^
A
A
A

יישום של קרינה אולטרה סגולה כללית עבור שיזוף

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

המראה של שזוף בצורה של צבע חום זהוב חום ("ברונזה") קשורה עם יום ראשון רחצה, אשר היה בשימוש נרחב באירופה כמעט בכל המאה ה -20. יש לציין כי השימוש של מרחצאות יום ראשון אפשרי רק בעונות מסוימות של השנה. יתר על כן, בבתי מרפא ומתקני נופש אחרים, כמו גם במהלך חופשה בזמן קיץ קבלת שיזוף מסופקת בדרך כלל על ידי "בריאות-נופש" עצמו או פנאי שמוביל שימוש undosed של קרינת UV זוהי תצוגת הפשטות של רוב האנשים נהלים להשגת שזוף, אשר אינו דורש התערבות של מומחים. לא הערך האחרון הוא האפשרות להשיג שיזוף "מהיר" עם בידוד עצמי מתמשך. בתנאים אלה, תגובות לא רצויות ולעתים קרובות להתרחש כוויות, בכלל שכרות, הופעת מוטציות בתאי האפידרמיס, אשר עלול להוביל keratoses actinic ומחלות עור קשות יותר.

הדרך הטובה ביותר ואת חיובית לגוף כדי לקבל כוויות שמש היא באמצעות מקורות מלאכותיים של קרינת UV, המשמש סולריום. בשנת קרינת UV הסביבה ניגודיות, אשר אינו שונות והתמדת הפרמטרים הפיסיים בשל הופעתו של פרק זמן מסוים לאור אבוקות שמש קרינת UV שיזוף (סולארית בליטות) מתאפיינת ביציבות גבוהה של הרכב ואת הכח של רוח הרפאים. בנוסף, אנשי רפואה או עובד מאומן במיוחד המשרת סלון שיזוף יכולים לשלוט במינון הקרינה על ידי חשיפה, מספר הליכים ותדירותם.

צוות הסולריום לוקח בחשבון את הרגישות של עורו של הלקוח לקרינת UV לצורך מתן המינון הנדרש של הקרנה, במיוחד בחשיפה הראשונה.

על פי התכנון, הסולריום מחולק לאופק, אנכי ונוצץ. יחד עם עיצוב שונים של הסולריום, לקחת בחשבון את המטרה העיקרית שלהם. בהקשר זה, נבחרים מודלים אישיים, או מה שמכונה "בית", וכן אולפני סולריום מקצועיים.

זה ידוע כי הקרנה של הלהקה גל של 340-365 ננומטר מפעיל את מקסימלית בולטת "אפקט לשרוף", אשר באה לידי ביטוי על ידי פיגמנטציה של עור יפה מאוד, "ברונזה" צבע. קרינת UV של טווח זה היא קלה ביותר, נסבל היטב, אינו גורם לשינויים הרסניים משמעותיים בעור. לכן, קרינה זו נמצאת בשימוש נרחב קוסמטולוגיה עבור כוויות שמש, השיפורים כללה את המראה של העור. עם זאת, התצפיות של השנים האחרונות הראו כי בתהליך שיזוף, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי קרינה אולטרה סגולה של האזור "B" (בעיקר בטווח של 295 ננומטר), המהווה זרז להשפעת שיזוף. לכן, מנורות של אפקט שיזוף לתת קרינה UV משולב, שטחים "A" ו "B". חלקו של האחרון (UVB) ביחס לכמות קרינת UV הכוללת של מנורות "השמש" שונה - מ -0.7% ל -3.3%. במקביל, בסולריום "בית", קרינת UV באזור "B" משתנה בין 0.7-1.0%, באולפן - 1.4-3.0%. תוכן נמוך יחסית של קרינת UVB בסולריום "בית" מתוגמל על ידי חשיפה ארוכה יותר של אנשים בעת השימוש בהם.

הנוכחות של קרינת UV באזור "B" עם קרינה UV כללית בסולריום, למעט השמש, יש השפעה מרפא מובהק. זה מוביל להיווצרות של ויטמין D, משפר את קינטיקה של ויטמיני C ו- A, ו מנרמל סידן ומטבוליזם זרחן, מעודד תהליכי חילוף חומרים כלליים בגוף, יש השפעה משקמת טוניק, משפר את המערכת החיסונית, מגביר התחדשות דם אדומה. בנוסף, קרינת UV משפיעה לטובה על מצב העור והיא גורם טיפולי יעיל בכמה דרמטוזים.

אינדיקציות למינויים של קרינה UV ב dermatocosmetology:

  • אקנה, סבוראה, דלקת עור סבורית;
  • פרווה
  • נגעים בעור pustular ו infiltrative;
  • הרפס סימפלקס;
  • alopecia Areata;
  • דלקת עור אטונית;
  • ויטיליגו;
  • hyperhidrosis ואחרים.

בכל חדרי השיזוף, מקור קרינת ה- UV הוא מנורות UV של לחץ גבוה ונמוך, הנבדלים זה מזה באופן שבו הם מיוצרים. במתקנים מודרניים, לרוב מנורות UV בלחץ נמוך משמשים, המשטח הפנימי של אשר מכוסה בשכבת של זרחן. שני סוגים של מנורות UV לתת בעיקר ספקטרום פליטה סלקטיבי של "A" אזור (400-320 ננומטר) עם תוכן מסוים של טווח UV "B" (320-285 ננומטר), בטווח של 0.7-3.3%. מספר יצרנים מייצרים מנורות של קרינה אולטרא סגולה משולבת ורב-גונית באזור הנראה של הספקטרום, היוצר זוהר גלוי. אורך חיי השירות של רוב המנורות נקבע על ידי אובדן הכוח הראשוני ב 30-35%, שהוא כ 500-600 שעות עבודה (לאחרונה - 800 שעות או יותר). חלקים חשובים של הסולריום הם מערכות קירור ומיזוג אוויר. הבסיס וכיסוי הסולריום מכוסים בזכוכית אקרילית, ששקיפותה נשמרת בחשיפה ממושכת לטווח ארוך לקרינת UV. בסולריום מודרניים ניתן לבצע ניטור מרחוק של הפרמטרים העיקריים של העבודה, כמו גם מכשיר להקלטת נתוני לקוח בודדים בכרטיס שבב.

כיום, עם מטרות קוסמטיות, מלחים של חברות היבוא נמצאים בשימוש נרחב. כדוגמה, אתה יכול לתאר את המכשיר של סולריום סולריום המשרד "Solatia", אשר לעתים קרובות חל באוקראינה, ואת שיטת הקרנה כללית להשגת שיזוף עם השימוש בו. הסולריום מורכב מכיסא נוח וחלקה העליון מחובר אליו - המכסה. בחלקים העליונים והתחתונים של יחידת ההליאותרפיה על בסיס פלקסי הם בהתאמה 16 ו 12 מנורות פלורסנט UV. מספר מקורות קרינת UV יכול להיות גדול יותר, כפי שצוין בדרכון של המפעל. גבר נמצא סולריום במצב שכיבה, המרחק בין העור לבין צינורות ניאון הוא 15-20 סנטימטר, החשיפה של כל חשיפה קרובה היא מומחים שבדיים 30 דקות מומלצות גם לעקוב אחר כללים מסוימים בעת ביצוע חשיפה ליצירת פיגמנטציה אחידה בחזית והמשטחים אחוריים של הגוף. עם הקרנה של 30 דקות, יש צורך לשכב על הגב במשך 20 דקות, ובמשך 10 הדקות האחרונות לאחר הפיכת הגוף - על הבטן. כאשר שוכב על נייח גבו לאורך כל לחץ התהליך בגוף של להבי האגן על המיטה נותן את זרימת דם באזורים אלה, כמו גם זרימת אוויר וחמצן, אשר מובילה שיזוף אחיד על ידי היווצרות של כתמים בהירים יותר בתחום הדחיסה. שיזוף אינטנסיבי אפילו מתקבל עבור 5-6 קריאות, המתבצעות במרווחי זמן שונים, בהתאם לתגובת העור לקרינת DUV. הקרנה שלאחר מכן מתבצעת 1-2 פעמים בשבוע עם סך של 10-12 לכל קורס.

בעת הכנת תוכניות הקרנה UV על פי דרכון של מקריא, בהוראתו ממליץ מינון בתגובה דקות, יש צורך לקבוע או לקבל מושג על הרגישות של העור של הלקוח לקרינת UV. בהקשר זה, להשתמש בנתונים גולמיים על סוגי העור, שהוצגו על ידי ט 'פיצפטריק ואח'. (1993, 1997).

כאשר נוזל שמנוני, כמו גם אקנה, המשפיעים שטחים גדולים על פני העור, יש חשיבות רבה לשימוש כללי של קרינת UV באמצעות מקורות עם סלקטיבית משולב או בשילוב (+ DUF EUV) ספקטרום פליטה. דגמי אולטרה UV «OKP-2IM» זה, «DB-30" , "UGD-3", "נשק להשמדה המונית", "EIA-46", "EDP-10" ועוד. המעגל הבסיסי משמש לרוב נפוץ UV-קרינה , החל מהם עם 1/4 של biodoside והוספת 1/4 של biodozes, להגיע עד 3.0-3.5 biodoses בסוף הטיפול. מהלך הטיפול הוא 19-20 הפעלות הקרנה יומית. בשלב יחסית חזק, אנשים צעירים יכולים להשתמש בערכת חשיפת UV המואצת הכוללת חשיפה להתחיל עם 1/2 biodozy, והוסיפה מאוחר באותו המינון ולהגיע בסופו של טיפול כדי 4.0-4.5 biodozy. במקביל, את מהלך הטיפול הוא מקוצר ל 14-15 ימים.

עם סבוראה ואקנה, המשפיעים בעיקר על החלק העליון של החזה והגב, המשטח הקדמי והאחורי של הצוואר, הם מקרינים את החלק העליון של תא המטען עם קרינה אינטגרלית או Duof + SUF. בהתחשב ברגישות האזורית שונה לקרינת UV של חלקים אלה של הגוף, המשטח הקדמי של הצוואר והחזה הם מוקרן החל 1/4 של מינון ביולוגי להגיע 3.0 biodosomes. אזורים רגישים פחות בגב ובחלק האחורי של הצוואר נחשפים למינון גדול יותר של קרינה - מ 1/2 ביודיזה ועד 4.5 ביודוזומים. מהלך הטיפול הוא 8-10-12 cei של חשיפה.

בנוכחות אקנה, זיהום staphylococcal מסובך הסתננות דלקתית באזור מצומצם של העור, אבל את ההשפעה של יישום מקומי של UV-קרינה (מקור "UCN-PM" ואח '.) על מינון erythemal הנגע (2-3 biodozy). האתר של המחלה הוא מוקרן 3-4 פעמים עם מרווח של 2-3 ימים עם עלייה של 50% עבור כל הקרנה שלאחר מכן. בשיטה זו יש מתבטאת, פעולה בקטריוסטטית, keratolytic. אם יש נגע בחצי אחד של הפנים, המינון השני (לא מושפע) מוקרן עם אותה מנה, על בסיס שיקולים קוסמטיים

בשלב מראה ארוך טווח קבוע של אקנה, מחלחל דלקתי, שימוש ומוגלה של UV טכניקות קונבנציונליות obyai cheniya יכול להיות יעיל. במקרים כאלה מומלץ להשתמש Photochemotherapy עם חומרים סמים photosensitizing - 0.1% משחות metoksipsoralenovoy-8, 0.1% 0.1-1% puvalenovoy metoksalenovoy או תחליבים (פתרונות אלכוהוליים), 0.1% או 0.5% psoralen beroksana, שהנם דקים ב הנגע מעל 20-30 דקות או 1 שעה לפני ההקרנה. תרופות photosensitizing המשומן מושפע העור הוא מוקרן עם קרינת DUF סלקטיבית (טיפול PUVA). כאשר אקנה וסיבוכיה, המשפיעים על שטח גדול של הגוף, אתה יכול להשתמש בהתקנה לטיפול PUVA כולל להקרין מקומי "ACU-1-A" עבור חשיפות משותפות. ההקרנה הראשונה מתבצעת עבור 30 s, הגדלת המינון של ההליך 2 כדי 30 שניות ולהביא אותו לתוך סוף הטיפול, כדי 4-5 דקות. הטיפול מורכב ממספר גדול מספיק של נהלים (10-15) בתוך יום.

אם מחלחל אקנה לכבוש שטחים קטנים של הגוף, מומלץ ליישם להקרין DUF עבור תופעות מקומיות: המודל עם OUN-1 "WBH-1", "GCC-1" או כל מאייר יבוא מיועד שיזוף הפנים, הצוואר, במחשוף. עור משומן משחות photosensitizing או פתרונות הם מוקרנים עם אמר DUF להקרין ממרחק ביותר 50 סנטימטרים. Doziruyut irradiating עם biodosimetry החל 0.5 biodozy (0.5 J / cm 2 ). בהדרגה להגביר את עוצמת החשיפה 4-5 biodosomes.

בטיפול המורכב של הרפס סימפלקס (הרפס סימפלקס), אחת השיטות העיקריות של הטיפול היא קרינה UV, מבוצע בעיקר על מוקדי פריחות שלפוחיות. UV- מקרינים של ספקטרום משולב ("OKR-21M", "OKN-PM" ואחרים) או ניידים Duo-irradiators ("OUN-1") משמשים. התפרצויות פריחה שַׁלפּוּחִי biodozy 2-3 היה מוקרן באמצעות אולטרה UV ספקטרום משולב ו 3-4 biodozy באמצעות אולטרה DUF, מחדש חשיפה, בהתאמה לייעד יום או למחרת אחרי הראשון. כל נגעי אח מוקרנים 3-4 פעמים את הגדלת המינון ידי 1 בכל חשיפה עוקבת biodozy, אז אפשר להקרין מוקד נוסף (מוקדים) נגעים ק-irradiator ( "AML-9", "BOP-4") 3 ~ 4 פעמים 2 -3 עם biodosomes לפעולה bacteriostatic.

השפעות על פריחה של פריחה ניתן לשלב עם קרינה UV של ספקטרום אינטגרלי של אזורי רפלקס. במקרה של חסך בועה, עמוד השדרה הצוואר-צוואר, כולל אזורי החוליות, נתון לקרינה (1-2 ביודוסים); עם נגעים של איברי המין - אזור lumbosacral (2-3 ביו מינון). הקרנה של כל שדה מתבצעת 3-4 פעמים עם הגדלת עוצמת החשיפה 1 biodosome.

השימוש בקרינת UV עם alopecia הוא היעיל ביותר בצורות שאינם צלקות, אשר באה לידי ביטוי על ידי זנים מוקד, מפוזר, סבורי או אנדרוגנטי. בדרך כלל, UV irradiators משמשים, אשר נותנים את הקרינה המשולבת (400-180 ננומטר) עם המקסימום של הספקטרום ב "B" ("OKR-21", "OKN-P").

כאשר מוקדים בודדים של שיער התקרחות ודוחף האזורים המוקרנים התקרחות בלבד. בנוכחות מוקדים מרובים או ראש התקרחות דיפוזי מגולח מוקרן עם כל חלק סיבי שלה, מחולק 4 שדות: 2 הזמני (ימין ושמאל), הקודקודית, מאז השיער על המצח ואת העורפית. שדה 2 מוקרן יומי, שלא יעלה על שטח של 300-400 ס"מ 2. משמש בדרך כלל מנת erythematous של קרינת UV (2 ~ 3 biodozy), הגדלת המינון עם כל הקרנה עוקבת ידי 25-50%. כל פגע בחלק הראש הוא מוקרן על ידי 3-4 פעמים במרווחים שבין הטיפולים במשך 2-3 ימים. Eritemoterapiya מרחיב כלי דם, לשפר את זרימת הדם באזור, לעורר את צמיחת השיער, מפחית את הפרשת החלב העודף, מפחית גרד בקרקפת, מנרמל את trophism העצבים וכלי דם, ויטמין וחילוף החומרים מינרלי, יש השפעה ממריצה בכלל. לאחר הקרנת של הראש הוא הכרחי כדי לסגור את הפנים, הצוואר, החזה והגב, ועיניו להגן משקפי שמש.

מהלך הטיפול עבור alopecia הוא 15-20-25 נהלים. עם מוקד (alimentary) alopecia, זה מספיק כדי להחזיק 1-2 קורסים של טיפול. עם נזק נרחב, סיכום ביניים או alopecia סה"כ, מינוי של 4-6 קורסים נחוץ. קורסי הקרנה חוזרים נעשים לא לפני 1.5-2 חודשים. האפקט הטיפולי נצפה לעיתים קרובות לאחר תחילת הטיפול השני, או כאשר במרכזי האלופציה מופיעים שיער אקדח או שיער ארוך וארוך של צבע כהה. אם לאחר 2 קורסים אין שינויים בתחום של מרכזי baldness, אז הטיפול הזה צריך להיות עצר בגלל חוסר יעילות שלה.

במרווחים בין חשיפות החליפין המקומי, מומלץ לבצע קרינה UV כללית על פי התוכנית הכללית, מתן אפקט חיזוק, הקשחת בדרך כלל, שיפור חילוף החומרים של ויטמין, מטבוליזם ותהליכי חסינות. עלייה באפקט הטיפולי מושגת גם על ידי הקרנה של אזור הצווארון (קטעים CIV-ThII) עם מינונים אריתמיים מינימליים, ההולכים וגדלים: 1-1.5 BD + 1 / 2-3 / 4 BD, עד 2-3 BD. בדרך כלל משחק על 4 אזורי: 2 שדות מאחורי השטח suprascapular מצד ימין ושמאל של עמוד השדרה ו 2 שדות מימין ומשמאל באזור מעל ו subclavian. לחלופין, כל יום, להקרין שדה אחד עם המינונים המצוין. שיעור הטיפול הוא 8-12 חשיפות. הקרנה של אזור הצווארון יש פעולה נייטרלית רפלקס עצבי על מבנים שרירים ושלד של הראש. הגדלת תהליכים מטבוליים במחזור באזור זה משפר את כלי הדם ואת העצבים trophism של זקיקי השיער, הפעלת פעילות מיטוטי של תאים המטריצה שלהם לנרמל את שלב צמיחת השיער.

בטיפול של ויטיליגו משיטות פיזיותרפיה, הראו ביותר הוא השימוש קרינה UV, מגרה melanogenesis ו ירידה פונקציה של מספר בלוטות אנדוקריניות. יעיל הוא FHT, אשר מבוצע במספר גרסאות על פי התמונה הקלינית של המחלה:

  1. בליעה של סמים photensitizing ו קרינה UV הבאים של אתרי depigmentation;
  2. יישום חיצוני של סוכני photensitizing ו קרינה UV הבאים של אתרים depigmented;
  3. בליעה של סוכני photensitizing ולאחר מכן קרינה UV הכללית.

עוצמה גבוהה פס רחב אור פעמו

כפי שאתה יודע, האור בעוצמה נמוכה גורם לגירוי השפעות על רקמות ביולוגיות, בעוצמה גבוהה, להיפך, גורם להשפעות של פוטותרמוליזה. לרוב בתרפיה קוסמטית מודרנית נעשה שימוש בטכנולוגיות הבאות של פוטותרפיה באנרגיה גבוהה:

  1. אור הדופק פס רחב;
  2. מונוכרומטי (לייזר)

ההשפעות מבוססות על התיאוריה של photothermolysis סלקטיבית. פוטוקואגולציה סלקטיבי (או photothermolysis) מבוססת על קליטה סלקטיבית של אנרגיית לייזר ידי chromophores או פס רחב flashlamp גל מסוים, אשר מוביל את הרזולוציה סלקטיבית של מרכיב של רקמות ביולוגיות (היעד) ללא גרימת נזק לרקמות שמסביב.

Chromophores הראשי, קליטת האור, ולאחר מכן המרה על ידי לי אור אנרגיה לחום, הם:

  1. מלנין;
  2. המוגלובין (בעיקר אוקסימוגלובין);
  3. קולגן;
  4. מים;
  5. בטא קרוטן.

החדירות האור היחסית של האפידרמיס ודרמיס מאפשרת קרן אור על ידי photothermolysis ו photocoagulation להרוס את chromophore המקביל ללא נזק לרקמות הסובבות כמעט ללא פגע של כל שיקום. זהו יתרון ברור על פני שיטות אחרות.

כל chromophore יש ספקטרום משלו של ספיגה מקסימלית של האור.

חמצן המוגלובין מאופיין פסגות ספיגה גדולים ב 488 ו 517 ננומטר, פסגות ספיגה גבוהה ב 550 ו 585 ננומטר. בשל הבלוע המוגלובין, הדם לומן של כלי מחומם לטמפרטורת קרישה של 55-70 מעלות צלזיוס, אשר לאחר מכן מוביל טרשת כלי השיט.

מלנין: מקסימום הקליטה בספקטרום של הרצון הוא 450-600 ננומטר, אבל בקשר עם פיזור בולט של אור באזור זה, האזור האופטימלי הוא 600-900 ננומטר. הטמפרטורה של קרישה הוא 60-65 ° C.

סינתזה של קולגן מופעלת בטמפרטורה של 55 ° C. קולגן סופג אור אחיד בכל אזור הספקטרום.

עם זאת, הבחירה של הגל האופטימלי לטיפול חייבת לקחת בחשבון את העובדה של-קליט צלב של אור מכל chromophores גל השני. לדוגמה, האור ספקטרום עם אורכי גל של 400-550 ננומטר נספג מקסימאלי לא רק oksitemoglobinom אבל המלנין, וכתוצאה מכך צמצום ההשפעה של סלקטיביות, ואת ספקטרום הקרינה האינפרה-אדומה עם גלים באורכי גל תתרחש ספיגה לא רק של מלנין, אמבט מים, וכתוצאה מכך חימום מסוכן של רקמות.

לדעת את מנגנון הפעולה, הספקטרום של קליטת אורכי גל שונים על ידי chromophores ואת רמת קריטית של טמפרטורת photothermolysis חשוב להבנה נכונה של הבחירה של אורך גל ואת רמת האנרגיה שסופקה הרקמה על מנת להשיג השפעה מרבית במהלך ההליך.

פס רחב קרינה מנורות פעמו יש מגוון גל של nm 400 ל 1200, אז במהלך ההליך הוא בעל השפעה זמנית מיד על כל chromophores להשיג אפקטים מרובים באזור היעד של קרינת לייזר הוא מונוכרומטי, t. E. אורך גל יחיד, כך תהיה השפעתה מאד ספציפית ו קשורות פוטותרמוליזה של chromophore מסוים.

ההשפעות הרפואיות והקוסמטיות העיקריות של מקורות האור בפס רחב:

  1. צילום.
    1. תיקון הביטויים של הפתולוגיה של כלי הדם (couperose)
    2. תיקון נקודות פיגמנט (נמשים, chluasma, וכו ').
    3. תיקון המרקם של העור, photoreduction של הנקבוביות המורחבת.
  2. פוטופילציה.
  3. טיפול באקנה.
  4. טיפול בפסוריאזיס.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.