מחקר: עם רטינואידים, יש לתת אמצעי מניעה כדי להגן על העובר

רטינואידים דרך הפה הניתנים במרשם רופא הולכים וגדלים בפופולריות שלהם לטיפול באקנה. למרבה הצער, נתונים מראים כי לא ננקטים מספיק אמצעי זהירות כדי להגן על נשים מפני הסיכון למומים מולדים חמורים אם הן נכנסות להריון בזמן נטילת התרופה.

הביקוש לרטינואידים דרך הפה לטיפול באקנה כמעט הוכפל בתשע השנים האחרונות, אך מחקר מצא כי אמצעי מניעה אינם זוכים להתייחסות ראויה לנשים בגיל הפוריות הנוטלות את התרופות.

רטינואידים דרך הפה כגון איזוטרטינואין, כאשר נלקחים במהלך ההריון, עלולים לגרום להפלות, מומים מולדים חמורים ובעיות בהתפתחות העצבית של התינוק. בעיות חמורות אלו אינן נצפות כאשר רטינואידים מורחים על העור.

חוקרים מודאגים מהשימוש הגובר ברטינואידים ומהיעדר כיסוי למניעת הריון, כאשר רק אחת מכל ארבע נשים נוטלת את שתי התרופות.

"לכל אישה צריכה להיות תוכנית מניעה יעילה הרבה לפני שמתחילים רטינואידים דרך הפה. רק אז נוכל להפחית את מספר ההריונות הלא מתוכננים בקרב נשים הנוטלות רטינואידים דרך הפה וכך להפחית את הסיכון לפגיעה בתינוקות שטרם נולדו", אמרה המחברת הבכירה ד"ר אנטוניה שאנד, מאוניברסיטת סידני.

"זו בהחלט בעיה. ראיתי הרבה נשים שנכנסו להריון בזמן נטילת רטינואידים דרך הפה ואז נאלצו להתמודד עם התוצאות", אמרה המחברת הראשית ומומחית לרפואת אם-עובר, ד"ר לורה גרהרדי.

הממצאים, שפורסמו בכתב העת האוסטרלי לדרמטולוגיה, בחנו נתונים מתוכנית הטבות התרופות של אוסטרליה בין השנים 2013 ו-2021 עבור מדגם של נשים אוסטרליות בגילאי 15 עד 44.

חוקרים מאוניברסיטת סידני ומאוניברסיטת ניו סאות' ויילס ניתחו את תדירות המרשמים לרטינואידים דרך הפה וכמה מהם לוו באמצעי מניעה.

במשך תשע שנים, נרשמו 1,545,800 מרשמים לרטינואידים לנשים בגיל הפוריות, ו-57% מהם היו לרטינואידים דרך הפה באוסטרליה. השאר היו לרטינואידים מקומיים.

שיעור המרשמים לרטינואידים דרך הפה הוכפל מ-1 מתוך 71 נשים בשנת 2013 ל-1 מתוך 35 נשים בשנת 2021. עם זאת, רק 25% ממרשמי הרטינואידים דרך הפה הללו בשנת 2021 לוו באישור שימוש באמצעי מניעה.

גופים רגולטוריים מובילים בדרמטולוגיה, מיילדות ותרופות ממליצים להימנע מהריון בזמן שימוש ברטינואידים דרך הפה ובמשך תקופה מסוימת לאחר הטיפול.

עם זאת, באוסטרליה אין כיום תוכנית סטנדרטית למניעת הריון לנשים הנוטלות רטינואידים דרך הפה. לשם השוואה, ארצות הברית דורשת מנשים ליטול שני סוגים של אמצעי מניעה בעת שימוש ברטינואידים דרך הפה.

החוקרים קוראים לחינוך טוב יותר לרופאים ולנתיב ברור לנשים בגיל הפוריות לקבל בבטחה הן רטינואידים והן אמצעי מניעה הפיכים לטווח ארוך.

הן גם מדגישות את חשיבות החינוך לנשים. זה כולל פיתוח תוכנית יעילה למניעת הריון הרבה לפני מתן מרשם לרטינואידים דרך הפה, כדי למנוע השפעות מזיקות אפשריות בעתיד.