טיפול משולב במינוקסידיל וברטינואידים

הניסיון הוכיח כי רטינואידים מסוימים יכולים להשפיע על מהירות צמיחת השיער, הארכת שלב האנאגן וקיצור שלב הטלוגן. תרופות אלו מעוררות באופן עצמאי את צמיחת השיער, וגם מגדילות את היעילות הקלינית של מינוקסידיל. בשילוב טרטינואין אקטואלי (0.025% ו 0.05%) ו מינוקסידיל (1% ו 2%) trihogennoe מגדילה האפקט האחרון, אבל את הפרשת מינוקסידיל משולשת מוגברת על ידי הכליות. מחקרים מיוחדים הראו כי למרות הגידול בריכוז התרופה בשתן, רמת הפלסמה שלו לא עלתה, ולא הייתה השפעה כללית על לחץ הדם. עם זאת, צוין כי טיפול משולב חיצוני עם רטינואידים ומינוקסידיל גרמה לירידה משמעותית ב salofission.

נתונים מעניינים הושגו על ידי השוואת תוכניות שונות של טיפול חיצוני בחולים עם התקרחות רגילה. חמש קבוצות מקבילות של חולים, 25 כל אחת, השתמשו באחד משטרי הטיפול הבאים: טרטינואין; מינוקסידיל; מינוקסידיל + טרטינואין; טריאמסינולון אצטט; טריטינואין + טריאמסינולון אצטט.

זה הוכח באופן משכנע כי tretinoin משפר באופן משמעותי את האפקט trichogenic של מינוקסידיל ו triamsinolone. השילוב של tretinoin ו triamsinolone היה היעיל ביותר. אף אחד מהמחקרים לא תיעד את ספיגת הרטינואידים ואת השפעתם המערכתית.

מאוחר יותר נבדקה פעילות מקומית של רטינואידים אחרים, בפרט, חומצה 13-cis-retinoic (isotretinoin). צפיפות הראו ירידה משמעותית ברכות (ממוצע של: 49%) באזורים יישום isotretinoin. מוצרים דיהידרוטסטוסטרון i הקרקפת גם ירד משמעותית (על ידי 39.4% לעומת נתוני הבסיס. שיער הרוזן 9 חודשים terapsh הראה את התוצאות הטובות ביותר בקבוצת המטופלים שקיבלו טיפול משולב נח (isotretinoin ו מינוקסידיל) בהשוואה לחולים עם השתנה רק isotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) משוחרר בריכוז של 0.1% -0.05% בצורת תמיסה, ג'ל ושמנת; isotretinoin (משחה Retinoic) - ריכוז של 0,01% -0,05% בצורה של משחה. סמים מוחלים על פני העור יבש פעם ביום.

תופעות לוואי. לאחר החלת התרופה, קיימת תחושה קצרה של חום ו / או תחושת צריבה. גירוי מקומי בצורה של אדמומיות קלה של העור יכול להתמיד עד 5-6 שבועות של טיפול. עם ביטויים בולטים יותר של דרמטיטיס פשוט, תרופות צריך להיות מיושם פחות. מאז רטינואידים יש אפקט photensitizing, במהלך הטיפול יש צורך למנוע insolation והקרנה עם UV מלאכותי.

התוויות נגד הם רגישות יתר לרטינואידים והריון (בגלל הסבירות לפעולה טרטוגנית).

פינאסטריד

המעכב של רדוקטאז 5a, השתמשו בהצלחה בטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, הוא מסוגל למנוע התפתחות של התקרחות קונבנציונאלי. תוצאות מבטיחות של היישום המקומי שלה (סמים "MA-4" - 4, N-diethyl-4-מתיל-3-אוקסו-4-5a-העז-androstane-17b-carboxumide) המתקבל קופי הקצר-זנב. לטווח ארוך (27 חודשים) לשימוש יומיומי של 4-MA, מעכב 5a-reductase אקטואלי, במינון של 14 מ"ג / מ"ל ב DMSO למנוע נשירת שיער אצל קופים לא הגיע מינית; בגרות; בעוד שבקבוצת הביקורת נצפתה ירידה בשיער בחומרה משתנה.

לכן, לטיפול של התקרחות רגילה, בנוסף לפתרון של מינוקסידיל ו אנלוגים שלה, 5a-reductase inhibitors יכול לשמש adjuvant. יש להדגיש כי תוצאות הניסויים הקליניים בבני אדם טרם פורסמו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]