מחסור באבץ קשור לסיכון מוגבר לזיהומים ריאתיים

מחסור באבץ תזונתי תורם להתפתחות זיהום ריאות הנגרם על ידי חיידק Acinetobacter baumannii, שהוא גורם מוביל לדלקת ריאות הקשורה למכונות הנשמה, על פי מחקר חדש שפורסם בכתב העת Nature Microbiology.

צוות חוקרים בראשות המרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט גילה קשר בלתי צפוי בין הציטוקין הפרו-דלקתי אינטרלוקין-13 (IL-13) לבין זיהום ריאות הנגרם על ידי A. baumannii והראה כי חסימת IL-13 מונעת מוות הקשור לזיהום במודל חיה.

תוצאות המחקר מצביעות על כך שנוגדנים נגד IL-13 שאושרו על ידי ה-FDA לשימוש בבני אדם עשויים להגן מפני דלקת ריאות חיידקית בחולים עם מחסור באבץ.

"למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון המראה כי ניטרול IL-13 יכול למנוע תמותה מזיהום חיידקי. ממצא זה מצביע על הפוטנציאל לשימוש בטיפול נוגד IL-13 בחולים הסובלים מדלקת ריאות מסוג A. baumannii הסובלים ממחסור באבץ כחלק מגישת טיפול מותאמת אישית", אמר ד"ר אריק סקאר, PhD, MPH, פרופסור לפתולוגיה על שם ארנסט וו. גודפסטר ומנהל המכון לזיהום, אימונולוגיה ודלקת באוניברסיטת ונדרבילט.

כמעט 20% מאוכלוסיית העולם נמצאת בסיכון למחסור באבץ, אשר יכול לפגוע בתפקוד המערכת החיסונית ומהווה גורם סיכון עיקרי לדלקת ריאות. ארגון הבריאות העולמי רואה במחסור באבץ גורם מוביל למחלות ומוות.

חולים הנמצאים בסיכון לחוסר באבץ, במיוחד חולים קשים וקשישים, נמצאים גם הם בסיכון לזיהום ב-A. baumannii. חולים במסגרות שירותי בריאות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, במיוחד אלו המחוברים למכונות הנשמה, עם צנתרים או בטיפול נמרץ לתקופות ארוכות. A. baumannii הופך עמיד יותר ויותר לחומרים אנטי-מיקרוביאליים, מה שהופך אותו לאיום חמור על בריאות הציבור, אמר סקאר.

כדי לחקור האם וכיצד מחסור באבץ תזונתי תורם לפתוגנזה של A. baumannii, החוקרים פיתחו מודל עכבר של מחסור באבץ תזונתי ודלקת ריאות חריפה של A. baumannii. את המחקר הובילה לורן פאלמר, PhD, עמיתת פוסט-דוקטורט לשעבר ב-VUMC וכיום פרופסור משנה במחלקה למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה באוניברסיטת אילינוי בשיקגו.

החוקרים מצאו כי עכברים עם חסר אבץ סבלו מעומס חיידקים מוגבר בריאות, הפצת חיידקים לטחול ותמותה גבוהה יותר בהשוואה לעכברים עם תזונה מספקת של אבץ. הם הראו כי עכברים עם חסר אבץ ייצרו יותר IL-13 במהלך ההדבקה, וכי מתן IL-13 לעכברים עם חסר אבץ קידם את הפצת A. baumannii לטחול. טיפול בנוגדנים כנגד IL-13 הגן על עכברים עם חסר אבץ מפני מוות הנגרם על ידי A. baumannii.

ממצאים אלה מצטרפים לגוף הולך וגדל של מחקרים המראים כי ליקויים מסוימים בחומרי תזונה קשורים לייצור IL-13 ולתגובה חיסונית מסוג 2.

"IL-13 עשוי להיות גורם סיכון חשוב לזיהומים ריאתיים הקשורים לבריאות ולזיהומים אופורטוניסטיים, דבר המדגיש את הצורך בחקירה נוספת של IL-13 כמטרה לטיפול", ציין סקאר.

נוגדנים נגד IL-13 שאושרו על ידי ה-FDA (לבריקיזומאב וטרלוקינומאב) נחקרו בהרחבה כטיפולים פוטנציאליים לאסתמה קשה בלתי נשלטת. למרות שהם לא הוכחו יעילים עבור אינדיקציה זו, ניסויים קליניים הראו שהם בטוחים.