כריתת שקדים אצל ילדים משפיעה על בריחת שתן

כריתה כירורגית של רקמת שקדים וגידולי אדנואידים היא התערבות כירורגית נפוצה הנרשמת לילדים עם דלקת שקדים ודלקת גרון כרונית וחוזרת. לעיתים הניתוח מלווה בהסרת רקמת אדנואידים. מדענים ציינו כי כריתת אדנו-טונסילקטומיה, שבוצעה בילדים הסובלים מדום נשימה בשינה, תרמה להפחתת הרטבת לילה אפיזודית.

תוצאות המחקר פורסמו על ידי המומחים בדפי כתב העת JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery.

מדענים הוכיחו זה מכבר את קיומו של קשר בין הרטבת לילה לבין דום נשימה בשינה, מצב בו פעילות הנשימה נקטעת לפתע במהלך השינה, ומתחדשת בפתאומיות לאחר הפסקה קצרה. הרטבת לילה מאובחנת כמעט במחצית מהילדים הסובלים מתסמונת זו. נקבע כי הגורם לפתולוגיה קשור לעיתים קרובות לעלייה היפרטרופית בטבעת הלימפה-אפיתל בלוע, הצטברות גדולה של רקמה לימפואידית בריריות של דרכי הנשימה העליונות. המנגנון מיוצג על ידי שקדים בלועיים, לשוניים, גרוניים, חצוצריים ופלטינים, כמו גם זקיקים בודדים הממוקמים ברקמות הריריות של הלוע והלוע. החוקרים הציבו לעצמם למטרה לבדוק האם ניטרול הגורם להפרעה החסימתית יכול להשפיע על הרטבת לילה אפיזודית.

במחקר השתתפו כארבע מאות ילדים הסובלים מדום נשימה קל בשינה. גילם הממוצע של המשתתפים היה 6-7 שנים (בדרך כלל, בין 5 ל-9 שנים). הילדים חולקו לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה כללה חולים צעירים שעברו כריתת שקדים. הקבוצה השנייה כללה ילדים שהיו תחת מעקב צמוד של רופאים. המחקר נמשך יותר משישה חודשים. לאחר כשבעה חודשים, המדענים סיכמו את התוצאות וציינו כי בקבוצה השנייה שנצפתה, שכיחות ההרטבה הלילית הייתה גבוהה פי שניים בערך מאשר בקבוצת הילדים שעברו כריתת שקדים. יחד עם זאת, החוקרים הצביעו על ירידה של 11% בשכיחות ההרטבה האפיזודית בחולים לאחר כריתת שקדים.

במידע ההסבר למאמר המחקר נכתב כי הרטבת לילה אובחנה בתדירות גבוהה יותר אצל בנות. כמו כן, ניתנה תשומת לב למאפייני גיל, גזע ומוצא אתני של הנבדקות, נטייה להשמנת יתר ויחס היפופניאה/דום נשימה. לא הוכח קשר בין גורמים אלה לבין שיפור רווחתם של הילדים.

כפי שהסביר צוות החוקרים, תוצאות עבודתם אכן חשובות מאוד. ילדים הסובלים מהרטבה לילית צריכים להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון ילדים. חשוב להעריך במהירות את קיומן של אינדיקציות קליניות להסרת אדנוטונסילקטומיה.