המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גורם לאי פוריות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אי פוריות הגבר
עבר זמן מה, נפתרו בעיות שלא אפשרו לך לחשוב על לידתו של הילד: הקריירה נעשתה, המצב הכלכלי התייצב, בעיות הדיור נפתרו. הגיע הזמן ללדת תינוק. אבל ... למרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות כי זוגות מוצלחים, אוהבים רבים להתמודד עם בעיית הפוריות.
כאשר הם מדברים על פוריות, הם בדרך כלל יש לזכור פוריות הנשי, שוכח כי פוריות הגבר בסטטיסטיקה זו עצוב הוא מעט פחות מ 50%.
בהתחשב בכך מערכת הרבייה הזכר הוא לא פחות פגיע מאשר נקבה אחת, גורמים רבים יכולים להשפיע לרעה על זה. זוהי הסביבה (ליתר דיוק, הגורמים השליליים שלה), מחלות שונות, הרגלים רעים, ומדגיש. והאדם הצחיח, ככלל, אינו חווה תחושות לא נעימות, הוא רואה את עצמו בריא לחלוטין ומופתע מאוד כשהרופא מציע שיערוך ניתוח של הזרע.
העובדה היא כי ברוב המקרים פוריות הגבר נגרמת על ידי הפרה של spermatogenesis (התבגרות של זרע). זוהי פוריות הפרשת. הסיבה השכיחה ביותר לכך (כ -50%) היא הפרעה במחזור הדם באשכים, הקשורים להרחבת הוורידים של החוט הזרמי - varicocele. עוד 35% מהמקרים של אי פוריות גברים "מספקים" מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין. לעתים קרובות פחות קורה אי פוריות אוטואימונית הקשורים לעובדה כי המערכת החיסונית של האורגניזם של עצמו פוגעת ברקמה של האשכים זרע. ורק לעתים רחוקות מאוד פוריות היא תוצאה של מחלות גנטיות.
כך, אי פוריות הגבר מתבטאת בחוסר יכולת להפרות, ללא קשר לאפשרות של יחסי מין. גורם: היעדרות של זרע (azoospermia), היעדר פליטה (aspermia), ירידה בשיעור של זרע חיים לחיות הזרע (necrospermmia). זה נקבע כי אם הניידות של זרע הוא פחות מ 75% (של המסה הכוללת שלהם), אז אנחנו יכולים לדבר על פוריות הגבר.
נישואין נחשבים לא פוריים אם הריון אינו מתרחש בתוך שנה של פעילות מינית רגילה אצל אנשים בגיל הפוריות ללא שימוש באמצעי מניעה. יש צורך בסקר של שני השותפים. "שיא" פוריות, הן אצל גברים והן נשים, היוו 24 שנים. לכן, גברים מעל 35 שנים של הסקר צריך להתחיל, מבלי לבזבז זמן.
שיטות מודרניות של אבחון וטיפול לספק פרוגנוזה חיובית. אבל גם אם מאבחנים מאכזבים, אסור לאבד תקווה. שיטות הטיפול היעיל במקרים חמורים ביותר של אי פוריות הגבר התפתחו.
אי פוריות נקבה
אי פוריות נקבה היא העיקרית והמשנית. עקרות ראשונית מאופיינת בחוסר הריון בהיסטוריה של החיים (anamnesis) של אישה. זה נקרא עקרות משנית כאשר אישה הייתה בהריון, שהסתיים בלידה, הפלות, הריון חוץ רחמי, ולאחר מכן עבור אחד או יותר שנים של יחסי מין סדירים ללא הריון הריון אינה מתרחשת.
סטטיסטיקה הוכיח כי חוסר פוריות העיקרי קרובות הסיבות הן הפרעות הורמונליות (3 פעמים בתדירות גבוהה יותר), כאשר עקרות משנית - דלקת של אברי המין (מלכתחילה בתדירות - פוריות תובל).
הסיבות לאי פוריות נקבה יכולות להיות גם מחלות המין והפתולוגיה extragenital (זיהום, הרעלה, מפגע תעשייתי, קרינה, וכו '), כמו גם את התנאים ואת אורח החיים של אישה (תזונה לקויה, מחסור בויטמין, מתח גבוה מתמיד, הפרעות פסיכוסומטיות נלוות עם אותם מחלות - יתר לחץ דם, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, וכו '). לעתים קרובות פוריות אצל נשים נובעת ממחלות דלקתיות של הרחם ונספחים. אחד הסימנים של תהליכים דלקתיים כאלה הוא כאב leucorrhoea (פריקה מן הנרתיק).
שחיקה של צוואר הרחם, דלקת של תעלת צוואר הרחם (אנדוצרוויקיטיס) מפחיתה את האפשרות של תפיסה; מונע חדירה של זרעונים לתוך חלל הרחם, שינויים בהרכב של ריר צוואר הרחם. תפקיד מסוים בעקרות הנשי מתבצע על ידי ניאופלזמה של הרחם (מיומה), המלווה בהפרשות דם מהנרתיק ומדממת. נוכחות של מומים מולדים של איברי המין (היעדר השחלות, וכו ') גם לגרום פוריות. בנוסף, זוגות מסוימים עשויים להיות מה שנקרא "אי התאמה ביולוגית", וכתוצאה מכך ההריון אינו מתרחש.
עם זאת קדמת סיבות בקרב פוריות אישה משנית היא פוריות תובל: כתוצאה של דלקת שריר לב (לדוגמא זיבה האטיולוגיה) החצוצרות להיות עבירות בשל ampullar איטום אמא או מחלקות; זרעונים אינם יכולים להגיע לביצית, והביצה אינה יכולה לעבור אל צינור הרחם ולהגיע לרחם.
לפעמים נוכחות של תהליכים דלקתיים בחלל הבטן (מסובך appendicitis) מוביל להיווצרות של הידבקות, וכתוצאה מכך הביצה לא יכול להיכנס החצוצרות. הגורמים לאי פוריות הורמונלית, אשר באי פוריות השני לוקח את המקום השני, יכול להיות:
- הפרה של תפקוד הווסת כתוצאה משינויים ברגולציה ותפקוד הביוץ של השחלות (ציסטות, גידולים), כאשר הביוץ אינו מתרחש;
- העדר ביוץ עקב הפרעות המשפיעות על ייצור של זקיקי מגרה (FSH) ו luteinizing (LH) הורמונים של בלוטת יותרת המוח.
המידע הניתן מאפשר לזוג צעיר, בכפוף לתכנון משפחה אחראי, עסקי (ולא מילולי), לבקש עזרה רפואית וייעוץ לרופא הגניקולוג ולהמשיך לאבחן את הסיבות לאי פוריות.
במקרה זה, אם מדובר באי פוריות ראשונית, הסקר מתחיל עם גבר - לבחון את הזרע. אם המחקר מאפשר את הרחקת אי פוריות הגבר, נבדקת אישה. בהתחשב בעובדה שהגורם העיקרי לאי פוריות ראשונית הוא הפרעות הורמונליות, הבדיקה, ככלל, מתחילה במחקרים הורמונליים. אם הפונקציה ההורמונלית לא נפגעת, אז את הפטנט של החצוצרות נבדק.
ב אי פוריות משנית, בדיקות אבחון להתחיל, ככלל, עם אבחנה של פטנטיות של החצוצרות. אם צינורות השחלה הם סבירים היטב, יש צורך לבצע בדיקה הורמונלית של אישה. הטיפול מתבצע בהתאם הפתולוגיה גילה; בעוד שהאבחון בתנאים המודרניים אינו מוגבל לשתי התחומים הללו. במידת הצורך, הוא מתפתח בכל כוחו המודרני, כולל ייעוץ רפואי גנטי, וכו 'וכו', אשר בסופו של דבר פותח נתיב בהיר ופורה לטיפול ממוקד המבטיח את הפיתוח של ההריון, כולל הריון מלאכותי.
עם זאת, יש להדגיש במיוחד כי בעידן הפריון, הבעיה החשובה ביותר היא הסיכון של זיהום עם זיהומים המועברים במגע מיני, כי הם יכולים להיות גורם אדיר של אי פוריות. לכן, הרעיונות הבסיסיים על מחלות המועברות במגע מיני יכולים לעזור לזוגות הצעירים לקחת את הדרך של שותפות מינית קבועה, להבטיח את שימור הבריאות שלהם, את בריאות העובר המתפתח ואת התינוק שזה עתה נולד.