אוגמנטין בהריון: מינון וסקירות

עבור אישה שרוצה להיות אמא, השאלה של תכנון הריון לאחר נטילת אנטיביוטיקה היא בפועל. גם אם זה אנטיביוטיק אוגמנטין, אשר נחשב בטוח יחסית והוא שנקבע על ידי רופאים לנשים מחכה לתינוק. אולי זו הסיבה נשים המתכננות הריון בעתיד הקרוב לבחור את התרופה אם הם זקוקים לטיפול אנטיביוטי.

אוגמנטין בתכנון הריון

הרפואה הרשמית ממליצה לאחר המחלה, אשר גרמה צורך באנטיביוטיקה, להיות מוגן במשך שלושה חודשים לפחות ורק אז לנסות להרות. זה מוסבר על ידי העובדה כי כניסה הדם מערכתית, אנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על כל האיברים האנושיים, כולל gametes (תאי מין) של נשים וגברים כאחד.

בואו ננסה להבין את השאלה הזאת. נקבה gametes (ovules) אינם מעודכנים, הם הניחו על ידי העובר הנשי עד סוף השליש הראשון של ההריון, מספרם פוחת עם הזמן, אבל חדשים אינם מופיעים. לכן, מלאי הביצים משפיע על כל הגורמים שלילי, כולל אנטיביוטיקה, אשר פגש לא רק את האישה, אלא גם את האם בהריון איתה. כדי להיות מפוחד זה לא הכרחי, אבל יש צורך לשקול את העובדה הזאת.

Amoxicillin - אנטיביוטיקה של הסדרה פניצילין, החומר הפעיל של אוגמנטין, יש ספקטרום של תופעות לוואי. גם אם הביטויים החיצוניים של רצויה ולא נצפה, מצבו של האיברים הפנימיים של אמא בהריון ממחלה קשה כי נדרשה טיפול אנטיביוטי, דורש קצת תקופת שיקום, כמו בתקופה של פוריות עומס על כל האיברים של נשים תגדלנה. מהלך הטיפול עם כל אנטיביוטיקה מגביר את הסיכון להפלה לאחר ההריון מיד לאחר הטיפול.

שלושה חודשים של שיקום יהיה מספיק כדי להפוך את הגוף של אמא חזקה לאחר המחלה וטיפול תרופתי. במקרים קיצוניים מומלץ לדלג על מחזור מחזור אחד לפחות. המטרה של תקופת ההחלמה היא הנורמליזציה של ביוכנוזה טבעית מאוזנת של המעי והגנה החיסונית של הגוף.

אגב, אם האב העתידי יעבור את מהלך הטיפול באנטיביוטיקה, אזי ראוי גם לצפות במרווח של שלושה חודשים לפני ההתעברות. במהלך תקופה זו, את gametes זכר (spermatozoa) מתחדשים לחלוטין.

[1]

אם זה אפשרי אוגמנטין בהריון?

ההוראה הרשמית לתרופה אומרת כי לא מומלץ להשתמש באוגמנטין לטיפול בנשים בהריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים, כאשר כמעט כל האיברים והמערכות של גופת הילד העתידי מונחים.

החומרים הפעילים של התרופה חודרים למחסום השליה. ואף על פי שאין נתונים על הטרטוגניות שלה, אין זה אומר שזה לא ישפיע על התפתחות ובריאות של התינוק. התוצאה של נטילת אוגמנטין עשויה להיות דלקת של הקיר הפנימי של המעי (נקרוקינג) (introolitic) בתוך התינוק - הגורם השכיח ביותר של המצב הקריטי שלאחר הלידה.

חריגים הם מקרים של צורך קיצוני. ואיזה מקרה צריך להיחשב ככזה, הרופא צריך להחליט, ובחלקו את האם לעתיד יוכלו להעריך את מצבה ולהחליט מה יהיה מועיל יותר לה ולילד שלה. אף אחד לא חסין מפני תופעות הלוואי המפורטות להלן, ותכשירים פניצילין (הכוללים אוגמנטין) הם בין האלרגנים הרפואיים הנפוצים ביותר. בנוסף לתגובות אלרגיות, הסיבוכים השכיחים ביותר של טיפול אנטיביוטי אצל נשים הרות הן קנדידה של העור והריריות הריריות. לכן, לפני שאתם שותים את הגלולה הראשונה או להכין השעיה של אוגמנטין, לחשוב היטב.

אינדיקציות Augmentin בהריון

תרופה זו היא prescribed במקרה של זיהום מקומי או מערכתית (איברים נשימה, איברים של האורגניטל, אפיתל ורקמות רכות) על ידי חיידקים רגישים למרכיב הפעיל שלה.

יש לו מגוון רחב למדי של פעילות, אך אישה בהריון צריך תמיד לקבוע רגישות מיקרואורגניזמים אוגמנטין שגרמה המחלה שלה, כמו גם לעשות מבחן אלרגיה לתרופה זו.

[2]

טופס שחרור

מופק בצורה של צורות המינון הבא:

• טבלט עם התוכן של החומרים הפעילים (חומצה אמוקסיצילין / clavulanic, מ"ג): 500 גרם / 125, 875/125; פעולה ממושכת - 1000 / 62.5 מ"ג;
• מנות של אבקה להכנת ההשעיה עם התוכן של החומרים הפעילים במינונים של 5 מ"ל של ההשעיה סיים (amoxicillin / clavulanic חומצה, מ"ג): 200 / 28.5; 400/57; כמו גם בקבוק של 100 מ"ל עם כף מדידה - לייצור של ההשעיה- forte 600 / 42.9;
• אבקת אריזות עבור פתרון הזרקה עם התוכן של חומרים פעילים (חומצה אמוקסיצילין / clavulanic, מ"ג): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה Amoxicillin. זהו אנטיביוטיקה semisynthetic של סדרת הפניצילין, אשר חיידקים רבים חיוביות גרם גרם שלילי רגישים. Amoxicillin בתרופה זו הוא potentiated עם Clavulanic חומצה, אשר מונע את ריקבון מן הפעולה של אנזים lactamase ß, ולכן, מגדיל את טווח פעילות אנטיבקטריאלי שלה. הודות להרכב זה, אוגמנטין מסוגלת לנטרל אנזימים של Lacamase ß המיוצרים על ידי עמידות bacilli לתרופות פניצילין ו cephalosporin. בנוסף, הוא מציג פעילות פלסמיד lacamases, לעתים קרובות גורם לחצות התנגדות לאנטיביוטיקה. חומצה Clavulanic יש גם תכונות bactricidal משלו.

הרשימה המפורטת של מיקרואורגניזמים מסווגת לפי הרגישות לתרופה שנקבעה במעבדה:

• גראם חיוביים חיידקים אירוביים: אנתרקס ליסטריה, אנטרוקוקוס (faecalis, פאציום), staphylococci - Staphylococcus, coagulase (אפידרמיס כולל), קבוצת סטרפטוקוקוס B, המוליטית-אס מקבוצה A, pneumococci ואחרים;
• חיידקים אנאירוביים חיוביים: clostridia, peptococci, peptostreptococci;
• גראם שליליים חיידקים אירוביים: חיידק שעלת, Brucella, Escherichia coli, Gardnerella נרתיקית, coli פייפר, הליקובקטר פילורי, gonococci, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella וכמה סוגים של הלגיונלה, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, כמה פרוטאוס, סלמונלה, שיגלה ואחרות;
• חיידקים אנאירוביים שלילי-גנטי: כמה מינים של בקטואידים ופוסובקטריות;
• מיקרואורגניזמים אחרים: spirocheta borrelia (סוכן סיבתי של מחלת ליים), סוגים מסוימים של chlamydia, lertospira, Treponema.

פרמקוקינטיקה

המרכיבים היעילים של תרופה זו כאשר נלקח בעל פה הם במהירות ובקלות נספג על ידי רקמות של מערכת העיכול, ואת הקליטה משפר אם לשלב את צריכת צורות אוראלי של אוגמנטין עם תחילת צריכת המזון. הריכוזים הטיפוליים של החומרים הפעילים שלה מזוהים ברקמות של נוזל הנשימה, העיכול, genitourinary, שריר, העור, ונוזלים interstitial. רמת הכריכה של המרכיבים הפעילים של התרופה לחלבונים פלזמה נמוכה: clavulanate - 25% מכלל הריכוז של פלזמה, amoxicillin - 18%.

מחקרים שנערכו על בעלי חיים מראים כי המרכיבים הפעילים של אוגמנטין אינם נוטים להצטבר ברקמות, הם חודרים למחסום השליה ונקבעים בחלב אם. התכונות הטרטוגניות שלהם לא נמצאו.

בערך שלושה רבעים של amoxicillin נלקח מסולק על ידי הכליות במהלך שש השעות הראשונות של צריכת סמים חד פעמית. Clavulanate מופרש באותו זמן עם שתן - עד 65%, המטבוליטים שלה - עם שתן צואה, וגם - עם אוויר נשוף.

[6]

מינון וניהול

שלושת החודשים הראשונים של ההריון מראש את היווצרות כל האיברים החיוניים של הילד שטרם נולדו, ולכן נטילת אנטיביוטיקה בתקופה זו אסורה בהחלט. אוגמנטין אינו נרשם בטרימסטר הראשון של ההריון.

מן החודש השלישי בחודש השישי של ההריון הוא היווצרות של מערכות הגוף, augmentin בשליש השני של ההריון, אם יש צורך, כבר יכול להיות מינה. הוא האמין כי בשלב זה של היווצרות של העובר התרופה כבר לא יכול להביא נזק משמעותי.

מן השביעי עד החודש התשיעי הגוף מתפתח והאיברים מתחילים לתפקד. אוגמנטין בשליש השלישי של ההריון, אולי, כדי לקחת את זה בטוח יותר.

מינון של התרופה לאישה בהריון צריך להיות שנקבע על ידי רופא, בהתבסס על חומרת הביטויים הקליניים. משך מינימום של טיפול עם אוגמנטין הוא חמישה ימים, אם יש צורך, זה יכול להיות נמשך, אבל לא יותר מאשר עד שבועיים.

Augmentin לוותר, בדרך כלל 625mg (500 מ"ג של Amoxycillin ו 125mg של חומצה clavulanic) כל שמונה שעות או 1000 מ"ג (875 Amoxycillin ו 125mg של חומצה clavulanic) כל שתים עשרה שעות. מינונים כאלה המשמשים לטיפול בזיהומי אוזן גרון חיידקית חריף, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית שתן, pyelonephritis מאובחנים חמרה של דלקת סימפונות כרוניות, מורסות עור ורקמות רכות, בזיהומי עצם ורקמות משותפים.

נשים בהריון מומלץ לקחת את התרופה בצורה של השעיה, שכן טופס נוזלי נחשב פחות אגרסיבי. הרופא מחשב את המינון ואת תדירות הקבלה, על פי מצב האישה, שכן ההשעיה מופנית לילדים ואת המינונים של amoxicillin בו הם נמוכים יותר.

באופן עקרוני, אנו מקבלים את השימוש של כל צורת המינון, העיקר הוא מינון נכון של החומר הפעיל על מנת להשיג אפקט טיפולי בהקדם האפשרי.

אתה יכול ליישם צורות ממושכות של התרופה (פעם ביום), ולשלב את הלוחות עם ההשעיה. עם זאת, מינון נקבע רק על ידי הרופא בנפרד, ואת הניהול העצמי של התרופה או שינוי עצמאי של הטופס שלה עבור אישה בהריון הוא בלתי מתקבל על הדעת. עם המינון הנכון של אוגמנטין, האפקט הטיפולי מתרחש ביום השלישי, אבל התרופה צריכה להיות שיכורה לפחות חמישה ימים. במהלך תקופה זו microflora פתוגני צריך להיהרס. עבור אישה בהריון, זה חשוב במיוחד, שכן לא נהרסו לחלוטין חיידקים יכולים לגרום להיחלשות המחלה, וזה יהיה צורך לטפל שוב.

לעתים קרובות לנקוט את הטיפול של נשים בהריון עם אנטיביוטיקה כאשר הם לאבחן כאב גרון כואב. נשים מחכות לילד, יש צורך לעבור ניתוח במעבדה בקטריולוגית כדי לקבוע את המתח של החיידק, הפתוגן, כך הטיפול שנקבע הוא היעיל ביותר. גרון כואב גס, ככלל, נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקל או staphylococcal. טיפול של אנגינה אוגמנטין במהלך ההריון הוא מוצדק, שכן תרופה זו פעילה פתוגנים אלה נחשב בטוח עבור הילד שטרם נולדו.

[8], [9]

התוויות נגד

רגישות ל- מרכיב אחד או יותר של התרופה, פניצילינים אנטיביוטי, SS-lactams (צפלוספורינים, קרבפנם, monobactams), מרכיבי התגובה הכבד רעילים לתרופות הקיימות, מחלת הנשיקה מדבקת.

תופעות לוואי Augmentin בהריון

השפעות בלתי רצויות מהשפעות התרופה, המתבטאות במיוחד באישה הרה, אינן רצויות כפליים, שכן הן יחייבו טיפול נוסף.

לעיתים קרובות, הטיפול בטבליות מוביל לשלשול, קיבה מעט פחות נסערת כתוצאה מטיפול עם השעיה או זריקות. לעתים קרובות, במיוחד כאשר משתמשים במינונים גבוהים, בחילה או הקאות מתרחשת, ההסתברות של אשר פוחתת עם השימוש אוגמנטין בתחילת הארוחה.

תופעות לוואי שכיחות כוללות קנדידה של איברי המין, העור והריריות.

ההוראה קובעת כי פריחות אלרגיות מתרחשות לא לעתים קרובות מדי, ותגובות אלרגיות חמורות יותר הן נדירות ביותר.

מדי פעם, עשויה להיות ירידה בתאי דם לבנים, טסיות וספירת נויטרופילים; סחרחורת או כאב ראש; עלייה מתונה ברמת transaminases hepatic. לעיתים רחוקות מאוד - אנמיה המוליטית, עוויתות, רגישות מוגברת, דלקת קרום המוח aseptic, הפטיטיס, הפרת זרימת מרה, דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית, תכולת מלח מוגזמת בשתן.

תופעות לוואי, ככלל, הן הפיכות, אבל עבור אמא בעתיד היא נחמה חלשה.

[7]

מנת יתר

זה יכול לבוא לידי ביטוי בהפרות של הפונקציות של מערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשולים; היפר או התייבשות; את המראה של מלחים עודפים בשתן. הטיפול מבוסס על הסימפטומים, מטבוליזם המים אלקטרוליט מתוקן.

[10], [11], [12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא נעשה בשילוב עם probenecid ו allopurinol. זה יכול להשפיע על היעילות של אמצעי מניעה אוראלי משולב, אבל עבור נשים בהריון כל זה אינו רלוונטי.

[13], [14], [15]

תנאי אחסון

חנות לא יותר משנתיים, התבוננות משטר הטמפרטורה עד 25 מעלות צלזיוס בחדר עם לחות נמוכה.

[16], [17], [18]

ביקורות

הערות של נשים אשר במהלך ההריון היה צריך לעבור טיפול עם אוגמנטין, בעצם, אומר כי הכל הסתיים היטב. חלק מתלוננים על תגובות אלרגיות, עם זאת, עם הילדים שלהם, הכל בסדר.