דימום בטבור אצל יילוד: גורמים

אם טבורו של יילוד מדמם, זוהי סיבה נפוצה לדאגה בקרב הורים. במקרים מסוימים, זו יכולה להיות פתולוגיה חמורה, אך לעיתים מדובר בסך הכל בטבור שנרפא זמן רב. הורים צריכים לדעת מתי התסמינים מצביעים על מחלה ומתי עליהם לפנות לרופא באופן מיידי.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל הפרשות טבורי אצל תינוק שזה עתה נולד

מדוע מדמם בטבור של יילוד? הורים רבים חווים בעיה זו לאחר שחרורם מבית החולים, והיא מעלה שאלות ודאגות רבות. אך זה לא תמיד מעיד על מחלה, לפעמים מדובר רק במאפיינים המוזרים של ריפוי פצע הטבור. מתי אין לדאוג? ילדים שנולדים פיזיולוגית ללא סיבוכים משתחררים מבית החולים לאחר שלושה ימים. ככלל, פצע הטבור של רוב התינוקות כבר מתחיל להחלים והוא יבש, ובחלקם הוא אף נופל לפני שלושה ימים. אך לעיתים קרובות קורה שכאשר מטפלים בפצע הטבור, הוא עלול להינזק או שרק בעת רחצה נוגעים קלות בטבור. במקרה זה, הוא עלול לדמם מעט, וזוהי תגובה נורמלית לפצע שלא נרפא. כמה זמן נמשך דימום בטבור של יילוד? הוא צריך להיות יבש ונקי, ובתוך חמישה עד חמישה עשר ימים הוא אמור להחלים וליפול. זוהי התקופה הנחשבת נורמלית עבור אותם מקרים שבהם הוא עלול לדמם. אם זה נמשך זמן רב יותר, אז בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.

מהן הסיבות הנוספות לדימום בטבור? הסיבה הנפוצה ביותר היא מחלת דימום של הילוד. הפתוגנזה של המחלה טמונה במאפיינים הייחודיים של גוף הילד ביחס למערכת המוסטאזיס. מאפיינים אלה כוללים מחסור תפקודי בטסיות דם, שיכול להיות הבסיס להתפתחות מצבים דימומיים בילודים. בנוסף, יש לשים לב לריכוז המופחת של גורמי קרישת דם בודדים בילודים - II, VII, IX, X, XI, XII, אנטיתרומבין ופלסמינוגן. כל המאפיינים הללו אופייניים גם למערכת המוסטאזיס של פגים. מחסור פיזיולוגי בטסיות דם או גורמי קרישת פלזמה יכול להפוך לפתולוגי ולהוביל להתפתחות מחלת דימום של הילוד. ישנם כמה מאפיינים של גוף הילד התורמים להתפתחות הפרעות קרישת דם. ירידה קלה בגורמים II, VII, IX, X נצפית אצל ילדים בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה. אך מחסור זה אינו קבוע, עד סוף השבוע הראשון לחייו הילד יכול לשחזר את כל הגורמים החסרים. בגוף של אישה בהריון יש גם מחסור בוויטמין K, המשפיע על היווצרות קרישי דם ומפחית את קצב קרישת הדם בתינוק שזה עתה נולד. במספר קטן של יילודים (2-5% מכלל הילדים), רמת גורמי הקרישה התלויים בוויטמין K עשויה להיות נמוכה יותר, וזו אחת הסיבות להתפתחות דימום. זה יכול להיות בגלל מרשם של נוגדי קרישה עקיפים, נוגדי פרכוסים, חומצה אצטילסליצילית לאישה ההרה, כמו גם מצב פתולוגי ורעילות של האישה ההרה על רקע רמות אסטרוגן נמוכות, היווצרות או ספיגה לקויה של ויטמין K במעי האם. חלב אם בימים הראשונים לחיים אינו יכול לפצות על מחסור בוויטמין K, מכיוון שהוא זמין בכמויות קטנות. לכן, חשוב לאכלס את מעי הילד במיקרופלורה תקינה, המייצרת ויטמין זה, על מנת לחסל מחסור זה. זו הסיבה שמחסור בגורמי קרישה תלויי ויטמין K מסולק אצל ילדים עד סוף השבוע השני להריון. ואחד התסמינים הנפוצים והמוקדמים ביותר של מחלה זו הוא התסמין כאשר הטבור מתחיל לדמם.

סיבה נוספת עשויה להיות צורות אחרות של מחלות דימומיות. צורות תורשתיות של מחלות דימומיות של יילודים עלולות להיגרם הן מהפרעה בתפקוד טסיות הדם והן מירידה בריכוז של גורמי קרישה בודדים בפלזמה. דימומים תורשתיים בעלי אופי טסיות - פורפורה טרומבוציטופנית. דימומים מתרחשים רק במקרים של צורותיהם החמורות ביותר: דימום טבורי, דימום מוחי. לעיתים עשויה להתרחש גם טרומבוציטופניה היפופלסטית מולדת.

דימומים תורשתיים בעלי אופי קרישה הם צורות חמורות של חסרים תורשתיים בגורמי קרישה בפלזמה V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, אשר מחסור בהם עלול לגרום לתופעות דימומיות המובילות למוות של יילודים. סיבת המוות בילודים היא דימום במוח, דימום רב במערכת העיכול, ודימום מחבל הטבור. עם כמות לא מספקת של גורם XIII בפלזמה, יילודים עלולים לחוות "תסמונת הטבור" - סגירה איטית של פצע הטבור ודימום ממנו תוך 2-3 שבועות מהחיים. עם כמות לא מספקת של גורם זה, יילודים חווים לעיתים קרובות דימומים במערכת העיכול, במוח ובקרומיו. רוב מצבי הדימום בילודים הם צורות נרכשות. חלקם קשורים להפרעה בתפקוד טסיות הדם, אחרים הם בעלי אופי קרישה.

תסמונת דימומית של חסר משני בוויטמין K: מופיעה אצל ילדים עם צהבת מכנית (אטרזיה של צינורות המרה ודרכי המרה, תסמונת עיבוי מרה), אנטרפתיה, דיסבקטריוזיס מעיים; קשורה לספיגה לקויה של פילוקינונים מסיסים בשומן.

תסמונת DIC אצל יילודים יכולה להופיע במצבים פתולוגיים שונים, ומסמנת אסון חמור. היא יכולה להיות הגורם לדימום חמור מהטבור. במקרה זה, נצפית קרישת דם בולטת, אשר סוגרת את כלי הדם עם מסות רופפות של פיברין ואגרגטים של תאי דם, ולאחר מכן, לאחר ניצול אספקת הפרו-קואגולנטים, היכולת לקריש נעלמת, מה שמוביל לדימום רב. גורמים לתסמונת DIC: אלח דם, רעילות מאוחרת של ההריון אצל האם, חוסר בגרות פיזיולוגית של המערכת הרטיקולואנדותלית בעובר, חנק, חמצת, היפותרמיה, פגיעות טראומטיות במהלך הלידה וכו'.

שלבי ההתפתחות העיקריים: קרישת יתר וקרישת דם מתחילים כבר בתוך כלי הדם, כמו גם היפוקרישה. באופן כללי, תסמונת DIC קשורה במידה רבה לנזק והפרעה בזרימת הדם בכלי דם קטנים עקב צבירת טסיות דם, חסימה של כלי דם עם תאי דם, הפרעה לנשימה תאית וחמצת, ופתולוגיה של טסיות דם. בתסמונות DIC מגנזיום שונה, מנגנון היווצרות הדימום אינו זהה: בצורות מסוימות, הפרעות טסיות-מיקרו-מחזור הדם באות לידי ביטוי, באחרות - שינויים בקרישה, במקרה השלישי - הפרעות בכל שלבי ההמוסטזיס. דימומים נגרמים עקב צריכת גורמי קרישה, חסימת פיברינוגן, טסיות דם על ידי תוצרי פירוק פיברין, פיברינוגן, חדירות כלי דם מוגברת עקב היפוקסיה, הפעלת מערכת הקינין, ירידה במספר ובתפקוד של טסיות דם.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות בעיות בטבור כוללים:

• פגים נוטים יותר לפתח מחלת דימום;
• היסטוריה מיילדת שלילית: אי פוריות ארוכת טווח, מחלות סומטיות, פתולוגיה חוץ-גניטלית;
• מהלך פתולוגי, איום הריון של הפסקת הריון, מחלות אורגניטליות, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, החמרה של מוקדים כרוניים, היפוקסיה ממושכת;
• התערבויות מיילדותיות, דלקת רירית הרחם במהלך הלידה;
• האכלה מלאכותית מהימים הראשונים;
• ילדים עם פתולוגיות תורשתיות של מערכת הדימום;
• זיהומי עור אצל ילדים מגבירים את הסיכון לזיהום בטבור;
• ליקויים חיסוניים מולדים וזיהום HIV;
• פתולוגיות מולדות של מערכת העיכול.

את כל גורמי הסיכון הללו יש לקחת בחשבון על ידי רופא הילדים תחילה, ולהזהיר את ההורים מפני ההשלכות והפתולוגיות האפשריות.

[ 3 ]

תסמינים הפרשות טבורי אצל תינוק שזה עתה נולד

אם מדובר בטראומה פשוטה וטבור הילוד מדמם לאחר הרחצה, אז הסימנים הראשונים עשויים להיות כמות קטנה של דם. זה בדרך כלל מסתיים בקרישת הדם לאחר מספר דקות והכל חולף. לאחר מכן, הטבור נשאר שוב יבש עם מסות קטנות של דם מסביב. אם זה לא קורה שוב, אין ביטויים אחרים של פתולוגיה ועלייה בטמפרטורת הגוף, אז זוהי תופעה נורמלית ועם הזמן הטבור יתהדק וירפא.

כאשר טבורו של יילוד מדמם בצורה מוגלתית או שהטבור רטוב ומדמם, זוהי כבר סיבה רצינית לדאגה. במקרה זה, מדובר בזיהום ודלקת עם התפתחות של אומפליטיס. זוהי דלקת של העור והרקמה סביב הטבור הנגרמת על ידי פלורה חיידקית. עבור יילודים, זהו מצב מסוכן במיוחד, מכיוון שילדים משתחררים לעתים קרובות הביתה ופצע הטבור שלהם עדיין לא נרפא, או שהטבור כלל לא נפל. זה יכול להיות שער לזיהום, שמתפשט כאן מהר מאוד. מבחינה קלינית, על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף, ניתן לראות שנוזלים מתחילים לצאת מהטבור או שהם מאדימים. אם טבורו של יילוד מדמם ומריח, אז זה יכול להיחשב גם כסימפטום של אומפליטיס.

מחלת דימום של היילוד יכולה לעתים קרובות להתבטא כבעיה בטבור, שכן זוהי נקודת תורפה אצל היילוד שעדיין לא החלימה לחלוטין. לכן, אם הטבור מדמם, במיוחד אצל פג, אז צריך לחשוב על זה. תסמין אופייני למחלה זו הוא דימום מאיברים אחרים - הקיבה, המעיים, דימום במוח. לכן, אם יש דימום מהטבור ומקור דימום אחר, אז יש סבירות גבוהה שהילד עלול לפתח מחלת דימום מאוחרת של היילוד.

טרומבוציטופתיה תורשתית, בנוסף לגרימת דימום מהטבור, עשויה להיות מלווה גם בביטויים עוריים של פריחה דימומית.

תסמינים של תסמונת DIC חריפה מאופיינים בתפקוד לקוי וניוון של איברים פנימיים, הלם קרישת דם (תסמונת), תרומבואמבוליזם ותסמונת דימומית. תסמונת תרומבואמבולית נצפית בתסמונת DIC כרונית, תת-אקוטית וחריפה עם ביטויים קליניים של פקקים ורידיים ועורקיים הנגרמת על ידי פגמים בדופן כלי הדם (אצל ילדים - נגעים זיהומיים-רעילים, חיסוניים-אלרגיים בכלי הדם).

בשלב ההיפוקרישה של תסמונת DIC חריפה, מתפתחות תופעות דימומיות (מקומיות או נרחבות). דימום מקומי הוא כאשר דימום מהטבור, שיכול להיות אחד התסמינים הראשונים. דימומים נרחבים נגרמים על ידי הפרעות מקומיות: המטומות, פטכיות על העור, ברקמה התת עורית, דימומים במוח, בקרומי המוח, בלב, בקרום הלב, בריאות, בפלאורה, בצפק, במערכת העיכול, בדימום בכליות ובכבד. אם דימום מתרחש מכל המקומות האפשריים ונוצרים קרישי דם במקביל, זהו סימן לתסמונת DIC.

אלו הם התסמינים העיקריים שעלולים להופיע יחד עם הופעת הפרשות דמיות מהטבור.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אבחון הפרשות טבורי אצל תינוק שזה עתה נולד

אבחון צריך קודם כל לשלול מחלות קשות שעשויות להיות מלוות בתסמין זה. אם הטבור מדמם ואין תסמינים אחרים, אז אין צורך בהתערבויות פולשניות או בדיקות מעבדה. כאשר טמפרטורת הגוף עולה או שיש הפרשות מוגלתיות מהטבור יחד עם הפרשות דמיות, אז יש צורך לשלול סיבוכים זיהומיים. בדיקת דם יכולה להראות שינויים דלקתיים, שיתבטאו בעלייה ב-ESR, עלייה במספר לויקוציטים.

לצורך אבחון מלא יותר, בעת לימוד האנמנזה, יש לשים לב להיעדר דימום אצל קרובי משפחה ולמהלך התקין של ההריון והלידה אצל האם. אם אין ביטויים על עור קרובי המשפחה, יש צורך בבדיקת קרישה.

במקרה של פתולוגיה בבדיקת הקואגולוגרמה, זמן הפרותרומבין, זמן קרישת הדם והסתיידות מחדש של הפלזמה עולים, ורמת הפרותרומבין והגורמים IX ו-X מופחתות משמעותית. זמן הדימום, רמת הגורמים V ו-VIII, מספר הטסיות, שבריריות דופן כלי הדם וזמן נסיגת הקריש נשארים תקינים, תוך התחשבות בגיל ובבגרות של הילוד. מחקרים אלה אינם כוללים מחלות דימומיות - כמעט כל טרומבוציטופניה תורשתית ותסמונת DIC.

אבחון אינסטרומנטלי הוא לעיתים רחוקות הכרחי, מכיוון שניתן לזהות את כל הבעיות באמצעות אינדיקטורים מעבדתיים. לעיתים, אם יש חשד לדימום באיברים או במוח, ייתכן שיהיה צורך באבחון אולטרסאונד או אולטרסאונד של המוח.

[ 8 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי צריך קודם כל לשלול פתולוגיות מורכבות המאיימות על חיי הילד עקב דימום. אם בטבור של תינוק בן יומו מדמם, אז יש לבצע אבחון דיפרנציאלי בהמופיליה. מחלה תורשתית זו יכולה להתבטא רק אצל בנים. בנוסף להפרשת דם מהטבור, היא מלווה בדימומים גדולים במוח, במפרקים ודימום לאיברים פרנכימטיים. הדימום אינו מפסיק מעצמו.

יַחַס הפרשות טבורי אצל תינוק שזה עתה נולד

גישת הטיפול תלויה בגורם לתסמינים. מה עליכם לעשות אם טבור יילוד מדמם? ראשית, אין למרוח שום דבר לפני התייעצות עם רופא ואין לשטוף אותו במים. אם אין הפרשה מוגלתית או רירית והטבור מדמם מכיוון שהוא עדיין לא החלים, אז אתם רק צריכים לטפל בו נכון. כיצד לטפל בטבור יילוד אם הוא מדמם? התרופה הנפוצה והבטוחה ביותר נחשבת לירוק זוהר. יש לה תכונות אנטיספטיות והיא מסוגלת להרוג פלורה פתוגנית. כדי לטפל בטבור, עליכם לשטוף היטב את הידיים ולטפל בהן בחומר אנטיספטי. לאחר מכן, יש לשמן מקלון צמר גפן בתמיסה ולפתוח את פצע הטבור בשתי אצבעות ולשמן אותו היטב בירוק זוהר. ככלל, פעם אחת מספיקה כדי שכל הבעיות בטבור ייעלמו.

כשמדובר בפתולוגיות דימומיות או תסמונת DIC, הטיפול במקרה זה מורכב וכולל תרופות רבות.

הטיפול בתסמונת DIC מסובך בשל אופייה הרב-גורמי של הופעתה. הכיוון העיקרי צריך להיות מניעה - חיסול הגורמים שיכולים לגרום לה. רשימת תרופות לטיפול בתסמונת DIC: מתן תוך ורידי של הפרין, חומרים מפרידים, מעכבי פרוטאז ופלסמינוגן, תחליפי דם, טיפול בפלזמה, טיפול טרומבוליטי. השימוש בתרופה זו או אחרת יהיה יעיל רק במקרה של הערכה נכונה של המצב הקליני, המבוססת על חוקי המוסטאזיס הבסיסיים וריאנטים אפשריים של הפרעות בילודים. פילוקינונים בקצב של 1 מ"ל / ק"ג משקל גוף פעמיים ביום במשך שלושה ימים ויומיים - לפגים. האכלת ילדים בחלב טחון צריכה להתבצע עם חלב אם מקורר לטמפרטורת החדר. הם מקבלים תמיסה של תרומבין ואנדרוקסון בחומצה אפסילון-אמינוקפרואית (אמפולה של תרומבין יבש מומסת ב-50 מ"ל של תמיסה 5% של חומצה אפסילון-אמינוקפרואית ומוסיפים 1 מ"ל של תמיסה 0.025% של אנדרוקסון) או תמיסה 0.5% של סודיום ביקרבונט, כפית אחת 3 פעמים ביום. לצורך פעולה המוסטטית דחופה ועלייה בגורמי קומפלקס פרותרומבין, יש צורך לתת פלזמה קפואה טרייה בקבוצה אחת בקצב של 10-15 מ"ל/ק"ג עם מתן תוך ורידי בו זמנית של 3-5 מ"ג ויקאסול (ויטמין K3), יעיל יותר ויטמין K1. טיפול עירוי מתבצע לשמירה על המודינמיקה.

1. הפרין נחשב לטיפול העיקרי בהפרעות קרישת דם במקרה של תסמונת DIC. מנגנון הפעולה של הפרין הוא לקדם השבתת תרומבין על ידי הפעלת אנטי-תרומבין III, מדכא את גורמי הקרישה של VIIa, Χa, ΧIIa, ΧIIa, כמו גם פלסמין וקליקריין. מעכב את פעילות היאלורונידאז, ובכך מפחית את חדירות כלי הדם. ההשפעה ההיפוליפידמית של הפרין מתבטאת בעלייה בפעילות ליפופרוטאין ליפאז. מדכא את האינטראקציה של לימפוציטים מסוג T ו-B (השפעה מדכאת חיסון). מעכב צבירת טסיות דם. מגביר במידה מסוימת את הפעילות הפיברינוליטית של הדם. מעכב את התפשטות SMC בדופן כלי הדם. בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשתן. משפר את זרימת הדם. הפרין כמעט ואינו נספג במערכת העיכול, נספג היטב במתן תוך ורידי ותת עורי. אינו חודר למחסום השליה. נקשר ל-LP, פחות - לחלבוני דם. הפרין עובר מטבוליזם בכבד, בכליות וברקמת החיבור. הוא מופרש ללא שינוי על ידי הכליות כאשר הוא ניתנת דרך הווריד. מינון התרופה הוא 100 יחידות לקילוגרם ממשקל הגוף של הילד, שיטת הנטילה היא תת עורית, כל שש שעות. תופעות לוואי - יכולות להוביל לתסמונת דימומית, תגובות אלרגיות, כאבי ראש, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, אורטיקריה, גירוד בעור, שלשול רעיל. בנוסף, הפרין גורם להתקרחות הפוכה, לחץ דם נמוך, אוסטאופורוזיס, היפואלדוסטרוניזם, המטומות באתר ההזרקה, וטרומבוציטופניה.
2. אתמזילאט היא תרופה המוסטטית המשמשת לדימום כתרופה בעלת פעולה מהירה. התרופה מקדמת היווצרות של מולקולות שעוברות בצורה גרועה דרך כלי הדם, מה שמפחית דימום. בנוסף, לאטמזילאט יש השפעה המוסטטית. מינון התרופה הוא תמיסה של 12.5% של 2 מיליליטר גלוקוז, שיטת הנטילה הטובה ביותר היא טפטוף עירוי.
3. השימוש באנטיביוטיקה בטיפול באומפליטיס, המלווה בדימום מהטבור, הוא חובה.

צפטיבוטן הוא צפלוספורין פומי מהדור השלישי, שאינו מת בנוכחות חיידקים המכילים לקטמאזים. התרופה נספגת היטב כאשר היא נלקחת דרך הפה ומחולקת מיד לשברים, המסתובבים בדם לאורך כל היום. מנגנון הפעולה של צפטיבוטן הוא הפעלת אנזימים המקדמים את הרס דופן החיידקים ושחרור אנדוטוקסין חיידקי (שיבוש הסינתזה של פוליסכרידים בדופן התא של המיקרואורגניזם). כל זה יחד מבטיח את מוות הפתוגן באומפליטיס ומונע התפתחות של זיהום נוסף. מינון - 9 מ"ג/ק"ג לילדים.

בהתחשב בכך שגישת הטיפול מובחנת מאוד, קשה מאוד לנתח את כל התרופות הדרושות לטיפול בילד עם תסמינים מורכבים של תסמונת DIC. לכן, נלקחים בחשבון רק עקרונות הטיפול העיקריים בגישה אישית חובה.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות אם הטבור פשוט מדמם ואינו נרפא במשך זמן רב. הורים תוהים לעתים קרובות האם ניתן לרחוץ תינוק אם הטבור מדמם? רחצה היא הליך היגייני שיש לבצע בכל מקרה, במיוחד אם יש בעיות בטבור. לא ניתן לרחוץ רק אם ישנם סימני דלקת או אדמומיות. במקרים אחרים, ניתן לרחוץ את הילד ולהשתמש בצמחי מרפא אנטי דלקתיים.

1. עשב הסורג'יה והקמומיל מנקים היטב את עור התינוק ויש להם תכונות אנטיספטיות. לחליטה, קחו מאה גרם של עשב הסורג'יה ומאה גרם של קמומיל ושפכו עליהם מים חמים. הניחו לזה לחלוט במשך עשרים דקות, ולאחר מכן הוסיפו לאמבטיה חמה לפני הרחצה. שפשוף אזור הטבור או שטיפה אינטנסיבית עם סבון ומטלית אינם מומלצים; ניתן פשוט לרחוץ את התינוק במים חמימים עם עשבי תיבול.
2. לציפורני חתול יש גם תכונות חיטוי טובות. לאמבטיה, עדיף לקחת 50 גרם של פרחי ציפורני חתול ולהשרות אותם במים. להוסיף לאמבטיה ולרחוץ בעדינות את הילד.
3. יש להכין חליטה של מרווה וקליפת עץ אלון באופן הבא: יש להשרות 30 גרם קליפת עץ אלון ו-50 גרם עלי מרווה, להוסיף למים לפני הרחצה ואחרי האמבטיה, ניתן לשמן את עור התינוק בתמיסה זו עם תוספת של שתי טיפות שמן זית ללא מאמץ רב באזור הטבור.

טיפול הומיאופתי בפתולוגיה זו אינו בשימוש, שכן המצב חריף וחולף עם טיפול נאות, אם אין מחלה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מְנִיעָה

מניעת כל בעיה בטבור אצל יילודים, כולל הפרשות דמיות, מורכבת מטיפול נאות בילד. חשוב מאוד כאשר הטבור מתרפא כרגיל לא לטפל בו בשום דבר, לא לפגוע בו, ולשמור עליו יבש ונקי.

האמצעי הפיזיולוגי ביותר למניעת כל ביטוי דימומי הוא הנקת התינוק לשד מוקדם לאחר הלידה. שיטה ספציפית למניעת ביטויים דימומיים היא שימוש בוויטמין K. המינון לתינוקות שנולדו במועד הוא 0.5 מ"ל, ועבור כמות גדולה יותר של ויטמין נדרשת, מכיוון שמצבור ויטמין זה טרם הספיק להצטבר - המינון הוא 1 מ"ג. ההערכה היא שעבור ילדים הניזונים מאכילה מלאכותית יש צורך להשתמש ב-1 מ"ג של ויטמין K, מכיוון שתערובות מלאכותיות אינן מכילות כמות מספקת של ויטמין זה. זה מונע ביטויים מאוחרים של מחלת דימום.

[ 13 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית עם אבחון בזמן ובידול של מחלת טבור או מחלת דימום. אחרת, ייתכנו סיבוכים עם הסיכון לפתח אלח דם ותסמונת DIC, שיש לה אחוז גבוה למדי של מקרים קטלניים.

טבורו של יילוד עלול לדמם עקב טראומה פשוטה, ובמקרה כזה אמצעי היגיינה פשוטים יכולים לסייע בטיפול. אך אם תסמין זה מלווה בפריחה דימומית בעור, עלייה בטמפרטורת הגוף או הידרדרות כללית במצבו של הילד, אזי חשוב להתייעץ עם רופא.