המוגלובין נמוך בילוד: סימפטומים, מה לעשות, טיפול

המוגלובין נמוך בתינוק הוא תמיד סיבה לדאגה, שכן המוגלובין מבצע תפקיד חשוב בגוף התינוק. חוסר חמצן לא יכול להיות טוב מאוד עבור התפתחות תאי המוח ואיברים פנימיים. לכן, חשוב לא רק לדעת על הביטויים הקליניים של תסמונת זו, אלא גם כדי למצוא את הסיבה.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה של התפלגות ההמוגלובין הנמוכה בתינוקות מדגישה כי בעיה זו שכיחה כמעט בכל הזמנים ואינה תלויה במידה רבה ברמת החיים של המשפחה. במונחים של תדירות ומשמעות בין כל הסיבות הגורמות לאנמיה אצל תינוקות, המוליזה צריכה להיות המקום הראשון, אשר מדלדל המוגלובין. במקום השני, אנו יכולים לציין אספקה מספקת של ברזל עבור התינוק מן האם, ואת אובדן הדם השלישי.

גורם ל המוגלובין נמוך בילוד

כדי להבין מה האינדיקטורים לתינוק נחשבים כנמוכים יותר, יש לדעת על הנורמות של המוגלובין בתינוק. תכונות של מערכת הדם של הילד בזמן שהוא מתפתח אמא בבטן היא רק מעגל גדול של זרימת הדם עובד. זה מחייב כי תאי הדם לעבוד ביעילות רבה יותר. לכן, המוגלובין אצל ילד שנמצא ברחם אינו זהה למבוגרים. המוגלובין נקרא "עוברית", והפונקציונליות שלו גבוהה במקצת. זה יכול לצרף יותר חמצן מאשר המוגלובין רגיל, אשר מאפשר את כל הגוף של התינוק לספק מספיק חמצן. לכן, התוכן של המוגלובין בגוף של תינוק שזה עתה נולד הוא 180-220 גרם לליטר. אלה הם הערכים הנורמטיביים לילד במהלך החודש הראשון לחיים. לכן, רמת המוגלובין של פחות מ 180 נחשב נמוך.

רמת המוגלובין יכולה לרדת במהלך מה שנקרא מדינות לקוי, כאשר היווצרות המוגלובין מופרת או יש הרס מוגזם שלה. ישנם סוגים שונים של תנאים לקויים, הכוללים חוסר ברזל, חוסר של חומצה פולית וחומצה B12, כמו גם תנאים hemolytic. מכאן, הגורמים העיקריים להתפתחות של המוגלובין נמוך לצאת.

הגוף מכיל 2000-3000 מ"ג ברזל. המסה העיקרית - על 2/3 מכמותו הכוללת - היא חלק המוגלובין, 200-300 מ"ג - בהרכב של ציטוכרומים ציטוכרום אוקסידאז, מיוגלובין; מ 100-1000 מ"ג של ברזל מופקד בכבד, מוח העצם, הטחול בצורת ferritin ו hemosiderin. מלאי ברזל נוצרים במהלך התפתחות העובר של העובר בעיקר על חשבון הקרן האימהית, ומאוחר יותר מצטברים על ידי ספיגת ברזל מהמזון. החלפת הברזל קשורה קשר הדוק לתהליכי הצריכה וההפרשה מהגוף.

ברזל מגופו של הילד מופרש כל הזמן מזיעה, שתן, תאים מדולדלים של רקמות שכבות - עור וקרום רירי של מערכת העיכול. ההפסד היומי של ברזל הוא 1-2 מ"ג. כדי לשמור על חנויות ברזל ברמה הפיזיולוגית, יש צורך להבטיח את הצריכה של לפחות 1-2 מ"ג ברזל בכל יום. הטמיעה מסופקת על ידי אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית הנמצאים בתריסריון ובקטע הראשוני של המעי הדק. במזון, ברזל הוא בעיקר בצורת trivalent. התנאי להתבוללותו הוא המעבר של ברזל טירלינט אל אחד דו-משמעי, כלומר לצורה מופחתת ומסיבית. תהליך זה מבוצע בקיבה בנוכחות חומצה הידרוכלורית.

בשנת תאי רירית מעי, ברזל יוצר מורכב עם חלבונים - apoferritin, ולאחר מכן ממשיך פריטין, שממנה הברזל מופרד בצורת divalent נכנס לתוך הדם, נקשר transferrin, אשר נושא תחבורת ברזל למקומות שימוש או פיקדון.

יש מנגנון ספציפי לוויסות ספיגת ברזל. הקליטה עולה כאשר יש אפילו חסר, חבוי ברזל חוסר וירידה כאשר חנויות ברזל להגיע לנורמה. לכן, ספיגת ברזל מגביר לאחר אובדן דם עקב פעולות בתינוקות. ספיגת הברזל משפיעה על הרכב המזון של האישה ההרה ובעתיד של האם הנקה. משפר את ספיגת הברזל בתכולת מספקת בתזונה של חלבון אם, חומצה אסקורבית. מפחית את הספיגה של ברזל בעת אכילת מזון חלב ותה חזק - עם ברזל, ברזל אלבומינים מסיסים, עם טנין גם יוצר מתחמי מסיס.

הגורמים העיקריים להתפתחות המוגלובין נמוכה בתינוקות הם:

1. אובדן דם;
2. הפרת ספיגת ברזל בילוד עם קוליטיס כיבית או פתולוגיות אחרות;
3. עלויות מוגברות של ברזל יכול להיות ביילוד עם מחלות כרוניות או מחלת לב מולדת;
4. קיבוע ברזל על ידי מקרופאגים בתהליכים פתולוגיים מסוימים.

דימום חוזר מגביר את חוסר הברזל, הראשון מתבטא חבוי, ולאחר מכן אנמיה ברורה. מקור הדימום הוא בדרך כלל תעלת עיכול - הגורם היילוד הוא בקע סרעפתי, קוליטיס כיבית, מחלת המורגי של היילוד, דימום במוח או חדרי הלב.

פתולוגיות של התבוללות ברזל נצפות לאחר כריתה של אזורים משמעותיים של המעי הדק, אשר עשוי להיות בשל היעילות של טיפול שמרני.

חלוקה מחדש של ברזל מתרחשת דלקות כרוניות מסוימות (ספסיס), מחלות רקמת חיבור, כאשר ברזל אינו משמש לצורכי ייצור כדוריות דם אדומות, ו הלוחמים בזיהום, תיקון התאים במערכת phagocytic mononuclear.

אנמיה מחסור בחמצן ברזל מתפתח בעיקר בתינוקות שנמצאים בהזנה מלאכותית או בלתי סבירה. יכולות להיות גם בעיות אצל ילדים אשר לאמהות שלהם לא היה דיאטה רציונלית במהלך ההריון, ולכן לא היה ליצור מלאי של ברזל התינוק.  

[4], [5], [6], [7]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות המוגלובין נמוכה הם כדלקמן:

1. פגים או פעוטות מתאומים בתחילה יש אספקת נמוכה של ברזל המוגלובין;
2. תת תזונה של האם במהלך ההריון;
3. להאכיל את התינוק בחלב פרה או עיזים;
4. מחלות הקשורות לתינוק;
5. מומים מולדים;
6. מחלה המוליטית אצל קרובי משפחה.

[8], [9], [10]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות המוגלובין נמוכה היא דווקא היעדר ברזל, מה שמקטין את היווצרות תאי הדם האדומים. אם מדובר בהפסד של דם עקב הרס של כדוריות דם אדומות, מחלה המוליטית למשל, של הרך הנולד, בפתוגנזה של המקרה הזה הוא להפחית את מספר אריתרוציטים פעיל הריקבון והצמצום שלהם המוגלובין, בהתאמה.

[11], [12], [13], [14],

תסמינים המוגלובין נמוך בילוד

התמונה הקלינית של המוגלובין נמוך בתינוק תלוי ברמת החסר בברזל. ככל שגירעון הברזל עמוק יותר, כך הסימפטומטולוגיה הקלינית תהיה יותר אקספרסיבית וכבד יותר את מצבו של המטופל.

הסימנים הראשונים של הפתולוגיה של האם עשויים להבחין מיד לאחר השחרור. ילד בן יומו צריך להיות ורוד, שמנמן, הוא צריך לאכול טוב, לבכות ולישון. אם לתינוק יש תיאבון רע, הוא ישן הרבה בלילה וכמעט לא מתעורר לאכול, זה יכול להיות אחד הסימנים שמשהו לא בסדר עם התינוק. עם המוגלובין נמוך, אין לילד מספיק כוח להיות פעיל ולכן התיאבון פוחת, כי האנרגיה זקוקה הרבה להאכלה, והתאים "מורעבים" מחוסר חמצן. אבל זה סימפטום לא ספציפי.

עור חיוור, בעוד התינוק צריך להיות ורוד, נחשב סימפטום ספציפי יותר.

הסימפטומים של המוגלובין נמוך ב יילוד עם מחסור מובהק באים לידי ביטוי על ידי הסימפטומים של האיברים הפנימיים. תסמונת הלב המתבטאת כאב דפיקות לב, ירידה בכוח הלב נשמע, מלמול סיסטולי מעל או מעל בסיס הלב, רעש "העליון" של הוורידים בצוואר הרחם, הגדלה של אי ספיקה של השסתומים ביחס לגבולות הלב, וכתוצאה מכך ההידרדרות של אספקת החמצן של שריר הלב להנזלת דם. אנמיה חמורה, ייתכנו סימנים של אי ספיקת לב, אשר יכול להתבטא בצקי תינוק, נפיחות ברגליים על רקע המשקל הנמוך שלה. עם "היסטוריה אנמית" ממושכת עלולה להתרחש גילויים של היפוקסיה של המוח. הילד עלול להיות קצת מתעכב התגובה, להיות מנומנמת או מעוכבת.

תסמונת אנדוקרינית מתפתחת על רקע חוסר אספקה מספקת של חמצן בלוטת התריס והפרת הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. לכן, היפותירואידיזם משנית עשויה להתפתח. סימנים קליניים של בלוטת התריס: סימפטום של מרפקים מלוכלכים, עור יבש, נשירת שיער, צמרמורת, נפיחות, גידולים גרועים של פונטנל, לשון גדולה.

תסמונת Dyspeptic מתבטאת בירידה בתפקוד הפרשה של הקיבה, הכבד, הלבלב. זה יכול להיות מזוהה על ידי עצירות או שלשולים. אי ספיקת הנשימה מתרחשת מצד איברי הנשימה, אשר מתבטאת סימפטומטית על ידי האצה של קצב הנשימה, ירידה ZHEL וסטנדרטים מילואים אחרים. הפרעה זו קשורה לירידה של הטון של השרירים הנשימה עקב אספקת חמצן מספקת.

אם אנחנו מדברים על ירידה בהמוגלובין בילוד עקב אנמיה hemolytic של טבע מלידה, אז צהבת של העור ואת רירית ממברנות יהיה גם אחד הסימפטומים החשובים ביותר. יחד עם ירידה ברמת המוגלובין על רקע אנמיה, hyperbilirubinemia ייקבע. הילד יהיה צהוב חיוור, ועל רקע זה עשוי להיות הפרה של המצב הכללי.

אם כבר מדברים על הסימפטומים של אנמיה, אתה צריך לדעת כי ישנם שלבים רצופים של התפתחות מחסור המוגלובין. אם זו שאלה של חוסר ברזל, אז הביטוי של סימפטומים תלוי ברמה של חוסר זה. להבדיל בין חוסר ברזל סמוי וברור. עם מחסור נסתר, לא יכול להיות שום סימנים חזותיים של המוגלובין נמוך, אם כי יש כבר שינויים בניתוח. החסר הברור של ברזל מאופיין בגירעון העמוק שלו, בעוד שיש כבר סימפטומים גלויים בבירור ושינויים מן האיברים הפנימיים.

סיבוכים ותוצאות

תוצאות ההמוגלובין הנמוכות שכיחות יותר עם אנמיה בלתי מטופלת ממושכת. הפרעה של אספקת חמצן לתאים יכול להוביל הרעב שלהם, אשר עבור כמה איברים יכול להיות קריטי. אם אנחנו מדברים על המוח, אז אצל תינוק שזה עתה נולד, תאיו מתחילים לפעול באופן פעיל בהשפעת גורמים סביבתיים. ועם חוסר חמצן, הם הראשונים מתחילים לסבול, אשר יכול לגרום הפרות בעתיד עיכוב הפיתוח. על רקע ההמוגלובין הנמוכה, האורגניזם נחשב לפגיע לפעולתם של גורמים פתוגניים, ולכן תינוקות אלה יכולים לעיתים קרובות לחלות. סיבוכים של המוגלובין נמוך יכול להיות אם הסיבה שלו היא מחלה המוליטית של אופי מולד או נרכש. במקרה זה, מגביר באופן משמעותי את רמת הבילירובין בדם, שהוא רעיל מאוד למוח. זה יכול להוביל הצטברות של bilirubin בתאים ופיתוח של אנצפלופתיה גרעינית. זוהי מחלה רצינית עם התפתחות מאוחרת פונקציות קוגניטיביות.

[15], [16], [17], [18]

אבחון המוגלובין נמוך בילוד

אבחון של המוגלובין נמוך בתינוק צריך להתחיל עם הערכה חזותית של מצבו. עור בהיר וקרום רירי עשוי להיות אחד הסימנים לבדיקה נוספת של התינוק. סימפטום מסוים של הפתולוגיה זו ניתן לראות כאשר אתה מסתכל על כף היד של הילד במצב כפוף למחצה ולהשוות את הצבע של העור כף עם צבע כף היד של האם. עם מחסור המוגלובין התינוק, כף יהיה חיוור.

יתר על כן, עם בדיקה אובייקטיבית, תהיה מלמול סיסטולי בלב בנקודת השיא, אשר חייב להיות מובחן מיד עם רעש פונקציונלי.

אבחון של המוגלובין נמוך בילוד מבוסס על חקר הדם ההיקפי ועל קביעת רמות שונות של ברזל. קח בחשבון את הנתונים הקליניים, את נוכחות הסימנים של סידרופניה. לחקור את הנופש מוח עצם לעתים רחוקות מאוד.

ניתוח חשוב מאוד לאישוש האבחנה ולקביעת רמת החומרה. אינפורמטיבי הוא בדיקת דם פשוטה, ובנוכחות שינויים כבר לבצע בדיקות נוספות של דם בסרום. שינויים בדם: רמת ההמוגלובין מצטמצמת, מספר תאי הדם האדומים בשלבים המוקדמים של התפתחות מחסור בברזל יכול להיות נורמלי, ואז יורדת. מדד הצבע מוריד (0.8 ומטה), דבר המצביע על ירידה בתכולת המוגלובין בכל אריתית. סמן את היפוכרומיה של אריתרוציטים ולהפחית את עוצמת הקול שלהם. מספר rticulocytes הוא נורמלי, אבל לאחר אובדן דם עלול להגדיל. מספר leukocytes ואת הנוסחה leukocyte לא השתנו, אבל במקרה של חוסר ברזל ממושך ללא פיצוי, לוקופניה אפשרי. מספר הטסיות הוא תקין ועלול לעלות בשל דימום.

רמת ברזל בסרום נמוכה מהרגיל (<11 μmol / l), transrin חינם של דם הוא מורם (> 35 μmol / l). רמת הרוויה של transferrin מופחת (<25%). Assay desferal הוא חיובי. עם ממושך כרונית ממושכת של אנמיה חוסר ברזל, יש סימפטומים של hyporegeneration מוח העצם.

קריטריונים לאבחון:

1. רמת המוגלובין נמוכה מ -180 בתקופת הלידה.
2. ירידה במדד הצבע פחות מ -0.85;
3. microcytosis (יותר מ 20% של אריתרוציטים <6 בקוטר) MCV הוא פחות מ 80.0 של הפטומטר, MCH מצטמצם פחות מ 30.4 פיקוגרמים, MCS פחות מ 34.4%.

[19], [20], [21], [22],

אבחון דיפרנציאלי

ההמוגלובין נמוך צריך להיות מובחן אנמיה, בשל הפתולוגיה של סינתזה וניצול של פורפירינים - מדינות סידרובלסטיות. תנאים אלה שפותחו פגמים תורשתיים אנזימים מעורבים ביצירת heme ו פורפירינים, או במקרה של פגם כזה, למשל, בשל להוביל הרעלה. תנאים אלה מאופיינים גם על ידי היפוכרומיה של תאי דם אדומים, אולם המדד הנורמטיבי של הברזל נשמר, ותכולת הסידרובלסטים עשירים בגרגרי פריטין גדלה במוח העצם. אצל אנשים עם הרעלת עופרת לחשוף אריתרוציטים punktatsiyu basophilic במח העצם - מספר גדל sideroblasts עם להסדר טבעתי של פריטין בשתן - להוביל ולהגביר את רמת חומצת 5-אמינו-levulenovoy. היפוכרומיה של אריתרוציטים נמצא גם בחולים עם תלסמיה. לתסמינים הקליניים האופייניים תלסמיה ואנמיה של המוליזה, צהבת, splenomegaly, רמות בדם mishenepodobnyh אריתרוציטים, bilirubinemia, אלקטרופורזה של המוגלובין - גדל התוכן של המוגלובין F.

אם המוגלובין הנמוך נגרם על ידי הפתולוגיה hemolytic, צהבת המופיעה בצומת זה חייב להיות מובחן מ צהבת פיזיולוגית. ואת התכונה הייחודית העיקרית היא כי המוגלובין עם צהבת פיזיולוגית היא בטווח הנורמלי.

יַחַס המוגלובין נמוך בילוד

יש טיפול של אנמיה מחוסר ברזל שתי מטרות: חיסול הגורמים שהובילו את הפיתוח של מחסור בברזל (הפסקת הדימום, טיפול במחלה הבסיסית), וטיפול pathogenetic הכנות ברזל במטרה לחסל מחסור בברזל. טיפול המוגלובין נמוך של יילוד בהכרח להתבצע בכמה דרכים: מיניקות דיאטת תיקון או שונה תינוק תערובת אם זה מוזן באופן מלאכותי, כמו גם טיפול תרופתי עם הכנות ברזל.

הברזל ההכנות יש תוכן שונה של ברזל יוניים נבחרים בנפרד, כך נסבל לא תמיד טוב. הסיבה לכך היא ההשפעה המרגיעה של מלחי ברזל על הקרום הרירי של תעלת העיכול, המתבטאת בטעם גיהוק, טעם בפה, נפיחות, שלשולים. תכשירי הברזל ניתנים בדרך כלל דרך הפה. יש לקחת בחשבון כי האפשרות של ספיגתה מוגבלת, והוא מסתכם ב -7% -10% מהברזל המוזרק לבטן, ורק לאחר איבוד דם, במקרה של גירעון עמוק, הוא יכול לעלות ל-20-25%. בהקשר זה, מינונים של ברזל מוזרקים לתוך הגוף חייב להתאים טיפולית, אבל לא פחות מ 100-300 מ"ג ליום. באותו זמן עם ההכנות ברזל רצוי לקבוע חומצה אסקורבית, אשר משפר את הטמיעה של ברזל. המינון של כל תרופה עבור התינוק הוא 3-5 מיליגרם לק"ג של משקל גוף עם חישוב עבור בלוטת היסודי. רצף ההכנות הבאות של ברזל מוצע: גופרית מגן ראשונה, ובמקרה של פתולוגיה מצד הבטן או המעי, צורות אחרות משמשות בצורת גלוקונט, סוקסינט או פומאראט. ניהול נוסף של חומצה אסקורבית יגדיל את ספיגת ברזל יאפשר את השימוש במינונים קטנים יותר, וגם להפחית את מספר תופעות הלוואי.

פעילות ההתבוללות ופעולה נוספת של ברזל תלויה ישירות בצורת התרופה. טוב יותר לספוג ולהפגין השפעה טיפולית מובהקת של תרופות בצורה נוזלית (טיפות, סירופים).

מחליש את הספיגה והפעולה של תרופות בדיסבקטריוזיס, ולכן תורם לקליטתו של פרוביוטיקה.

פרדוקס תלוי מינון נחשף: כמו מנה אחת עולה מ 40 עד 400 מ"ג, כמות ברזל נספג ירידה של 30-35% ל 5-7%. לילדים מומלץ הטופס הכי נוח בצורה - אשלגן הידרוקסיד גופרתי רפואה לילדים המכילים 12 מ"ג ברזל היסודי ב 5 מ"ל או פולסכריד יון מורכבים (nipherex) המכיל 100 מ"ג ברזל באופן יסודי 5 מ"ל. לפני השימוש, הוא bred. ברזל במינון צורות עם שחרור איטי ותרכובות chelating לעתים קרובות גורם שיכרון מובהק.

בדרך כלל, טבליות ברזל המכילים קונבנציונאלי מצופה ציפוי בהיר ומכילים חומצה אסקורבית (Tardiferon שבו ברזל 80 מ"ג חומצה אסקורבית 30 מ"ג) durules Sorbifer (Tablet עדשה עם 100 ברזל מ"ג ו 60 מ"ג של ויטמין C, gemofer - dvoyakovipukly אדום עם 325 מ"ג ברזל) .

יתר על כן, הכנות ברזל נכתבות לתוך קפסולות ג'לטין (Aktiferin כמו משחה שמנונית המהווה 34.5 מ"ג של סולפט ברזל), Feretat (fumarate וברזל) עם 0.5 מ"ג חומצה פולית, Oropher (מורכבי polymaltose ומברזלים עם חומצה פולית - 0 , 55 מ"ג) ובדרגייה - Fereplex (עם 30 מ"ג של חומצה אסקורבית). טופס מינון מעניין לטיפול באנמיה הוא טבליות לעיסה multifer-foul.

נוח וניפוק טיפות של הכנות אוראליות של ברזל השחור (gemofer) מורכב polymaltose של וברזל (הידרוקסיד Multofer) ב סירופים (Lek Ferrum ו Oropher בקומפלקס polymaltose עם כפית מינון, שבו ב 5 מיליליטר של הידרוקסיד ברזל 50 מ"ג) Multofer עם 10 מ"ג של ברזל לכל 1 מ"ל טוטם (מורכבים גלוקונאט ברזל, מנגן ונחושת אמפולות עבור אוראלית), השעיה - Feronat (fumarate ברזל, שבו 1 מ"ל של 10 מ"ג של ברזל היסודות).

טפל בהמוגלובין נמוכה עם תכשירי הברזל המנוהלים תוך ורידי או תוך שרירי, רק אם קליטת המעיים נפגעת (קוליטיס כיבית לא ספציפית בילוד). עירוי דם מחסור בברזל נקבע רק עבור אינדיקציות חיוניות - במקרה של הפרעה המודינמית חמורה, הכנה לניתוח דחוף.

שליטה על היעילות של טיפול בברזל מתבצעת באמצעות מחקר של דם. לאחר 10-12 ימים מתחילת הטיפול, זוהתה עלייה במספר הרטיקולוציטים, ולאחר מכן עליה בתכולת המוגלובין. הטיפול צריך להתבצע עד רמת המוגלובין ומדד צבע מנורמל. לאחר מכן, טיפול תומך עם חצי מנות של אותה תרופה המשמשת לטיפול צריך להתבצע במשך מספר חודשים. כמו כן, מומלץ דיאטה עשירה ברזל עבור אמא. זה צריך לכלול הכנסה יומית חובה של בשר, ירקות ירוקים. אם הילד הוא על האכלה מלאכותית, אז אתה צריך להעביר אותו לתערובת עשירה בברזל.

התרופות העיקריות לטיפול בהמוגלובין נמוכות הן:

1. Maltofer  הוא הכנה של ברזל ברזל, אשר כלול בצורה של polymaltosate. תרופה זו משמשת לטיפול אנמיה בתינוקות בגלל הקלות של מינון, שכן הוא זמין בצורה של טיפות, סירופ כמוסות. מיליליטר אחד של התרופה מכיל 50 מיליגרם של ברזל היסודי. מינון לתינוקות שזה עתה נולדו עם המוגלובין נמוך הוא 3-5 מיליגרם לקילוגרם או טיפה אחת לקילוגרם של משקל הילד. הקורס המינימלי של הטיפול הוא חודש אחד. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של שלפוחית השתן, שלשול, שלשולים. אמצעי זהירות - אין להשתמש בהם לטיפול במצבים המוליטיים.
2. Sorbifer  היא הכנה של ברזל ברזל בצורת סולפט עם קומפלקס של חומצה אסקורבית, אשר משפר את הטמיעה של התרופה. טבליה אחת מכילה 100 מיליגרם של ברזל טהור. מינון של התרופה מחושב על משקל הגוף של הילד (3-5 מיליגרם לקילוגרם). אופן היישום - יכול להיות מומס במיץ וניתן לילד או במים טהורים. תופעות לוואי יכול להיות בצורה של עיכוב בצואה, מכתים אותו בשחור.
3. Aktiferin  הוא הכנה של ברזל ברזל בצורת סולפט. תרופה זו זמינה בצורה של טיפות, סירופ וכמוסות, אשר ניתן להשתמש בהם עבור ילדים קטנים. מיליליטר אחד של סירופ או טיפות מכיל 34.5 מיליגרם של ברזל. המינון מחושב 3-5 מיליגרם. שיטת הניהול צריכה להיות אוראלית, על ידי חלוקת המנה היומית על ידי שלוש פעמים עם צריכת שעה אחת לאחר מים ושעתיים לפני הארוחות. אמצעי זהירות - זה סוג של ברזל יכול לגרום לבחילה אצל ילד, אז אתה צריך לשתות קצת מים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של דיספפסיה.
4. Tardiferone  הוא סמים divalent בשילוב עם חומצה אסקורבית. מוצר זה זמין בצורה של טבליות עם פעולה ממושכת. מינון התרופה לילדים לפי משקל הגוף. טבליה אחת מכילה 80 מיליגרם של ברזל. שיטת השימוש - טבליות לא מומלץ לשבור, ולכן עדיף להתמוסס במים. אמצעי זהירות - בהתחשב הצורה הממושכת וזמינות קשה של התרופה, עדיף להשתמש בו לטיפול תחזוקה כאשר רמת המוגלובין כבר מנורמל.
5. Feroplex  הוא הכנה של גופרית ברזל עם חומצה אסקורבית. זה זמין בצורה של דראג 'והוא מכיל 11 מיליגרם של ברזל טהור. מוצר זה הוא dosed על המשקל של הילד ועל קלות שימוש זה יכול להיות מומס במים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של בחילות, הפרעות בצואה, סירוב הילד של התרופה, אשר דורש התאמת מינון. אמצעי זהירות - אין להשתמש בילדים עם פתולוגיות מעיים מולדות.

ויטמינים לילד עם המוגלובין נמוך הוא טוב להשתמש כבר בשלב של טיפול תחזוקה עם ההכנות ברזל. זה מבטיח את נורמליזציה של רמת ברזל וויטמינים הדרושים אחרים עבור תאי דם אדומים ותאים אחרים של הגוף. לשם כך, השתמש בתכשירים מורכבים ויטמין שאושר לתינוקות.

טיפול פיזיוטרפוטי בתקופה חריפה אינו בשימוש.

טיפול אלטרנטיבי

טיפולים אלטרנטיביים ניתן להשתמש כדי לשפר את ההשפעה של תרופות. ברוב המקרים, ניתן להשתמש בשיטות כאלה על ידי אם אם היא מניקה, שכן עבור תינוק שזה עתה נולד עלול להיות סיכון להתפתחות תגובות אלרגיות.

1. גארנט הוא מקור שאין כמוהו של ויטמינים של הקבוצה C, B, וגם ברזל. בהתחשב בתוכן של חומצה אסקורבית ו succinic בו, זה עוזר לשפר את ספיגת ברזל מוביל לעלייה ברמת המוגלובין. השיטה העממית של הטיפול מרמז על נטילת מיץ רימונים כל יום לאמא. הוא עם חלב לאחר ארבע שעות מיד מקבל לתינוק יש השפעה מועילה שלה. כדי למנוע תגובות אלרגיות, מומלץ לקחת שתי כפות חמש עד שש פעמים ביום.
2. סלק נחשב גם תרופה אוניברסלית המסייעת להגביר את ההמוגלובין. לקבלת טיפול, אתה צריך לבשל סלק, לנקות אותו לטחון אותו בבלנדר. כדי מסה זו, אתה צריך להוסיף חמש טיפות של מיץ לימון ולנקות את כל המיץ שנוצר. הוא יכול להאיר עם תוספת של לימון, אשר לא צריך להיות מדאיג. אם תרצה, אתה יכול להוסיף קצת מלח או סוכר על המיץ. קח כף טרייה שלוש פעמים לאחר האכילה.
3. מאוד שימושי עבור תיקון של המוגלובין נמוכה בתרופה התינוק של המרכיבים הבאים: אתה צריך לקחת שתי כפיות קינוח של קקאו, שתי כפיות חמאה, ושתי כפות קינוח של דבש. כל זה חייב להיות מעורב להמיס באמבט מים כך מסה אחידה מתקבל. ואז בבלנדר אתה צריך לטחון 100 גרם של אפר שחור, הוספת המסה וכתוצאה מכך האפר ההר, להביא עקביות הומוגנית. צריך מעט להתקרר, אז אתה מקבל מסה מוצק למחצה. כדי לקחת תרופות כאלה אתה צריך אמא על כפית בבוקר על בטן ריקה במשך חודש.

טיפול צמחים יכול לשמש גם את אמא כדי לשפר את התוצאה.

1. אתה צריך לערבב 20 גרם של עלי תלתן טרי 30 גרם של עלי שן האריה יבש. הוספת עשבי תיבול מאה גרם של מים חמים אתה צריך קיטור במשך 30 דקות. לאחר מכן אתה יכול לקחת 50 גרם בבוקר ובערב. יכול להיות סחרחורת קלה שנחשב נורמלי, שכן עשבי תיבול אלה מעט להוריד את הלחץ. במקרה זה, אתה חייב לקחת אחרי האכילה.
2. Rosehip פירות יש תכונות שימושיות רבות, כולל לנרמל את רמת המוגלובין. זה בעיקר בשל העובדה כי rosehip משפר את היווצרות של globin חלבון בכבד, המהווה חלק ישיר של המוגלובין. זה מאיץ את היווצרותם של תאי דם אדומים חדשים. כדי לטפל 100 גרם של שושנות, להוסיף 300 גרם של okropa ומרתיחים במשך חמש דקות. קח כזה עירוי של אמהות מיניקות צריך לפחות חודש כוס ליום, אשר ניתן לחלק את מספר קבלות פנים.
3. עלים של תותים ניצנים ליבנה צריך לקחת בכמויות שוות ומזג מים קרים בן לילה. אחרי זה, פתרון כזה חייב להיות מבושל התעקש עוד שעתיים. אתה צריך לקחת את אמא על כפית של עירוי זה חמש פעמים ביום. פתרון כזה יכול להגדיל את כמות ההשתנה אצל הילד, שהיא נורמלית ולא דורשת שום פעולה.

הומיאופתיה יכולה לשמש לתיקון אנמיה של אטיולוגיה שונה, ומצבים hemolytic אינם התוויות נגד זה. זהו היתרון של שיטות טיפול כאלה. כמו כן יש תרופות הומיאופתיות, אשר, על פי המלצת הרופא, ניתן לקחת על ידי התינוק.

1. סידן זרחן הוא תרופה הומיאופתית המשמשת לטיפול בהמוגלובין נמוכה אצל ילדים ומבוגרים. התרופה משפר את היווצרות של אריתרוציטים חדשים על ידי הפעלת נבטים במח העצם. לטיפול יש צורך להשתמש בהכנה בצורת גרגירים הומיאופתיים. עבור תינוק חדש, המנה היא אחת גלולה ארבע פעמים ביום. שיטת היישום - אתה יכול להתפורר את הגרגיר ולשים את התינוק על הלשון והיא להמיס. תופעות לוואי נדירות מאוד, אבל לא יכול להיות קל ריצוד של השרירים, אשר מציין את הצורך להפחית את המינון. הקורס המינימלי של הטיפול הוא חודש אחד.
2. Ferrum phosphoricum הוא הכנה אנאורגנית המכילה זרחן מעובד ומדולל, שהוא ממריץ ספציפי להיווצרות של אריתרוציטים. ניתן לקחת את התרופה לאם הנקה בצורה של טבליות. מינון - טבליה אחת חמש פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של שלשול, אשר מתרחשת לאחר מספר ימים של שימוש קבוע של התרופה. אמצעי זהירות - אין להשתמש לטיפול אם לילד יש צהבת חמורה, שכן התרופה מפחיתה את ניצול הבילירובין.
3. Litsetinum ב הרבייה השישית היא ההכנה הומיאופתית אורגנית, החומר העיקרי של אשר הוא לציטין. בהתאם לייצור, הוא מתקבל החלמון של ביצים או מן הזנב מנות של מאכלי ים. כדי לטפל בהמוגלובין נמוכה, אתה צריך להשתמש ביצה לחלץ, שכן הוא פחות אלרגני עבור תינוקות. הדרך להשתמש עבור אמא - אתה צריך להתחיל גרגר אחד ביום ולהגדיל את המינון במשך שבוע עד שש ביום אם הילד לא צריך אלרגיות. אם יש תופעות אלרגיות, אז אתה צריך לחזור למנה קטנה יותר ולקחת אותו במשך שלושה שבועות. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של פריחות.
4. Hina היא תרופה הומיאופתית אורגנית שניתן להשתמש בהמוגלובין נמוך כאשר רמתה אינה קריטית והיא נגרמת על ידי איבוד דם קטן, למשל, מחלה היילודית hemorrhagic. מינון של התרופה עבור התינוק - שתי גרגרים פעם ביום לפני האכלה, הם צריכים להיות grinded והוא יכול להיות מומס במים. תופעות לוואי יכול להיות בצורה של נפיחות, אשר עובר לאחר האכלה.

עירוי של דם לתינוקות עם המוגלובין נמוך מבוצע בדרך כלל עם מחלה המוליטית, כאשר רמה גבוהה של bilirubin ויש סיכון לנזק חריף למוח. במקרה זה, יש המוגלובין נמוך, מאז אנמיה מתפתח על רקע המוליזה. במקרה זה, עירוי דם מבוצע על ידי צנתור של הווריד הטבורי. דם אחד ואחד הוא transfused, אשר נלקח גם מתוך עורק הטבור כדי לקבוע את הקבוצה, שכן לאחר הלידה עלולים להיות טעויות עם נוגדנים של האם אצל הילד. Transfused שטף כדוריות דם אדומות עם קביעת נוספת של פרמטרים מעבדה של המוגלובין ותמיכה טיפול במידת הצורך בצורה של דטוקסיפיקציה. הברזל ההכנות לא נקבעו לאחר זמן מה.

[23], [24], [25], [26], [27]

מְנִיעָה

מניעת המוגלובין נמוך של הילוד מיועדת לטיפול מוקדם של מחלות, אשר יכול לגרום מחסור בברזל, מטרת תוספת ברזל של ילדים שנולדו לאמהות אנמיות במהלך ההריון, הנקה, ובמקרה של polimenorei, עשיר וארוחות מגוונות אמא הראשונה. בעתיד, מומלץ מראש למינונים מוקדמים של ברזל כדי למנוע התפתחות של מחסור נסתר בתקופה הניאונטלית.

[28], [29], [30], [31]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המוגלובין נמוכה בתינוק היא חיובית, בתנאי חיסול רדיקלי של הגורם שגרם חוסר ברזל ופיצוי מלא של חוסר ברזל. אם הסיבה היא anemia hemolytic מולד, אז חשוב לשלוט על רמת לא רק המוגלובין אלא גם bilirubin, אז את הפרוגנוזה למניעת סיבוכים יהיה חיובי.

המוגלובין נמוך בתינוק הוא אחד הסימנים של אנמיה של טבע מולד או נרכש. תיקון התנאים הללו צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר, כי הצמיחה המלאה של התינוק ואת הפיתוח דורש כמות מספקת של חמצן. לכן, אמהות צריך לדעת מתי הם צריכים לחשוב על רמת ההמוגלובין בילד וכאשר יש צורך למנוע את התנאים האלה. 

[32],