחות, שבנוסף לבסיס הידרופיליות, מכילים רכיבים שונים. ג'לים שניתן להשתמש בהם לטיפול במשטחי הפצע כפופים לדרישות מיוחדות. זה ידוע כי פצעים משומרים במצב לחות, חיטוי יש תנאים אופטימליים עבור epithelialization. יתר על כן, בניסויים על בעלי חיים ועוברים של העובר האנושי, הוכח האפשרות של ריפוי ללא פצע של פצעים, אשר נעשים בסביבה לחה.

קומפוזיציות ג'ל אשר יכול לשמש כיסויי פצעים חייבות להיות מוחלט ביולוגיות עם הרקמות לא לגרום לתגובות רעילות אלרגיות כבעל תכונות חיטוי immunostimulating, כמה זמן כדי לשמור על משטח הפצע במצב רטוב, שלאחריו להפוך סרט חדיר-אוויר. נכון להיום, לדעתנו, תכונות כאלה יש רק ג'ל הכנה "Kuriozin ג'ל" (גדעון ריכטר, הונגריה), על בסיס hyaluronate אבץ. החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא hyaluronate אבץ. חומצה היאלורונית (HA), חלק של התרופה הוא mucopolysaccharide טבעי, המהווה בסיס mucopolysaccharides הדרמיס האנושי. בנוסף, חומצה היאלורונית אינה חומר ספציפי למין, ולכן, המתקבל על ידי שיטה כלשהי מכל סוג של רקמה, נתפסת על ידי הגוף כמו שלה. חומצה היאלורונית בקוריוזין נגזרת ממסרקות עוף. ידוע כי מולקולה אחת של חומצה היאלורונית שומרת על עצמה קרוב ל -500 מולקולות מים, בשל מה שהיא חומר סופר-הידרופילית. חומצה היאלורונית יש גם אפקט immunomodulatory אבץ, כמו גם אלמנט עקבות. לכל הנכסים הרשומים, משיכת Kuriozin לטיפול משטחים לאחר שחיקה או לאחר הסרת מגוון גידולי עור שפירים או אחרי הניתוח היא כי חולים עצמם יכולים להשתמש בתרופה זו. זה נכון במיוחד כאשר ביקור רופא עבור תחבושות מסיבה כלשהי בלתי אפשרי. אנו ממליצים לחולים כמה פעמים ביום, ללחוץ בעדינות את הג'ל על פני שטח הפצע ולהפיץ אותו מגבונים סטריליים והם להתמודד בהצלחה עם משימה זו.

המלצות לטיפול במשטחי פצע לאחר שחיקה בג'ל של קוריוזין.

מייד לאחר ניתוח, צלקת שיוף עור, כביסה וייבוש של משטח הפצע, יש לנו שכבה עבה של שומן כל המשטח המכרסם של ג'ל ולשחרר את המטופל באופן כזה בבית, או אם פני השטח של גדול (כל יחיד), שמורת חולים. כמובן, ניהול כזה של משטחי הפצע אפשרי רק באזורים פתוחים של הגוף. משטח הפצע נראה בלתי מוגן, אבל זה לא צריך להיות חשש, כמו הג 'ל, כפי שאמרנו, יש השפעה מגנה immunostimulating. ביום זה ואת הבא הוא מומלץ לטפל פני השטח של שחיקה כל 1.5-2 שעות כדי ליצור את התנאים הטובים ביותר עבור תאי העור אינטראקציה להחליף מידע. עד סוף היום השני, ככלל, קרום אלסטי מתחיל להיווצר במקום טחינה. למרות זאת, אנו ממשיכים לעבד אותו, אך לעתים רחוקות יותר, 2-3 פעמים ביום עד הקרום נעלם לחלוטין לאחר 6-8 ימים.

המלצות לעבודה עם ג'לים אחרים דומים.

• "Solcoseryl (actovegin) ג 'לי" (בולגריה).
• צ'יטוסאן ג'ל, "Argovasna" (רוסיה).

מדענים רוסים פיתחו טכנולוגיה ייחודית להעברת chitosan מ ליניארי כדי צורה microgranular, אשר אפשרה לצמצם את גודל המולקולה על ידי יותר מ 8 פעמים. לפיכך, חדירות של chitosan דרך העור כבר גדל מאוד פעמים רבות. על פי המבנה הכימי, הוא קשור תאית הוא פוליסכריד טבעי של 1,3-betta-glucan. הכבילה לקיר התא של חיידקים, פטריות ווירוסים מבטאת פעילות קוטל הפטריות שלה, אנטי ויראלית. כאשר יישום העור הוא גם regenerative, immunostimulating ועצם המוסטטי. יש נתונים על מאפייני האנטי-גידולים שלו. בשל יכולת שימור לחות גבוהה של chitosan אינטראקציה עם חלבונים ושומנים של האפידרמיס, יוצר סרט קשור אליהם. כתוצאה מכך, אובדן העור העורית של מפסיק מים בסביבה לחה נוצר הפצע, אשר הכרחי עבור אינטראקציה תא אופטימלית epithelialization. Chitosan קומפוזיציות הם יעילים מאוד לאחר סוגים שונים של שחיקה ותחזוקה של התפרים לאחר הניתוח. ג 'ל chitosan ניתן להשתמש לא רק על ידי החלת על העור, אלא גם עבור הממשל על ידי microgalvanic ו electrophoresis מן מוט חיובי. מומלץ להשתמש בשיטה דומה curiosin.

• "ג'ל אלוורה" (ארה"ב).

על immunostimulating, ספיחה, bactricidal, התחדשות לחות המאפיינים של אלוורה כבר ידוע מזה זמן רב. בשל המאפיינים הייחודיים שלה, אלוורה יוצר בתנאים הפצע לתיקון מהיר. הוא משמש אנלוגיה עם kuriosin.

• עור אלוגני ותחליפיו.

Allogenic טריים העור cadaveric יכול להיות ציפוי ביולוגי אידיאלי, אם לא על המורכבות של השגת. זה יכול להיות מאוחסן במשך זמן רב במצב קפוא. סוג זה של כיסוי הפצע נחשב ביולוגי, תואם את הרקמות של הנמען. לאחר הופעת epithelialization של הפצע, הציפוי נדחה.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (רוסיה).

מן העור xenogenic משמש עור של חזיר, כמו רקמות של חזיר וגבר קרובים במבנה שלהם. בדיוק כמו העור cadaveric, הוא נדחה לאחר epithelization של משטח הפצע.

של כיסוי הפצע קרוב לקבוצה זו שיש פוטנציאל ריפוי פצעים גבוהה מאוד, יש צורך לציין סרטים מן amnion. הם גם מתייחסים כיסויי הפצע ביולוגי יש השפעה bacteriostatic, להמריץ את הסינתזה של procollagen, גמיש, קל ליפול על משטח הפצע, שקוף, המאפשר לך לעקוב אחר המצב של הפצע מחדש epithelialization.

תחליפי עור מעובדים: "פיברודרמיס", "פיברופור" (רוסיה).

• טכנולוגיות אחרות.
  • ניתן לטפל במשטחי הפצע בשיטה פתוחה עם שטיפה חוזרת עם מים או מלוחים. זה יכול להיות משולב עם טיפול עם panthenol, bepantene, solcoseryl.
  • ניתן גם לבצע משטחי פצע תחת וזלין סטרילי, אבקת ביסמוט, וכו ' 
  • בספרות המדעית יש אפילו מידע על השימוש בתפוחי אדמה מבושלים כציפוי פצע ביולוגי, המעובד, מעוקר ונמצא בשימוש נרחב לטיפול בכוויות במדינות מתפתחות (138).
  • טיפול פצע עם חיטוי מקומי יכול גם להיחשב כאחת הדרכים הפשוטות ביותר לטיפול במשטחי הפצע. בקשר עם הופעתם של זנים חדשים של מיקרואורגניזמים העמידים בפני אנטיביוטיקה במניעה וטיפול של זיהום הפצע, את החשיבות המעשית של חומרי חיטוי כימיים גדל.

"Lavasept" (רוסיה) - פעילות מקומית חיטוי, גרושה 1 מ"ל. ב 1 ליטר של מים מזוקקים (פתרון 0.1%). הפצע מטופל בשיטת שאיפה-שטיפה, ולאחר מכן הרקמה הלחה בתמיסה נשארת בתוך הפצע עד ההלבשה הבאה.

[1], [2], [3], [4]