המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
למה מושכים את הבטן התחתונה בשבוע 39 להריון ומה לעשות?
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הריון הוא תקופה מיוחדת בחייה של כל אישה. זהו האושר שמציף את האם לעתיד רק מהמחשבה שחיים חדשים צומחים בתוכה, כה חמים ויקרים, גם אם התינוק עדיין לא מבין זאת. מצד שני, מדובר כמעט ב-40 שבועות של דאגות ודאגות לחייו של התינוק שטרם נולד. וזה בכלל לא מפתיע כאשר אישה בהריון חווה את המצב בצורה כה חריפה כשהיא מרגישה כאב משיכה בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון. מה זה: אות אזעקה או שהתינוק שלה פשוט ממהר לראות את האור, לא רוצה לחכות עוד רגע?
גורם ל שבוע 39 להריון עם כאבי משיכה בבטן התחתונה
מאחר שלידה בשבוע הלפני אחרון להריון נחשבת לגרסה נורמלית, אנשים "טובים" רבים ממליצים לא לדאוג יותר מדי, אלא להתכונן ללידה הקרובה של התינוק. ברוב המקרים, עצה זו תהיה מועילה, ותרגיע את העצבים המתוחים ממילא של אישה בהריון בתקופה שלפני הלידה. אבל לפעמים, משאלה שנראית נכונה יכולה לשחק בדיחה אכזרית.
העניין הוא שהגורמים לכאבים נוקבים בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון יכולים להיות שונים, והם לא תמיד מצביעים על פגישה מתקרבת עם התינוק שנולד. כאן עליכם לשים לב לא רק לכאב הכואב, שרבים משווים אותו לכאבי הווסת, אלא גם לתסמינים הנלווים. אבל לעתים קרובות הם יכולים לספר לכם הרבה יותר על מה שקורה בפועל מאשר הכאב עצמו.
כאבי משיכה בבטן התחתונה בשבוע הלפני אחרון להריון קשורים לרוב, כמובן, להכנת הגוף לאירוע חשוב (ולעתים קרובות קשה) - לידה. תסמינים של תחושות משיכה בבטן התחתונה בשבוע ה-39 להריון, המזהירים את האם המצפה מפני הפגישה הקרבה עם תינוקה המיוחל, יכולים להיות כדלקמן:
- האישה חשה מעת לעת כאב מציק באזור האגן, שלעתים קרובות מלווה בלחץ חריג מבפנים על אזור השופכן ואיברי המין החיצוניים.
- הבטן צונחת (כמובן, זה יכול לקרות כמה שבועות קודם לכן) ונעשית קשה יותר.
- כאבי משיכה המופיעים מדי פעם, מלווים בכאבים עמומים וכואבים בגב התחתון, עשויים להצביע על תחילתם של צירים כוזבים, הנקראים גם התכווצויות אימון או התכווצויות שד-היגס, או להיגרם כתוצאה מלחץ גובר של העובר על רצפת האגן של האם לקראת סוף ההריון.
- לחץ בטני חזק על איברי האגן גורם לצואה רכה ולהשתנה תכופה יותר, בעוד שכמות השתן המופרשת יורדת. לעיתים מופיעות בחילות, שאינן קשורות לצריכת מזון, אלא למיקום הרחם לפני הלידה.
- באותה תקופה, אישה עשויה לצפות במעבר של "תקע" (ריר סמיך ושקוף עם או בלי תכלילי דם), המגן על תעלת הלידה מפני זיהום מסוכן לעובר.
- משקל האם במהלך הלידה עשוי לרדת ב-0.5-1 ק"ג.
- התינוק הופך פחות פעיל ומגלה את עצמו לא יותר מ-10-12 פעמים ביום.
- צוואר הרחם מתחיל להתכונן ללידה (נפתח מעט).
אם אישה חשה תחושת משיכה בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון ושמה לב לתסמינים אחרים המבשרים על לידה קרובה, אין צורך להיבהל. עדיף לבדוק אם הכל מוכן להופעת דייר חדש בבית. אבל לא כדאי לזוז באופן פעיל בתקופה זו, כדי לא למהר. תן להכל לקרות כרגיל.
למרבה הצער, לא תמיד כאבי משיכה בבטן התחתונה הם הסימנים הראשונים ללידה מתקרבת. לפעמים תחושות כאלה קשורות לתהליכים פתולוגיים בגוף האישה, המסוכנים הן עבורה והן עבור התינוק שטרם נולד.
כאב וכבדות בבטן יכולים להיות סימן לבעיות עיכול, ואם כאב כזה מתעצם, בנוסף לגיהוקים של ביצים רקובות, בחילות, הקאות, שלשולים, זה מצביע על הרעלה, שיכולה להיות בכל שלב של ההריון, אך מסוכנת במיוחד בימים האחרונים.
אם כאבים מלווים בהפרשות נרתיקיות בעלות צבע או ריח מוזרים, המכילות כמות גדולה של דם או מוגלה, זהו סימן שמשהו לא בסדר בגוף האישה. לדוגמה, הפרשות דמיות רוויות עשויות להצביע על תחילת דימום, שגורמים רבים לכך. כנראה הנורא שבהם בתקופה זו הוא היפרדות שליה. ושיבוש השליה, המבטיחה את פעילותו החיונית של העובר, מוביל לפתולוגיות בהתפתחותו עקב רעב, שכרות וירידה בתפקוד המגן של השליה.
הגורמים להיפרדות שליה עשויים להיות מחלות לב וכלי דם ואנדוקריניות שונות, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, רעילות הריון, תהליכים דלקתיים ברחם ובשליה עצמה. ישנם גם כמה גורמי סיכון המצביעים על האפשרות של היפרדות שליה: לידה מאוחרת, מספר רב של לידות, הריון לאחר טיפול ארוך טווח בעקרות, הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול, תזונה לקויה), אלרגיות לתרופות, טראומה בבטן, מאמץ פיזי כבד, נטייה (על פי אנמנזה). אם מופיעים הפרשות רוויות בדם, יש צורך להתקשר לאמבולנס וללכת לבית חולים ליולדות.
הפרשה לבנה קטנה ככל הנראה תצביע על זיהום פטרייתי (קיכלי), בעוד שהפרשה מוגלתית עם ריח - זיהום חיידקי המועבר במגע מיני. בכל מקרה, זוהי סיבה לפנות מיד לגינקולוג כדי למנוע סיבוכים שונים.
כאבים כואבים בבטן התחתונה יכולים להיות קשורים לבעיה הנצחית של נשים בהריון - עצירות. הם מסוכנים בכל שלב של ההריון, ומה נוכל לומר על הימים האחרונים, כאשר כל דחיפה יכולה לעורר את תחילת הלידה.
הגורמים לכאבים וכאבי משיכה בבטן התחתונה הן בשבוע 39 להריון והן בזמנים אחרים יכולים להיות מגוון גידולים שפירים וממאירים (פוליפים, שרירנים, גידולים).
אם כאב קל באזור האגן מלווה בכאבי גב תחתון, מצב עניינים זה עשוי להצביע באותה מידה על הכנת הגוף ללידה (תרגול צירים), ועל מחלת כליות עקב היפותרמיה או לחץ מוגבר עליהם במהלך ההריון, מכיוון שהכליות צריכות לעבוד במשך שתיים.
כאב בבטן התחתונה יכול להיות גם סימפטום של מחלות דלקתיות של איברי האגן, כמו גם פתולוגיה כזו של נשים בהריון כמו סימפיזיטיס (ניידות מוגזמת של סימפיזיס הערווה, הנגרמת מהכנת הגוף ללידה), וזה מסוכן לאם עצמה, אם כי אין לו השפעה על בריאות התינוק.
[ 1 ]
פתוגנזה
מחקרים אפידמיולוגיים מראים שברוב המקרים נשים בהריון חוות כאבי בטן תחתונה בשבוע 39 להריון עקב התקרבות הלידה. מדוע זה קורה?
אין בכך שום דבר מפתיע, כי בעולם הרציונלי שלנו אין מקום לצירופי מקרים. אם גוף האישה מתכונן לאירוע חשוב במשך 38-39 שבועות, אז למה שלא יעשו חזרה גנרלית בשבועות האחרונים?! והתינוק כבר מוכן למדי להגיע לעולמנו, שכן כל איבריו ומערכותיו החיוניים נוצרו כראוי. ברחם האם, כבר יש לו מעט מקום אפילו לפעילויות חיים רגילות, שלא לדבר על תנועות פעילות של ידיים ורגליים.
העובר כבר "בשל", אבל גוף האם זקוק לעוד כמה ימים כדי להתאמן (ובמקרה של הריון ראשון, אפשר אפילו לומר ללמוד) כדי לעזור לתינוק לצאת, לדחוף אותו לאורך תעלת הלידה בעזרת התכווצויות שרירים (אותן עוויתות בעוצמה משתנה שגורמות לכאב).
התכווצויות אימון שחוזרות על עצמן באופן כאוטי עם כאבים מטרידים בבטן התחתונה וכאבים בגב התחתון הן לא יותר מאשר התכווצויות רגילות בעצימות נמוכה. חימום, אם אפשר לומר כך.
בלוטות החלב של אישה בהריון מתכוננות גם הן להגעת התינוק, ובשבועות האחרונים הן מתחילות לייצר באופן פעיל חלב להאכלת הילד. כל אלה הם תהליכים שנקבעו פיזיולוגית, שנקבעו על ידי הטבע עצמו.
הפתוגנזה של כאבי בטן תחתונה שאינם קשורים להכנה ללידה תלויה בפתולוגיה הגורמת לתחושות כאלה. לדוגמה, כאב המתפשט לבטן התחתונה ולאזור הכליות נגרם כתוצאה מעומס גדול על איברי ההפרשה של אישה בהריון, אשר עשויים שלא להיות מסוגלים עוד להתמודד עם תפקידיהם.
והתפתחות של פתולוגיה כמו סיפיזיטיס יכולה להיות קשורה הן למחסור בסידן בגוף האישה, הגורם לחולשת העצמות והסחוס, והן לשינויים הורמונליים האופייניים לתקופת ההריון, וכתוצאה מכך רקמת העצם מתרככת מעט, מה שמקל על "הדרך לחופש" של התינוק.
סיבוכים ותוצאות
ההשלכות של כאבים נוקבים בבטן התחתונה, המלווים בכל הסימנים של לידה מתקרבת, יהיו רק הלידה עצמה, שתתרחש בזמן שנקבע (ואולי אפילו קצת מוקדם יותר או מאוחר יותר). בכל מקרה, זו לא סיבה לדאגה.
עניין אחר הוא אם הבטן התחתונה בשבוע 39 להריון נמתחת עקב התפתחות של פתולוגיה כלשהי שעלולה להוביל לתוצאות לא נעימות, ולעתים קרובות אף טרגיות. פתולוגיות כאלה נחשבות לסיבוכים של הריון, שכן הן יכולות להשפיע לרעה הן על מהלך ההריון והן על בריאות האם או הילד.
לדוגמה, פתולוגיות בכליות המובילות לשיבוש חמור בתפקודן עלולות להוביל לשיכרון מסוכן של האם והעובר, מה שעלול אף להוביל למוות. לאחר מכן, על הרופאים לבחור, ולהציל אחד מהם.
היפרדות שליה נחשבת לאחת הפתולוגיות המסוכנות ביותר בהריון עבור הילד, ומתרחשת בשלבים המאוחרים. חומרת המצב תלויה באזור "מקום התינוק" המנותק. אם 25-30% מאזור השליה מתנתק, התינוק מפתח היפוקסיה חמורה, אשר תשפיע לאחר מכן על התפתחותו (זה חל הן על ההתפתחות הפיזית והן על ההתפתחות הנפשית של הילד לאחר לידתו). אם השליה מתנתקת באמצע הדרך, הילד נמצא בסכנת מוות ברחם. ועבור האם, הדבר עלול אף לאיים על ניתוח להסרת הרחם עקב היווצרות של המטומה רטרופלצנטלית.
אבל פתולוגיה כמו סיפיזיטיס, כאשר הבטן התחתונה עדיין מתמתחת בשבוע 39 להריון (ולפעמים אפילו בשליש השני), מסוכנת לאם עצמה. אם לא מונעים סטייה חזקה של סימפיזיס הערווה לפני או במהלך הלידה, הדבר מאיים על האישה בתקופת שיקום ארוכה וכואבת מאוד. לעתים קרובות מאוד במצב כזה, רופאים פונים לניתוח קיסרי.
הרעלה ועצירות הופכות לגורם העיקרי להרעלת גוף האם המצפה (ולכן העובר ברחמה, שאיתו הם מחוברים יחד במשך כל 9 החודשים), ולעיתים עלולות לגרום ללידה מוקדמת.
זיהומים בדרכי המין, אם לא מטופלים לפני לידת הילד, עלולים להיות מועברים לתינוק במהלך המעבר דרך תעלת הלידה. ואז הכל תלוי בסוג הזיהום ובהשלכות שהוא גורם.
מחלות דלקתיות של האיברים הפנימיים של אישה גורמות לעיתים גם לזיהום תוך רחמי של העובר, מה שמוביל לדלקת ריאות מולדת, מומי לב ופתולוגיות אחרות. עבור אישה, מצב זה מסוכן עקב התפתחות של דלקת מי השפיר (זיהום של קרומי השפיר ונוזל), אשר לאחר הלידה יכולה להתפתח לדלקת רירית הרחם (דלקת בשכבה הפנימית של הרחם).
אבחון שבוע 39 להריון עם כאבי משיכה בבטן התחתונה
אבחון של מצבים שונים במהלך ההריון מסובך בשל העובדה שלא כל שיטות המחקר מותרות במצב זה. ומשימתו של הרופא היא לבחור שיטות שבאמצעותן יוכל לבצע אבחנה מדויקת (וחיי האם והילד תלויים לעיתים בנכונותה), מבלי לגרום נזק לעובר הגדל בתוך האישה.
השיטה הבטוחה ביותר לאבחון דיפרנציאלי במקרה זה היא איסוף אנמנזה המבוססת על לימוד תרשים המטופלת ותלונותיה. סקר המטופלת צריך לכלול הבהרה של תקופת ההריון, אופי הכאב ומיקומו, תסמינים נלווים, הקשר בין כאב לפעילות גופנית וכו'.
כדי להשלים את המידע, כמו גם לאשר או להפריך את החשד למחלות במערכת העיכול, בכליות ובדרכי השתן, כמו גם בכל תהליך דלקתי, יסייעו בדיקות (בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקת שתן לפי נצ'יפורנקו וכו').
אם יש חשד לזיהום חיידקי או פטרייתי של מערכת המין, נלקחת משטח מהנרתיק.
באשר לביופסיה במקרה של חשד לאונקולוגיה, אם הבטן מתמתחת בשבוע 39 להריון עקב נוכחות של תהליך גידול באזור האגן, אז מחקר כזה ככל הנראה יידחה עד לידת התינוק. במקרים קיצוניים, תצטרכו ללדת 15-2 שבועות לפני סוף ההריון הצפוי.
אם מצבו של המטופל מצביע על היפרדות שליה, בדיקה נרתיקית היא חובה, אשר, אם צוין, ניתן לבצע גם בשיטות אינסטרומנטליות (אולטרסאונד וגינלי), אם כי הליך כזה מבוצע לעיתים רחוקות.
בין שאר שיטות האבחון האינסטרומנטליות במהלך ההריון (במיוחד בשלבים מאוחרים יותר), ניתנת עדיפות לאולטרסאונד הישן והטוב, המאפשר להעריך את מצב השליה והעובר שבתוכה, כמו גם לאבחן גידולים ומחלות אחרות של מערכת הגניטורינארית ומערכת העיכול החלקית.
בשבוע 38-40 להריון, שיטת בדיקה אינסטרומנטלית כמו קרדיוטוקוגרפיה נכנסת לחזית בהערכת מצב העובר והרחם. מאחר שהסיבה לכאבים נוקבים בבטן התחתונה במהלך ההריון היא טונוס מוגבר של הרחם, כפי שמעידים בטן קשה, רופאים יכולים לקבוע בדיוק רב כמה זמן הלידה עשויה להתרחש על ידי מדידת טונוס הרחם.
ניתן לשפוט את מצב השליה ואת תפקודה מתוצאות אולטרסאונד דופלר, שאינו התווית נגד גם בשבועות האחרונים של ההריון.
[ 6 ]
למי לפנות?
יַחַס שבוע 39 להריון עם כאבי משיכה בבטן התחתונה
טיפול בתחושות משיכה בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון מתבצע רק לאחר בדיקה מקיפה של האם ההרה, זיהוי התסמינים והסיבה לכאב. ויש צורך בגישה מיוחדת כאן, מכיוון שלא כל צורות התרופות היעילות בשליש הראשון והשני של ההריון מותרות לשימוש בשלבים מאוחרים יותר. בפרט, השימוש בנרות נרתיקיים בחודשים האחרונים של ההריון נחשב ללא רצוי ואף מסוכן.
אם הסיבה לכאב המציק בבטן היא עלייה בטונוס הרחם, אך לדעת הרופאים עדיין יש לדחות את הלידה, ניתן להשתמש בתרופות מיוחדות המאושרות לשימוש בשלבים האחרונים של ההריון כדי להרפות את שרירי האיבר הנשי החשוב, שבתוכו מתרחשת התבגרות של חיים חדשים.
בדרך כלל מדובר בתרופות נוגדות עוויתות בטוחות יחסית כמו נו-שפה, דרוטאברין, פפאברין ותרופות המפחיתות את פעילות הרחם (תכשירי מגנזיום: קומפלקס מגנה B-6, תמיסת מגנזיום גופרתי). לעיתים רחוקות בשלבים מאוחרים יותר נרשמות תרופות חמורות כמו ג'יניפרל, בריקניל וכו', מכיוון שהן עלולות להשפיע לרעה על מהלך הלידה.
"דרוטאברין" הוא תרופה נוגדת עוויתות, יעילה במניעת תחילת לידה מוקדמת. היא תעזור להפחית את טונוס הרחם ולהפחית כאב.
ניתן לרשום את התרופה הן בצורת טבליות והן בצורת זריקה. מינון יחיד הוא 1-2 טבליות או 2-4 מ"ל (40-80 מ"ג). הטבליות נלקחות דרך הפה, הזריקות ניתנות תוך שריריות בין 1 ל-3 פעמים ביום.
תופעות הלוואי של התרופה, אשר, אגב, הן מעטות מאוד, כמעט ולא מתבטאות. לעיתים ניתן לראות בחילות, כאבי ראש, סחרחורת, תגובות אלרגיות (נפיחות ופריחות בעור). לעיתים, רופאים מאבחנים ירידה בלחץ הדם ובדופק, הפרעות שינה ועצירות.
התוויות נגד לשימוש בתרופה הן נזק חמור לכבד ולכליות, אי ספיקת לב, רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה. כמו כן, אין ליטול את התרופה במהלך הנקה.
תמיסת מגנזיום גופרתי (מגנזיה) היא תרופה אהובה בגינקולוגיה ובמיילדות, המשמשת בשלבים שונים של ההריון למניעת הפלה ולידה מוקדמת.
מינון התרופה הוא אינדיבידואלי לחלוטין. התרופה ניתנת תוך שרירית ותוך ורידית (הזרקה איטית או בטפטפת).
במהלך הטיפול בתרופה, ייתכן שיופיעו תופעות הלוואי הבאות: ירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב ובכוח, תחושת חום, קוצר נשימה, כאבי ראש, עילפון, בלבול, הפרעות דיבור, קהות או רעידות בגפיים. לעיתים ישנן תגובות ממערכת העיכול בצורה של בחילות והקאות, תגובות אלרגיות, תגובות עור, הפרעות מטבוליות ותסמינים לא נעימים אחרים.
התרופה אינה בשימוש אם למטופלת התלונות על משיכה וכאבים בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון יש את הפתולוגיות הבאות: תפקוד לקוי של הכליות ו/או הכבד, מיאסטניה, גידולים ממאירים. לחץ דם נמוך באופן יציב, ברדיקרדיה עם דופק מתחת ל-55 פעימות לדקה, רגישות יתר לרכיבים, מצבים הנגרמים מחוסר סידן ועוד כמה מהווים גם הם התוויות נגד לשימוש בתרופה.
אם כאב מציק בבטן התחתונה קשור לתפקוד לקוי של המעיים (עצירות), התרופה "דופאלאק" תהיה יעילה. היא בטוחה לאם ולעובר וזמינה בבקבוקים כסירופ או בשקיות להכנת תמיסה רפואית.
המינון ותדירות נטילת התרופה במהלך ההריון נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני בכל מקרה ספציפי, בהתבסס על מצבה של המטופלת ותוצאות הבדיקה הגינקולוגית.
נטילת התרופה במינונים גדולים עלולה לגרום לגזים, שלשולים, בחילות (לפעמים הקאות) וכאבי בטן.
התוויות נגד לתרופה הן: הפרעה בחילוף החומרים של גלקטוז, חסימה במערכת העיכול, ניקוב במערכת העיכול, וכן רגישות יתר למרכיבים שונים של התרופה.
אם מחקר אבחוני גילה זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי בגוף האישה, יהיה צורך לבצע טיפול באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות (אריתרומיצין, צפלוספורינים ותרופות מקבוצת האמינופניצילין הלא מוגנים מותרות במהלך ההריון). בחירת התרופות נעשית רק על ידי רופא מומחה, תוך התחשבות במצבה של האישה.
אם ישנן מחלות דלקתיות של הכליות ודרכי השתן, אנטיביוטיקה קודמת לטיפול שמטרתו לשפר את זרימת השתן (משתנים ותרופות משתנות).
ויטמינים מומלצים לנשים בהריון לאורך כל ההריון ואפילו לאחר הלידה. בדרך כלל, כאשר רופאים רושמים אותם, הם נותנים עדיפות למתחמי ויטמינים ומינרלים המסייעים בשמירה על בריאות האם ועל התפתחות מלאה של העובר.
האפשרות הטובה ביותר אם יש לך כאב משיכה בבטן התחתונה בשבוע 39 להריון היא ליטול את התרופה "מגנזיום B6", אשר נלחמת ביעילות הן בעוויתות של השרירים החלקים של הרחם והן בעצבנות מוגברת של אישה ערב הלידה.
המינון היומי המומלץ הוא 6 עד 8 טבליות. יש לחלק את המינון ל-2-3 פעמים. יש ליטול את הטבליות במהלך הארוחות.
לתרופה יש מעט מאוד תופעות לוואי. לעיתים מתרחשות תגובות אלרגיות, כמו גם הפרעות שונות במערכת העיכול.
אין להשתמש בקומפלקס ויטמינים-מינרלים במקרים של נזק כלייתי חמור, הפרעות מטבוליזם של פנילאלנין, חוסר סבילות לפרוקטוז ולרכיבים אחרים של התרופה, מחסור בסוכראז-איזומלטאז או תסמונת ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז.
כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרות של טיפול פיזיותרפי בכאבים נוקבים בבטן התחתונה בסוף ההריון עקב התפתחות פתולוגיות מסוימות. כמו גם לגבי כל הליך תרמי וטיפולי אחר להקלה על עוויתות, שחלק מהנשים מנסות לתרגל בבית.
תרופות עממיות לכאבי משיכה בבטן התחתונה
טיפול מסורתי בכאבי בטן מתבצע גם הוא על סמך האבחנה. יעילותו הוכחה אם טיפול כזה משמש במקביל לתרופות מסורתיות.
למרות שאם הבטן התחתונה נמתחת בשבוע 39 להריון עקב לחץ מצד העובר, והכאב מופיע כאימון טרום לידתי, ניתן להגביל את עצמכם לעצת הרפואה המסורתית כטיפול יחיד כדי להקל על המצב. אבל שוב, מבלי להתייעץ עם רופא, השימוש בתרופות עממיות כלשהן אינו מומלץ אם ברצונכם ללדת ילד בריא בזמן.
כדי להפחית מעט את טונוס הרחם, הרפואה המסורתית ממליצה לכלול בתזונה מזונות עשירים במגנזיום: אגוזים, במיוחד אגוזי לוז ושקדים, דגנים (שיבולת שועל וכוסמת), קטניות (שעועית), כל ירקות ירוקים.
טכניקת הרפיה מיוחדת תעזור גם כן, המבוססת על העובדה שאם מרפים את שרירי הפנים, שרירי הרחם יירפו אוטומטית. מספיק לשבת בתנוחה נוחה, לנסות להרפות את שרירי הפנים והצוואר ככל האפשר ולנשום באופן שווה. העווית והכאב יחלפו תוך מספר דקות.
טיפול צמחי יעזור גם במצב זה. קלנדולה, יארו, ולריאן, צמח האם, מרווה וירק סנט ג'ון יעזרו להרפות את שרירי הרחם, למנוע דימום ולקדם גישה טובה יותר של חמצן וחומרים מזינים לעובר על ידי שיפור זרימת הדם. אבל קמומיל, סרפד, שמיר, חציר, אלוורה וכמה צמחי מרפא אחרים יכולים, להיפך, לגרום ללידה מוקדמת.
תזונה נכונה תעזור להילחם בעצירות ובכאבים הנלווים בבטן התחתונה: כוס מים נקיים על קיבה ריקה בתוספת תערובת ויטמינים (משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים) בתוספת מזונות עשירים בסיבים (דגנים, ירקות ירוקים, ירקות ופירות).
דלעת, ממנה ניתן להכין מגוון מנות, ואבטיח (במקום מים או כקינוח עם לחם שחור) יהיו שימושיים לדלקת פיילונפריטיס. לירקות אלה יש השפעה אנטי דלקתית ומשתן מצוינת, שהיא חשובה מאוד במאבק נגד דלקת במערכת השתן. סוס זנב ואוזני דוב יהיו שימושיים ובטוחים בין עשבי תיבול.
טיפול בזיהומים המועברים במגע מיני באמצעות תרופות עממיות על ידי שטיפה במהלך ההריון אינו בשימוש, ושיטות טיפול עממיות אחרות אינן צפויות להיות יעילות במקרה זה.
הומאופתיה במהלך הריון
אין זה סוד שתרופות הומיאופתיות עם מינימום תופעות לוואי והתוויות נגד יכולות להיות לעזר רב לנשים המצפות לתינוק. אך יש להתייחס לשימוש בהן בזהירות רבה, אפילו בשבועות האחרונים של ההריון, כאשר הלידה כבר אינה יכולה להיקרא מוקדמת במלוא מובן המילה.
האם הגיוני ליטול תרופות הומיאופתיות אם הבטן התחתונה נמתחת בשבוע 39 להריון צריכה להיקבע לא על ידי האישה עצמה, אלא על ידי הרופא המטפל שלה. אולי במצב זה עדיף להתחיל את הלידה מעט מוקדם יותר מאשר להקל על עוויתות הנגרמות מתהליכים פיזיולוגיים רגילים.
כן, ניתן לנסות להקל על התכווצויות שרירים באזור הרחם, האופייניות להתכווצויות אימון, בעזרת תרופות הומאופתיות כמו אגריקום או ספאסקופרל. האחרונה נחשבת עדיפה להקלה על התכווצויות ברחם. יש ליטול טבליה אחת 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. יש לשמור את הטבליות בפה עד להמסה מלאה.
לעצירות בשלבים האחרונים של ההריון, התרופות הבאות יהיו שימושיות: אלומינה (תחמוצת אלומיניום), קולינסוניה ואופיום. יש לברר את המינון ותדירות נטילת תרופות אלו, הבטוחות לאישה ההרה ולתינוקה, עם רופא הומאופת.
ניתן לטפל בזיהומים בדרכי השתן ובדרכי המין באמצעות קנתריס ודולקמרה. אך שוב, לאחר התייעצות עם הרופא לגבי התאמתו ובטיחותו של טיפול כזה.
טיפול כירורגי
מכיוון שהשבוע ה-39 נחשב לתקופה של הריון מלא, כאשר כל מערכות העובר כבר נוצרו במלואן, כל סטייה מהנורמה במהלך תקופה זו עשויה להפוך לאינדיקציה ללידה דחופה או לטיפול כירורגי (ניתוח קיסרי).
אם הבטן התחתונה נמתחת בשבוע 39 להריון וכל הסימנים מצביעים על כך שהחלו צירים אמיתיים (עוצמת העוויתות עולה, ומרווח הזמן ביניהם יורד בהדרגה, ייתכן שפרשו מי השפיר), הרופא מחליט על האפשרות הטובה ביותר ללידה, בהתבסס על בריאותה ומאפייניה החוקתיים של המטופלת ההרה.
אינדיקציות לניתוח קיסרי עשויות לכלול: אגן צר, סבירות גבוהה לקוצר ראייה (דימום לעין) במהלך מאמץ, תנוחה רוחבית של העובר, הפסקה מהירה ובלתי הפיכה של הלידה, איום של קרע בצלקת ישנה (במהלך ניתוח קיסרי חוזר), צניחת חבל הטבור, סימפיזיטיס.
אם נצפית היפרדות שליה, אזי ניתוח קיסרי הוא בלתי נמנע, ובזמן הקצר ביותר האפשרי.
לעיתים רופאים פונים לניתוח קיסרי כדי למנוע סיבוכים אם לאם יש פתולוגיות בולטות של מערכת הלב וכלי הדם והכליות. וגם כדי למנוע הידבקות של התינוק במהלך המעבר בתעלת הלידה אם לאם אובחנה זיהומים המועברים במגע מיני שלא טופלו. במקרה זה, ההחלטה לגבי הניתוח נותרת בידי הרופא.
מְנִיעָה
אם מדברים על מניעת כאבים נוקבים בבטן התחתונה בשלבים האחרונים של ההריון, ניתן לראות את המדד העיקרי כצריכת תכשירי מגנזיום, המסייעים לחסל את המחסור במיקרו-אלמנט זה לאורך ההריון ולפני הלידה. אחרי הכל, מגנזיום הוא זה שמונע את עלייה בטונוס הרחם, מרפה את שרירי השרירים, וגם מקל על מהלך הלידה.
תזונת האישה, אשר צריכה להיות מלאה ועשירה בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים, ממלאת גם תפקיד חשוב בתהליכים המתרחשים בסוף ההריון.
תזונה היא כמובן חשובה, אך אישה צריכה גם לפקח על בריאותה בקפידה רבה יותר מתמיד, לעבור בדיקות מונעות ולפנות לרופא מכל סיבה שמדאיגה אותה. במהלך כל תקופת ההריון, אין לאפשר לזיהומים שונים, כולל זיהומים בדרכי הנשימה, להיכנס לגוף האם ההרה. אחרי הכל, זיהומים מכל סוג שהוא מסוכנים הן לתינוק שטרם נוצר, והן לילד שמוכן למדי לראות את האור, אך עדיין ברחם. בריאות התינוק לאחר הלידה תלויה גם בכך.
תזונה נכונה, אורח חיים בריא והימנעות מחוסר פעילות גופנית (אם אפשר) יסייעו בשיפור תפקוד מערכת העיכול. משמעות הדבר היא שאישה לא תסבול מעצירות, המאיימת להתפתח לטחורים.
צריכת מזונות עשירים בסידן וקומפלקסים מיוחדים של ויטמינים-מינרלים לנשים בהריון כפי שנקבע על ידי רופא תפחית את הסבירות לפתח סימפיזיטיס. אם המחלה מתבטאת, אז כדי למנוע סיבוכים, האישה ההרה תצטרך להגביל את תנועותיה, ללבוש "תחבושת", לבצע תרגילים מיוחדים, ליטול קומפלקסים אנטי דלקתיים ו-ויטמינים-מינרלים ולפעול לפי הוראות רופא אחר.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לכאבים מציקים בבטן התחתונה תלויה בסיבת התחושות ובאמצעי הטיפול לחיסול סיבה זו. הפרוגנוזה הטובה ביותר, כמובן, נצפית אצל נשים בהריון, שגופן מודיע לאישה על קרב הלידה. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא עם היפרדות שליה משמעותית, כאשר כל שנייה חשובה.
האם הבטן שלך כואבת בשבוע 39 להריון, והאם יש תסמינים חריגים אחרים? זו סיבה לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולספר על חששותיך ופחדיך. אולי דאגות אלו חסרות בסיס, ובקרוב תהפוך לאם המאושרת ביותר בעולם. אבל לפעמים ראיית הנולד הזו עוזרת להימנע מתוצאות עצובות מאוד. אבל אין דבר גרוע יותר לאם מאשר נכות או אפילו מותו של תינוק המיוחל, שעבורו האם תצטרך להאשים רק את עצמה בחוסר זהירות שלה.