ניתוח לייזר בדרמטוקטולוגיה

ניתוח לייזר הוא כעת להיות נפוץ יותר בשל הקלות של שימוש בטמפרטורה גבוהה השפעות על חיתוך או אידוי של רקמות ואת תכונות קרישה גבוהה של קרינת לייזר. גורמים אלה הופכים את ההליך מבוקר היטב ונוח הן עבור רופאים והן חולים.

ההשפעה התרמית של קרינת לייזר ברקמות ביולוגיות מבוססת על ספיגת קרינה והפיכת האנרגיה לחום. מקדם הקליטה תלוי בסוג הרקמה ובאורך הגל של קרינת הלייזר. כמות הקרינה נספגת עם עומק, כך האנרגיה התרמית והטמפרטורה ירידה בעומק הרקמה. החום מוסר בשל מוליכות תרמית זרימת הדם. לכן, יש שיפוע הטמפרטורה הן עומק והן בכיוון אופקי. התכונות האופטיות והתרמיות של בד נתון ממלאות תפקיד מכריע בהשגת טמפרטורה מסוימת בעזרת קרינת לייזר. המתאים ביותר להשפיע על הרקמה של העור הם אורכי גל מ 840 ל 1060 ננומטר. זהו גלים של טווח זה כי נספגים ביעילות על ידי מולקולות מים פיגמנט מלנין, מחמם את רקמות העור לטמפרטורות גבוהות מאוד וגורם אידוי שלהם. כיום, המוליכים למחצה הם המפעילים האופטימליים המאפשרים קבלת קרינה בלייזר מגלים אלה, והם קומפקטיים קלים, אמינים, זולים יחסית, המאפשרים לייצר התקני לייזר דיודה קומפקטיים ואמינים. היתרון הגדול של לייזרים דיודה היא היכולת לעבוד במצב מתמשך, אשר, בהשוואה עם פעמו, מאפשר יותר doses ומשפיע במדויק על הרקמות. בנוסף, התקנים לייזר מוליכים למחצה מצוידים מדריכים גמישים נוח גמישה המספקים קרינה ישירות לנקודה הרצויה ולאפשר לעבוד במצב מגע. עבודה במצב המגע מבטיחה דיוק גבוה של בניית הלייזר.

חתך וקרישה עם לייזר מבוצעים ללא הרס רקמות, בניגוד לגלוש בתדירות נמוכה electrosurgical (electrocautery), באמצעות שבו הנגע רקמות ניתן להשוות עם כוויה במידה III כאשר נחשפים לקרינת לייזר אינטנסיבי ברקמות בפיתוח C l000 מתקרב הטמפרטורה, אשר מאפשר אידוי של רקמות בפרק זמן קצר מאוד, אשר הרקמות הסובבות אין לי זמן לעבור שינויים תרמיים. מאחר ואין טראומה קשה לרקמות שמסביב דימום, הרופא נפח lazerodestruktsii שליטה ויזואלית קלה יותר, וזה חשוב מאוד להסרת גידולים של העור. אזור צר של נזק תרמי לרקמות שמסביב מאפשר, ברוב המקרים, כדי לשמור על החומר הוסר מתאים לחקירה מורפולוגית. ריפוי מתרחשת ללא כאב והיווצרות של שינויים cicatricial ברוטו. בנוסף, לקרינת לייזר יש גם אפקט סטריליזציה, מה שאומר שהסיכון לסיבוכים מופחת באופן משמעותי.

אין צורך בטיפול נוסף במשטח הפצע עם תרופות כדי לשפר את התיקון (ריפוי), שכן הריפוי מתרחש תחת הסרט פיברין נוצר על משטח הפצע, קרינת לייזר וגלי רדיו יש אפקט סטריליזציה וחיטוי. הסרט פיברין נדחה ביום 1-8, אשר מלווה הפרשות לא משמעותי. דימום, אשר מתרחשת 15-30% מהמקרים כאשר גלד נדחה לאחר כריתה אלקטרו-כירורגית, לא נצפתה.

ניתוח לייזר מאוד מקל, משפר ומאיץ את ההליכים כירורגית. היתרונות של טכנולוגיית לייזר הם תכונות כגון מהירות הטיפול, היעדר כמעט מוחלט של דם במהלך הניתוח, כאבים לאחר הניתוח מינימלית ריפוי מואץ. כדי לבצע התערבות כירורגית בלייזר, אין צורך בהרדמה, כלומר, כמעט תמיד יש מספיק הרדמה מקומית. לאחר מניפולציות לייזר כירורגיות, אין כמעט תוצאות לאחר הניתוח לא נעימים, כגון כאב, נפיחות, זיהום, הלם לאחר הניתוח מאובדן דם.

התוצאות הקוסמטיות של השחיקה בלייזר גבוהות בהרבה מהתוצאות לאחר יישום שיטות ניתוחיות אחרות - ניתוח מסורתי, אלקטרו-כירורגיה (electro-diathermocoagulation), cryodestruction (השפעות טמפרטורה נמוכה). תוצאות קוסמטיות של ניתוח לייזר תלויים בבחירה נכונה של פרמטרים של קרינת לייזר.

[1]