רוב האנשים מודדים את לחץ הדם שלהם בצורה לא נכונה

מומחים מסבירים: אם הטונומטר מצויד בשרוול שאינו מתאים לגודל היד, הדבר גורר עיוות של הערכים המתקבלים. המדענים השמיעו את הערותיהם במהלך הפגישה של האיגוד האמריקאי לקרדיולוגיה בשיקגו.

"כמה מדויקות יהיו מדידות לחץ הדם תלוי גם בניואנסים של ההכנה לפרוצדורה: על המטופל לבחור את היציבה הנכונה וגודל השרוול חייב להתאים לקוטר האמה", הסביר המנהל הרפואי של התוכנית ליתר לחץ דם בילדים, מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס (בולטימור), פרופסור טמי מ. בריידי.

מומחים מצביעים על הצורך לבחור נכון טונומטר למדידה מדויקת יותר של ערכי לחץ הדם. אבל המספר המכריע של מחקרים מדעיים שנערכו כדי להעריך את השפעת גודל השרוול על הדיוק של ערכי BP הוגבל למכשירי כספית, המצוידים במפוח אוויר ידני (משאבה), וערכי הלחץ נקבעים על ידי האזנה. לפעום רעידות באמצעות טלפון. כעת מדענים ערכו מחקר חדש שבו הם בחנו את ההשפעה האפשרית של גודל השרוול על ערכי לחץ הדם כאשר הם נמדדים במכשיר אוטומטי.

מומחים מדדו את לחץ הדם של 165 מתנדבים מבוגרים - אמריקאים בני כ-55 שנים. לאחר מכן הם ניתחו את הדמויות שהתקבלו באמצעות טונומטר עם שרוול קונבנציונלי ומכשיר מצויד בשרוול המותאם לקוטר האמה של מטופל מסוים.

כתוצאה מכך, נמצא כי שימוש בשרוול הדוק גרם להערכת יתר של ערכי לחץ הדם בכמעט 40% מהמשתתפים. במקביל, מדידה עם שרוול רופף מדי עיוותה את הערכים כלפי מטה (יותר מ-20% מהמקרים). באנשים עם קוטר אמה גדול או גדול מאוד, מדידות עם שרוול תקין הביאו להערכת יתר של 5 עד 20 מ"מ כספית. בחולים עם קוטר קטן של האמה, נרשמו עיוותים בטווח של 3.8 (לחץ סיסטולי) ו-1.5 מ"מ כספית (לחץ דיאסטולי).

בהתחשב בממצאים, סיכמו המומחים: בעת מדידת לחץ דם בחולים מבוגרים, חשוב לבחור את גודל השרוול הנכון. וזה נכון במיוחד עבור אנשים עם היקף אמה גדול יותר. כלל זה חשוב לדעת לא רק לאנשי מקצוע רפואיים, אלא גם למטופלים עצמם.

קריטריונים אחרים למדידת לחץ דם נכונה כוללים:

• לא לאכול יותר מדי, לשתות יותר מדי אלכוהול או לעשן לפני המדידה;
• האמה חייבת להיות חשופה (השרוול אינו מונח מעל בגדים);
• הגבול התחתון של השרוול צריך להיות ממוקם 1.5-2 ס"מ מעל אזור כיפוף המרפק;
• המטופל צריך להישאר רגוע ככל האפשר.
• עדיף לחזור על המדידות פעמיים, תוך שמירה על הפסקה של 4-5 דקות.

ההמלצות מתפרסמות בעמוד של איגוד הלב האמריקאי