מדוע בני נוער מדלגים על ארוחת הבוקר: מה מחקר ספרדי מראה על התזונה הים תיכונית והסיכונים שלה

בני נוער עוזבים יותר ויותר את הבית ללא ארוחת בוקר - וזה לא פרט אקראי, אלא סמן לתמונה רחבה יותר של תזונה ואורח חיים. מחקר חדש בכתב העת Nutrients בחן את הקשר בין דילוג על ארוחת בוקר, הקפדה על תזונה ים תיכונית וגורמים נוספים בקרב תלמידי בית ספר בספרד.

כל תלמיד/ת שלישי/ת בבית ספר "מפספס/ת" ארוחת בוקר לפחות פעם אחת במהלך שבוע הלימודים; זה קורה בתדירות גבוהה יותר בקרב בנות. דילוג על ארוחת בוקר הולך יד ביד עם הקפדה נמוכה על תזונה ים תיכונית, עודף משקל, שינה מועטה וזמן מסך מוגזם.

רקע המחקר

דילוג על ארוחת בוקר בקרב מתבגרים הוא מגמה התנהגותית מתמשכת בשנים האחרונות. למרות שארוחת הבוקר נתפסת באופן מסורתי כ"ארוחה החשובה ביותר ביום" לאנרגיה ולביצועים קוגניטיביים, שיעור המתבגרים שמדלגים עליה עולה. נתוני תצפית מקשרים זאת לתוצאות שליליות: עודף משקל והשמנת יתר, פרופילי שומנים שליליים, לחץ דם גבוה וביצועים אקדמיים נמוכים יותר. עם זאת, אומדני השכיחות משתנים במידה רבה עקב הגדרות שונות של "דילוג", מ-1.3% ל-74.7% (ממוצע ~16%). פערים אלה מדגישים את החשיבות של קריטריונים תפעוליים מדויקים בעת לימוד התופעה.

ישנם מספר הסברים אפשריים. ראשית, דילוג על ארוחת הבוקר עלול להוביל לאכילת יתר מפצה בהמשך היום. שנית, מתבגרים ש"מדלגים על ארוחת בוקר" סובלים, בממוצע, מאיכות תזונה נמוכה יותר: פחות פירות, ירקות ומזונות בעלי צפיפות חומרים מזינים גבוהה. מנגנונים פיזיולוגיים כוללים שינויים בהורמוני התיאבון (עלייה בגרלין וירידה בלפטין עקב רעב ממושך בלילה ובבוקר), ירידה ברגישות לאינסולין ושינויים בקצב הצירקדי של קורטיזול, שכולם עלולים לפגוע בשליטה ברעב ובוויסות המטבולי.

הקשר עם התזונה הים תיכונית הוא בעל חשיבות מיוחדת. ארוחות בוקר סדירות קשורות להיענות גבוהה יותר לתזונה ים תיכונית, בעוד שרמות נמוכות יותר שכיחות יותר בקרב אלו המדלגים על ארוחת הבוקר. בספרד, על פי HBSC, בערך אחד מכל חמישה בני נוער מדלג על ארוחת בוקר בימי חול, כאשר בנות עושות זאת בתדירות גבוהה יותר מבנים - לכן, ניתוח מופרד מגדרי של גורמי סיכון נחשב מוצדק מבחינה מתודולוגית.

לבסוף, גורמים התנהגותיים וסביבתיים חשובים: משך שינה קצר, זמן מסך ארוך וחוסר פעילות גופנית בעצימות בינונית מגבירים את הסבירות לדילוג בבוקר. השפעות משפחתיות ובית הספר גם הן משמעותיות: תוכניות חינוכיות, זמינות של ארוחת בוקר בבית הספר, הרגלי תזונה של הורים והקשר סוציו-אקונומי יכולים לחזק ולמתן קשרים אלה. גורמים רב-שכבתיים אלה הם מוקד מחקר זה.

על מה עוסק המחקר?

• איפה ומי: 547 בני נוער בגילאי 14-15 מבתי ספר עירוניים וכפריים באזור האוטונומי קסטיליה-לה מנצ'ה (ספרד).
• עיצוב: מחקר חתך עם שאלונים אנונימיים בימי לימודים.
• מה נמדד:
  • ארוחת בוקר/דילוגים יומיים,
  • הקפדה על תזונה ים תיכונית לפי סולם KIDMED,
  • הרגלי שינה וזמן מסך,
  • משקל גוף (קטגוריות: תקין/עודף משקל/השמנת יתר),
  • רווחה לפי תחומי EuroQol (כולל חרדה/עצב, כאב/אי נוחות).

דמויות מפתח

• 33.5% מבני הנוער דילגו על ארוחת הבוקר לפחות פעם אחת במהלך שבוע הלימודים.
• בנות לעומת בנים: 43.3% לעומת 24.4% (p<0.001). היעדרויות יומיות: 14.2% לבנות ו-6.9% לבנים.
• איכות המודל: מודלים של רגרסיה לוגיסטית ספציפית למין הראו כוח זיהוי טוב (AUC ~0.80 בשני המינים).

מה קורה עם דילוג על ארוחת הבוקר

• הקפדה נמוכה על תזונה ים תיכונית (ציון כולל KIDMED).
• תנומה קצרה.
• זמן מסך ארוך (במיוחד מעל 4 שעות ביום עבור בנים).
• עודף משקל/השמנת יתר.
• אצל בנות, צריכה נמוכה של שמן זית נצפתה בנוסף כמאפיין אופייני של פרופיל הסיכון.
• אצל בנים, קיים קשר עם צריכת מאפים תעשייתיים (כיוון ההשפעה במודל דורש פרשנות זהירה, ראו טבלאות ראשיות).

למה זה חשוב?

• דילוג על ארוחת בוקר אינו רק עניין של "רעב לפני החופשה הגדולה". זה קשור לאיכות תזונה ירודה באופן כללי, שינויים בדפוסי שינה ומשקל עודף - גורמים שמעצבים את מסלולי הבריאות בגיל ההתבגרות בשנים הבאות.

כיצד זה נחקר

• הניתוח בוצע בנפרד עבור בנים ובנות: ראשית, השוואות דו-ערכיות (חי בריבוע), לאחר מכן רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית עם הכללת משתנים תזונתיים, התנהגותיים ופסיכו-סוציאליים. גישה זו מסייעת לראות את "הדפוס" של גורמים ללא חפיפות (קוליניאריות), למשל, להעריך בנפרד את תרומתם של מרכיבי התזונה הים תיכונית (פירות, ירקות, שמן זית).

מה המשמעות של זה עבור אנשי מקצוע (הורים, בתי ספר, רופאים)

• דגש על ארוחת בוקר + פרופיל "ים תיכוני": דגנים מלאים, מוצרי חלב/חלופות, פירות/פירות יער, אגוזים; שמן זית - בתזונה הביתית כ"שמן ברירת המחדל".
• היגיינת שינה: זמן שינה/השכמה עקבי, הגבלת זמן מול מסכים בערב.
• זמן מסך: מגבלות סבירות, במיוחד בימי חול.
• בני נוער אינם "יוניסקס": בנות נוטות יותר לדלג על ארוחת הבוקר; הן עשויות להפיק תועלת ממוקדים ספציפיים (כולל עבודה על דימוי גוף וחרדה). עבור בנים, התמקדו במשקל, במקצבי צירקדיה אמיתיים וב"חטיפים של מכונה".
• לבתי ספר: "ארוחת בוקר חכמה" נגישה בקנטינה/בית הקפה ותקשורת עם הורים מפחיתים חסמים (לוגיסטיקה של שעות הבוקר, כספים, העדפות טעם). (המסקנות המעשיות מבוססות על דפוסי הקשרים שזוהו בעבודה).

מגבלות שכדאי לזכור

• תכנון חתך רוחב אינו מוכיח סיבתיות: אנו רואים קשרים, לא "מה גורם למי".
• דיווחים עצמיים על אוכל, שינה ומסכים תמיד פגיעים לזיכרון ולתגובות רצויות חברתית.
• מדגם אזורי (קסטיליה-לה מנצ'ה) - העברה מדוקדקת של התוצאות למדינות/הקשרים תרבותיים אחרים.

מַסְקָנָה

ארוחת בוקר קבועה לבני נוער היא "מגדלור" לאיכות הכללית של התזונה ושגרת יומם. במקום שבו יש צלחת ריקה בבוקר, נמצאים לרוב חסרונות של התזונה הים תיכונית, חוסר שינה, יותר מדי מסכים ומשקל עודף. משמעות הדבר היא שאמצעים ממוקדים ורגישים למגדר - החל מתוכניות בית ספריות ועד לפרקטיקות משפחתיות - אינם דבר של מה בכך, אלא השקעה בבריאות.

מקור: Romero-Blanco C. et al. מדוע מתבגרים מדלגים על ארוחת בוקר? מחקר על התזונה הים תיכונית וגורמי סיכון. Nutrients. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.