בדיקת דם חדשה רגישה במיוחד מנבאת הישנות סרטן השד חודשים או שנים לפני שהוא חוזר

מחקר שנערך לאחרונה מצא שסוג חדש של בדיקת דם יכול לחזות הישנות סרטן השד בחולות בסיכון גבוה חודשים או אפילו שנים לפני שהיא חוזרת.

צוות מהמכון לחקר הסרטן בלונדון השתמש בביופסיה נוזלית רגישה במיוחד כדי לזהות עקבות קטנים של DNA סרטני בגוף לאחר טיפול בסרטן שד בשלב מוקדם.

התוצאות, שהוצגו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) בשיקגו ב-2 ביוני, כללו ניתוח של דגימות דם ממחקר ChemoNEAR לנוכחות של DNA גידול במחזור (ctDNA)., אשר תאים סרטניים מפרישים לדם.

חוקרים במרכז לחקר סרטן השד של טובי רובינס במכון לחקר הסרטן בלונדון הצליחו לזהות את כל החולים שחזרו מאוחר יותר על ידי זיהוי רמות נמוכות מאוד של DNA סרטני בדם, המכונה מחלה שיורית מולקולרית.

זיהוי של מספר רב של מוטציות סרטן

על ידי ניסיון לזהות חולים בעלי סבירות גבוהה להישנות, מדענים מקווים שהתוצאות יסייעו לפתח אסטרטגיה חדשה לטיפול בסרטן שד חוזר, המאפשרת להתחיל טיפול מוקדם הרבה יותר, מבלי לחכות להתפתחות מחלה חשוכת מרפא הנראית בסריקות. p>

למרות שמחקרים קודמים הראו שבדיקות דם של ctDNA יכולות לזהות הישנות זמן רב לפני שהיא מזוהה בסריקה, רוב הבדיקות משתמשות ברצף אקסום שלם (WES), המתמקד באקסונים - אזורים של גנים מקודדי חלבון הקשורים ישירות למחלות.

מחקר זה השתמש ברצף גנום שלם (WGS), שאיפשר למדענים לזהות עד 1,800 מוטציות, מה שהגדיל משמעותית את הרגישות של השיטה ומאפשר להם לזהות שינויים סרטניים נוספים ב-DNA של המטופל.

דגימות דם ותוצאות בדיקות

דגימות דם מ-78 חולות עם סוגים שונים של סרטן שד מוקדם (23 עם סרטן שד טריפל-שלילי, 35 עם סרטן שד HER2+, 18 עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושניים עם תת-סוג לא ידוע) נבדקו לנוכחותם. של ctDNA.

דגימות נאספו מנשים בעת האבחנה, לפני תחילת הטיפול, לאחר המחזור השני של הכימותרפיה, לאחר הניתוח וכל שלושה חודשים במהלך השנה הראשונה למעקב. לאחר מכן נאספו דגימות כל שישה חודשים במשך חמש השנים הבאות.

זיהוי חולים בסבירות הגבוהה ביותר להישנות

התוצאות הראו שזיהוי של ctDNA בכל עת לאחר הניתוח או במהלך המעקב היה קשור לסיכון גבוה להישנות עתידית ולירידה בהישרדות הכוללת.

מחלה שארית מולקולרית זוהתה בכל 11 החולים שחזרו. הזמן החציוני עד הישנות קלינית בקבוצת חולות זו היה 15 חודשים, עלייה של שלושה חודשים בהשוואה לבדיקות הנוכחיות לכל סוגי סרטן השד. הזמן המרבי עד להישנות קלינית היה 41 חודשים.

אף אחת מ-60 הנשים שבהן לא זוהה ctDNA לא חוותה הישנות במהלך תקופת המעקב. לשלושה חולים זוהה ctDNA במהלך המעקב אך לא חוו הישנות בסוף המחקר. חציון ההישרדות עבור חולים עם ctDNA שזוהה היה 62 חודשים, ולמטופלים בהם לא זוהה ctDNA, לא הושגה הישרדות חציונית.

סיכויים ומחקרים נוספים

"מחקר רטרוספקטיבי זה מוכיח את הרעיון מניח את הבסיס לניטור טוב יותר לאחר טיפול וטיפולים פוטנציאליים להארכת חיים עבור מטופלים", אמר ד"ר אייזק גרסיה-מורילאס, עמית מחקר בקבוצת האונקולוגיה המולקולרית במכון של חקר הסרטן בלונדון.

"תאי סרטן עשויים להישאר בגוף לאחר ניתוח וטיפולים אחרים, אך ייתכנו כל כך מעט מהם עד שהם לא מתגלים בסריקות הבאות. תאים אלו עלולים לגרום לסרטן השד להישנות במטופלים שנים רבות לאחר הטיפול הראשוני. בדיקות דם רגישות במיוחד עשויות להציע גישה טובה יותר לניטור ארוך טווח של חולים בסיכון גבוה להישנות," הוא הוסיף.

פרופסור ניקולס טרנר, פרופסור לאונקולוגיה מולקולרית במכון לחקר הסרטן בלונדון ואונקולוג יועץ ב-The Royal Marsden NHS Foundation Trust, אמר: "בדיקת דם של חולה ל-ctDNA תאפשר לרופאים לאבחן סרטן חוזר בשלב מוקדם מאוד עם זאת, יש צורך במחקר ובדיקות נוספות כדי שנוכל להוכיח שזיהוי של מחלה מולקולרית יכול להנחות טיפול עתידי."

פרופסור כריסטיאן הלין, מנכ"ל המכון לחקר הסרטן בלונדון, הוסיף: "סרטן השד הרבה יותר קל לטפל לפני שהוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף, ולכן חיוני שנוכל לזהות סימנים של הישנות של המחלה מוקדם ככל האפשר כדי לתת לאנשים את הסיכוי הטוב ביותר לשרוד. "

"מרגש לראות התקדמות טכנולוגית שיכולה לזהות תאים סרטניים ודנ"א עם רגישות רבה יותר לזיהוי שאריות של מחלות או סימנים מוקדמים של הישנות סרטן השד כאשר עדיין תרופה אפשרית", אמר.

ד"ר סיימון וינסנט, מנהל המחקר, התמיכה וההשפעה ב-Bast Cancer Now, אמר: "גילוי מוקדם הוא אחד מכלי הנשק הגדולים ביותר שלנו נגד סרטן השד והתוצאות הראשוניות הללו מצביעות על כך שבדיקות חדשות יכולות לזהות סימנים של חזרת סרטן שדיים יותר מאשר שנה לפני הופעת התסמינים היא מרגיעה להפליא."

ד"ר ריצ'רד צ'אן, קצין רפואה ראשי וסגן נשיא בכיר למחקר ופיתוח בפרסונליס, אמר: "אנו שמחים לעבוד עם פרופסור טרנר, ד"ר גרסיה-מורילאס ומנהיגים נוספים בתחום סרטן השד במכון לסרטן בלונדון מחקר על מחקר פורץ דרך זה על סרטן השד."