הקרנה של העור עם קרני אולטרה סגול

הקרנה אולטרה סגולה היא יישום טיפולי של קרינת UV.

כמו שיטות פיזיותרפיה רבות המשמשות קוסמטיקה, קרינת UV במקור למטרות רפואיות (כולל לטיפול באקנה, התקרחות, ויטיליגו, וכו '), ורק לאחר זמן מה החל לשמש למטרות אסתטיות (כחלופת שיזוף טבעי) .

קרינה אולטרה סגולה (UV) התגלה בשנת 1801 על ידי א 'ריטר, W. Herschel, וו Wallon. במחצית הראשונה של המאה העשרים. בספקטרום של טווח אופטי, להגיע אל פני השטח של כדור הארץ, היא כבשה מעט יותר מ 1%. עם זאת, במהלך 50 השנים האחרונות, בשל תנאים סביבתיים שליליים דילול של שכבת האוזון סטרטוספירי, נתון זה גדל ל 3-5%.

קרני UV נספגים בשכבות שונות של העור וחודרות לרקמות לעומקים חסרי משמעות - 0.1-1.0 מ"מ. תהליכי הקליטה והחדירות של קרני ה- UV תלויים בתכונות עור כגון עובי האפידרמיס, הפיגמנטציה שלו, מידת ההידרציה ואספקת הדם, התוכן של קרוטנואידים וחומצת השתן. ערך מסוים יש אורך גל. קרני UV של בעיקר "C" באזור (CUF) עם אורך גל של פחות מ 280 ננומטר נספגים על ידי שכבת הקרנית של האפידרמיס.

UV קרני "B" (280-320 ננומטר) לחדור 85-90% בכל השכבות של האפידרמיס, ו 10-15% של קרניים אלה להגיע לשכבה papillary של הדרמיס. במקביל, קרני UV עם אורך גל של יותר מ 320 ננומטר, כלומר. אזור "A", נספגים וחודרים לשכבות העמוקות של הדרמיס, ומגיעים לשכבת המיתר. במירוץ הלבן, קרני UV עוברים עמוק יותר, בשחורים הם נספגים על ידי שכבות פני השטח של העור עקב נוכחות של כמות גדולה של פיגמנט מלנין בו.

קרינת UV היא גורם הכרחי לתפקוד תקין של גוף האדם. ללא ספק, את ההשפעה הישירה ביותר בולטת יש לה על העור. עם זאת, בשל מסובך רפלקס עצבני ותגובות neurohormonal לקרינת UV להשפיע מהותי על מצב איברים פנימיים רבים, תהליכים מטבוליים, hematopoiesis, בתגובה אדפטיבית כי ביסוד השימושים הטיפוליים מניעתית שלה.

בשנים האחרונות, מומחים רבים דיברו על ההשפעה השלילית של קרינת UV, כולל מקורות מלאכותיים, על גוף האדם, במיוחד על העור.

קרינת גלים ארוכים

קרנות האולטרה סגולות של גל ארוך (קרן DUF) לעורר את ההובלה של סומה גרגרי המלנין הנמצא בין תאי שכבת הבסיס של-קוצים מלנוציט האפידרמיס על רבים לסטות לכיוונים שונים, מה שגורם פיגמנטציה (שיזוף מהיר) עור. מלנין מופיע לאחר שעתיים, אך אינו מגן על העור מפני כוויות שמש. מלנין הוא חומר נוגד חמצון רב עוצמה ומדכא את הפעלתו של חמצון השומנים על ידי מטבוליטים רעילים של חמצן. פעולה מקסימלית מלנין-הובלה הוא הקרנה עם אורך גל של 340-360 ננומטר.

מוצרים Photodestruction קשורה באופן קוולנטי לחלבונים העור טופס פפטידים אנטיגנים שמגיעים במגע עם תאים Langerhans של השכבה העליונה על הקרקע של האפידרמיס. תאים אלה, אשר בעלי תכונות מציגות אנטיגן, לעבור לדרמיס ולהפעיל את היווצרות של התגובה החיסונית הסלולרית. סטארט-אפ של התהליכים המתוארים לעיל מתרחשת לאחר 15-16 שעות ומגיע למקסימום לאחר 24-48 שעות לאחר החלת הפפטיד האנטיגני. בהתאם למצב של האורגניזם ואת משך ההקרנה, הרכב האוכלוסייה הסלולרית של התגובה החיסונית יכול להשתנות באופן משמעותי. חשיפה חוזרת לפטפטידים אנטיגניים הורסת את התמונה מגדילה את מספר שיבוטים של T-dimfocytes לזהות אותם. לכן, הקרנת DUF קבועה, בנוסף להרחבת אנטיגן-הכרה "רפרטואר" של לימפוציטים מסוג T, משפרת אורגניזם immunoresistance לגורמים סביבתיים קשים. עם זאת, לטווח DUF הקרנה מובילה להיעלמות כמעט מוחלטת של תאי לנגרהנס של האפידרמיס והיחלשות מוצרי photodegradation פטרול מצגת על ידי לימפוציטים מסוג T של האפידרמיס. חדירה לתוך הדרמיס, DuPH-Induced פפטידים אנטיגני להפעיל אנטיגן ספציפי מדכאי T החוסמים את החניכה של T- עוזרי, אשר יכול לגרום לשינוי הפיצוץ של האלמנטים הסלולר של העור.

השפעות טיפוליות: הובלת מלנין, חיסונים.

קרינה בינונית

מינונים שונים של קרינה אולטרה-סגולה קובעים את ההסתברות הבלתי שוויונית להיווצרות והתגלות של השפעות טיפוליות. כתוצאה מכך, ההשפעה של קרינה אולטרא-סגולה בינונית באורך משנה במינונים תת-אריתיים ואריתיים נחשבת בנפרד.

במקרה הראשון, קרינה SUF בטווח של 305-320 ננומטר מגרה את decarboxylation של טירוזין ואחריו היווצרות של מלנין במלנוציטים. ההתעצמות של המלנוגנזה מובילה לפעולה מפצה של הסינתזה של ההורמונים המעוררים אדרנו-קורטיקטינים ומלנין בבלוטת יותרת המוח, המסדירים את הפעילות הפרשנית של בלוטות האדרנל.

הקרניים האולטרה סגולות המדיום גל הקרנה (280-310 ננומטר) שכבות של שומנים פני העור התחיל את הסינתזה של ויטמין D, אשר שולט על הפרשת יוני סידן פוספט ב הצטברות שתן סידן בעצמות.

עם עלייה בעוצמת הקרינה EUV (מנה erythematous) מוצרים של photodegradation - פפטידים אנטיגני - מועברים תאי לנגרהנס של האפידרמיס אל הדרמיס ידי גיוס רצופים ושגשוגם של לימפוציטים מסוג T לגרום להיווצרות אימונוגלובולינים A, M ו- E, פרור של תא הפיטום של בזופילים אאוזינופילים כדי שחרור היסטמין גורם, הפרין, הפעלת טסיות, PAF) ותרכובות אחרות לווסת את הטון ואת החדירות של כלי עור. כתוצאה מכך, השכבות הסמוכות של כלי העור ודם משתחררות חומרים פעילים ביולוגיות (plazmakininy, פרוסטגלנדינים, נגזרות של חומצה הארכידונית, הפרין) ומגשרי vasoactive (היסטמין אצטילכולין). באמצעות קולטנים מולקולריים הם מפעילים תעלות יוני ligandupravlyaemye נויטרופילים לימפוציטים, והפעלת אנדותל ידי הורמונים (endothelins, תחמוצת חנקן, דיסמוטאז חנקן, חמצן), להגדיל באופן משמעותי טון מקומי של כלי דם ואת זרימת דם. זה מוביל להיווצרות של אדמומיות בעור מוגבלות - אריתמה. היא מתרחשת לאחר 3-12 שעות לאחר ההקרנה נשמרות עד 3. יש לו גבולות ברורים בצבע סגול אדום-חלקה. התקדמות נוספת של התגובה נקטעה בשל עליית החומצה הדרמיס cis-urokanovoy לאחר מבוטא השפעות מדכאות חיסון. ריכוזו הוא מגיע לשיא ב 1-3 שעות וחוזר לשגרה בתוך 3 שבועות לאחר ההקרנה. תוצאות אריתמה התייבשות והפחתת בצקות, הפחתה של שינוי, השלב תפליט infiltrative דיכוי של דלקת ברקמות שבבסיס באזור הקרנה segmentally הקשורים ואיברים פנימיים.

תגובות רפלקס המתעוררות במהלך קרינה SUF לעורר את הפעילות של כמעט כל המערכות של הגוף. הפעלת הפונקציה ההסתגלותית של מערכת העצבים הסימפטטית ושיקום תהליכים מופרעים של חילוף החומרים, הפחמימות והשומנים בגוף מתרחשת. הרגישות של העור של אדם בריא לקרינה SUF תלוי בזמן ההקרנה הקודמת ובמידה פחותה על פיגמנטציה תורשתית. באביב, הרגישות עולה, ובסתיו הוא פוחת. לעור באזורים שונים בגוף האדם יש רגישות לא שוויונית לקרינה אולטרה-סגולה. הרגישות המקסימלית קבועה בחלקים העליונים של הבטן התחתונה ובגב התחתון, והמינימום - על עור הידיים והרגליים.

תופעות טיפוליות: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, אימונו (מנת suberythermal), אנטי-דלקתית, ביטול רגישות (מנת erythematous).

גלי גלי קצרים

הקרנת גלים קצרים היא יישום טיפולי של קרינה אולטרה-סגולה קצרה. זה גורם denaturation ו photolysis של חומצות גרעין וחלבונים. המוטציות הקטלניות המתקבלות עם יינון האטומים והמולקולות מובילות להרס והרס המבנה של מיקרואורגניזמים ופטריות.

השפעות טיפוליות: קוטלי חיידקים וקוטלי חרקים.

כאשר הייצוג סכמטי של תגובות היסטולוגית ביוכימיים המתרחשים האפידרמיס בעור נכון תחת השפעת קרינת UV, אפשר לדבר על השינויים הבאים. בשנת העור, ישנם רב שנקרא chromophores - מולקולות לספוג כמות משמעותית של קרינת UV אורכי גל מסוים. אלה כוללים, בפרט, תרכובות חלבוניים וחומצות גרעין, חומצה urocanic טרנס איזומר (קליטת קרינה UV בטווח של 240-300 ננומטר), היסטידין deaminated, מלנין (350-1200 ננומטר), חומצות אמינו ארומטיות של מולקולות חלבון בצורת טריפטופן טירוזין (285-280 ננומטר), תרכובות חנקן של חומצות גרעין (250-270 ננומטר) תרכובות פורפירין (400-320 ננומטר), ואחרים. על ידי השפעה ספיגת UV של חומרים chromophoric האפידרמיס ואת הדרמיס פרוסים רוב התגובות פוטו בולטת האנרגיה שלהם וכתוצאה מכך את התמונה מיני חמצן פעיל vaniyu, רדיקלים, מי חמצן ותרכובות רדיקלים חופשיים אחרות. בתורו, חומרים אלה מגיבים עם מולקולות DNA ומבני חלבון אחרים, אשר יכול להוביל לתוצאות ושינויים לא רצויים במנגנון הגנטי של התא.

לכן, עם הקליטה המקסימלית של קרינת UV, חלבונים וחומצות גרעין מושפעים בעיקר. עם זאת, כתוצאה של תגובות רדיקלים חופשיים, מבנים השומנים של האפידרמיס וקרומי התא ניזוקו. קרינת UV מגבירה את הפעילות של פרוטאזות מתכת, אשר יכול לגרום לשינויים degenerative החומר בין תאיים של הדרמיס.

בדרך כלל, תופעות לוואי לעתים קרובות נובעות הפעולה של אזורי UV "C" (280-180 ננומטר) ו "B" (320-280 ננומטר), גורמות לתגובות הקשות ביותר של האפידרמיס. DUF קרינה (אזור "A" - 400-320 ננומטר) יש השפעה מתונה בעיקר על הדרמיס. מחקרים היסטולוגיים של שינויים לרעה את תאי העור תחת השפעת קרינת UV בצורת דיסקרטוזיס, degranulation של תא פיטום, תאי לנגרהנס להקטין, עיכוב של ה- DNA ואת סינתזת RNA, מתוארים בדרמטולוגיה בפירוט רבה לקוסמטיקה, לחקור photoageing עור.

שינויים אלה במצב המורפולוגי של העור, ככלל, מתרחשים עם קרינה מופרזת יתר על המידה בשמש, בסולריום וכאשר משתמשים במקורות מלאכותיים. שינויים ניווניים באפידרמיס ובעצם בעור באותו זמן מתבטאים בגידול בפעילות המיטוטית של שכבת הנבט של האפידרמיס, האצת תהליכי הקרטיניזציה. זה בא לידי ביטוי בעיבוי של האפידרמיס, את המראה של מספר גדול של תאים קרטיני לחלוטין. העור הופך צפוף, יבש, קפלים בקלות לתוך קמטים בעידן בטרם עת. יחד עם זאת, מצב העור הזה הוא זמני.

כמובן, יש השפעה חיובית של קרני UV על הגוף. תחת הפעולה שלהם יש סינתזה של ויטמין D, כל כך הכרחי עבור הגוף להטמיע סידן וזרחן, היווצרות ושיקום רקמת העצם. עם כמה מחלות עור, קרינה UV יש אפקט טיפולי נקרא הליאותרפיה. אבל במקרה זה יש צורך לעקוב אחר ההמלצות של הרופא. עור תגובה לקרינה UV:

• עיבוי שכבת הקרנית, השתקפות או קליטת אור על ידי קרטין;
• ייצור מלנין, גרגרי הפיגמנט שמפזרים את האנרגיה הסולארית הנספגת;
• היווצרות והצטברות של חומצה ארכנית, אשר עוברת מצורת ה- CIS לצורה הטרנס-מערבית, מקדמת ניטרול של אנרגיה;
• הצטברות סלקטיבית של קרוטנואידים בדרמיס ובהיפודרמיס, שבו המעשים בטא קרוטן כמייצב של קרום התא נבלות של רדיקלים חמצן הנוצר במהלך פורפירינים שנפגעו קרני ה- UV;
• ייצור אנזימים של סופרוקסיד, גלוטתיון פרוקסידאז ואחרים, ניטרול רדיקלי חמצן;
• שחזור דנ"א פגום. ואת הנורמליזציה של תהליך השכפול.

במקרה של הפרעה בתפקוד של מנגנוני הגנה, תלוי בעוצמת, אורך הגל ויכולת החדירה של קרני השמש, ניתן להזיק לרקמות של מעלות שונות - מ אריתמה קלה, כוויות שמש להיווצרות גידולים עוריים.

גורמים שליליים לחשיפה לקרינת UV:

• לשרוף;
• נזק לעיניים;
• צילום הזדקנות;
• סכנה למחלות אונקולוגיות.

המלצות לקבלת קרינה אולטרה סגול:

• לפני כוויות שמש, יש צורך להכין עור הפנים והגוף; להסיר איפור, להתקלח, להשתמש לשפשף או gomage.
• הימנע היישום של בושם, מוצרי קוסמטיקה (למעט אמצעים מקצועיים לגירוי של מלנוגנזה, הגנה הלחות)
• קח בחשבון את צריכת סמים (אנטיביוטיקה, sulfonamides וחומרים אחרים רגיש העור UVD).
• השתמש משקפי מגן העין, שמנת כדי להגן על שפת השפה האדומה.
• מומלץ להגן על השיער מפני חשיפה ישירה לקרינת UV.
• מומלץ להימנע מחשיפה ישירה לקרינת UV על אזור הפטמה של בלוטת החלב ואיברי המין.
• לאחר הקרנה UV, מומלץ להתקלח ולהחיל קרם לחות מיוחד. השימוש בשפשוף לאחר בידוד אינו מוצדק.
• בנוכחות מחלות דרמטולוגיות יש צורך להתייעץ עם חולה עם רופא עור.

המרחק מגופו של המטופל למקור קרינת UV אינטגראלית הוא 75-100 ס"מ; קרינת DUV + SUF - 50-75 ס"מ; קרינת DUV - לא פחות מ 15-20 ס"מ.

תהליכי המינון מבוצעים בשיטות שונות: ביו-מינון, לפי עוצמת הצפיפות של האנרגיה ב- J / m ² או על ידי משך ההקרנה שצוין בהוראות של מכשיר הקרינה ונבחרו תוך התחשבות ברגישות העור לקרינת UV.

במהלך תקופת ההקרנה, במיוחד בעונת החורף, מומלץ לקחת מולטי ויטמינים, במיוחד ויטמין C. לא נראה כי קרינה UV מתבצעת ברציפות, במהלך כל השנה.

בין קורסים של הקרנה בסולריום או fotariums יש צורך לעשות מרווחי עבור שחזור של תכונות אופטיות של העור ונורמליזציה של פעילות האורגניזם. בקרת חיטוי מיטות שיזוף, כיסויי רצפה, משקפי מגן.