דיאטה לדלקת מפרקים שגרונית

כיצד תזונה לדלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות שונה מתזונה המומלצת על ידי רופאים למחלות מפרקים אחרות? בכך שעליה לקחת בחשבון את האופי הסיסטמי של מחלה זו, שבה דלקת כרונית של הממברנה הסינוביאלית של המפרקים והרס של רקמת סחוס ועצם, כמו גם ביטויים חוץ-מפרקיים שונים של הפתולוגיה, נובעים ממקור אוטואימוני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית באמצעות דיאטה

איזה טיפול תזונתי מציעה הדיאטטיקה לדלקת מפרקים שגרונית, אם כבר ידוע שהפתוגנזה של מחלה זו טמונה בעובדה שלימפוציטים מסוג T של אנשים עם אבחנה זו מייצרים תאי בקרה של תגובה חיסונית (ציטוקינים), אשר מפעילים תגובה דלקתית כנגד התאים שלהם, תוך שהם מטעים בדעתם לנוגדנים?

במהלך 20 השנים האחרונות, רמת ההבנה של הביולוגיה הבסיסית של דלקת מפרקים שגרונית גדלה מאוד. אבל טיפול תרופתי מודרני מקל על כאבים רק באמצעות תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות ולא סטרואידיות או מנסה להשפיע על מערכת החיסון באמצעות תרופות אימונומודולטוריות וציטוסטטיקה. במקרה זה, התהליך הפתולוגי רק מאט, אך אינו נעצר: מחלות אוטואימוניות עדיין חשוכות מרפא. ואיזו תזונה לדלקת מפרקים שגרונית תעזור כאן?

רופאים מקומיים - בהיעדר מערכת תזונה טיפולית ומניעתית שפותחה בנפרד עבור פתולוגיה זו - לרוב רושמים דיאטה 10 לדלקת מפרקים שגרונית. דיאטה זו פותחה לפני יותר מ-70 שנה על ידי מ. פבזנר עבור חולים במחלות לב וכלי דם. היא נועדה להפעיל את זרימת הדם המערכתית וליצור אופן פעולה עדין של מערכות הלב וכלי הדם והעיכול. נקודותיה העיקריות: הפחתה משמעותית בצריכת NaCl (1.8 גרם ליום) ונוזלים חופשיים (1.2 ליטר ליום), כמו גם עלייה בצריכת אשלגן ומגנזיום לגוף. עם תכולת קלוריות יומית של 2500 קלוריות, מומלץ לצרוך: 65 גרם חלבון מן החי ו-25 גרם חלבון צמחי; 40-45 גרם שומן צמחי ו-25-30 גרם שומן מן החי; לא יותר מ-400 גרם פחמימות. יעילותה של דיאטה זו לדלקת מפרקים שגרונית, אם לשפוט לפי חוסר מידע ציבורי, לא נחקרה.

אבל בעיות של חדירות מעיים מוגברת (מה שנקרא "מעי דולף") נחקרו באופן מקיף מאז תחילת שנות ה-90 של המאה הקודמת. והקשר בין מחלות אוטואימוניות לתפקוד לקוי של המעיים, שרקמת הלימפה שלה מרסנת את פלישת האנטיגנים (חלבונים זרים), הוכח קלינית. דרך "המעי הדולף", חלבונים זרים ממוצרי מזון ותוצרי פסולת של חיידקי מעיים נספגים לזרם הדם ומזוהים על ידי הגוף כאנטיגנים, מה שגורם לתגובה חיסונית. כל החולים שנבדקו עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאו עם בעיות מעיים בעלות אופי דלקתי או חיידקי, ותזונה לא נכונה - יותר מדי חלבון ושומן מן החי במזון - הובילה לירידה בפוטנציאל המגן של רקמת הלימפה. בשנת 2011, כתב העת "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" פרסם סקירה של השפעות של דיאטות ומזונות ספציפיים על חולים עם דלקת מפרקים שגרונית במרפאות בצפון אמריקה.

דיאטה סקנדינבית לדלקת מפרקים שגרונית

הדיאטה הנורדית לדלקת מפרקים שגרונית, המכונה גם הדיאטה הנורדית החדשה, מבוססת על מזונות הנאכלים באופן מסורתי על ידי אנשים במדינות צפון אירופה. זוהי אינה דיאטה טיפולית, אלא פשוט משום שהדנים מאסו בשפע המזון האמריקאי בסופרמרקטים ובמסעדות...

בשנת 2003, פתח המסעדן הדני קלאוס מאייר את המסעדה הנורדית נומה בקופנהגן, שנבחרה למסעדה הטובה בעולם במשך שנתיים ברציפות. אולי זה היה רק צירוף מקרים, אך בעקבות אירועים אלה, ערכה אוניברסיטת קופנהגן מחקר על הייחודיות של המטבח המקומי, שטען כי אוכל סקנדינבי מסורתי יכול לסייע במאבק נגד עודף משקל.

האם הדיאטה הסקנדינבית יכולה לעזור עם דלקת מפרקים שגרונית? באופן עקרוני, היא יכולה, אם לוקחים בחשבון שעקרונות היסוד של דיאטה זו כוללים:

• קבלת יותר קלוריות ממזונות צמחיים מאשר מבשר, שכן החלפת חלק מחלבונים מן החי בחלבונים צמחיים מפחיתה את צריכת השומנים הרוויים ומגבירה את צריכת השומנים הבלתי רוויים, סיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים.
• הגברת צריכת פירות ים ודגי נהר, המכילים חלבון, ויטמינים, מינרלים וחומצות שומן.
• הכללת פטריות בר, פירות יער וצמחי מאכל בתזונה, מכיוון שהם מכילים יותר ויטמינים C ו-E ונוגדי חמצון אחרים. וציד (בשר מחיות בר וציפורים), המכיל פחות שומן ובעל רמות נמוכות יותר של שומן רווי ויותר שומן רב בלתי רווי מאשר בשר מבעלי חיים מחוות.

על פי "התזונה הצפונית", מומלץ לאכול: דגים שמנים, ביצים, בשר צבי ואיילים; שמן קנולה (זהו שמן הצמחי העיקרי במדינות אזור זה); פירות יער (תותים, טלאורנה, אוכמניות, תותים, סמבוק, דומדמניות שחורות ואדומות); לחם שיפון מלא; כמו גם ירקות, קטניות, שיבולת שועל, שעורה, אגוזים וזרעים (פשתן, חמניות ובצל).

דיאטת דונג לדלקת מפרקים שגרונית

ראשית, דיאטת דונג לדלקת מפרקים שגרונית החזירה לעצמה את מחבר הדיאטה המחמירה הזו, הרופא האמריקאי קולין ה. דונג, שהפך לנכה עקב דלקת מפרקים שגרונית בסוף שנות ה-30 של המאה הקודמת.

לאחר מספר שנים של ניסיונות כושלים לרפא את מחלתו, החליט דונג להתנסות בתזונה שלו ונטש את התפריט האמריקאי הסטנדרטי של בשר, מוצרי חלב ופירות. במקום זאת, הוא החל לאכול אוכל איכרים סיני - אורז, ירקות ודגים. בהדרגה, הרופא שיפר את תזונתו, ותסמיני המחלה נעלמו, ולאחר מכן עסק ברפואה במשך 30 שנה נוספות. בשנת 1973 פרסם דונג את "ספר הבישול של חולי דלקת פרקים", המספק מתכונים לתזונה לדלקת מפרקים שגרונית. ובשנת 1975 פורסם ספרו השני, "תקווה חדשה לחולי דלקת פרקים", המפרט את עקרונות התזונה הטיפולית המאפשרים להילחם במחלה קשה זו.

דיאטת דונג לדלקת מפרקים שגרונית אינה כוללת בשר וכל מוצרי החלב; פירות (למעט מלון) וכמה ירקות (עגבניות, חצילים ופלפלים); שוקולד ואגוזים קלויים; משקאות אלכוהוליים; חומץ ותבלינים חריפים; כל המוצרים המכילים חומרים משמרים ותוספי מזון (במיוחד מונוסודיום גלוטמט).

יש לציין כי דיאטת דונג, על פי מחקרים, מסייעת לכ-20% מהחולים הסובלים מפתולוגיה זו. לכן, תזונאים רבים מבקרים את עקרונות התזונה הללו.

חברת האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה והתזונאית רות פרשמן (מחברת הספר "דיאטת האוכל הוא החברים שלי") אומרת שדגים שמנים (שוב, חומצות שומן אומגה 3), דגנים מלאים, ירקות, פירות, אגוזים וזרעים הם המזונות העיקריים שתזונה של דלקת מפרקים שגרונית צריכה לכלול.

[ 7 ]

מה מותר ומה אסור לאכול עם דלקת מפרקים שגרונית?

השאלה אילו מאכלים מקובלים ואילו מאכלים אינם מקובלים בתפריט דיאטה לדלקת מפרקים שגרונית צריכה להיות מנוסחת כך: מה שאתם שמים בצלחת שלכם (ואז בפה) יכול להיות התרופה שלכם, או שהוא יכול להמשיך לעורר את הגוף שלכם, ולגרום למגוון תסמינים, כולל כאבי מפרקים וניוון.

ראשית, בואו נענה על השאלה מה אסור לאכול עם דלקת מפרקים שגרונית? נתונים ממחקרים רבים שבוצעו במרפאות ובמרכזים רפואיים מדעיים שונים ברחבי העולם בין השנים 1991 ל-2014 משכנעים אותנו שעם דלקת מפרקים שגרונית, יש להימנע מהגורמים העיקריים למחלה זו: חלבון מן החי (כלומר בשר, עוף ודגים), ביצים וכל מוצרי החלב (חלב רזה או מלא, שמנת חמוצה, חמאה, גבינה, יוגורט וכו'). באופן כללי, התזונה צריכה להתבסס על עקרונות הצמחונות.

תזונאים אמריקאים וקנדים ממליצים לאכול בדרך זו לפחות חודש (עד שעוצמת תסמיני המחלה פוחתת או נעלמת), ולאחר מכן להחזיר מוצר אחד לתפריט כל יומיים. במקרה זה, יש צורך לעקוב מקרוב אחר ההידרדרות הקלה ביותר במצב בעת צריכת מוצר זה או אחר. בדרך זו, תוכלו לזהות את מוצר הטריגר האישי שלכם, אך יש לזכור שייתכן שיש יותר מ"טריגר מזון" אחד.

מה אפשר לאכול עם דלקת מפרקים שגרונית? יש מידע שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית המקפידים על דיאטה ים תיכונית מציינים ירידה בכאבי מפרקים. עם דיאטה זו, כדאי לאכול עוף רזה, דגים דלי שומן, קטניות והרבה ירקות טריים עם שמן זית (עשיר בחומצות שומן חיוניות ω-3 ו-ω-6). כמו כן, כדאי מאוד ליטול כף קינוח של שמן פשתן מדי יום.