ברוקסיזם נפוץ בקרב אנשים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית

על פי מאמר שפורסם בכתב העת Clinical Oral Investigations, אנשים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) מדווחים לעיתים קרובות על חריקת שיניים או הידוק שיניים מתמשכים לאורך היום, מצב המכונה ברוקסיזם יומי. שכיחותו באוכלוסייה הכללית נעה בין 8% ל-30%.

המחקר, שכלל בדיקה קלינית של 76 חולים וקבוצת ביקורת, מדגיש את חשיבות שיתוף הפעולה בין רופאי שיניים לפסיכיאטרים כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר את שתי הבעיות הבריאותיות.

הפרעת דחק פוסט-טראומטית אובחנה לראשונה בארצות הברית בקרב יוצאי מלחמה, אך מאז זוהתה בקרב קורבנות אלימות עירונית. כ-4% מהאנשים שנחשפו לאלימות או תאונות כגון לחימה, עינויים, מוות קרוב, כדורים תועים, אסונות טבע, פציעות קשות, התעללות מינית, חטיפה וכו', נחשבים כסובלים מ-PTSD.

"בהתחשב בכך שיותר ממחצית מאוכלוסיית אזור המטרופולין של סאו פאולו [בברזיל] נחשפה לסוג כלשהו של טראומה עירונית, בדומה לאוכלוסיות באזורי סכסוך אזרחי, חיוני להבין את הביטויים הפסיכולוגיים והפיזיים האפשריים של PTSD שיכולים להימשך שנים לאחר הטראומה", אמר יואן-פאן וואנג, המחבר הלפני אחרון של המאמר וחוקר במכון לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סאו פאולו (FM-USP).

תסמינים של PTSD כוללים זיכרונות חוזרים, מצב רגשי שלילי, התנהגות הרס עצמי, בעיות שינה עם סיוטים ודיסוציאציה (שינויים בתודעה, זיכרון, זהות, רגשות, תפיסת הסביבה ושליטה התנהגותית), בין היתר. ישנם מעט מחקרים המתמקדים בכאב אורופציאלי ובברוקסיזם כתסמינים של PTSD.

במחקר זה, חולים שאובחנו עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית במכון הפסיכיאטרי FM-USP עברו בדיקה קלינית להערכת בריאות הפה שלהם. בנוסף לדיווח עצמי על ברוקסיזם, הם הראו גם סף כאב נמוך יותר לאחר הבדיקה, על פי החוקרים.

"היגיינת הפה לא הייתה קשורה לבעיה", אמרה אנה כריסטינה דה אוליביירה סוליס, המחברת הראשונה של המאמר. "בדיקה פריודונטולוגית, שכללה מדידת רובד חיידקי ודימום חניכיים [או דימום בבדיקה], הראתה כי לחולי PTSD ולקבוצת הביקורת היו רמות דומות של בריאות הפה. עם זאת, לחולי PTSD היה יותר כאב לאחר הבדיקה."

גישה רב-מודאלית לטיפול

לדברי החוקרים, ברוקסיזם אינו נתפס עוד כתסמין מבודד, אלא כעדות לבעיה רחבה יותר. "המחקר שלנו הראה כי PTSD יכול להתבטא בחלל הפה, בצורה של ברוקסיזם ורמות כאב מוגברות לאחר בדיקה קלינית אצל שיניים. זה דורש מאמץ משותף בין פסיכיאטרים, פסיכולוגים ורופאי שיניים בבדיקות סקר וטיפול בשני המצבים הבריאותיים", אמר סוליס.

רופאי שיניים צריכים לקחת בחשבון את הכאב המדווח על ידי המטופל במהלך בדיקות קליניות ולשקול את האפשרות שלמטופל יש בעיות פסיכיאטריות שלא אובחנות.

"אם מטופל חווה חוויה טראומטית, הוא עלול להתבייש לדבר עליה או לפנות למטפל. מצד שני, ההרגל ללכת לרופא שיניים נפוץ ותכוף הרבה יותר. מסיבה זו, יש להשתמש בכלי סינון פסיכיאטריים בטיפול שגרתי בחולים, ויש לעודד מטופלים לפנות לעזרה טיפולית", אמרה.

פסיכיאטרים יכולים לשאול מטופלים עם PTSD על תסמיני כאב אורופציאלי כגון ברוקסיזם, כאבי שרירים וכאבי מפרקים רקמתיים ולסת ולהפנות אותם לרופא שיניים במידת הצורך כדי לספק להם טיפול רב-מודאלי ולשפר את איכות חייהם.