מחקר מאשר את היעילות של אסטרטגיית 'צפה והמתן' לסרטן הערמונית

עבור אחוז גדול מהגברים עם סרטן הערמונית, הגידול עשוי לגדול כל כך לאט עד שרופאים ממליצים על גישת "צפה והמתן" במקום טיפול פעיל.

עכשיו מחקר של כמעט 2,200 מטופלים שעקבו אחריו במשך עד עשר שנים מראה שעבור רובם, זו עשויה להיות החלטה נבונה.

"במחקר זה, 10 שנים לאחר האבחנה, ל-49% מהגברים לא הייתה התקדמות או צורך בטיפול, פחות מ-2% פיתחו מחלה גרורתית, ופחות מ-1% מתו ממחלתם", מדווח הצוות בראשות ליסה חדש. חוקר למניעת סרטן במרכז הסרטן פרד האצ'ינסון בסיאטל.

על פי Newcome, "המחקר שלנו מראה שהשימוש במעקב פעיל, כולל בדיקות PSA רגילות וביופסיות ערמונית, הוא אסטרטגיה בטוחה ויעילה לניהול סרטן הערמונית עם פרוגנוזה חיובית."

תוצאות המחקר פורסמו ב-30 במאי בJournal of the American Medical Association (JAMA).

לפני מספר עשורים, רבים - אם לא רובם - גברים עם סרטן הערמונית שאובחן לאחרונה קיבלו טיפול במהירות, בדרך כלל או ניתוח (כריתת ערמונית) או טיפול מדכא הורמונים.

שתי ההתערבויות הללו יכולות להיות מלוות בתופעות לוואי, כגון אימפוטנציה או בעיות במתן שתן, שעלולות להשפיע קשות על איכות חייו של גבר.

במהלך שני העשורים האחרונים, לעומת זאת, עדויות חדשות לגבי האופי המגוון של גידולי הערמונית שינו את כל זה.

בהתבסס על בדיקות מסוימות, רופאים יכולים כעת לזהות גידולים אגרסיביים, הגדלים במהירות, שעלולים להוות איום מיידי, בניגוד למה שמכונה "אידולנט", המתקדמים לאט מאוד.

במקרים שבהם מעורבים גברים מבוגרים, במיוחד, גידולים עילגים עשויים שלא להוות איום בריאותי חמור כמו מחלות אחרות כגון מחלות לב.

כל זה הוביל לכך שחולי סרטן הערמונית רבים הוצעו לגישה המכונה "מעקב פעיל" על מצבם.

בתרחיש זה, לא מבוצע טיפול. במקום זאת, המטופלים מתבקשים לעבור בדיקות סדירות כדי לבדוק אם הגידול החשוד כ"איטי" התקדם למשהו מסוכן יותר.

אבל עד כמה האסטרטגיה הזו עובדת כדי להבטיח שגברים יחיו חיים ארוכים ואיכותיים?

לצורך המחקר שלהם, הצוות של Newcomb בחן את הנתונים העדכניים ביותר ממחקר שהחל ב-2008 כדי לעקוב אחר התוצאות של טיפולים בסרטן הערמונית.

המחקר כלל 2,155 גברים "עם סרטן ערמונית טוב וללא טיפול קודם", אשר טופלו באחד מ-10 מרכזים ברחבי צפון אמריקה.

בריאותם של הגברים הייתה במעקב של עד 10 שנים (זמן המעקב הממוצע היה 7.2 שנים). הגיל הממוצע שלהם בזמן איסוף הנתונים היה 63 שנים, ו-83% היו לבנים. כמעט כולם (90%) אובחנו עם סרטן ערמונית פחות חמור בדרגה 1 בכניסה למחקר.

בתוך 10 שנים מהאבחנה, ל-43% מהגברים היה שינוי במצב הגידול בהתבסס על תוצאות ביופסיה והם הופנו לטיפול. בקרב קבוצה זו, 11% חוו הישנות הגידול.

עם זאת, האסטרטגיה הראשונית של לצפות ולהמתין השתלמה: בקרב הקבוצה המקורית, כמעט מחצית מעולם לא נזקקו לטיפול פעיל, ורק חלק קטן פיתח סרטן גרורתי (2%) או מת ממנו (1%), להקה מסיאטל.

"הממצא החשוב היה שתוצאות שליליות, כגון הישנות או גרורות, לא היו גרועות יותר אצל אנשים שטופלו לאחר מספר שנים של מעקב בהשוואה לשנה אחת של מעקב, מה שמקל על החששות לגבי אובדן חלון הריפוי." Newcomb אמר בהודעה לעיתונות של המגזין.

"אנו מקווים שהמחקר הזה יעודד אימוץ לאומי של מעקב פעיל במקום טיפול מיידי בסרטן הערמונית," היא הוסיפה.