Krivosheya ביילוד: קבוצה, שריר, מולד, נוירוגני

הטורטיקוליס בתינוק הוא המיקום הלא נכון של ראשו של הילד, המלווה בשינוי בתנוחת הראש והעורפת של שרירי הצוואר. פתולוגיה זו מתרחשת אצל בנים ובנות במידה שווה, ויכולה להיות מידה שונה של חומרה. אבל אם ניקח בחשבון את ההשלכות של הפתולוגיה, אבחון וטיפול בזמן חשוב מאוד למניעת סיבוכים.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה של טורטיקוליס מצביעה על שכיחות גבוהה של בעיה זו בין הפתולוגים המולדים של מערכת השרירים והשלד. Krivosheya לוקח מקום שלישי לאחר פתולוגיות אחרות של מערכת השרירים. יותר מ 75% מהמקרים הם מולדים, אשר מציין את האפשרות של אבחון מוקדם. יותר מ 89% מהמקרים של טורטיקוליס ניתן לרפא בהצלחה ללא הופעת ההשלכות על ידי השנה הראשונה של חייו של הילד.

[2], [3], [4], [5], [6]

גורם ל טורטיקוליס בתינוק

קודם כל, יש לומר כי טורטיקוליס יכול להיות מולד או רכשה. כשזה מגיע לתינוקות שזה עתה נולדו, הטורטיקוליס הוא לעתים קרובות יותר מושרש בהם. טורטיקוליס מולד הוא לעתים קרובות שרירי, אשר נובעת מעורבות של שרירי הצוואר בתהליך.

אחד הגורמים השכיחים ביותר של טורטיקוליס בתינוק נולד כטראומה בעת הלידה או התערבות כירורגית, מה שמוביל לפגיעה בשריר הסטרנוקלידומסטואיד. זה יכול להיות פגיעה מלידה פשוטה או מיצוי ואקום, אשר גורם טראומה לשריר זה עם היווצרות של heatoma. בעתיד, צלקת מרקמת החיבור יכולה להיווצר באתר של המטומה, אשר משבשת את התפקוד הרגיל של שריר זה. עד כה, זה נחשב הגורם השכיח ביותר של פתולוגיה כזו. אבל הסיבות של טורטיקוליס יכול להיות שונה לחלוטין כאשר תפקוד השריר מופרע ברחם. במוצא של טורטיקוליס זה, התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי התפתחות מולדת של רקמת השרירים של השריר הנהון בשל גורמים חיצוניים ופנימיים רבים:

1. רעלתן של נשים הרות היא גורם סיכון להתפתחות של פתולוגיות שונות, כולל הנחת מערכת השרירים;
2. נפרופתיה עלולה לגרום להפרעה מטבולית דרך השליה של התינוק עם ההשפעה הרעילה של מוצרים מטבוליים אלה ברקמות ואיברים של התינוק;
3. מחלות זיהומיות של האם (כאב גרון, שפעת, אדמת, אדמת שיגרון) - חיידקים ווירוסים יכולים לגרום נזק ישיר לשרירים או לאיברים של הילד, מה שמוביל לפתולוגיה כזו;
4. beriberi להפחית את הפעילות של תאי השריר, החלוקה הנורמלית שלהם, אשר יכול להוביל להחלפת סיבי שריר עם רקמת חיבור;
5. קרינה, רטט, היפותרמיה - יכול לגרום כל נגעים תוך רחמיים;
6. (לעתים קרובות בשילוב עם מפרק הירך מולד, כף רגל ועוד אנומליות התפתחות מולדות). הסיכון לפתח טורטיקולי אצל ילדים שהוריהם סבלו מבעיה דומה בילדותם גבוה בהרבה מזה של ילדים ללא פשרות.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להיווצרות טורטיקוליס עשויים להיות כדלקמן:

1. פתולוגיה של הריון בשלבים המוקדמים, המשפיעה על הנחת איברים ורקמות של הילד;
2. חולשה של פעילות העבודה עם הצורך בטקטיקות גנריות אקטיביות ושימוש במלקחיים או בשיטות פולשניות אחרות;
3. טראומה מלידה בילוד;
4. נוכחות של אחרים anomalies העצם של התינוק - דיספלסיה, כף רגל.

[7], [8], [9], [10], [11]

פתוגנזה

את הפתוגנזה של היווצרות שינויים טורטיקולי מוסבר די הצורך. עם טורטיקוליס מלידה, השרירים של כל המחצית של הצוואר לפתח פיתוח, אבל השינויים הגדולים ביותר ממוקמים בשריר sternocleidomastast.

מחקרים היסטולוגיים הראו נוכחות של התחדשות רקמת חיבור של סיבי שריר, צמצום לומן של העורקים, הפחתת כמות הגליקוגן ו glycosaminoglycans. כל זה מצביע על התבוסה של השריר, שאירעה גם במהלך היווצרותו, כאשר הילד היה ברחם. כלומר, הסיבה של טורטיקוליס כזה יכול להיות כל גורם חיצוני או פנימי. פגיעה בשריר לא מפותח ודחוס במהלך הלידה תורמת להתפתחות של המטומה ובצקת טראומה בשריר. כזה hematoma לא יכול לפתור את עצמו באופן עצמאי ובמקומה צלקת מרקמת החיבור הוא נוצר לרוב. תהליך כזה מתרחש לאחר הלידה, וסביר להניח שהסיבה לשינויים כאלה היא דווקא טראומה מלידה. המיקום השגוי של השריר הנהוני מתחיל בבסיס הגולגולת בתהליך המסתורי.

שריר זה יוצא עם שתי רגליים מן עצם הבריח (חלק clavicular) ואחד מן החזה (החלק הקדמי). בשל הקיצור של שרירי הגושים, ההפרעות במבנה האנטומי שלה, קיצורו מתרחש וזה מושך את כל שרירי גולגולת הפנים של הילד. בשבוע השלישי לאחר הלידה, ברמה של השליש האמצעי של שריר ההנהון, נוצר מבנה גמיש-אלסטי בגדלים שונים ללא סימני דלקת ברקמות מעל הדחיסה. המיקום של הראש עשוי להיות נכון או מאולץ במקצת בשל הקיצור של השריר מהנהן.
צורה זו של טורטיקוליס עם נוכחות של דחיסה מוגבלת בשליש המרכזי של שריר הנהר קורה לעתים קרובות למדי. לפעמים טורטיקוליס מולדים עוברים ללא דחיסה מקומית של השריר המניע. דחיסה כזו עשויה להיות מאובחנת או מבוזרת מעט ולא מוחשי דרך העור. בנוכחות דחיסה מקומית של שרירי הנהר, הגודל המרבי והצפיפות שהיא מגיעה בשבוע השישי לאחר הלידה. ואז דחיסה בהדרגה, מתמוסס לחלוטין ו degenerates לתוך רקמת חיבור. זה גורם תמונה קלינית שלמה של טורטיקוליס.

[12], [13], [14],

תסמינים טורטיקוליס בתינוק

תסמינים של טורטיקוליס בתינוק יכול להופיע מיד לאחר הלידה, אם הפתולוגיה היא מולדת. כמו כן, הסימפטומים הראשונים יכולים להופיע בתוך שלושה שבועות לאחר לידתו של הילד. לפעמים הרופא לא תמיד יכול לראות את הסימפטומים של טורטיקוליס בתינוק, אז האדם הראשון שיכול להבחין במרפאה של הפתולוגיה זה יכול להיות אם. הסימפטום הבולט ביותר הוא נטיית ראשו של הילד אל הצד הכואב. ולפיכך, טורטיקוליס ימני או צדדי של תינוקות יוביל להטות את הראש בכיוון אחד או אחר. בהתחשב בכך הצוואר של התינוק הוא קצר מספיק תכונה זו אינה תמיד גלוי, אז אתה יכול לראות את הילד, כאשר שוכב תמיד הופך את הראש לצד. במקרה זה, העיניים והאונות של אוזניו לא נמצאות באותה רמה. זה עשוי להיות סימנים ראשונים של טורטיקוליס בתינוק. עם הזמן ניתן לראות את הסימטריה של הפנים של התינוק ואת השרירים בצד אחד יכול להיות מתוח. התינוק, שיש לו לחיים גדולות מספיק, הוא קל להבחין.

לעתים קרובות כאשר התינוק הוא רחצה, האם עשוי להבחין סימפטום של עיבוי של השריר מושפע. זה יכול להיות כאשר האם עושה עיסוי לתינוק, היא עשויה להבחין כי שריר אחד הוא מתוח או הוא קצר במקצת יותר מאשר השני. זה עשוי להיות אחד הסימפטומים שדורשים אבחנה נוספת.

טורטיקוליס מולדים בתינוקות מיוצגים גם על ידי מחלות אחרות: תסמונת קליפל-פייל, מחלת שפרנגל וצלעות צוואר הרחם. כל אלה סוגים של טורטיקולי הם מולדים בטבע, המתבטאת בחודש הראשון של החיים מאופיינים העקמומיות של הצוואר.

תסמונת קליפל-פייל היא מחלה תורשתית מולדת שיש לה סוג של ירושה דומיננטית אוטוזומלית. הביטויים הקלאסיים של המחלה הם:

1. צוואר קצר בילד, די קל לראות דווקא בגלל חומרת סימפטום זה - אחרי הכל, הסנטר יכול לפעמים לגעת אפילו את הכתף;
2. קו צמיחת השיער מאחור נמוך מאוד;
3. עם סיבוב הראש יש הגבלה בולטת של פונה לצד.

קיצור הצוואר מזוהה בדרך כלל בלידה, אשר מצביע ישירות על אבחנה של טורטיקוליס. אבל לפעמים זה סימפטום לא ניתן להבחין, וכאשר הילד גדל, אתה יכול לראות איך את כל השלד שלו משתנה. במקביל, בית החזה מתקצר והקטע התחתון מתרחב. הכתפיים ממוקמות ברמות שונות, והסקפולה קטנות מאוד. ילדים אינם יכולים להפנות את ראשיהם, כך שהם מגיבים לכל גירוי רק על ידי הפניית עיניהם. עם הגיל, את הסימפטום הבא, אשר האם עשויה להבחין - הילד לא מחזיק את ראשו, כאשר הוא כבר צריך לעשות את זה.

מחלתו של שרגרנג היא מעמד גבוה מלידה של עצם השכמה. הפתולוגיה מתעוררת באופן ספורדי, בשל העיכוב בהתפתחות של עצם השכם והורדת השבוע השלישי של ההתפתחות העוברית. הוא מאופיין על ידי התכונות העיקריות הבאות:

1. א סימטריה ניכרת של קווי המתאר של הצוואר (בצד של המעמד הגבוה של השכמה, את קו הצוואר הוא שטוח).
2. הגבלת תנועות בעמוד השדרה הצווארי ובמפרק הכתף בצד הנגע.
3. מיקום גבוה של הלהב (6-12 ס"מ יותר מאשר את עצם השכמה).
4. הפחתת גודל השכמה.
5. סיבוב של עצם השכמה סביב הציר הסגיטלי.
6. אטרופיה של שרירי הכתף, הכתף בצד הנגע.
7. הפחתת ניידות של השכמה, במיוחד עם היתוך עצם.

כל התסמינים האלה נובעים דווקא בגלל הגודל הקטן של עצם השכמה, ולכן הטורטיקוליס הוא כבר סימפטום משני.

טורטיקוליס נרכש אצל תינוקות מתפתח לאחר הלידה. הסיבה לכך עשויה להיות זיהום חיידקי או מחלה של איברים אחרים. ובהתאם לכך מובחנים סוגים שונים של טורטיקוליס:

1. Myogenic (עקב נזק לשרירים). זה יכול להתרחש עם דלקת של שריר הנהון, הגידול של השריר הזה.
2. עצם - מתפתח עם שברים מולדים או נקעים של החוליות, כמו גם רככת, ספונדיליטיס.
3. נוירוגנית (עם פתולוגיות של מערכת העצבים). בילדים עם שיתוק אינפנטילי מולד עם הפרה של העצבנות של השרירים ואת שיתוק או paresis.
4. דסמו - dermatogenic (עם הפתולוגיה של העור ומנגנון ליגמנטלי). סוג זה של טורטיקוליס יכול להתפתח עם צלקות עור גדולות, אשר יכול למשוך על השרירים, כמו גם עם מחלות עיניים, כמנגנון פיצוי.

הצורה הנפוצה ביותר של טורטיקוליס שנרכשו, אשר יכול להיות תינוקות הוא מה שנקרא מחלת גריזל. הוא מאופיין על ידי הופעתו של העקמומיות של הצוואר על רקע תהליכים דלקתיים בין חוליות צוואר הרחם I-II.

הגורם של טורטיקוליס כאלה הם תהליכים דלקתיים של nasopharynx, האוזניים. אצל יילודים, דלקת אוטיטיס ארוכה לא מאובחנת יכולה להוביל במהירות למורסה זיגומטית, מה שמוביל להתכווצות השרירים ליד עמוד השדרה הצווארי. ראשית, טמפרטורת הגוף של הילד עולה, אשר מצביע על מחלה דלקתית חריפה של nasopharynx או האוזן. שריר העצב בצד הטורטיקוליס אינו מתוח ולא מתקצר. אז הילד מטיל את ראשו לכיוון אחד, אשר ניתן להבחין לאחר זמן מה לאחר הסימפטומים של היפרתרמיה.

הגדרת טורטיקוליס או פוזיציוני אצל תינוקות נחשבת לאחת הווריאציות הפשוטות ביותר של המחלה. זה מתפתח במהלך החודש הראשון של החיים, כאשר הילד שוכב במיטה הלא נכונה. זה יכול להוביל את העובדה כי השרירים בצד אחד יכול להיות מתוחים, ומצד שני הם רגועים. מצב זה קורה אם הילד ישן באופן שגוי או כל הזמן פונה לצליל או להאיר ושוכב במצב זה. כאשר התינוק מתחיל להחזיק את הראש, אז השרירים מפותחים יותר בצד אחד והצוואר מעוקל בכיוון זה.

סיבוכים ותוצאות

מה מסוכן עבור טורטיקוליס בתינוקות? אם זה טורטיקוליס נקודתית, אז לא נצפו סיבוכים בטיפול. אבל במקרה של טורטיקוליס מולדים, התוצאות יכולות להיות חמורות מאוד:

1. שינויים משניים בעצמות ובשרירים עם היעדרות ממושכת של טיפול;
2. עקמת מפצה;
3. היחלשות אוורור הריאות עם שינויים בולטים בשלד והפרת האנטומיה של מערכת הנשימה;
4. קשיי נשימה ובליעה;
5. תסמינים נוירולוגיים (paresis, שיתוק, הפרעות רגישות).

אבל בהתחשב סיבוך לא נעים ביותר - פגם קוסמטי כי קשה יותר לתקן, יותר זמן עבר מאז איתור, אז האבחון תיקון בזמן הם חשובים מאוד.

[15], [16], [17], [18]

אבחון טורטיקוליס בתינוק

אבחון של טורטיקוליס מולד צריך להתבצע בבית החולים ליולדות על ידי נוינטולוג. אם טורטיקוליס שרירי מתחיל להופיע בשבוע השלישי לחייו של ילד, אז חשוב מאוד לשים לב לכך בתקופה זו.

לאבחון יצוין כי במקרה של עבודה נורמלית עם מיקום הלא נכון של העובר, במיוחד כאשר עכוז, שבר את עצם בריח, יולדות brahiopleksitah, אפילו בהעדר פיתול הצוואר בשלבים המוקדמים, לא ניתן לשלול אבחנה זו בעתיד. תכונת אבחון מאפיין היא שבשבוע השלישי לאחר לידה ברמה של בשליש האמצעי של שריר sternocleidomastoid עולה בחוזקה-אלסטי היווצרות בגדלים שונים ללא סימני הדלקת של רקמות רכות מעל החותם. בנוכחות דחיסה מקומית של שרירי הגושים, הגודל המרבי והצפיפות שהיא מגיעה בשבוע השישי לאחר הלידה. ואז דחיסה בהדרגה, מתמוסס לחלוטין ו degenerates לתוך רקמת חיבור.
קבוצה גדולה של סימפטומים הם סימנים הנראים על ידי בדיקה פשוטה.

הילד קובע תנוחה חריגה במקצת של הראש: הראש מוטה לצד הכואב, וקשה להפוך אותו לצד בריא. הפנים נדחים גם לחקות את השרירים ניתן למתוח. בבחינה, המיקום האסימטרי של כתפי הכתפיים מצוין - בצד הפגוע של הצוואר גבוה יותר מאשר בצד הבריא. לעתים קרובות יש שינוי קווי המתאר של הצוואר - בצד של הטורטיקולי מתאר את קו הצוואר, בצד בריא - שטוח.

דרגה אחרת של אסימטריה פנים נקבעת גם היא. בשל הגידול של הגולגולת, יש ירידה באנכי וגידול בגודל האופקי של הפנים. משיכת שריר הפטמה מעוותת את התהליך המסתורי. מחסום האף המעוקל ומעבר השמיעה, הלסתות העליונות והתחתונות המעוותות, סינוסי האף. גם בשל טורטיקוליס, יש עקמומיות מפצה של כמעט כל חלקי עמוד השדרה. אז, בהתחלה את החלק הצוואר הוא מעוקל בכיוון ההפוך מן הטורטיקולי. בהתחלה, את curvatures יש אופי פיצוי, אבל עם הזמן עקמת מתפתח.
כאשר המישוש של השריר מהנהן, הוא מקוצר בחדות, מתוח, אך ללא סימני דלקת (נפיחות, עלייה טמפרטורה מקומית כללית, רוך, שינויים בדם). מישוש משווה חובה של שרירי הפטמות (בצד של הטורטיקוליס ועל הצד הבריא) הוא חובה.

לצורך אבחון מדויק יותר, מתבצעת מדידת ערך.

כאשר מודדים את אורך שריר הפטמה בקוטר סנטימטר בצד הטורטיקולי, ניתן לקבוע את קיצורו בגדלים שונים. אורכו של שריר ההנהון נמדד מבסיס התהליך המסטואיד ועד לקשר של אחד החלקים של שריר ההנהון. ההבדל בין הנתונים המטריים של שרירי ההנהון בריאים וחולים בצד של טורטיקוליס הוא גודל הקיצור של שריר זה. מדידת זווית הנטייה של הראש במישור הקדמי מצביעה גם על גודל הטורטיקוליס. ישנן שלוש דרגות של טורטיקוליס:

1. אמנות. קיצור שריר הנהון - עד 2 ס"מ, זווית הראש - עד 5-8;
2. אמנות. קיצור שריר הנהר - עד 3 ס"מ, זווית הראש - עד 12;
3. אמנות. קיצור שריר הנהון - יותר מ 3 ס"מ, זווית הראש - יותר מ 12.

[19], [20], [21], [22]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של סוגים שונים של טורטיקוליס צריך להתבצע עם מחלות תורשתיות אחרות שיש להם סימפטומים דומים.

תסמונת שרשבסקי-טרנר היא אחת מהפתולוגיות הכרומוזומליות, המלוות בסימפטומים של טורטיקוליס. אבל מלבד זאת, הוא מאופיין על ידי המאפיינים העיקריים הבאים:

1. נוכחות של קפלי עור על הצוואר בצדדים;
2. צמיחה יחסית נמוכה או נמדדת;
3. צורות שונות של דפורמציה של החזה;
4. חירשות, קטרקט;
5. אקסופטלמוס, ניוון פיגמנטציה של הרשתית;
6. צמצום של אבי העורקים, פגם של מחיצת interventricular.

לעתים קרובות, אבחנה דיפרנציאלית של טורטיקוליס ומחלות מולדות שונות מחייבת התייעצות עם הגנטיקאי.

[23], [24], [25],

יַחַס טורטיקוליס בתינוק

הגישה לטיפול בצנתות תלויה בזמן המחלה ובמידת הביטוי של השינויים. טיפול ב טורטיקוליס שרירים בילוד יכול להיות שמרני ופעיל. טיפול שמרני הוא השימוש בתרגילים, פיזיותרפיה ועיסוי.

עיסוי עם תינוק עקום יכול להיחשב לאחד השלבים הראשונים של שיקום ושיטה יעילה מאוד של טיפול. איך לעשות עיסוי לתינוק עם כננת? הטכניקה של עיסוי יכול להיות כדלקמן:

הילד שוכב על השולחן עם הפנים כלפי מעלה, ובאותה שעה אמא שלו מתקנת את כתפיו.

• התרגיל הראשון. מכה שריר הנהון חולה (עם זאת, הראש צריך להיות כפוף לאחור עם תנועות קלות).
• התרגיל השני: האצבעות מעסות את השריר המושפע בכיוון הכיוון.
• התרגיל השלישי. השרירים על הצד של הנגע הם עיסה, כאילו הרחבת הסיבים שלה, בהדרגה את האצבעות לנוע לאורך הצוואר כולו.
• התרגיל הרביעי. עיסוי של הפנים ואת האזור preaxillary, אשר מונע את השינויים המשניים של שרירי הפנים של הפנים.
• תרגיל חמישי. יד אחת ממוקמת על כתף הכתף, השנייה - באזור הלסת התחתונה. תנועות איטיות מאסיביות מנסות להטות את הראש בכיוון ההפוך.
• התרגיל השישי. את ראשו של הילד הוא תפס את היד ואת פני חלקה של הפנים לכיוון טורטיקוליס, לכיוון השריר הנהנה מושפע. משך העיסוי ומספר התנועות גדלות בהדרגה בין 5 ל -30 ביום.

תרגילים עבור עקומות בתינוקות צריך להשלים את העיסוי והוא כבר יכול להיעשות על ידי האם עצמה אחרי כמה שיעורים.

חשיבות רבה באיחוד נוסף של התוצאות הוא שיחק על ידי תחבושת של טורטיקוליס, אשר מתקן ושומר את התוצאות שהושגו עם עיסוי. כרית אורתופדית וצווארון אורתופדי לתינוקות עם כננת יכול לשמש כדי לתקן את המיקום של הצוואר. ילדים עד 6 חודשים ראש ניתן לתקן עם גזה כותנה "כבש", מכסה המנוע. הצווארון של שאנץ עבור התינוק עם עקמומיות הוא גם בשימוש נרחב. במקרה זה, גובה הצווארון בצד בריא הוא 1-2 ס"מ פחות.

טיפול כירורגי יכול להתבצע אם שיטות שמרניות אינן יעילות אצל ילדים עד שנתיים. יש גם אינדיקציות נוספות להתערבות כירורגית:

1. כפות הראש.
2. תוצאות שליליות של דגימות אקטיביות ופסיביות.
3. שינויים פיצויים בגולגולת, עמוד השדרה.
4. קיצור חדה ועיבוי של השרירים מהנהנים.

המבצע הוא בילה ילדים לאחר שנתיים. הטכניקה של התערבות כירורגית מורכבת דיסקציה של השריר המושפע. לאחר מכן, לאחר תפירת הפצע, להחיל תחבושת גזה כותנה במצב של hypercorrection של הראש. זה מאפשר לשריר ליצור צלקת רקמה חיבור כבר עם המיקום הנכון של הצוואר ואת הראש. לאחר הסרת התפרים (7-8 ימים) להטיל תחבושת גבס thoraco-גולגולתי ב overcorrection עמדה, כלומר את הראש חייב להיות מוטה לכיוון הפוך לאזור פעל, חזר אל הצד המבצעי של הפצע. קיבוע עם תחבושת טיח נמשך 5-6 שבועות. לאחר מכן מוסר את תחבושת הטיח ואת הצווארון של סוג שאנז שחוקה, אשר שחוקים במשך 6 חודשים.

מְנִיעָה

מניעה של טורטיקוליס חף מפשע היא כדלקמן:

1. מניעת פתולוגיה של הריון (טוקסיקוזיס, נפרופתיה, אנמיה של נשים בהריון, beriberi, מחלות זיהומיות).
2. מניעת טראומה מלידה.
3. טיפול מיוחד לילדים בסיכון (עובר גדול, מצגת עכוז, תנוחה עוברית רוחבית, לידות כבדות, שבר לידה של עצם הבריח, יולדות Brachioplexitis).
4. אבחון מוקדם של הפתולוגיה.
5. בדיקת הבמה של ילדים (בית חולים ליולדות, מרפאה, גן ילדים, בית ספר).
6. טיפול הדרגתי, שלב-אחר-שלב, של המטופל מרגע האבחון ועד להשלמת הגידול.

[26]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה מלאה של הילד היא לעתים קרובות חיובית, עם טקטיקות הטיפול בזמן. אם הבעיה לא ניתן לבטל על ידי שיטות שמרניות, אז
אפקט קוסמטי של טיפול כירורגי הוא גם נוח לעתים קרובות. שינויים ניווניים משניים בעמוד השדרה גורמים לעיתים להפרעות נוירולוגיות חמורות. לכן, אבחון בזמן וטיפול מקיף הוא חשוב.

Krivosheya ב יילוד עם המראה של הסימפטומים שלה בתקופה זו היא לעתים קרובות יותר שרירי. זה מקובל לתיקון הילד יכול לחיות במלואו לאחר קורסים של עיסוי ופעילות גופנית. חשוב רק להתחיל בטיפול בזמן ולהבדיל בין סוגים שונים של טורטיקוליס לטיפול נאות. במקרה זה, הפרוגנוזה להחלמה חיובית.

[27]