Semaglutide מגביר את הסיכון לבעיות זיקפה בחולים שמנים ללא סוכרת
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במחקר שפורסם לאחרונה בIJIR: Your Sexual Medicine Journal, החוקרים העריכו את הסיכון לבעיות זיקפה (ED) אצל גברים שמנים ללא סוכרת לאחר טיפול בסמגלוטיד.
רישום של semaglutide לירידה במשקל בחולים שמנים ללא סוכרת קשור לסיכון מוגבר לבעיות זיקפה: מחקר TriNetX.
מהו semaglutide? Semaglutide היא תרופה מחקה אינקרטין המגבירה את שחרור אינסולין מלבלב ולכן משמשת לטיפול של סוכרת מסוג 2 (T2D) והשמנת יתר.
Semaglutide נחשב כיום לאחד מהטיפולים היעילים ביותר נגד השמנת יתר, וכמה מדענים מתארים את אישורו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) כ"שינוי פרדיגמה" בטיפול בהשמנה. בנוסף ליתרונות עבור סוכרת סוג 2 והשמנת יתר, הוכח קלינית של Semaglutide כמפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אוטם שריר הלב ושבץ אצל גברים ונשים שמנים.
למרות היתרונות הללו, שימוש בסמגלוטייד קשור לבעיות בתפקוד המיני, במיוחד אצל גברים שאינם סובלים מסוכרת. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את הסיכון לתופעת לוואי זו בחולים שקיבלו מרשם לסמגלוטייד.
עם הפיכתה של semaglutide לתרופה פופולרית לירידה במשקל, חשוב לבחון מקרוב את תופעות הלוואי הידועות שלה.
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את הסיכונים להפרעות בתפקוד המיני הקשורים לשימוש בסמגלוטיד בגברים שמנים ללא סוכרת. משתתפי המחקר גויסו מ-TriNetX, LLC Research Network, הכוללת רישומי בריאות אלקטרוניים, נתונים דמוגרפיים ותביעות ביטוח עבור 118 מיליון אנשים מ-81 ארגוני בריאות.
קריטריוני הכללה למחקר: גברים מבוגרים בגילאי 18 עד 50 עם השמנת יתר מאומתת רפואית, המוגדרת כמדד מסת גוף (BMI) גבוה מ-30, וללא אבחנה של סוכרת. אנשים עם היסטוריה קלינית של ED, ניתוחי פין או מחסור בטסטוסטרון לא נכללו.
הנתונים נאספו בין יוני 2021 לדצמבר 2023 וכללו רשומות רפואיות ודמוגרפיות של המשתתפים. המשתתפים חולקו לקבוצות: משתמשי סמגלוטייד וקבוצת ביקורת, כאשר התוצאות שנמדדו כוללות אבחנה של ED חודש או יותר לאחר השימוש בסמגלוטייד או אבחנה חדשה של מחסור בטסטוסטרון לאחר נטילת התרופה.
מחקר זה היה כמעט כולו סטטיסטי, וכל הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו באמצעות פלטפורמת TriNetX. ניתוח חד-משתני כלל בדיקות צ'י ריבוע ו-T עבור הבדלים בין קבוצות באמצעות ניקוד נטייה.
בוצעו התאמות עבור גורמי סיכון ידועים למחסור ב-ED ובטסטוסטרון, כגון שימוש בטבק, שימוש באלכוהול, דום נשימה בשינה, יתר שומנים בדם או יתר לחץ דם. קבוצה קטנה יותר של משתתפים הותאמה לעמיתיהם הדמוגרפיים הקרובים ביותר לפני הניתוח כדי לשפר את ההשוואות בין הקבוצות.
הסריקה של המשתתפים זיהתה 3,094 אנשים העומדים בקריטריוני הכללה, אשר הותאמו לאחר מכן למספר שווה של ביקורת. הדמוגרפיה של המשתתפים הראתה גיל ממוצע של 37.8 שנים בשתי הקבוצות, 74% מהן היו לבנים. ההבדל הרפואי העיקרי בין הקבוצות היה BMI: ה-BMI הממוצע בקבוצת המקרים היה 38.7 ק"ג/מ"ר, בעוד שבקבוצת הביקורת הוא היה 37.2 ק"ג/מ"ר.
מבין המשתתפים שנרשמו לסמגלוטיד, 1.47% אובחנו עם ED או רשמו מעכב פוספודיאסטראז 5 (PDE5I), סוג של תרופות בשימוש נרחב לטיפול ב-ED. לשם השוואה, 0.32% מהחולים בקבוצת הביקורת אובחנו עם ED או שנקבעו להם PDE5I. בנוסף, 1.53% מהמקרים אובחנו עם מחסור בטסטוסטרון לאחר שנקבעו להם semaglutide, בהשוואה ל-0.80% מהגברים בקבוצת הביקורת.
המחקר הנוכחי מדגיש עלייה משמעותית בסיכונים למחסור ב-ED וגם במחסור בטסטוסטרון אצל גברים שנרשמו לסמגלוטיד. עם זאת, עלייה זו הייתה רק 1.47%, מה שעשוי להיות מקובל עבור רוב החולים בהתחשב בירידה במשקל והיתרונות הבריאותיים הקרדיו-וסקולריים הקשורים לטיפול בסמגלוטייד.
Semaglutide יכול לקיים אינטראקציה עם תאי Leydig, המבטאים את הקולטן דמוי פפטיד-1 (GLP-1) ומווסתים את הפרשת GLP-1. על ידי גירוי קולטני GLP-1 הנמצאים ברקמת המערה, טיפול בסמגלוטיד עשוי להפחית את הפרשת הטסטוסטרון הפועמת ולהגביר את הרפיית השרירים החלקים.
מכיוון שיש מעט מחקרים על תופעות הלוואי המיניות של semaglutide, כל ההסברים הנוכחיים הם ספקולטיביים ודורשים חקירה נוספת במחקרי מחקר בסיסיים וניסויים קליניים.