הקרנות וטיפול הורמונלי עשויים להחליף כימותרפיה לסרטן הערמונית
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ניתן להשתמש ברדיותרפיה לצד טיפול הורמונלי, לדחות את הצורך בכימותרפיה ולשפר באופן משמעותי את איכות החיים של חלק מהחולים עם סרטן ערמונית מתקדם, על פי מחקר שהובילו חוקרים מ-The Royal Marsden NHS Foundation Trust ו-The Institute of Cancer מחקר, לונדון.
תוצאות מניסוי ה-TRAP (מיקוד הורמונים עקשני גרורות עם רדיותרפיה) הוצגו בקונגרס השנתי של האגודה האירופית לרדיותרפיה ואונקולוגיה (ESTRO).. P>
טיפול בסרטן מתקדם
שלב II של מחקר זה הוא המחקר הפרוספקטיבי הראשון הבוחן את השימוש ברדיותרפיה סטריאוטקטית בגוף (SBRT) בחולים עם אוליגו-פרוגרסיבי מסוג סרטן הערמונית. סרטן אוליגו-פרוגרסיבי מתרחש כאשר תאים מהגידול המקורי עוברים לפחות משלושה אתרים בגוף, ויוצרים גידולים או נגעים חדשים.
כרגע, התקדמות המחלה לאחר טיפול הורמונלי נחשבת לסימן לכך שהסרטן הפך עמיד לטיפול. עם זאת, תוצאות המחקר הראו שרק חלק מהגידולים עשויים להיות עמידים, ואם גידולים אלו יטופלו באמצעות הקרנות, שאר מחלת הסרטן תמשיך להגיב לטיפול הורמונלי.
המחקר הראה שחולים היו נקיים מסרטן במשך שישה חודשים בממוצע (6.4), ו-40.1% מהחולים היו ללא התקדמות לאחר 12 חודשים.
מחקר SBRT וטיפול הורמונלי
במחקר לאומי שנערך במרכזי סרטן ברחבי בריטניה, חוקרים בדקו האם מתן SBRT יחד עם חומרים ממוקדי קולטן אנדרוגן לחולים עם סרטן ערמונית אוליגו-פרוגרסיבי עלול לעכב את התקדמות המחלה שלהם.
SBRT, שניתן לבצע במכונות CyberKnife או במכונות קרינה סטנדרטיות, מאפשר לרופאים למקד במדויק לגידולים בדיוק של תת-מילימטר. גישה זו משתמשת בטכניקות הדמיה ותכנון טיפולים מתקדמות כדי לספק קרינה בדיוק תוך מזעור הנזק לרקמה הבריאה שמסביב.
40% מהגברים לא היו סימנים לגידול סרטן לאחר 12 חודשים
למטופלים במחקר היה סרטן ערמונית מתקדם שלא הגיב עוד לטיפול הקונבנציונלי. לא היו להם יותר משני סוגי סרטן חדשים שהופיעו במהלך שני סוגי הטיפול ההורמונלי לאחר תגובה טובה בהתחלה לטיפול. כל המטופלים קיבלו חמישה או שישה מפגשי SBRT, אשר היו ללא כאבים ונמשכו כ-20-30 דקות כל אחד.
סה"כ 81 גברים קיבלו SBRT, ולרוב (67%) היה גידול אוליגו-פרוגרסיבי בודד. אזורי הטיפול כללו עצם (59%), ריאות (1%), בלוטות לימפה (32%) וערמונית (8%).
לאחר ממוצע של 19.2 חודשים, 53 (65%) חולים חוו התקדמות המחלה; 32 (40%) התקדמו תוך שישה חודשים מטיפול SBRT. חציון ההישרדות ללא התקדמות לאחר SBRT היה 6.4 חודשים, ול-40% מהגברים לא הייתה עדות לגידול סרטן 12 חודשים לאחר הטיפול.
רמות PSA עשויות להצביע על היעילות של SBRT
רמות ה-PSA, בהקשר של סרטן הערמונית, מתייחסות לרמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם, סמן המופרש מהערמונית ועולה בסרטן. מבין 43 גברים שתוצאות ה-PSA שלהם היו זמינות שלושה חודשים לאחר SBRT והסרטן שלהם לא התקדם לאחר שישה חודשים, ל-84% הייתה ירידה משמעותית ברמות ה-PSA. זאת בהשוואה ל-45% עבור אלו שהתקדמו או מתו תוך שישה חודשים. לפיכך, נראה כי PSA מהווה אינדיקטור טוב ליעילות ארוכת הטווח של SBRT.
מחקר נוסף
הטיפול נחקר כעת בניסוי STAR-TRAP, בראשות ד"ר ג'וליה מאריי ב-The Royal Marsden NHS Foundation Trust, בתקווה שהממצאים יסייעו לשנות את סטנדרט הטיפול בחולים עם סרטן ערמונית מתקדם.
מקווה לעיכוב הצורך בכימותרפיה
ד"ר אליסון טרי, אונקולוגית קלינית יועצת ב-The Royal Marsden NHS Foundation Trust, קוראת כבוד במכון לחקר הסרטן והחוקרת הראשית של ניסוי TRAP, אמרה: "תוצאות ראשוניות אלו עשויות להיות חדשות נהדרות עבור חולים עם סרטן ערמונית מתקדם.. אנו מחויבים לפתח טיפולים חכמים, אדיבים ויעילים יותר עבור מטופלים בבריטניה וברחבי העולם.
"נכון לעכשיו, אפשרויות הטיפול לגברים עם סרטן ערמונית מתקדם מוגבלות, אולם אני מקווה שברגע שייערכו מחקרים גדולים יותר כדי לאשש את הממצאים שלנו, נראה שינויים ונוכל לטפל בחולים אלה בצורה שונה, תוך שימוש בהקרנות כסטנדרט למקד לחלקים עמידים לתרופות סרטן.
"רדיותרפיה נסבלת היטב ותופעות לוואי משמעותיות הן נדירות, לכן אנו מקווים שטיפול זה ידחה את הצורך בכימותרפיה בעתיד, ויאריך את איכות החיים."
סיימון גרייבסון, עוזר מנהל המחקר בסרטן הערמונית בבריטניה, אמר: "רדיותרפיה יכולה להיות טיפול יעיל ביותר עבור גברים עם סרטן ערמונית מקומי בשלב מוקדם, אך מימנו את ניסוי ה-TRAP כדי לחקור את השימוש ברדיותרפיה בגברים שלהם. הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.
"תוצאות אלו מבטיחות מאוד ומצביעות על כך שהתמקדות בהקרנות לאזורים שבהם הסרטן התפשט עשויה לעכב התקדמות נוספת של המחלה ואת הצורך בטיפולים הבאים כגון כימותרפיה.
"למרות שתוצאות אלו מציעות הבטחה גדולה לגברים עם סרטן ערמונית מתקדם שמתחילים למצות את אפשרויות הטיפול, זה צריך להיבדק כעת בניסוי אקראי גדול יותר, וסרטן הערמונית בבריטניה מממנת את ניסוי STAR-TRAP כדי להשיג זאת." p>