לחץ דם גבוה עלול להגביר את הסיכון לפתח מיומה ברחם

תרופות המסייעות בשליטה על לחץ דם גבוה עשויות להציע אסטרטגיה חדשה למניעת מיומה ברחם.

מחקר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open , מדווח שלנשים בגיל העמידה עם יתר לחץ דם לא מטופל או בפעם הראשונה יש סיכון מוגבר לפתח מיומות, בעוד שללוקות תרופות להורדת לחץ דם יש סיכון נמוך יותר.

"חקירת מנגנונים ותוצאות בריאותיות מוצדקת; אם הקשרים הם סיבתיים, השימוש בתרופות להורדת לחץ דם במידת הצורך עשוי לספק הזדמנות למנוע התפתחות מיומה ברורה קלינית בשלב זה בסיכון גבוה של החיים", כותבים מחברי המחקר.

כמעט 120 מיליון מבוגרים בארה"ב סובלים מלחץ דם גבוה, הנקרא גם יתר לחץ דם. כ-44% מהן נשים.

לחץ דם גבוה עלול לגרום לבעיות בריאות הלב וכן לבעיות עיניים, כליות ומוח.

מיומה ברחם ולחץ דם גבוה

מספר הולך וגדל של מחקרים מצביע גם על קשר בין לחץ דם גבוה לבין מיומה ברחם, סוג של גידול שריר הגדל בדפנות הרחם.

"מספר מחקרים פרוספקטיביים הראו כי לחץ דם מוגבר קשור לנוכחות של מיומה ברחם. למרות שזה לא מוכיח סיבתיות כשלעצמה, ובלבול שיורי תמיד אפשרי, זה היה קשר חזק בין קבוצות חולות מרובות שהקיפו נשים מקבוצות גיל שונות אחד הממצאים החדשים והמעניינים ביותר במחקר זה הוא שטיפול בתרופות להורדת לחץ דם הפחית את הסיכון לאבחון עצמי של מיומה ברחם", אמר ד"ר Vivek Bhalla, עוזר פרופסור לרפואה המתמחה ביתר לחץ דם באוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה. לא היה מעורב במחקר.

"בהתבסס על ממצאי מחקר קליניים ובסיסיים, הוצע כי גורמים ללחץ דם גבוה (למשל, הפעלה של מערכת רנין-אנגיוטנסין) עשויים לתרום לנזק לתאי שריר חלק ברחם ומכאן להתפתחות מיומה", אמר לנו בהלה. "עלייה בלחץ הדם עצמה, בין אם בגלל טרשת עורקים או מתח גזירה או שניהם, יכולה גם היא לתרום. מצד שני, נוכחות של מיומה ברחם יכולה גם להגביר את לחץ הדם. כך שהקשר עשוי להיות דו-כיווני, אבל מחקרים פרוספקטיביים מצביעים על כך שיתר לחץ דם עשוי לפחות לגרום למיומה."

עד גיל 50, 20-80% מהנשים מפתחות מיומה ברחם. זה נפוץ בעיקר אצל נשים בין הגילאים 40 עד 50.

מחקרים מראים שיש כמה קווי דמיון בין מיומה ליתר לחץ דם. שניהם שכיחים, שניהם קשורים לתחלואה, שניהם קשורים לשינויים בתאי שריר חלק, ושניהם שכיחים יותר אצל אנשים ממוצא אפריקאי.

פיברומות לא תמיד גורמות לתסמינים, אבל אם תסמינים מתרחשים, הם יכולים להיות רציניים ולכלול כאב, דימום וסת כבד, הטלת שתן תכופה ולחץ בפי הטבעת.

תרופות ללחץ דם גבוה עשויות להפחית את הסיכון למיומה

מחקרים מראים שיתר לחץ דם הוא גורם סיכון מזוהה באופן עקבי להתפתחות מיומה.

"שרירנים הם היבט אחד של רשימה של סיבות שונות מדוע לדעת את מצב לחץ הדם שלך כמו גם הטיפול בו יהיה קריטי. אנחנו מתחילים להבין שלחץ הדם במערכות איברים שונות חשוב כמו הלב שלך", אמרה ד"ר ניקול וינברג, קרדיולוג במרכז הרפואי פרובידנס סנט ג'ון בקליפורניה, שלא היה מעורב במחקר.

מחקר חדש מצביע על כך שתרופות מסוימות ללחץ דם עשויות למנוע התפתחות מיומה.

"תרופות נגד יתר לחץ דם יכולות להפחית את לחץ הדם ואולי את הסיכון לטרשת עורקים ו/או פגיעה בשרירים החלקים של העורקים המספקים את זרימת הדם לרחם. ישנן גם סוגים של תרופות להורדת לחץ דם, כלומר, מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין, זה עשוי להיות בעל השפעה ישירה במחקר זה, מעכבים אלה היו קשורים להפחתת הסיכון הגדולה ביותר", אמר בהלה.

עם זאת, המחקר החדש אינו קובע בדיוק כיצד תרופות ללחץ דם עשויות למנוע מיומות.

כמה מומחים טוענים שיש צורך במחקר נוסף לפני שממצאים אלה יכולים להיות בעלי משמעות קלינית.

"המחקר לא באמת מתאר או מניח כיצד תרופות להורדת לחץ דם יכולות למנוע התפתחות של מיומה ברחם. מנגנון הפעולה של כל נוגדי לחץ הדם הללו שונה. הם פשוט מציינים שיש מתאם או קשר בין טיפול ביתר לחץ דם לבין שכיחות מיומה ברחם, " אמר ד"ר ג'יי תומס רואיז, רופא מיילד-גינקולוג מוביל במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast בקליפורניה, שלא היה מעורב במחקר.

"זה סוג המחקר שבאמת צריך להתמקד במנגנון הפעולה, כיצד תרופות נגד יתר לחץ דם יכולות למנוע התפתחות מיומה, ואז ליצור מינון שממזער תופעות לוואי מערכתיות תוך השגת מטרת המניעה. אני לא בטוח שזה מציאותי," הוא אמר.

יתר לחץ דם צריך להיות מטופל היטב

ד"ר פרווין גארג, קרדיולוג ב-Keck Medicine מאוניברסיטת דרום קליפורניה, קליפורניה, שלא היה מעורב במחקר, אומר שאמנם יש צורך במחקר נוסף, אך המחקר הזה הוא תזכורת חשובה לכך שיש להתייחס ליתר לחץ דם ברצינות.

"אנחנו כבר יודעים שלחץ דם גבוה, אם אינו מטופל, מוביל להשלכות קשות מאוד בכל הגוף. אבל זה בעצם רק מאשר שאנחנו צריכים לקחת את לחץ הדם הגבוה ברצינות ולטפל בו כשאנחנו מזהים אותו", אמר.

"באופן כללי, אנחנו יודעים שיתר לחץ דם גורם למחלות נלוות חמורות הרבה יותר. אי ספיקת לב, שבץ מוחי, מחלות לב, מחלת כליות. אם לא מטפלים, זה מוביל למחלות נלוות חמורות שעלולות להיות מסכנות חיים", הוסיף גארג.

לא משנה אם תרופות ללחץ דם גבוה עוזרות למנוע מיומות, מומחים אומרים שחשוב לאנשים עם יתר לחץ דם לנקוט בצעדים כדי לנהל את מצבם.

"עבור כל חולה עם יתר לחץ דם, במיוחד אלה שנמצאים בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, תשומת לב רבה לשינוי תזונה ואורח חיים, ובמידת הצורך, לחץ דם גבוה מתמשך, תרופות להורדת לחץ דם מפחיתות את הסיכון הקרדיווסקולרי הכללי", אמר בהלה. "האם טיפול תרופתי מפחית את הסיכון למיומה ידרוש מחקר נוסף. המחקר הזה הוא צעד מסקרן בכיוון הזה".