כאבי בטן וצואה מדממת הם סימנים חשובים לסרטן המעי המוקדם

בסקירה שהתפרסמה לאחרונה ב-JAMA Network Open, צוות חוקרים דן בסימפטומים ובסימנים הנפוצים אצל חולים עם סרטן המעי הגס מוקדם, כיצד סימנים אלו קשורים סיכון למחלה, ושונות בזמן מהופעת התסמינים הראשונים ועד האבחנה.

מגמות אחרונות מראות שבעוד השכיחות של סרטן המעי הגס בקרב קשישים יורדת, השכיחות של סרטן המעי הגס מוקדם, המאובחן אצל אנשים מתחת לגיל 50, עולה במהירות. מחקרים מראים כי השכיחות של סרטן המעי הגס מוקדם עשוי לעלות ב-140% עד 2030.

התחזיות המדאיגות הללו הובילו להנחיות מעודכנות לסקרי סרטן המעי הגס, החל בסריקה בגיל 45 לאלה בסיכון בינוני למחלה. יתרה מכך, גילוי מוקדם של המחלה הוא בראש סדר העדיפויות, שכן הישרדות החולה גבוהה משמעותית עם אבחון וטיפול מוקדם.

עיכובים באבחון יכולים להיגרם מסיבות שונות, כגון חוסר ידע של הרופאים לגבי התסמינים, חולים המזלזלים בחומרת התסמינים או אי זיהוי סימני מחלה נפוצים. לכן, חשוב להבין טוב יותר את התסמינים והסימנים השכיחים של סרטן המעי הגס מוקדם.

תיאור המחקר

מטרת מחקר זה הייתה לענות על שלוש שאלות באמצעות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים על סרטן המעי הגס מוקדם. ראשית, לזהות את התסמינים והסימנים השכיחים ביותר בחולים עם סרטן המעי הגס מוקדם. שנית, הבן את הקשר בין תסמינים אלו לבין הסיכון לסרטן המעי הגס מוקדם. שלישית, בדוק את מרווח הזמן בין הופעת התסמינים הראשונה לאבחון.

מחקרים שדיווחו על תסמינים או סימנים של סרטן מעי גס לא תורשתי אצל אנשים מתחת לגיל 50 נכללו בסקירה. מחקרים עם פחות מ-15 חולים או כאלה שבהם רוב החולים היו מתחת לגיל 18 לא נכללו.

התקבל מידע מהמחקרים על שיעור החולים עם סרטן המעי הגס מוקדם עם כל סימפטום או סימן, הסיכון המשוער למחלה בהתבסס על תסמינים אלו ונתונים על הזמן שחלף מהופעת התסמינים ועד האבחנה.

תוצאות מחקר

התוצאות הראו שיותר מ-50% מהחולים עם סרטן המעי הגס מוקדם התלוננו על כאבי בטן והמטוצ'זיה (דם בצואה), ו-25% מהחולים חוו שינויים בהרגלי היציאות.

המטוצ'זיה הייתה קשורה לעלייה של פי 5 עד 54 בסיכון לסרטן המעי הגס, וכאבי בטן עם עלייה של פי 1.3 עד פי 6 בסיכון ללקות במחלה. בנוסף, היה לעתים קרובות עיכוב של 4-6 חודשים בין הופעת התסמינים לאבחון.

כמה מחקרים מצביעים על כך שלאנשים צעירים יותר זמן לאבחון ארוך יותר מאשר לאנשים בגיל העמידה. עם זאת, מחקרים אחרים מצביעים על כך ששלבים מאוחרים יותר של המחלה בחולים צעירים יותר עשויים לנבוע מגורמים גנטיים וביולוגיים אחרים ולא עיכובים באבחון.

מסקנה

ממצאי המחקר מדגישים את הצורך של רופאים לשקול סרטן המעי הגס מוקדם באבחנה המבדלת אם חולים מציגים סימנים כמו המטוכזיה או כאבי בטן. יש לשקול בדיקות נוספות כגון קולונוסקופיה, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת כדי לאשר או לשלול סרטן המעי הגס מוקדם.

בסך הכל, תוצאות המחקר מראות שתסמינים כמו כאבי בטן והמטוצ'זיה מופיעים ביותר מ-50% מהחולים עם סרטן המעי הגס מוקדם, ורבע מהם חווים שינויים בהרגלי היציאות. אם קיימים תסמינים אלה, על הרופאים לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר או לשלול סרטן המעי הגס מוקדם ולמנוע עיכובים נוספים באבחון.