שליה נמוכה בהריון

שליה נמוכה במהלך ההריון היא בעיה שלעתים קרובות גורמת לדימום בסוף ההריון ויכולה לגרום ללידה מסובכת. פתולוגיה זו מאופיינת בהיצמדות לא תקינה של השליה, שיכולה להתפתח מסיבות שונות. הכרת התסמינים העיקריים והביטויים הקליניים של המחלה תאפשר לך לפנות לעזרה בזמן ולשמור על בריאותך ובריאות תינוקך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של סיבוכי הריון עם שליה נמוכה היא כזו שרק 15% מהמקרים יכולים להסתבך על ידי דימום או איום. אצל רוב הנשים, בעיה זו היא אסימפטומטית והלידה עוברת בשלום. בין הגורמים האטיולוגיים לשליה נמוכה, התערבויות כירורגיות והפלות תכופות נמצאות במקום הראשון מבחינת שכיחות, ויש לקחת אותן בחשבון ולזהות קבוצות סיכון לפתולוגיה זו.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל שליה נמוכה בהריון

כדי להבין את הסיבות העיקריות להתפתחות פתולוגיה זו, יש להבין כיצד מתרחשת שליה בתנאים רגילים. השליה היא המקום בו התינוק "חי" ומתפתח כל זמנו. במבנה שלה, השליה היא רקמת חיבור המכילה כלי דם רבים. זה הכרחי לזרימת דם תקינה של העובר ולתזונה מספקת, מכיוון שכל החומרים המזינים נכנסים לדם ומשם לילד. אחד התפקידים העיקריים של השליה הוא הגנה מפני גורמים חיצוניים, מכיוון שהיא מחסום רציני מאוד לווירוסים, חיידקים, רעלים ותרופות. לכן, על מנת שהשליה תוכל לבצע את כל תפקידיה כרגיל, יש למקם אותה נכון. בתנאים רגילים, השליה מחוברת לתחתית הרחם או לדופן האחורית שלו. זה מבטיח זרימת דם תקינה, כלי הדם אינם נלחצים, והילד מקבל את כל החומרים המזינים. לתחתית הרחם ולדופן האחורית יש שכבה צפופה מאוד של רירית הרחם, וכאשר השליה מחוברת במקום זה, היא מחוברת היטב עד לרגע הלידה. במקרה זה, אין סיכון להיפרדות שליה או לסיבוכים אחרים. בכל מקרה, השליה צריכה להתחבר כך שהיא תהיה גבוהה ב-7 סנטימטרים מה-os הפנימית. אז אנחנו מדברים על התקשרות שליה תקינה. אם השליה נמוכה מ-7 סנטימטרים, אך אינה מכסה את ה-os כלל, אז אנחנו מדברים על שליה נמוכה. לפעמים השליה מכסה חלקית או מלאה את ה-os הפנימית, אז זהו שליה פְּרֶבְיָה - מקרה מורכב יותר.

הסיבות למיקום חריג שכזה של השליה עשויות להיות שונות. הנפוצות ביותר הן מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים של הנשים.

סיבות נוספות לשליה נמוכה כוללות מומים מולדים ברחם, אשר משבשים את כל הטופוגרפיה של האיבר ואינם מאפשרים שליה תקינה. לעתים קרובות מאוד, בנות נולדות עם מומים מולדים ברחם, שאינם קריטיים והילדה יכולה להיכנס להריון וללדת ילד בריא. מומים כאלה כוללים רחם דו-קרני, רחם חד-קרן והיפופלזיה של הרחם. במקרה זה, המבנה התקין של הרחם מופרע והביצית המופרית אינה יכולה להשתרש בקרן אחת, מכיוון שזרימת הדם תופרע ככל שהעובר גדל. לכן, ההשתרשות מתרחשת מעט נמוך יותר, שם תיווצר מאוחר יותר השליה, וזו הסיבה לשליה נמוכה.

התערבויות כירורגיות ברחם משנות לעיתים קרובות גם את נושא האיבר. במקרים מסוימים, ניתן לבצע ניתוחים עבור מיומה עם כריתה חלקית של המיאומטריום. זה מוביל לכך שהשליה לא יכולה להתחבר כרגיל לתחתית. לפעמים תפר פשוט על הרחם לאחר ניתוח קיסרי יכול לגרום לשליה נמוכה.

שרירנים ברחם יכולים להיות סיבה נוספת לשליה נמוכה. מחלה זו מאופיינת בהיווצרות של דחיסה שפירה בעובי המיאומטריום או היווצרות של בלוטה. בלוטות כאלה יכולות להיווצר בקרן אחת, דבר שמפריע ישירות לשליה תקינה.

גיל האישה משפיע ישירות על התפתחות הריון תקין. אם ההריון הראשון של אישה הוא אחרי גיל 35, רק זה יכול לגרום לשליה נמוכה. אחרי הכל, עם הגיל, זרימת הדם התקינה ברחם מופרעת וזה מונע שליה תקינה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

בהתבסס על סיבות אלו, ניתן לזהות את גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות שליה נמוכה אצל נשים במהלך ההריון, אשר יש לקחת בחשבון למניעת סיבוכים בזמן. גורמי סיכון כאלה כוללים:

1. מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים;
2. התערבויות כירורגיות ברחם;
3. שרירנים ברחם;
4. מומים מולדים של הרחם;
5. הריון ראשון בגיל מבוגר;
6. היסטוריה של הפלות או הפלות תכופות;
7. עבודה פיזית כבדה של האם לפני ההריון או בשלבים המוקדמים.

גורמי סיכון כאלה לא בהכרח יובילו לשליה נמוכה, אך אם הם קיימים, אזי אמהות כאלה חייבות לעבור בדיקות יסודיות ולמנוע בעיות אלו.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות בעיה כזו במחלות כאלה טמונה בשיבוש מבנה רירית הרחם תחת השפעת דלקת ממושכת. אם מדובר בזיהומים כרוניים או דלקת רירית הרחם חריפה, אז תאי דלקת תומכים כל הזמן במוקד הפתולוגי. בתגובה להתערבות כזו, סינתזה של רקמת חיבור יכולה להיות מופעלת, מה שעלול לגרום לשיבוש במבנה רירית הרחם. כתוצאה מכך, לא ניתן להשתיל את הביצית המופרית באזור הפונדוס, מכיוון שרקמת החיבור אינה מאפשרת לה לחדור עמוק לתוך רירית הרחם. לכן, העובר מחפש מקום שבו זרימת הדם טובה מעט יותר וניתן להשתיל אותו נמוך יותר, שם תתפתח השליה בעתיד. לפיכך, תהליכים דלקתיים ברחם תורמים לשליה נמוכה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים שליה נמוכה בהריון

הסימנים הראשונים של שליה נמוכה עשויים להופיע רק בשליש השלישי, כאשר גודל העובר הוא כזה שהשליה יכולה להתנתק מעט. רק אז ייתכנו תסמינים, או שלא יהיו שינויים עד ללידה עצמה.

שליה נמוכה בתחילת ההריון אינה מתבטאת אם לאישה אין עומסים כבדים. במקביל, הילד מתפתח כרגיל, יש לו זרימת דם מספקת ותזונה. כאשר משקל הילד עולה, גם צרכיו עולים. הוא יכול לנוע בצורה פעילה יותר, ואם האישה מבצעת תנועה פתאומית או מרימה משהו, הדבר עלול לשבש את הקשר של השליה עם רירית הרחם. אז עשויים להופיע התסמינים הראשונים.

שליה נמוכה מתבטאת לעיתים קרובות בדימום מהנרתיק. זה יכול לקרות בכל שלב, אך לרוב במחצית השנייה של ההריון. הפרשות דמיות כאלה מופיעות לאחר הליכה פעילה או פעילות גופנית. ההפרשות אינן מלווה בטונוס רחמי מוגבר או כאב בבטן התחתונה. מלבד הפרשות קלות כאלה, האישה לא עשויה להיתקל בשום דבר אחר. דם מופיע מכיוון שאם השליה ממוקמת נמוך, אז תחת עומס מסוים היא יכולה להתקלף ולהשתחרר דם. כמותה עשויה להיות קטנה, כמו גם אזור קטן של ניתוק, כך שההפרשות עשויות להיפסק מעצמן. אבל גם במקרה זה, עליך לפנות לרופא.

אם הניתוק משמעותי, מתרחש דימום חמור. זה עלול לגרום לסחרחורת, עייפות, כאב ראש, עילפון. זה נובע מאובדן דם חמור.

שליה נמוכה במהלך ההריון על הדופן האחורית מסוכנת יותר, מכיוון שסיבוכים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר. במקרה זה, הדימום עשוי להיות פנימי וייתכן שאין סימנים חיצוניים. דם עשוי להצטבר מחוץ לאזור היפרדות השליה וייתכן שלא יצא עקב דחיסה על ידי העובר. לכן, ייתכן שלא תהיה הפרשה דמית. אך עקב הצטברות הדם, עשויה להיות תחושה של לחץ בבטן התחתונה או כאב קל. זה לא בולט, אלא קבוע ומתעצם עם הזמן.

תסמינים של שליה נמוכה במהלך ההריון עשויים שלא להופיע כלל עד לתקופת הלידה. כבר במהלך הלידה, במהלך הצירים, עשויה להיות ניתוק קל של השליה, מכיוון שהיא ממוקמת נמוך ותחת השפעת הצירים, העובר יכול לזוז. לאחר מכן, עלול להתרחש דימום קל, הדורש תגובה מיידית של רופאים.

סיבוכים ותוצאות

שליה נמוכה בהריונות תאומים היא תופעה שכיחה, מכיוון ששתי השליות אינן יכולות להתחבר כראוי, פשוט אין להן מספיק מקום. במקרה זה, סיבוכים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שדחיסה של הרחם מכל הצדדים על ידי שני עוברים אינה מאפשרת לשליה להתנתק. רק במהלך הלידה יכולים להופיע התסמינים הראשונים, כאשר עובר אחד כבר יצא ומשך את השליה השנייה.

דימום עם שליה נמוכה במהלך ההריון הוא התסמין השכיח ביותר, לכן כדאי לשים לב אליו ללא קשר למחזור.

סיבוכים שיכולים להתפתח על רקע שליה נמוכה והם המאיימים ביותר הם היפרדות שליה. ככל שהילד גדל, גם גודלו גדל. עובר כזה יכול לנוע באופן פעיל ועם תנועות פתאומיות, במיוחד על רקע חבל טבור קצר, עלולה להתרחש היפרדות שליה, מכיוון שבמקום זה הוא אינו מחובר היטב לאינדומטריום. זה מלווה בדימום, המאיים על הפסקת הריון. לפעמים ייתכן שאין דימום חיצוני, ואז הדם מצטבר מאחורי חלל הרחם. זה מוביל להיווצרות של המטומה ומצבה של האישה מתדרדר לנגד עינינו, וקשה לקבוע את הסיבה. התוצאה של המטומה כזו יכולה להיות היווצרות של רחם קובלר, כאשר דם מחלחל דרך כל שכבות הרחם ומיומטריום כזה אינו יכול עוד להתכווץ. זה מאיים על דימום גדול, ולכן הטיפול היחיד הוא הסרת הרחם.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון שליה נמוכה בהריון

שליה נמוכה במהלך ההריון ניתנת לאבחון סופית רק בשליש השני, כאשר השליה נוצרה לחלוטין. חשוב להבין את המשמעות של פתולוגיה זו. שליה נמוכה יכולה להיות נוכחת אצל אישה לאורך כל ההריון, ובמקביל היא אינה גורמת לתסמינים כלשהם והלידה עוברת כשורה. ולהיפך - שליה נמוכה יכולה לגרום לדימום כבר במחצית הראשונה של ההריון, אז היא נחשבת לאבחנה משמעותית. לכן, אם פתולוגיה כזו נקבעת במחצית הראשונה, אז רק צריך לדעת שהיא קיימת ולמנוע סיבוכים. אחרי הכל, ייתכן שלא יהיו תסמינים עד סוף ההריון. ואם האבחון נקבע כאשר מופיעים דימום או תסמינים אחרים, אז צריך לדבר על טיפול. לכן, תקופת האבחון אינה חשובה כמו תסמיני הפתולוגיה.

בכל מקרה, בדיקות שגרתיות של אישה בהריון מאפשרות גילוי פתולוגיה בזמן. לכן, אם לא סוטים מניהול הריון רגיל, אין צורך בבדיקות מיוחדות.

אם אישה מתלוננת על הפרשות דמיות, יש לבדוק אותה בקפידה על כיסא או ספה. בתנאים רגילים, מישוש אינו מאפשר להגיע לקצה השליה דרך מערכת העצבים הפנימית. אם חלק קטן מהשליה מתגלה במהלך המישוש, זה עשוי להצביע על שליה נמוכה או הצגה. עם שליה נמוכה, טונוס הרחם אינו מוגבר ואין כאב במהלך המישוש.

הבדיקות שיש לבצע אינן ספציפיות. מכיוון שהשליה ממוקמת נמוך, קיים סיכון לזיהום. לכן, חשוב לערוך מחקר על הפרשות נרתיקיות תוך שלילת תהליך דלקתי של הנרתיק או הרחם.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון אינסטרומנטלי של פתולוגיה חשוב מאוד גם לצורך אבחנה מבדלת. השיטה העיקרית לאבחון פתולוגיה כזו נחשבת לבדיקת אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת להבהיר את מיקום השליה, מה המרחק מהמערכת הפנימית, והאם יש ביטוי. כמו כן, בעזרת אולטרסאונד ניתן לחקור את זרימת הדם בשליה. אם יש חשד להמטומה רטרופלצנטלית, האולטרסאונד ידגים מוקד של אקוגניציה מוגברת באזור היפרדות השליה.

לאחר השבוע השלושים, לצורך אבחון מדויק יותר של מצב העובר, יש לבצע קרדיוטוקוגרפיה. זוהי שיטה המאפשרת לאבחן תנועות עובר, קצב לב וטונוס רחם. זה מאפשר לשלול לידה מוקדמת כסיבה להפרשה דמית.

אבחון מבדל של שליה נמוכה בשלב מוקדם צריך להתבצע בעיקר עם איום של הפסקת הריון. פתולוגיות אלו מלוות בדימום נרתיקי זהה. אך בניגוד לשליה נמוכה, האיום מלווה גם בכאב מציק בבטן התחתונה ובטונוס רחמי מוגבר. זה קורה עקב העובדה שהרחם מתכווץ בניסיון להוציא את העובר. עם שליה נמוכה, גם טונוס רחמי וגם כאב אינם באים לידי ביטוי. בשלב מאוחר יותר ומיד במהלך הלידה, יש להבדיל בין שליה נמוכה לבין שליה מוקדמת מלאה או חלקית. במהלך המישוש, עם שליה מוקדמת מלאה, האוזניים הפנימיות יהיו מכוסות לחלוטין על ידי השליה, בעוד ששליה נמוכה מלווה במישוש קל בלבד של רקמת השליה. ניתן להבדיל פתולוגיות אלו בצורה המדויקת ביותר באמצעות אולטרסאונד.

יש לאבחן שליה נמוכה באמצעות אולטרסאונד, ולא כאשר מופיעים התסמינים. רק אז ניתן למנוע סיבוכים על ידי אזהרה לאישה ומניעה.

יַחַס שליה נמוכה בהריון

טיפול אקטיבי בפתולוגיה כזו יכול לשמש אם התסמינים בולטים או שיש עדות לדימום. לאחר מכן משתמשים בתרופות שמטרתן לעצור דימום, לשפר את זרימת הדם ברחם ולשמור על הריון. נשים עם אבחנה כזו בהחלט זקוקות למשטר עדין, יש להימנע מלחץ והליכות ארוכות.

לעיתים, שליה נמוכה בשלבים המאוחרים יכולה לגרום להיפרדות שליה, ואז טונוס הרחם יכול לעלות וזה דורש נטילת תרופות טוקוליטיות בתקופה האקוטית. לאחר מכן, כאשר מצבה של האישה מתנרמל, נקבעות תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם ומנרמלות את זרימת הדם ברחם. אך יש לקחת בחשבון שניתן להשתמש בטקטיקות אקטיביות כאלה רק עם תסמינים בולטים; אם שליה נמוכה קלינית אינה מתבטאת, אז אין צורך בהתערבות חיצונית.

איפראדול היא תרופה מקבוצת הסימפתומימטיקה הסלקטיבית, הפועלת על ידי קשירה לקולטנים ברחם ומובילה להרפיית סיבי השריר. לכן, התרופה משמשת לטיפול בשליה נמוכה, המסובכת עקב איום הפלה ומלווה בטונוס רחמי מוגבר ובהתכווצויות קצביות. שיטת מתן התרופה היא תוך ורידית, המאפשרת להשיג את האפקט במהירות. מינון - יש לתת 10 מיקרוגרם של התרופה באיטיות, ולאחר מכן לעבור לשימוש בעירוי. תופעות לוואי הן דפיקות לב, הפרעות קצב לב, כאב ראש, תחושת חום, לחץ דם מוגבר, רעד, שלשולים. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתרופה בתקופת הריון לפני 22 שבועות.

על רקע טיפול טוקוליטי פעיל, ניתן לבצע טיפול המוסטטי במקביל אם הדימום חמור.

חומצה טרנקסמית היא חומר המוסטאזיס סיסטמי הפועל על ידי עיכוב פיברינוליזה ונמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בסיבוכים של שליה נמוכה, כולל היווצרות המטומה רטרופלצנטלית. שיטת מתן התרופה היא טפטוף תוך ורידי. מינון של 100 מיליליטר תמיסה במהלך השעה הראשונה, ולאחר מכן תחת שליטה של המצב ובדיקת דם. תופעות לוואי של חומצה טרנקסמית הן קצב לב לא תקין, כאב ראש, טינטון, פקקת, גודש באף, סחרחורת, עוויתות. אמצעי זהירות - אם יש דם בשתן, יש להשתמש בתרופה בזהירות, שכן הדבר עלול לגרום לאנוריה נוספת.

אם לאישה עם שליה נמוכה היה דימום קל, אך טונוס הרחם ומצב הילד אינם מופרעים, ייתכן שייווצר המטומה קטנה, שתחלוף עם הזמן. אך היא יכולה להיות מקור לזיהום, שכן הדם הוא סביבה טובה לרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכן, לאחר מכן, רוב האנשים נוטים לצריכה חובה של חומר אנטיבקטריאלי שאינו מסוכן לעובר. זה לא רק מונע זיהום, אלא גם פועל על מיקרואורגניזמים שיכולים להתרבות בתקופה זו של המחלה. קבוצת האנטיביוטיקה של צפלוספורין נחשבת למקובלת ביותר עבור נשים בהריון.

צפטיבוטן הוא אנטיביוטיקה בטא-לקטם מדור שלישי, יעילה במיוחד כנגד פלורה גרם-חיובית וגרם-שלילית. לתרופה יש השפעה חיידקית על פתוגנים אנאירוביים אפשריים, ולכן ניתן להשתמש בה למטרות פרופילקטיות בגינקולוגיה. מינון התרופה הוא 200 מיליגרם פעמיים ביום, תוך התחשבות במתן מונע, למשך חמישה ימים לפחות. תופעות לוואי אפשריות כאשר משפיעים על הקיבה - מתפתחת קוליטיס או דיסבקטריוזיס, המתבטאת בנפיחות, הפרעות צואה. אמצעי זהירות - לא ניתן להשתמש בתרופה אם יש לך אלרגיה לאנטיביוטיקה פניצילין, כמו גם עם ליקויים אנזימים מולדים.

השימוש בוויטמינים בטיפול בשליה נמוכה חשוב מאוד, שכן לעיתים קרובות מדובר בהפרעה בזרימת הדם בחבל הטבור ובשליה. לכן, השימוש בוויטמינים המכילים מגנזיום וחומצה אסקורבית מסייע בשיפור זרימת הדם ברחם ובשליה, מה שמפחית את השפעת חוסר חמצן על מוחו של הילד.

אקטובגין היא תרופה המשמשת לרוב למניעה וטיפול באי ספיקה שלייתית ברחם. תרופה זו היא נגזרת של חומצות אמינו שונות המנרמלות את הנשימה התאית ברקמות אנושיות ומשפרות את ספיגת החמצן. התרופה משמשת באמפולות. למתן וטיפול מורכב באנומליות שליה, המינון המומלץ הוא 10 מיליליטר ליום. שיטת המתן היא תוך שרירית. תופעות לוואי יכולות להופיע בצורה של תגובות אלרגיות קשות לחלבון זר. אמצעי זהירות - ניתן להמיס את תרופת ההזרקה רק בתמיסת מלח או גלוקוז, התרופה אינה משמשת עם ממסים אחרים. יש לבצע בדיקת רגישות לפני השימוש בתרופה, מכיוון שהיא אלרגנית.

השימוש בתרופות אחרות יכול להיות סימפטומטי בלבד. אין טיפול אטיולוגי לשליה נמוכה, מכיוון שהתרופות אינן יכולות להשפיע על מיקום השליה עצמה.

טיפול פיזיותרפיה, בהתחשב בהריון, אינו מומלץ גם כן, שכן קשה לחזות את תגובת הילד והשליה להתערבות כזו. לכן, טיפולים תרמיים וקרינתיים אינם בשימוש בתקופה האקוטית.

טיפול עממי בשליה נמוכה

שיטות מסורתיות לטיפול בשליה נמוכה ניתנות לשימוש נרחב מאוד. ניתן להשתמש בשיטות כאלה גם אם אין ביטויים של האבחנה כדי למנוע סיבוכים. למטרה זו, ניתן להשתמש בצמחי מרפא וחליטות המשפרים את זרימת הדם ברחם השליה, מכיוון שלעתים קרובות לילד אין מספיק חומרים מזינים. על מנת למנוע ניתוק ואיום של לידה מוקדמת, משתמשים בחומרים המפחיתים את הטונוס והפעילות הסימפתטית. לכן, ניתן לשתות חליטות צמחים ולטפל בעצמכם בתרופות עממיות לאורך כל ההריון ועד ללידה.

1. מיץ גזר, תפוח וסלק שימושי מאוד לנטילה עם שליה נמוכה כדי לנרמל את מבנה דפנות כלי הדם ולשפר את זרימת הדם, אלא אם כן יש אלרגיה. להכנת המיץ, סחטו חצי ליטר מיץ תפוחים, הוסיפו כוס אחת של מיץ גזר מגורר וכוס אחת של מיץ סלק, ערבבו הכל היטב והוסיפו דבש לפני השימוש. מינון - יש ליטול חצי כוס מיץ בבוקר ובערב.
2. תה העשוי מג'ינג'ר, מיץ לימון וענפי פטל שימושי מאוד לשיפור הטרופיזם של הרחם ולמניעת סיבוכים זיהומיים. הוא מחטב היטב את גוף האישה ההרה, בעל השפעה מרגיעה וממריץ בבוקר. ניתן ליטול אותו כשני ליטר ביום, כמובן, אם אין בצקת ויתר לחץ דם. לשם כך, עליכם לחלוט תה מענפי פטל, להרתיח אותם במשך מספר דקות, לאחר מכן למזוג את התה לכוס ולהוסיף עשרה גרם ג'ינג'ר ומיץ מרבע לימון. עליכם לשתות את התה הזה במקום מים רגילים מספר פעמים ביום, לאחר מכן ניתן לשכב מעט, להרים את הרגליים על גובה כדי לשפר את זרימת הדם לרחם.
3. כדי למנוע זיהום עולה, מומלץ מאוד להשתמש בתמיסת צמחים לשטיפה. לשם כך, קחו קליפת עץ אלון ועשב סילאן, אדו אותם ושטפו את עצמכם עם העשב החם מדי יום.

טיפול צמחי משמש לעתים קרובות מאוד, מכיוון שלצמחי מרפא רבים יש השפעה חיובית על טונוס הרחם, זרימת הדם המקומית ומצב העובר, ובמקביל יש להם השפעה מערכתית עם הרגעה של הגוף.

1. צמח המנרמל את טונוס כלי השליה ומשפר את זרימת הדם ברחם, מווסת את ההולכה העצבית. כדי להכין תה מרפא, יש לקחת 50 גרם של צמח, להרתיח אותו על אש נמוכה במשך חמש עד עשר דקות ולאחר מכן לסנן. יש לשתות את התה הזה שלוש פעמים ביום, כפית אחת בכל פעם, עד השבוע השלושים ושבע.
2. יעיל במיוחד במניעת סיבוכים של שליה נמוכה והופעת היפרדות של סרפד. כדי להכין תה מרפא, יש לקחת עשרה גרם מהצמח, לשפוך חצי ליטר מים, ולאחר חליטה של עשרים דקות, לסנן ולשתות. מינון - יש לשתות כמות של ליטר תה ביום, תוך שליטה בנוזלים אחרים בנוכחות בצקת.
3. תמיסת קלנדולה היא חומר מצוין להפחתת טוקוליטי, וחוץ מזה, יש לה גם את היכולת להפחית את פעילות הדימום בנוכחות המטומה רטרופלצנטלית. כדי להכין תה מרפא, יש לקחת פרחי ופירות קלנדולה, לשפוך חצי ליטר מים, ולאחר חליטה של עשרים דקות, לסנן ולשתות. בתקופה האקוטית, ניתן לשתות עד חצי ליטר תמיסת ביום, ולאחר מכן ניתן לשתות מנה פרופילקטית של כף פעמיים ביום.
4. יש לקחת 100 גרם של שן הארי יבש ועשב פלנטיין, להכין תה מליטר מים ולשתות כף שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא ארבעה שבועות. זוהי תרופה מצוינת לנרמול טרופיזם עוברי, מכיוון שהיא מרחיבה את כלי הדם ומפעילה את זרימת החמצן וחומרי ההזנה לעובר.

הומאופתיה משמשת לטיפול בשליה נמוכה באופן נרחב כמו שיטות טיפול מסורתיות. והיתרון העיקרי של שיטות כאלה הוא האפשרות לשימוש ארוך טווח בהן.

1. ארניקה היא תרופה הומיאופתית המורכבת מתכשירים צמחיים היעילים יותר בחולים עם שליה נמוכה, המתבטאת בדימום לאחר פגיעה מכנית. אופן השימוש בתרופה הוא טיפה אחת כל שעתיים ביום הראשון והשני לאחר הופעת התסמינים, ולאחר מכן טיפה אחת שלוש פעמים ביום, תחת שליטה של קצב הלב - אם מתרחשת טכיקרדיה, ניתן להפחית את המינון. לא זוהו תופעות לוואי. אמצעי זהירות - אין ליטול אם אתה אלרגי לאבקן טיליה.
2. זינקום ולריאניקום הוא תכשיר הומאופתי אנאורגני. הוא משמש לטיפול בשליה נמוכה, המלווה בכאב מציק בבטן התחתונה. נטילת תכשיר זה יכולה למנוע היפרדות אם הוא נלקח לפני הופעת תסמינים כלשהם במהלך האבחון הראשוני. אופן השימוש בתכשיר תלוי בצורה. המינון לטיפות הוא טיפה אחת לכל עשרה קילוגרמים ממשקל גוף, ועבור כמוסות - שתי כמוסות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי עשויות לכלול היפרמיה של עור הידיים והרגליים, כמו גם תחושת חום. אמצעי זהירות - אין להשתמש בו זמנית עם תרופות נוגדות עוויתות.
3. הממליס היא התרופה מספר אחת לשליה נמוכה או שליה פקויה. זוהי תרופה הומאופתית המשפרת את זרימת הדם באזור השליה ומחזקת את החיבור במקום זה, מה שמונע ניתוק. היא זמינה בצורת טיפות ומשמשת במינון של שמונה טיפות למנה. אופן השימוש - יש לטפטף את התמיסה לתוך 100 מיליליטר מים רותחים ולשתות חצי שעה לפני הארוחות. ניתן להתחיל את מהלך הטיפול במינון של שלוש טיפות פעמיים ביום, ולאחר חודש ניתן להגדיל את המינון לחמש טיפות, ככל שתקופת ההריון מתארכת. תופעות לוואי הן נדירות, תגובות עור אלרגיות אפשריות.
4. הידרסטיס היא תרופה הומאופתית המבוססת על צמח הזהב, היעילה מאוד בשמירה על הריון בשל פעולתה, הדומה להורמון הטבעי פרוגסטרון. התרופה מנרמלת את זרימת הדם, מה שאפילו עם שליה נמוכה מסייע בשיפור תפוקת השליה. התרופה יעילה במיוחד בשלבים המאוחרים של ההריון עם תאומים או אנמיה אצל האם. התרופה זמינה בגרגירים וניתנת שישה גרגירים כל שש שעות. נטילת התרופה לפני ההריון אינה מומלצת.

טיפול כירורגי בשליה נמוכה אינו בשימוש, מכיוון שלא ניתן לשנות את מקום ההתקשרות הטבעי של השליה אפילו עם כל פעילות גופנית. באשר להתערבות כירורגית במקרה של שליה נמוכה, יש צורך לומר על תקופת הלידה. לעתים קרובות, שליה נמוכה במהלך לידה פעילה יכולה לגרום לניתוק קל. לאחר מכן, הרופאים קובעים שק מי שפיר שלם במהלך מישוש, דבר המחייב התערבות. אם מבוצעת ניתוח מי שפיר, העובר יורד נמוך יותר לאורך תעלת הלידה ואפילו עם ניתוק קל, מתרחשת דחיסה - זה יכול לעצור דימום ולהיווצרות המטומה. לפיכך, מבוצעת התערבות - ניתוח מי שפיר, שיכול להיחשב כסוג של התערבות פולשנית במקרה של שליה נמוכה. בתקופה שלאחר הלידה, שליה נמוכה יכולה לגרום לסיבוכים של עצירת קרומי העובר, אז נדרשת גם התערבות כירורגית בצורה של הפרדה ידנית של השליה.

מקרים אחרים של שליה נמוכה אינם דורשים טיפול כירורגי פעיל.

[ 30 ], [ 31 ]

מְנִיעָה

כשמדברים על מניעת שליה נמוכה, צריך להתכונן תחילה להריון. במידת האפשר, יש להיוולד את הילד הראשון לפני גיל 35, מכיוון שהסיכון לפתח פתולוגיה כזו עולה בהמשך. כל התערבות כירורגית ברחם עלולה לגרום לשליה לא תקינה, לכן יש לתכנן את ההריון באופן כזה שהזמן הדרוש להתחדשות הרחם יעבור לאחר הניתוח. אם האבחנה כבר נקבעה, יש למנוע סיבוכים. חשוב מאוד לשכב יותר, לא להרים חפצים כבדים, לא לנהל אורח חיים פעיל, לחסל מתח ולאכול כרגיל. אחרי הכל, כל הפרה של המשטר עלולה להוביל לניתוק.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ללידת תינוק תקין עם שליה נמוכה טובה מאוד, מכיוון שהבעיה אינה כה גדולה ובאמצעות הפעולות הנכונות ניתן להימנע מסיבוכים.

שליה נמוכה במהלך ההריון אינה אבחנה נוראית כפי שהיא נראית במבט ראשון. זוהי פתולוגיה שבה השליה מחוברת במקום לא טיפוסי. קיים סיכון להפרעות במחזור הדם והיפוקסיה עוברית, או סיכון לסיבוכים במהלך הלידה. אך לעתים קרובות הפתולוגיה אינה מתבטאת לאורך כל ההריון והכל נגמר טוב. אם ישנם תסמינים של פתולוגיה כזו, רק במקרה זה מופעלים אמצעי טיפול.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]