בדיקת דם עשויה לסייע בניבוי הסיכון לדום נשימה בשינה

מדידת רמות הומוציסטאין, חומצת אמינו, בדם יכולה לסייע בחיזוי הסיכון לפתח דום נשימה בשינה (OSA), הפרעה המאופיינת בהפסקות נשימה תקופתיות עקב הרפיית שרירי הגרון במהלך השינה. בדיקת דם פשוטה זו יכולה גם לסייע לרופאים להעריך את הסבירות שחולים עם OSA קלה או בינונית יתקדמו למחלה קשה, כך עולה ממחקר שנערך בברזיל על ידי חוקרים ממכון השינה ומאוניברסיטת סאו פאולו הפדרלית (UNIFESP).

מחקר זה, שפורסם בארכיון האירופי לאוטו-רינו-לרינגולוגיה, בחן את הקשר בין רמות הומוציסטאין לבין הסיכון לפתח OSA.

פרופסור מוניקה לוי אנדרסן מאוניברסיטת יוניפספ, המחברת הסופית של המאמר, מציינת: "עדיין איננו יודעים האם דום נשימה בשינה גורם לעלייה ברמות הומוציסטאין בדם או להיפך. ההשערה שלנו היא שמדובר בקורלציה דו-כיוונית."

ונסה קוולקנטה-סילבה, פוסט-דוקטורנטית ב-UNIFESP והמחברת הראשונה של המאמר, מסבירה: "מחסור בוויטמיני B, במיוחד B6, B9 ו-B12, גורם להיפר-הומוציסטינמיה. צריכת מזונות המכילים ויטמינים אלה או נטילתם כתוספי מזון עשויה להיות אסטרטגיה לוויסות רמות חומצות האמינו בדם."

מחקר אפידמיולוגי השינה Episono יזם סרחיו טופיק מ-UNIFESP לפני יותר מ-15 שנה במטרה לחקור את איכות השינה ואת השפעת הפרעות שינה על בריאותם של תושבי סאו פאולו. בשנת 2007, צוות המחקר ערך סקר שבו 42% מהמשתתפים דיווחו על נחירות שלוש פעמים בשבוע או יותר, וכמעט 33% סבלו מדום נשימה בשינה.

צוותו של אנדרסן בחר מדגם של מתנדבי Episono שעברו פוליסומנוגרפיה כדי למדוד את מדד דום נשימה-היפופניאה (AHI). החוקרים מדדו את ה-AHI ב-854 מתנדבים ולא מצאו דום נשימה ב-54.4%, דום נשימה קל ב-24.4%, דום נשימה בינוני ב-12.4% ודום נשימה חמור ב-8.8%. נמדדו גם רמות הומוציסטאין בדם, כאשר רמות של עד 10 מיקרומול/ליטר נחשבו תקינות, 10-15 מיקרומול/ליטר בינוניות, ורמות גבוהות מ-15 מיקרומול/ליטר.

חישוב נתונים הראה כי נבדקים עם רמות הומוציסטאין גבוהות היו גם בעלי AHI גבוה יותר. אלו עם רמות הומוציסטאין גבוהות מ-15 מיקרומול/ליטר היו בעלי AHI שהיה, בממוצע, גבוה ב-7.43 מאלו עם רמות נמוכות מ-10 מיקרומול/ליטר.

בשלב שני של המחקר בשנת 2015, הצוות מצא כי עלייה של 1 מיקרומול/ליטר ברמות הומוציסטאין בשנת 2007 הייתה קשורה לעלייה של 0.98% בסיכון לאבחון דום נשימה בשינה בשנת 2015.

המחקר מצא כי רמות הומוציסטאין גבוהות הן גורם סיכון חשוב לתסמונת אוסטאופורוזיס (OSA) אצל נשים שאינן מעשנות. ממצאים אלה מדגישים את הצורך לקדם סביבות ללא עישון ולהעלות את המודעות הציבורית לסיכונים הבריאותיים הכרוכים בחשיפה לעישון פסיבי.