קפה ומיגרנה הם מערכת יחסים מורכבת

קפה ומיגרנה יכולים לקיים מערכת יחסים מורכבת, ובחלק מהאנשים קפאין יכול להשפיע על תסמיני מיגרנה. להלן כמה היבטים של הקשר בין קפאין למיגרנה:

1. קפאין כפרובוקטור מיגרנה: צריכה של כמויות גדולות של קפאין עשויה להיות קשורה לכאבי ראש מיגרנה. אצל אנשים מסוימים, מיגרנות עלולות להיגרם כתוצאה מהתרחבות והיצרותם לאחר מכן של כלי דם בראש, וקפאין יכול להשפיע על הטון כלי הדם. כתוצאה מכך, תסמיני מיגרנה יכולים להופיע כאשר נצרכים כמויות גדולות של קפאין.
2. קפאין כתרופות למיגרנה: אצל אנשים מסוימים, קפאין עשוי לעזור בניהול מיגרנה. קפאין נכלל לעתים קרובות בתרופות רבות של מיגרנה, מכיוון שהוא יכול לעזור לספיגת רכיבי תרופות אחרים ולהפחית את התרחשות הדם הקשורה למיגרנה. עם זאת, צריכת קפאין ממושכת ומוגזמת יכולה להוביל לסובלנות ולהחמרה של תסמיני מיגרנה בעתיד.
3. נסיגת קפאין ומיגרנה: כאשר קפאין ממכר ומינונים גבוהים נצרכים באופן קבוע, נסיגת קפאין עלולה לגרום לתסמיני גמילה, שיכולים לכלול כאבי ראש ותסמינים אחרים כולל מיגרנה. זה יכול ליצור תחושת תלות בקפאין.
4. רגישות אינדיבידואלית: חשוב לציין כי ניתן להתאים את התגובה לקפאין והשפעותיו על מיגרנה. כמות הקפאין הגורמת לתופעות לוואי יכולה להשתנות ותלויה במשקלו ובמגדרו של האדם, בנוכחות יתר לחץ דם ומחלות כבד, ובאינדוקציה מטבולית ועיכוב של ציטוכרום P-450. [1] רמת הרגישות לקפאין משתנה מאדם לאדם, ומה שיפעיל תסמיני מיגרנה אצל אדם אחד עשוי לא להשפיע באותה מידה על אחר.

מכיוון שמבנה הקפאין דומה לאדנוזין, הוא פועל באמצעות אנטגוניזם לא סלקטיבי לקולטני אדנוזין A1 ו- A2A, וגורם לעיכובם. חשוב לציין כי אדנוזין הוא מעכב של פעילות עצבית במערכת העצבים; דווח כי הקולטנים שלה היו מעורבים באנטינוסקאציה, והשיפור שלהם יכול להוביל לעוררות, ריכוז וכרנות. עם זאת, קפאין אינו משפיע על שחרור הדופמין ולכן אין לו פוטנציאל להתעללות. אצל בני אדם, לאחר מתן דרך הפה, הקפאין נספג במהירות ובאופן מוחלט (מקסימום T 30-120 דקות) וחודר בחופשיות את מחסום הדם-מוח. למרות שהמרכיב העיקרי בקפה הוא קפאין, יש לציין כי מדובר במשקה מורכב הכולל יותר מ-1000 תרכובות, שרובם טרם זוהו. [2]

כיצד קפאין משפיע על כלי הדם של המוח?

על פי הדיווחים, צריכת קפאין יומית מתונה (300-400 מ"ג, כ-4-5 כוסות קפה) היא בטוחה ואינה גורמת לבעיות בריאותיות (למעט אצל נשים בהריון וילדים). [3]

השפעת הקפאין על זרימת הדם ועורקים נותרה שנויה במחלוקת. מצד אחד, ישנן עדויות לכך שקפאין מפחית את ייצור תחמוצת החנקן (לא, אחראי להתרחבות כלי הדם) על ידי תאי אנדותל, ומצד שני, מספר מחקרים הראו עלייה ללא ייצור לאחר מתן הקפאין. [4], [5] מספר מחקרים בדקו את ההשפעות הישירות של קפאין על תפקוד האנדותל והגיעו למסקנה כי קפאין משפר ומשפר את האנדותל תלוי אנדותל, אך לא על אוזודנטיות עצמאית של אנדותל, מה שמרמז שהוא אינו משפיע על תפקוד שריר חלק של כלי הדם. [6], [7] הסיבה להשפעה מעורפלת זו, המכונה "פרדוקס הקפאין", עשויה להיות ההשפעות השונות של קפאין על האנדותל ושריר חלק. קפאין ידוע כאנטגוניסט של קולטני אדנוזין. מעניין לציין כי אדנוזין באמצעות קולטן אדנוזין A2A ממריץ שום ייצור עם התרחשות דו-ממדית נוספת, אך לעומת זאת, באמצעות קולטן אדנוזין A1, אדנוזין לא מוריד את השחרור וגורם להיצרות כלי דם. לפיכך, תלוי בזיקה הכריכה של קפאין ומינון, זה עלול לגרום להתפשטות אוויס או התרחבות של כלי הדם, ולפעמים זה עלול אפילו לא לשנות את תפקוד כלי הדם, חשוב לציין כי מתילקסאנטין כמו קפאין בדרך כלל גורם לוויסודיה למעט במערכת העצבנות המרכזית, כאשר הם מגבירים את התנגדות המוחית (CVRETLILAL (CVRELLALILLILLITLILLITLILLITIOL (CVRILALILILLITLITLILLITLITIL CFBFULALITIOL (CVRELALILLILLLILALITLILLITLILLITIL CFBFALLILALITLILLITLILLITIOL (CVR,.

לפיכך, השפעות הקפאין על כלי הדם המוחיים יכולות להיות כפולות, תלוי בריכוז והרגישות של הגוף:

1. Vasoconstriction: קפאין יכול להיצר באופן זמני את כלי הדם של המוח (vasoconstriction) בריכוזים נמוכים. זה יכול להפחית את זרימת הדם בכמה כלי מוח ואולי להקל על סוגים מסוימים של כאבי ראש. לדוגמה, קפאין כלול לעיתים בתרופות למיגרנה כדי לשפר את ההשפעות vasoconstrictor של רכיבים אחרים.
2. הרפיה של כלי הדם: במינונים גבוהים או אצל אנשים מסוימים, קפאין יכול לגרום להרפיה של כלי הדם במוח, ולגרום להם להתרחב (התרחבות כלי דם). זה יכול להגביר את זרימת הדם למוח, ולשפר את תפקוד המוח, אך עשוי להיות קשור גם לעלייה בלחץ הדם. כמו כן, מינונים גבוהים יותר יכולים לגרום לאי שקט, עצבנות, כאב ראש, נמנום, בחילה, נדודי שינה, רעידות, טכיקרדיה ולחץ דם מוגבר. [8]

ברוב האנשים, צריכת קפאין מתונה (למשל, בצורה של כוס קפה) אינה גורמת להשפעות חמורות על כלי הדם של המוח ואינה מובילה לכאבי ראש. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, מינונים גבוהים של קפאין או רגישות לקפאין יכולים לגרום לכאבי ראש, למשל כאשר נצרך קפאין רב מדי בפרק זמן קצר (שיכרון קפאין) או כאשר ננטש שימוש בקפאין לאחר התמכרות (תסמונת נסיגת קפאין).

השפעות של קפאין על כאבים וכאבי ראש שאינם מיגריין

ישנן עדויות לכך שקפאין יכול להפחית את תחושת הכאב על ידי הפעלה על קולטני אדנוזין. [9] ניתן לייחס את ההשפעות האנטי-ספיגה של קפאין לעיכוב פעילות ציקלוקסיגנזה כמו גם לאנטגוניזם לקולטני אדנוזין. קפאין פועל לא רק על ידי המצור המרכזי של קולטני אדנוזין, המשפיע על העברת אותות כאב, אלא גם על ידי חסימת קולטני אדנוזין היקפיים על אפריינים חושיים. הוכח כי מינון של 200 מ"ג של קפאין יכול לעכב את ההשפעה המשכך כאבים של גירוי עצבי חשמלי פרוקטיני. [10]

קפאין כטיפול במיגרנה

למרות שקפאין משמש למיגרנות במשך שנים רבות, יעילותו יוחסה בתחילה לתכונות כלי הדם שלה. מכיוון שקפאין גורם להתכווצות מוחי מוחי, נהוג היה לחשוב שמנגנון זה הוא יכול לעצור התקפת מיגרנה. עם זאת, תפקידו של התרחשות כלי דם במיגרנה אינו ברור, והראיות האחרונות מטילות ספק בהכרח. [11] ידוע כעת כי מיגרנה היא מחלה נוירולוגית ולא מחלה כלי דם, כך שנראה כי ההשפעה הטיפולית של קפאין חורגת מהשפעות כלי הדם שלו. על פי הדיווחים, אדנוזין הוא אחד ממדוד העצב התורם לפתופיזיולוגיה של מיגרנה. ראשית, רמות אדנוזין בפלזמה עולות במהלך התקפות מיגרנה, ואדנוזין אקסוגני יכול לגרום לכאבי ראש במיגרנה. [12] בנוסף, מעכב ספיגת אדנוזין (Dipyridamole) יכול להגביר את תדירות התקפות המיגרנה. לבסוף, מכיוון שקפאין מנוגד בתחרות את ההשפעות של אדנוזין על ידי כריכה לכמה מאותם קולטנים, זה עשוי להיות יעיל בטיפול במיגרנה. [13]

קפאין כגורם מיגרנה

טריגרים הם אירועים או חשיפות המגדילות את הסבירות להתקפה תוך פרק זמן קצר. [14] 10 מפעילי המיגרנה הנפוצים ביותר הם לחץ; עייפות; רָעָב; מפעילים שמיעתיים, חזותיים וגריש; טריגרים הורמונליים; לִישׁוֹן; מֶזֶג אֲוִיר; ואלכוהול. [15] טריגרים תזונתיים נפוצים פחות וכוללים שוקולד, קפה, יין אדום, אגוזים, גבינה, פירות הדר, בשרים מעובדים, מונוסודיום גלוטמט ואספרטיים. [16] יתכן כי טריגר מבודד אינו מספיק כדי להפעיל התקף מיגרנה, כך שלרוב הסובלים ממיגרנה מזהים מספר טריגרים תזונתיים. [17] קפאין יכול לשמש כטריגר בשתי דרכים אפשריות: שתיית קפה או משקאות אחרים המכילים קפאין יכולים להפעיל התקפת מיגרנה, ונסיגת קפאין היא טריגר מיגרנה נפוץ עוד יותר. [18], [19] שכיחות הקפה כגורם מיגרנה בפרסומים שפורסמו נעה בין 6.3% ל 14.5%. יתרה מזאת, התעללות בקפאין היא אחד מגורמי הסיכון לכרוניקות מיגרנה, ובכך תורם לשינוי מיגרנה אפיזודית לצורתה הכרונית (כאשר כאבי ראש נמשכים ≥15 יום לחודש למשך 3 חודשים). [21], [22] חשוב מכך, צריכת קפאין לא הייתה קשורה באופן משמעותי לשימוש יתר בתרופות בחולים עם מיגרנה כרונית. [23] עולה השאלה: מה המנגנון המדויק שבאמצעותו קפאין עלול לגרום למיגרנה? ראשית, קפאין גורם לאובדן מגנזיום בשתן, ככל הנראה על ידי הפחתת ספיגתו מחדש. [24] מכיוון שמגנזיום משפיע על הולכה עצבית-שרירית והעברת עצבים וממלא תפקיד מועיל בכאבים כרוניים ובמיגרנות, קפאין, על ידי הפחתת רמות המגנזיום, עלול לגרום לכאבי ראש. [25] התייבשות היא טריגר מיגרנה אפשרי אחד. [26] קפה שנקבע בקפאין במינונים גבוהים יותר גורם להשפעה משתן חריף ועלולה להוביל להתייבשות. [27] Courtier et al. התקפות מיגרנה מקושרות בסוף השבוע לנסיגת קפאין. במחקר שלהם, חולים עם צריכת קפאין יומית גבוהה בימי חול והפחתו או עיכבו את צריכת הקפאין בסופי שבוע (עקב שינה ממושכת) היו סיכון מוגבר לכאבי ראש בסוף השבוע. לפיכך, השכיחות הגבוהה יותר של מיגרנות בסוף השבוע עשויה להיות קשורה לנסיגת קפאין. [28]

איך אתה יודע אם קפאין גורם למיגרנה?

קביעת האם קפאין גורם למיגרנות שלך עשויה לדרוש תצפית ובדיקה מסוימת. להלן כמה צעדים שיעזרו לך לקבוע את הקשר בין קפאין למיגרנות:

1. שמור על יומן אוכל: התחל לשמור על יומן אוכל כדי להקליט את כל מה שאתה אוכל, כולל אוכלים ומשקאות המכילים קפאין. רשמו גם את התאריכים וזמני הצריכה וההופעה של מיגרנה. זה יעזור לך ליצור את הקשר בין קפאין למיגרנות.
2. הגבל קפאין: אם תחליט לבדוק את ההשפעות של קפאין על מיגרנות, התחל על ידי צמצום בהדרגה של צריכת הקפאין שלך. [29] זה עשוי לכלול צמצום כמות הקפה או מקורות קפאין אחרים (משקאות מוגזים, שוקולד וכו ') בתזונה שלך.
3. עקוב אחר תגובתך: לאחר הגבלת קפאין למשך תקופה מסוימת, המשך לרשום את הסימפטומים שלך ביומן מזון. צפו בשינויים בתדירות ובעוצמת המיגרנות שלכם.
4. ניטור תקופתי: אם יש לך פחות מיגרנות אינטנסיביות או פחות לאחר הפחתת צריכת הקפאין שלך, הדבר עשוי להצביע על קשר בין קפאין למיגרנות. עם זאת, אם מיגרנות ממשיכות להתרחש ללא קשר לרמת צריכת הקפאין, יתכן שקפאין אינו ממלא תפקיד חשוב במיגרנות שלך.
5. התייעצות עם הרופא שלך: אם אתה חושד שקפאין עשוי להיות קשור למיגרנות שלך, מומלץ לדון בזה עם הרופא שלך, במיוחד נוירולוג או מומחה למיגרנה. הרופא שלך יכול לעזור לך לפתח תוכנית פעולה ספציפית יותר ולהמליץ על חלופות או טיפול במידת הצורך.

השפעת תוספי קפה על מיגרנה

תוספי קפה יכולים להשפיע על מיגרנה מסיבות שונות, תלוי במרכיבים שהם מכילים. מיגרנה היא מצב נוירולוגי מורכב, וגורמים שונים יכולים לעורר התקפות אצל אנשים שונים. להלן כמה מההשפעות האפשריות של תוספי קפה על מיגרנה:

1. קפאין: קפה הוא אחד מפעילי המיגרנה הנפוצים ביותר. למרות שצריכת קפאין מתונה יכולה לעזור להפחית כאבי ראש אצל אנשים מסוימים, יותר מדי קפאין או צריכתו במינונים מוגזמים עלולים להפעיל או להחמיר התקפות מיגרנה.
2. סוכר: הוספת כמויות גדולות של סוכר לקפה עלולה לגרום לרמות הסוכר בדם ואז לרדת באופן דרמטי. זה עשוי להיות קשור לכאבי ראש מיגרנה אצל אנשים מסוימים.
3. מוצרי חלב ומוצרי חלב: עבור אנשים מסוימים, מוצרי חלב ומוצרי חלב יכולים להיות מפעילי מיגרנה. אנשים עם חוסר סובלנות ללקטוז עשויים להיות רגישים יותר לתוספי חלב.
4. תבלינים וחומרי טעם: כמה משקאות קפה עשויים להכיל תבלינים וטעמים שיכולים להיות מפעילים מיגרנה אצל אנשים מסוימים. לדוגמה, קינמון, וניל וחומרי טעם אחרים יכולים לעורר תגובה.
5. תוספים וחומרים משמרים מלאכותיים: תוספים וחומרים משמרים המשמשים במשקאות קפה יכולים לגרום לרגישות אצל אנשים מסוימים ולהפעיל התקפות מיגרנה.

המלצות לחולי מיגרנה בנוגע לשימוש בקפאין

צריכת קפאין יכולה להשפיע על מיגרנה, ותפקידה יכול להשתנות על ידי האדם. להלן מספר טיפים שיכולים לעזור בניהול שימוש בקפאין במיגרנה:

1. צריכה מתונה: חשוב לצפות בכמות הקפאין שאתה צורך. צריכת קפאין בינונית יכולה להשפיע לטובה על אנשים עם מיגרנה, ועוזרת להפחית את התרחשות הדם ולהקל על הסימפטומים. מומלץ לצרוך לא יותר מ- 200-400 מיליגרם קפאין ליום (זה שווה לכ- 1-2 כוסות קפה).
2. צריכה קבועה: אם אתה צורך קפאין באופן קבוע, נסה לעשות זאת באותו זמן בכל יום. זה יעזור למנוע תסמיני גמילה, העלולים להחמיר תסמיני מיגרנה.
3. הימנע מצריכה מוגזמת: יותר מדי קפאין עלול לגרום להתפשטות כלי דם ולהתרחבות עוקבת, שיכולה להיות טריגר מיגרנה. הימנע מצריכת מינונים גדולים של קפאין.
4. היזהר ממזונות עם קפאין: קפאין לא נמצא רק בקפה, אלא גם במזונות אחרים כמו תה, משקאות מוגזים, שוקולד וכמה תרופות. קח בחשבון את הסכום הכולל של צריכת הקפאין מכל המקורות.
5. שימו לב לתגובות אינדיבידואליות: ניתן להתאים את התגובות לקפאין. יש אנשים שעלולים לגלות שקפאין עוזר להם לנהל את המיגרנות שלהם, ואילו באחרים זה עלול להחמיר את הסימפטומים. צפו כיצד גופכם מגיב לקפאין והתאם את צריכתכם בהתאם.
6. התייעץ עם הרופא שלך: אם יש לך מיגרנות תכופות ושואל כיצד קפאין משפיע על מצבך, דבר עם הרופא שלך או מומחה למיגרנה. הרופא שלך יכול לעזור לך לפתח תוכנית ניהול מיגרנה אישית, כולל שילוב קפאין בתזונה שלך.

חשוב לזכור שכל אדם הוא ייחודי, ומה שעשוי לעבוד עבור אחד לא בהכרח לעבוד עבור אחר. התבוננות והערכת תגובת גופך לקפאין יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי צריכתו למיגרנה.

מחקרים שבדקו את השפעות הקפה על מיגרנה

מחקרים וסקירות אלה בוחנים את השפעות הקפאין על מיגרנה וכאב ראש ומספקים מידע על תפקידו כמשכך כאבים ובתחילת המיגרנה. אם אתה מעוניין בנתונים מפורטים יותר וממצאי מחקר, אתה יכול להתייחס לפרסומי המקור המקוריים.

1. מחקר: "קפאין כאדג'ובנט משכך כאב משככי כאבים במתח ומיגרנה: סקירה" מחברים: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al שנה: 2012
2. מחקר: "קפאין בניהול חולים עם כאב ראש" מחברים: ריצ'רד ב. ליפטון, וולטר פ. סטיוארט ואח 'שנה: 2008
3. מחקר: "נסיגת קפאין ותלות: סקר נוחות בקרב רופאי רפואת התמכרות" מחברים: רולנד ר. גריפיתס, לורה מ. ג'וליאנו, ג'ון יוז ואח 'שנה: 2013
4. מחקר: "קפאין כמשכך כאבים: סקירה של מנגנוני הפעולה הקפאין וההשלכות הקליניות שלהם" מחברים: נינה ל. גולדשטיין, ג'יין ר. קרייר שנה: 2004
5. המחקר: "השפעת קפאין על כאבי ראש בחולים עם כאב ראש מסוג מתח כרוני: ניסוי מבוקר אקראי" מחברים: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan שנה: 2014