בדיקה גנטית תנבא את היעילות של semaglutide לירידה במשקל
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סמן ביולוגי להערכת סיכונים המזהה את הפנוטיפ של הקיבה הרעבה יכול לעזור לקבוע את מידת הסבירות של תרופות המבוססות על סמגלוטיידים כגון Vegovi לעזור לאדם לרדת במשקל. כך עולה ממחקר שהוצג בשבוע מחלות העיכול 2024.
חוקרים פיתחו למידת מכונה כדי לחשב את הסיכון הגנטי לקיבה רעבה. מצב זה מתרחש כאשר אדם אוכל, אך חש שוב רעב כעבור שעה או שעתיים עקב התרוקנות מהירה של הקיבה.
המחקר כלל 84 אנשים עם השמנת יתר או בעיות אחרות בניהול משקל. נאספו דגימות רוק או דם לניתוח גנטי ומידע על הרגלי התזונה של המשתתפים.
המשתתפים נטלו תרופה המבוססת על סמגלוטייד במשך שנה אחת. מדענים רשמו ירידה במשקל הגוף הכולל לאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים. לאחר מכן הם קבעו את הסבירות לתגובה חיובית לסמגלוטיד בהתאם לסוג הבעיה בניהול משקל.
פרטי המחקר על semaglutide וירידה במשקל
חוקרים ב- Mayo Clinic במינסוטה פיתחו מבחן בשם MyPhenome שמסווג את סוג הפנוטיפ של השמנת יתר שיכול לעזור לשפר את הירידה במשקל. ישנם ארבעה סוגים:
- מוח רעב - צורך יותר מדי קלוריות מבלי להרגיש שובע.
- בטן רעבה - לוקח ארוחה מלאה, אך מרגיש רעב במהירות.
- רעב רגשי הוא אכילה בתגובה לטריגר רגשי.
- חילוף חומרים איטי פירושו שריפת קלוריות לאט מדי.
המדענים השתמשו בתצפיות על מבוגרים שעברו טיפול הרזיה. הם התמקדו באלה שקיבלו מרשם לסמגלוטיד.
חוקרים דיווחו שאנשים עם פנוטיפ חיובי בצום איבדו 14% ממשקל גופם לאחר 9 חודשים, בהשוואה ל-10% עבור אלו עם פנוטיפ שלילי.
לאחר 12 חודשים, אלו עם פנוטיפ חיובי בצום איבדו 19% ממשקל גופם הכולל. אלו עם פנוטיפ שלילי נשארו בירידה של כ-10% במשקל הגוף.
איך מחקר על semaglutide יכול להיות שימושי
כל אחד מגיב לתרופות בצורה שונה.
אבל חוקרים אומרים שהבדיקה הגנטית מסבירה את ההבדלים ומאפשרת לרופאים למקד את הגורם הבסיסי להשמנה. הם מאמינים שניתן להשתמש במבחן הפנוטיפ במסגרות בריאות כדי לקבוע מי יגיב בחיוב לסמגלוטייד.
המצגת מצביעה על כך שהבדיקה מדויקת ב-75% בניבוי מי יגיב לסמגלוטיד, ללא צורך בניסוי וטעייה כדי לקבוע אם התרופה פועלת.
"השמנת יתר חמורה היא קטלנית", אמר ד"ר מיטשל רוסלין, מנהל הניתוחים הבריאטריים בבית החולים נורת'וול לנוקס היל בניו יורק, שלא היה מעורב במחקר. "זה יוצר מעבר פאזה. לפיכך, גופם של אנשים מבוגר ב-10-20 שנים מהגיל הכרונולוגי שלהם. מחלות לב הן הגורם המוביל למוות."
Semaglutide היא תרופה חדשה יחסית לטיפול בהשמנת יתר. חברות הביטוח לא תמיד מכסות את העלות שלו. תשלומים מהכיס יכולים להגיע עד $1,000 לחודש.
חוקרים אומרים שהידיעה אם תרופה תעבוד יכולה לעזור לרופאים ולמטופלים להחליט טוב יותר אם לנסות אותה.
"כמו לכל התרופות, לסמגלוטיד יש תופעות לוואי. אנשים עלולים לחוות תסמינים במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות", אמרה ד"ר מיר עלי, מנתח בריאטרי ומנהלת רפואית של המרכז להורדת משקל כירורגית MemorialCare במרכז הרפואי. מרכז אורנג' קוסט בקליפורניה.
"תופעות הלוואי בדרך כלל חולפות ככל שהגוף מסתגל לתרופה. עם זאת, חשוב להתחיל עם המינון הנמוך ביותר ולהעלות לפי הצורך", אמר עלי, שלא היה מעורב במחקר.
הגבלות של בדיקות גנטיות לתרופות להרזיה
לא כל הרופאים מתכננים להשתמש בהערכת סיכונים בתרגול שלהם.
"כנראה שלא הייתי משתמש במחשבון סיכונים כדי לקבוע אם אחד מהמטופלים שלי צריך או לא צריך להשתמש בסמגלוטייד", אמר עלי. "יש הרבה מחשבונים שעשויים לעזור ואולי לא. מחשבונים מסורבלים לשימוש, וכנראה שלא הייתי מבקש מהמטופלים להוציא כסף נוסף על בדיקות גנטיות."
עלי אמר שהוא שוקל גורמים שונים לפני שהוא רושם תרופה לירידה במשקל. גורמים אלה כוללים:
- עד כמה אדם סובל מעודף משקל.
- מהו מדד מסת הגוף שלו (BMI).
- אילו אסטרטגיות הרזיה שימשו בעבר ועד כמה הן היו יעילות.
- האם הם עומדים בקריטריונים לניתוח בריאטרי?
"ניתוח הרזיה הוא עדיין היעיל ביותר לירידה ולתחזוקה", אמר עלי. "אם הם לא עומדים בקריטריונים לניתוח, אשקול אנלוגים ל-GLP-1 כגון semaglutide."
"חשוב לזכור שלא משנה באיזו שיטת טיפול משתמשים, המטרה היא לשנות הרגלים, לפתח הרגלי אכילה בריאים ולבצע שינויים לכל החיים", הדגיש עלי.
רוסלין מסכים. "אנו שואפים ללמד אנשים כיצד להשתמש בכלי הרזיה בצורה הטובה ביותר", אמר.