מינוקסידיל

פעולה מערכתית תרופות רבות מוקצה מסיבות שונות, כתופעת לוואי עלול לגרום ההיפרטריכוזיס נפוץ להשפיע בצורה חיובית על מצבו של השיער על הקרקפת (benoxaprofen, A ציקלוספורין, PUVA), אבל הם המכוונים למערכת במהלך שימוש רגיל של התקרחות יתר על מידה איז לסיבוכים לא רצויים.

מתוך trichogenes של פעולה כללית, רק מינוקסידיל גורם לשיפור קליני משמעותי עם יישום מקומי. Minoxidil (Loniten), נגזרת של piperidinopyridamine, הוא vasodilator חזק לשימוש סיסטמי והוא prescribed עבור יתר לחץ דם חמור. עם יישום מקומי בצורת פתרון של 2%, מינוקסידיל (Rogaine, Regaine, Alopecia, וכו ') ממיר שיער pushrod לשיער מסוף ב -30% מהחולים. התרופה משחזרת את צמיחת שיער מסוף לאורך שולי הקירח ולפעמים (<10% מהחולים) על פני כל השטח.

אצל גברים, מינוקסידיל יעיל יותר בשלבים הראשונים של התקרחות (<10 שנים) עם קוטר של ראש קירח לא עולה על 10 ס"מ, וצפיפות שיער של לפחות 20 / cm ². הפתרון מוחל על עור יבש מיובש של הקרקפת פעמיים ביום, בבוקר ובערב, 1 מ"ל כל אחד. הוא חסר צבע, חסר ריח, נספג במהירות. לאחר החלת התרופה, ניתן להשתמש בכל אמצעי לעיצוב השיער.

טיפול מקומי עם מינוקסידיל מתאים להשוות עם הטיפול של סוכרת עם אינסולין: שימוש מתמשך של התרופה היא הכרחית. כי 3 חודשים לאחר הפסקת הטיפול, קרחת קורות חיים.

בשנת צעיר, התחלות של מקריח, נושאים אפקט קוסמטי הוא טוב יותר מושגת מהר יותר מאשר אצל קשישים עם כתמים קירחים גדולים.

יעילות הטיפול בנשים גבוהה במקצת מזו של גברים. שיא היעילות נצפה שנה אחת מתחילת הטיפול, ולאחר מכן שיעור ההמרה של השיער לשיער מסוף יורדת. השאלה של סוג הכרחי של יישום מקומי של מינוקסידיל להשתלת שיער לא נפתרה. התרופה אינה יעילה ב alopecia הנגרמת על ידי כימותרפיה.

תופעות לוואי. אלרגי דרמטיטיס הוא נדיר (<19 חולים). 3-5% מהחולים עשויים להיות folliculitis. Ssch הופיעו באופן קיצוני דיווחים על מקרים של צמיחת שיער מוגברת מחוץ לאזור היישום של התרופה (גבות, זקנים, על הידיים, auricles). ההשפעה על המודינמיקה בחולים hypertensive ואנשים עם לחץ עורקי תקין נעדר.

במקרים בודדים, ניתן לשנות את לחץ הדם של פעימות הלב, כאבים בחזה, קוצר נשימה, הפרעות קצב, כאבי ראש, סחרחורת.

התווית נגד היא רגישות יתר למינוקסידיל.

מנגנון הגירוי של השיער עם מינוקסידיל או המטבוליטים שלה, מינוקסידיל סולפט, נשאר לא ברור. אולי, התרופה פועלת ברמה של זקיקי השיער, ויסות ערוצי אשלגן. אולי, יש גירוי ישיר של אפיתל של זקיק. בניסוי עם תרבויות של זקיקי שיער אצל בעלי חיים, צריכת מינוקסידיל מוגברת ציסטאין, התפשטות תאי מטריקס ונרתיק השורש החיצוני, ועזרה לנרמל את המאפיינים המורפולוגיים של הזקיק. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי מינוקסידיל תורם לווסקולריזציה של הפפיליה העורכית, דבר הגורם לאנגיוגנזה. תפקידו של זרימת הדם המוגברת בעור הקרקפת טרם הובהר. ניתן לטעון כי הפעולה של מינוקסידיל אינה אנטי-אנדרוגנית, מאחר שהמטופלים לא הראו שינוי בריכוזי הסרום והשתן של אנדרוגנים.

לכן, כאשר התרופה משמשת, המזעור של זקיק השיער מפסיק, מחזור שלה מנורמל; אשר מוביל לעלייה בקוטר השיער המיוצר וגידול באורך הזקיק. כאשר תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית הראו, שינויים אלה בחולים הופכים בבירור לאחר 5 שבועות של טיפול.

לאחרונה פותח פתרון חדש ומרוכז יותר של מינוקסידיל (5%), מה שמאפשר ליצור ריכוז גבוה יותר של התרופה ברמה של זקיק השיער. אופן היישום של הפתרון הוא כרגיל פעמיים ביום; התוצאה הרצויה מושגת בפרק זמן קצר יותר.

אנלוגים של מינוקסידיל

Aminexil (Aminexil, Dercap) הוא אנלוגי מבניים של מינוקסידיל. על פי המחקר הקליני, amineksil מפחית נשירת שיער ב -8% מהגברים ו -66% מהנשים. ב 80% מהנשים, קוטר השיער גדל. התרופה היא חלק של שמפו לרחוץ את הראש (החברה L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), כמו minoxidil, פועלת על ערוצי אשלגן וממריץ את הסינתזה של DNA ב keratinocytes ו זקיקי השיער. התרופה שימשה בתחילה לטיפול ביתר לחץ דם. שימוש cromakalima כדי לשחזר את צמיחת השיער הוא פטנט על ידי החברה Upjohn.

Diazoxide (דיאזוקסיד, Hyperstat IV, Proglycem) הוא סוכן antihypertensive הפועל באמצעות ערוצי אשלגן; כמו מינוקסידיל גורם לצמיחת השיער. מאז diazoxide קיים רק בתור סוכן להורדת הלחץ, מומלץ להכין את ההכנות לטיפול מקומי של התקרחות בפני עצמה.

Pinacidil (Pinacidil) הוא סוכן antihypertensive שגורם לצמיחת שיער כמו minoxidil. עובר אישור קליני כתרופה נגד התקרחות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]